2026年外科护理核心制度考试试题及答案

2026年外科护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《外科分级护理制度实施细则（2025修订版）》，以下哪项不属于特级护理适用对象？A.严重创伤需严密监护生命体征者B.器官移植术后24小时内患者C.昏迷且需持续机械通气的脑出血患者D.术后6小时生命体征平稳的甲状腺次全切除患者答案：D2.手术安全核查中，“患者离开手术室前核查”的核心内容不包括？A.确认手术器械、敷料清点无误B.检查皮肤完整性及引流管固定情况C.核对患者术后去向（PACU/病房/ICU）D.复述手术名称、术式及麻醉方式答案：D（麻醉前核查需复述手术信息）3.执行外科输血护理时，“双人查对”应在哪个环节完成？A.血库取血时与发血护士核对B.输血前与责任护士核对C.输血开始后30分钟再次核对D.输血完毕后与值班医生核对答案：B（输血前必须双人核对患者信息、血型、血袋信息及交叉配血结果）4.某患者术后主诉切口疼痛评分6分（NRS），根据《外科疼痛护理规范》，责任护士应首先？A.立即通知医生并准备止痛药B.评估疼痛性质、部位及伴随症状C.查看3日内疼痛评估记录及用药史D.向患者解释疼痛是术后正常反应答案：B（疼痛护理需遵循“评估-干预-再评估”流程，首要是全面评估）5.外科病房备用药品管理中，高警示药品应？A.与普通药品同柜存放，标识区分B.单独专柜加锁，每日清点交接C.由值班护士按需领取，无需登记D.存放于治疗车上层，方便取用答案：B（高警示药品需严格管理，单独存放、加锁、双人核对、每日清点）6.关于外科护理不良事件上报时限，正确的是？A.一般事件（无伤害）24小时内上报B.轻度事件（轻度伤害）12小时内上报C.中度事件（中度伤害）6小时内上报D.重度事件（永久伤害或死亡）30分钟内电话上报答案：D（重度事件需立即电话上报，1小时内补书面报告）7.患者行腹腔镜胆囊切除术后返回病房，责任护士需重点观察的早期并发症是？A.腹腔内出血B.胆瘘C.切口感染D.下肢深静脉血栓答案：A（术后24小时内最常见早期并发症为出血，需监测生命体征、引流液性状）8.执行“腕带识别制度”时，以下操作错误的是？A.为昏迷患者佩戴腕带时核对身份证+家属陈述B.新生儿腕带信息包括姓名、性别、母亲姓名、住院号C.手术患者腕带在术后返回病房时由PACU护士拆除D.腕带信息模糊时立即更换并双人核对答案：C（腕带应在患者出院或转科时拆除，住院期间持续佩戴）9.外科无菌物品存放区域温度应控制在？A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：A（无菌物品存放要求温度18-22℃，湿度35%-70%）10.某患者术后需鼻饲肠内营养，根据《外科肠内营养护理规范》，鼻饲前应首先？A.检查胃潴留量（回抽胃液量）B.确认胃管在胃内（抽吸胃液+听诊气过水声）C.调节营养液温度至38-40℃D.协助患者取半卧位（≥30°）答案：B（确保胃管位置正确是鼻饲安全的前提）11.外科值班护士夜间接诊一名多发伤患者，需紧急手术，此时应优先执行的核心制度是？A.分级护理制度B.手术安全核查制度C.危急值报告制度D.患者身份识别制度答案：D（身份识别是所有诊疗操作的基础，需优先确认患者信息）12.关于外科护理文书书写，以下符合《病历书写基本规范》的是？A.体温单中“手术日期”栏填写为“2026-03-158:30”B.护理记录单中记录“患者诉切口疼痛，遵医嘱予哌替啶50mg肌注”C.抢救记录在抢救结束后2小时内补记，注明补记时间D.引流液记录为“淡红色液体约200ml左右”答案：C（抢救记录需在6小时内补记，注明时间；A应为“2026.03.15”；B需记录疼痛评分；D“约”与“左右”重复）13.外科病房发生职业暴露（被污染针头刺伤），护士应立即？A.挤压伤口至出血，流动水冲洗B.用0.5%碘伏消毒伤口并包扎C.报告护士长并填写职业暴露登记表D.检测患者及自身乙肝、丙肝、HIV抗体答案：A（暴露后立即处理：挤压冲洗→消毒→报告→后续检测）14.某术后患者需使用约束带，根据《保护性约束护理规范》，以下措施错误的是？A.取得患者或家属书面同意B.每2小时松解约束并评估皮肤情况C.约束带松紧以能插入1-2指为宜D.持续约束超过12小时需医生重新评估答案：D（持续约束超过4小时需医生重新评估并签署知情同意）15.外科“危急值”报告流程中，接获报告的护士应？A.立即复述确认数值并记录B.30分钟内通知主管医生C.直接将危急值记录于护理记录单D.无需与其他班次护士交班答案：A（接获危急值需立即复述确认，10分钟内通知医生，记录时间、数值、通知对象及处理措施，并交班）16.关于外科手消毒，正确的操作是？A.流动水冲洗双手至肘部，擦干顺序为手→前臂→肘部B.取3ml手消毒剂，按七步洗手法揉搓至干燥C.消毒后双手保持低于肘部，避免污染D.接触传染病患者后需重新进行外科手消毒答案：B（A应为手→前臂→肘部；C双手应高于肘部；D接触传染病患者后需重新洗手消毒）17.某患者因“急性阑尾炎”入院，责任护士在入院评估时，需重点收集的资料不包括？A.既往阑尾炎发作史及治疗方式B.近3日饮食、排便习惯C.过敏史（尤其是抗生素）D.家庭经济收入状况答案：D（入院评估侧重与疾病相关的健康史、过敏史、生活习惯等，经济状况非核心）18.外科术后患者“跌倒/坠床风险评估”应在？A.入院时、术后24小时内、病情变化时B.仅入院时评估一次C.术后6小时、12小时、24小时各评估一次D.患者主诉头晕时才评估答案：A（高风险人群需动态评估：入院/转科时、病情变化时、使用镇静/降压药后、术后24小时内）19.关于外科手术患者转运，以下符合安全规范的是？A.转运途中输液泵、监护仪由家属持握B.气管插管患者转运时，呼吸囊由护士手动辅助通气C.转运前未确认患者身份，仅核对病房号D.转运至手术室时，未携带病历及影像学资料答案：B（转运时需确保生命支持设备正常，由医护人员操作；A设备需固定；C需核对身份；D需携带必要资料）20.外科“护理会诊制度”中，急会诊应在多长时间内到达？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A（急会诊10分钟内到达，普通会诊24小时内完成）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于外科“查对制度”中“八对”内容的是？A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.有效期、批号答案：ABC（八对：姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法）2.特级护理的护理要点包括？A.24小时专人护理B.每小时巡视患者，观察病情变化C.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施D.提供全面生活护理，维持患者舒适及功能位答案：ACD（特级护理需24小时专人护理，严密观察病情，B为一级护理内容）3.手术安全核查的“三方”是指？A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：ABC（三方为术者、麻醉医生、手术室护士）4.外科护理不良事件包括？A.跌倒导致骨折B.输血时误输AB型血给O型患者（未发生反应）C.术后引流管脱落D.护理记录漏记一次体温测量答案：ABCD（包括但不限于患者伤害、操作失误、记录缺陷）5.关于外科消毒隔离制度，正确的是？A.治疗车清洁区与污染区分开，上层为清洁区B.多重耐药菌患者需单间隔离，标识明确C.医疗废物与生活垃圾分开放置，黄色袋装医疗废物D.体温表用后浸泡于含氯消毒液30分钟答案：ABCD（均符合消毒隔离规范）6.患者身份识别的“两种以上方法”包括？A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+家属陈述D.核对姓名+病房号答案：ABC（病房号非唯一标识，不可单独使用）7.外科“危急值”项目通常包括？A.血红蛋白<50g/LB.血钾>6.5mmol/LC.血糖<2.2mmol/LD.白细胞计数12×10⁹/L答案：ABC（D为轻度升高，非危急值）8.术后患者“深静脉血栓预防”的护理措施包括？A.早期床上活动（踝泵运动）B.穿医用弹力袜C.每日按摩下肢促进血液循环D.遵医嘱使用低分子肝素答案：ABD（按摩可能导致血栓脱落，禁忌）9.外科护理文书书写要求包括？A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用蓝黑或碳素墨水笔书写，错字用双线划改C.实习护士书写的记录需带教老师审核签名D.抢救记录应注明患者到达时间、抢救措施及时间节点答案：ABCD（均符合《病历书写基本规范》）10.关于外科值班交接班制度，正确的是？A.交接内容包括患者病情、治疗、护理及物品器械B.重点患者（手术、危重、特殊检查后）需床旁交接C.交接班时发现问题由交班者负责，接班后由接班者负责D.交接完毕双方签字确认，未完成交接不得离开岗位答案：ABCD（均符合交接班规范）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每2小时巡视一次，观察病情变化。（）答案：×（一级护理每小时巡视，二级护理每2小时）2.手术患者核查时，若患者无法陈述姓名，可仅核对腕带信息。（）答案：×（需双人核对腕带+病历+家属确认）3.输血时，为加快速度可将血液加温至40℃。（）答案：×（血液不可加热，需室温下缓慢输注）4.护理不良事件上报后，需对相关护士进行惩罚性处理。（）答案：×（应注重系统改进，非单纯惩罚）5.无菌包过期后，重新灭菌即可使用。（）答案：√（过期包需重新灭菌）6.患者发生误吸时，应立即取平卧位头偏向一侧。（）答案：×（应取侧卧位或头低脚高位，促进异物排出）7.新生儿身份识别时，可仅核对母亲姓名及床号。（）答案：×（需核对新生儿姓名、性别、母亲姓名、住院号）8.抢救患者时，口头医嘱执行后需复述确认，抢救结束后6小时内补记。（）答案：√9.使用化疗药物时，护士需佩戴手套、口罩，无需护目镜。（）答案：×（需佩戴手套、口罩、护目镜及防渗隔离衣）10.外科病房空气消毒可采用紫外线照射，每次30分钟，每日2次。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述外科“分级护理”中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导。2.列举外科“三查八对”中“三查”的具体内容。答案：三查：操作前查（核对患者信息、物品质量）；操作中查（执行过程中再次核对）；操作后查（确认效果及患者反应）。3.简述手术安全核查的三个关键时间节点及各节点核查重点。答案：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，确认麻醉方式及过敏史；②手术开始前：确认手术器械、敷料清点无误，手术人员到位，麻醉安全措施落实；③患者离开手术室前：确认手术名称、术式完成情况，器械敷料清点结果，皮肤完整性，引流管固定及患者去向（PACU/病房/ICU）。4.简述外科“危急值”报告的完整流程。答案：①检查科室发现危急值，立即电话通知临床科室，记录通知时间、接听者姓名；②临床科室接获后立即复述确认数值，记录接获时间、报告者及数值；③10分钟内通知主管医生或值班医生，记录通知时间及医生姓名；④医生采取干预措施后，护士记录处理措施及效果；⑤交接班时重点交接危急值处理情况。5.简述外科“护理不良事件”的分级标准及上报要求。答案：分级：①Ⅰ级（警告事件）：患者死亡或永久性功能丧失；②Ⅱ级（不良后果事件）：患者暂时性功能障碍或需额外治疗；③Ⅲ级（未造成后果事件）：及时发现未造成伤害；④Ⅳ级（隐患事件）：存在错误但未实施。上报要求：Ⅰ级、Ⅱ级事件立即电话上报护理部（30分钟内），1小时内补书面报告；Ⅲ级、Ⅳ级事件24小时内通过信息系统上报。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，58岁，因“直肠癌根治术后3天”入住外科病房。10:00责任护士巡视时发现患者意识模糊，血压85/50mmHg，切口敷料渗血约100ml，引流管引出暗红色液体200ml（1小时内）。问题：（1）护士应首先采取哪些紧急措施？（2）需触发哪些核心制度？答案：（1）紧急措施：①立即呼叫医生，同时将患者取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）；②持续心电监护，监测生命体征（每5-10分钟一次）；③开放静脉通路（必要时双通路），快速补液（遵医嘱输注晶体