2026年护理人员院感防控考试试题答案

2026年护理人员院感防控考试试题答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于“接触患者前”范畴？A.进入病房为患者整理床单位B.为患者测量血压前C.接触患者周围环境后准备为其发放口服药D.无菌操作前检查患者静脉穿刺部位答案：C（接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”指征）2.医用防护口罩（N95）的正确佩戴流程是？A.罩住口鼻→调整鼻夹→检查密合性→系下头带→系上头带B.系上头带→系下头带→罩住口鼻→调整鼻夹→检查密合性C.罩住口鼻→系下头带→系上头带→调整鼻夹→检查密合性D.调整鼻夹→罩住口鼻→系下头带→系上头带→检查密合性答案：C（正确流程为罩住口鼻→先系下头带→再系上头带→塑形鼻夹→最后检查密合性）3.某ICU患者痰液培养出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE），其床单元物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（多重耐药菌感染患者物体表面消毒需使用1000mg/L含氯消毒液）4.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？A.为气管插管患者吸痰B.给发热门诊患者进行静脉采血C.为开放性伤口患者更换敷料（有血液喷溅风险）D.为新冠病毒抗原阳性患者进行口腔护理答案：B（静脉采血无血液/体液喷溅风险时，标准预防下佩戴医用外科口罩即可）5.医疗废物分类中，使用后的一次性中单属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A（被患者血液、体液污染的一次性卫生用品属于感染性废物）6.负压隔离病房的压力梯度要求是？A.病房相对于缓冲间为-15Pa，缓冲间相对于走廊为-5PaB.病房相对于缓冲间为-5Pa，缓冲间相对于走廊为-15PaC.病房相对于走廊为-30Pa，缓冲间无特殊要求D.病房、缓冲间、走廊压力相同答案：A（标准负压病房要求病房<-15Pa，缓冲间<-5Pa，形成梯度防护）7.关于空气消毒，下列说法错误的是？A.无人情况下可使用紫外线灯照射30分钟以上B.有人情况下可使用循环风空气消毒机持续运行C.结核病房空气消毒需保证每小时通风≥12次D.普通病房每日开窗通风2次，每次15分钟即可答案：D（普通病房建议每日通风3次，每次≥30分钟）8.某护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤，立即挤血冲洗后，应在多长时间内启动暴露后预防用药？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A（HIV职业暴露后，PEP最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不超过24小时）9.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒B.每周用250mg/L含氯消毒液擦拭，有污染时随时清洁C.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒D.每48小时更换水槽水，用75%酒精擦拭内壁答案：A（新生儿暖箱需每日进行含氯消毒液擦拭，终末消毒需加强）10.关于无菌物品管理，错误的是？A.无菌包应距地面≥20cm，距天花板≥50cmB.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区C.已开启的无菌溶液需在24小时内使用D.无菌持物钳干式保存时，使用时间不超过4小时答案：A（无菌物品存放要求距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm）11.某手术患者术后切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（MRSA），护士进行换药时应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A（MRSA属于接触传播为主的多重耐药菌，需实施接触隔离）12.关于穿脱防护服，错误的步骤是？A.穿防护服前先戴医用防护口罩，检查密合性B.脱防护服时先摘手套，再解腰带、领口，从内向外翻转脱下C.脱防护服过程中避免接触污染面D.脱完防护服后立即进行手卫生答案：B（正确顺序为脱防护服时应先解领口，再解腰带，最后脱除，手套应在脱防护服前或同时脱下）13.医疗废物包装袋的颜色及标识要求是？A.黄色，标注“感染性废物”B.黑色，标注“生活垃圾”C.红色，标注“化学性废物”D.蓝色，标注“病理性废物”答案：A（感染性废物使用黄色包装袋，有明确警示标识）14.关于环境物体表面清洁消毒，以下哪项不符合要求？A.治疗车表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.患者床头柜用清洁布巾“Z”字形擦拭，一床一巾C.地面用250mg/L含氯消毒液湿式清扫，污染时随时消毒D.电子监护仪屏幕用75%酒精棉片擦拭，每日1次答案：C（地面消毒在无明显污染时使用250mg/L，有血液体液污染时需用1000mg/L含氯消毒液）15.某急诊科接收一名疑似禽流感患者，护士为其进行咽拭子采样时应穿戴的防护装备是？A.医用外科口罩、手套、隔离衣B.N95口罩、手套、护目镜、防护服C.N95口罩、手套、隔离衣、鞋套D.医用外科口罩、手套、护目镜、防护服答案：B（禽流感为飞沫/接触传播，高风险操作需穿戴N95口罩、护目镜、防护服、手套）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“两前三后”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE（“两前”指接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”指接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后）2.以下哪些情况需要穿防护服？A.进入新冠病毒感染患者隔离病房B.为霍乱患者进行粪便标本采集C.参与开放性肺结核患者的气管镜检查D.急诊科抢救大面积烧伤患者（无传染性）E.进入HIV阳性患者病房进行日常护理答案：ABC（防护服用于接触甲类或按甲类管理的传染病患者，或有大量血液体液喷溅风险时）3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括？A.实施接触隔离，床头挂隔离标识B.专用护理用具，用后严格消毒C.限制探视，必要时穿隔离衣D.每日监测体温、白细胞等感染指标E.患者转出后进行终末消毒答案：ABCDE（涵盖隔离、物品管理、监测及终末处理全流程）4.职业暴露后正确的处理措施是？A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜或皮肤C.暴露后48小时内进行HIV抗体检测D.乙肝暴露者需注射乙肝免疫球蛋白E.记录暴露时间、部位、污染物种类答案：ABDE（HIV暴露后应在0、4、8、12周及6个月进行检测，而非48小时内）5.关于医疗废物管理，正确的是？A.锐器盒满3/4时封闭，48小时内转运B.病理性废物需放入双层黄色袋，标注“病理性”C.化学性废物单独收集，交有资质的机构处理D.隔离患者产生的医疗废物使用双层袋，鹅颈结包扎E.医疗废物暂存处温度≤30℃，每日清洁消毒答案：CDE（锐器盒应满3/4时封闭，24小时内转运；病理性废物需专用黄色袋，无需双层）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.戴手套可以代替手卫生。（×）（手套可能破损，且不同患者间需更换手套并洗手）2.飞沫传播疾病患者应安置在单人病房，门保持关闭。（√）（飞沫传播距离≤1米，关闭门可减少扩散）3.无菌物品过期后，重新灭菌即可使用。（×）（过期物品需重新包装、灭菌，不可直接再次灭菌）4.新生儿暖箱水槽水应每日更换，保持清洁。（√）（防止微生物滋生导致医院感染）5.接触患者非感染性分泌物（如汗液）后无需手卫生。（×）（所有接触患者的操作后均需手卫生）6.医疗废物转运时，转运车需每日用500mg/L含氯消毒液消毒。（√）（避免转运过程中污染扩散）7.空气传播疾病患者转运时应佩戴医用外科口罩。（×）（需佩戴医用防护口罩，减少病原体排出）8.体温表应一人一用一消毒，可用75%酒精浸泡30分钟。（√）（符合《医疗机构消毒技术规范》要求）9.手术器械应先清洗后消毒，再灭菌。（×）（需先去污清洗，再消毒或灭菌，顺序不可颠倒）10.护士为糖尿病足患者换药时，若患者无传染病，可不戴手套。（×）（标准预防要求接触患者体液时必须戴手套）四、简答题（每题6分，共24分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。注意事项：流动水冲洗，时间≥20秒；清洗时避免污染已清洁部位；戴戒指者需取下清洗；干燥时使用一次性纸巾或专用毛巾。2.列出医疗废物分类标准及对应的处理方式。答案：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、引流袋），使用黄色包装袋，鹅颈结包扎，24小时内转运至暂存点，由有资质单位焚烧处理；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片等，使用黄色专用袋，标注“病理性”，密闭转运后焚烧或深埋（符合环保要求）；③损伤性废物：针头、刀片等锐器，使用硬制防刺破的锐器盒，满3/4时封闭，24小时内转运，集中处理；④化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂等，分类收集于专用容器，交有资质的危险废物处理机构；⑤药物性废物：过期、淘汰的药品，单独收集，由医药废物回收单位处理。3.简述职业暴露（被HIV污染针头刺伤）后的处理流程。答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水冲洗；黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗；②消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；③30分钟内向科室负责人及院感科报告，记录暴露时间、部位、污染物种类；④评估与预防：由感染科医生评估暴露风险，2小时内（最迟24小时）启动暴露后预防用药（PEP），疗程4周；⑤监测：暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测，做好心理疏导；⑥追踪：定期随访，观察是否出现血清转化。4.列举多重耐药菌（如VRE）感染患者的隔离护理措施。答案：①隔离标识：床头悬挂“接触隔离”标识，告知医护及家属；②病室管理：优先安置单人病房，无单间时与同类患者同室，床间距≥1米；③人员防护：接触患者或其环境时戴手套，可能污染时穿隔离衣，操作后立即手卫生；④物品管理：专用体温表、血压计等，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭；复用器械双消毒后送供应室；⑤环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面2次，地面湿式清扫，污染时随时消毒；⑥标本处理：标注“多重耐药菌”，密闭转运；⑦患者管理：限制其活动范围，如需转运，提前通知接收科室做好防护；⑧终末消毒：患者转出/出院后，用2000mg/L含氯消毒液进行全面消毒，作用30分钟后清洁。五、案例分析题（共21分）案例：某三甲医院急诊科，2026年3月15日20:00接收一名主诉“发热3天，咳嗽、胸痛”的患者张某（男，45岁），体温39.2℃，呼吸28次/分，肺部CT提示双肺多发磨玻璃影，流行病学史显示1周前曾接触过不明原因肺炎患者。护士小王负责接诊，操作过程如下：未戴手套直接为患者测量体温（水银体温计）；用同一支压舌板检查完张某口腔后，未更换直接检查下一位患者；为张某采血时，止血带重复使用（未消毒）；转运患者至发热门诊时，未为患者佩戴口罩；操作结束后，小王仅用快速手消毒液消毒双手（未流动水洗手）。问题：1.分析案例中存在的院感防控风险点（8分）；2.针对上述风险点提出整改措施（13分）。答案：1.风险点分析：①手卫生不规范：未戴手套接触患者（可能接触体液），操作后仅用快速手消液，未按要求流动水洗手（接触患者血液体液后需流动水洗手）；②诊疗物品复用未消毒：压舌板、止血带重复使用且未消毒，可能导致交叉感染；③患者防护缺失：转运发热患者未佩戴口罩，增加飞沫传播风险；④无菌操作意识薄弱：测量体温时未戴手套，可能污染自身或环境；⑤器械管理不当：体温计属于接触黏膜的器械，应一人一用一消毒，案例中未提及消毒步骤。2.整改措施：①严格手卫生执行：接触患者前戴清洁手套，接触患者血液体液（如采血）后，先摘手套，再用流动水+皂液洗手（步骤≥20秒），最后用快速手消液消毒；②规范诊疗物品管理：压舌板使用一次性材质，非一次性压舌板用后立即浸泡于500mg/L含氯消毒液30分钟，清水冲洗干燥备用；止血带用后用500mg/L含氯消毒液擦拭，一人一用一消毒；③加强患者转运防护：为