2月N2-N3级三基模考试题（附参考答案解析）

2月N2-N3级三基模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.在肾病综合征并发的感染中,最常发生的是()A、脑膜炎B、原发性腹膜炎C、胃肠炎D、上呼吸道感染E、尿路感染正确答案：D答案解析：肾病综合征患者由于免疫力低下，易并发感染，其中最常发生的是上呼吸道感染。上呼吸道感染较为常见，可能与患者长期使用免疫抑制剂、低蛋白血症导致机体抵抗力下降等因素有关。胃肠炎相对上呼吸道感染在肾病综合征患者中发生比例稍低；原发性腹膜炎也不是最常发生的；脑膜炎较少见；尿路感染在肾病综合征患者中发生率也低于上呼吸道感染。2.休克诊断指标中不包括()A、脉率<80次/分B、收缩压<70mmHgC、尿量<30ml/hD、神志淡漠或烦躁E、皮肤苍白、湿冷正确答案：A答案解析：休克诊断指标包括：收缩压＜90mmHg或原有高血压者收缩压下降≥40mmHg；脉率增快，常＞100次/分；尿量＜30ml/h；神志淡漠、烦躁或昏迷；皮肤苍白、湿冷等。脉率一般是增快的，而不是＜80次/分，所以A选项不属于休克诊断指标。3.关于消化道溃疡患者用药的护理,正确的是()A、奥美拉唑初次服用应减少活动B、氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C、抗酸药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收D、硫糖铝片应在餐后1小时给药E、胶体铋剂应在餐后0.5小时给药正确答案：A答案解析：奥美拉唑可引起头晕，初次服用应减少活动，A选项正确。氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，B选项错误。抗酸药不宜与奶制品同时服用，因可形成络合物，减少药物吸收，C选项错误。硫糖铝片应在餐前1小时给药，D选项错误。胶体铋剂应在餐前0.5小时给药，E选项错误。4.具有利尿脱水作用的溶液是()A、复方氨基酸B、20%甘露醇C、5%碳酸氢钠D、右旋糖酐E、10%葡萄糖溶液正确答案：B答案解析：甘露醇是高渗溶液，静脉注射后能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，同时可通过增加血容量而促进肾脏对水和钠的排泄，具有利尿作用。复方氨基酸主要用于补充营养；5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒等；右旋糖酐主要用于扩充血浆容量等；10%葡萄糖溶液主要提供能量等，均不具有利尿脱水作用。5.观察结核菌素试验结果的时间是在注射后()A、12~24小时B、1~2小时C、72小时以后D、48~72.小时E、20~30分钟正确答案：D答案解析：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，以判断受试者是否感染过结核杆菌。通常在注射后48～72小时观察结果，测量皮肤硬结直径，以判断反应强度。6.大型室间隔缺损发生持续性肺动脉高压时,产生右向左分流时称为()A、右位心B、法洛四联症C、艾森曼格综合征D、大动脉转位E、右向左分流型先心病正确答案：C答案解析：大型室间隔缺损发生持续性肺动脉高压，产生右向左分流时称为艾森曼格综合征。当室间隔缺损较大时，由于肺循环血流量持续大量增加，肺血管发生痉挛，产生动力性肺动脉高压，随着病情进展，肺小动脉中层和内膜层增厚，管腔狭窄，形成梗阻性肺动脉高压，当肺动脉压力超过体循环压力时，即产生右向左分流，出现青紫等症状，此时即称为艾森曼格综合征。7.呼吸衰竭最早出现的症状是()A、精神症状B、消化系统症状C、心血管系统症状D、发绀E、呼吸困难正确答案：E答案解析：呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难。呼吸功能不全时，最早表现为呼吸频率和节律的改变，患者可出现呼吸困难，随着病情进展才会逐渐出现发绀、精神症状、心血管系统症状、消化系统症状等。8.对于休克失代偿期的表现,不正确的是()A、表情淡漠B、代谢性碱中毒C、尿少D、末梢皮肤湿冷E、血压下降正确答案：B答案解析：休克失代偿期患者表现为表情淡漠，血压进行性下降，少尿甚至无尿，末梢皮肤湿冷。休克失代偿期常出现代谢性酸中毒，而非代谢性碱中毒。9.胚胎期造血最早出现在()A、卵黄囊B、淋巴结C、脾D、肝E、骨髓随正确答案：A答案解析：胚胎期造血开始于卵黄囊，然后在肝脏、脾脏等部位相继出现造血活动，最后骨髓成为主要的造血器官。所以胚胎期造血最早出现在卵黄囊。10.对肝硬变病人的护理是()A、应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生B、可以进食普通食物,无特一殊要求C、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D、避免粗糙食物E、腹水时,每天给水量也不能少于1500ml正确答案：D答案解析：肝硬变病人应避免粗糙食物，以防划破食管胃底静脉曲张导致出血。严格限制蛋白质是在肝性脑病发生时的措施，不是日常护理常规；不能进食普通食物，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免粗糙、坚硬食物；绝对禁酒；腹水时每天入量一般约为1000ml左右，根据尿量适当调整。11.关于防止颅内压增高的措施中何项不妥()A、保持呼吸道通畅B、防止上呼吸道感染C、保持大便通畅,对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠D、有癫痫发作者,应按时按量给予抗癫痫药物控制E、加强基础护理,防止肺部病发症正确答案：C答案解析：保持大便通畅是正确的，但对便秘者不能用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性，可使肠道内pH值升高，促使NH₃吸收增加，加重肝性脑病等，所以该措施不妥。而保持呼吸道通畅、防止上呼吸道感染、控制癫痫发作、加强基础护理防止肺部并发症等措施对于防止颅内压增高都是正确且必要的。12.下列不是肺结核的吊见征状的是()A、呼吸困难B、低热、盗汗、纳差、消瘦C、胸痛D、咯血E、大量脓臭痰正确答案：E答案解析：大量脓臭痰常见于肺脓肿等疾病，而非肺结核。肺结核常见症状包括低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、咯血、胸痛、呼吸困难等。13.维持细胞外液渗透压主要离子是()A、KB、CaC、MgD、NaE、Cl正确答案：C14.麻疹传染性最强的时期是()A、恢复期B、出现并发症C、出疹前5天至出疹后5天D、潜伏期E、出疹期正确答案：E15.下列加强子宫收缩的方法中应专人监护的是()A、地西洋静脉推注B、人工破膜C、前列腺素应用D、针刺E、缩宫素静脉滴注正确答案：E答案解析：缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免子宫收缩过强而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。人工破膜、地西洋静脉推注、针刺、前列腺素应用一般不需要专人监护。16.脑疝的急救处理何项不对()A、静脉快速注射脱水剂B、保持呼吸道通畅,吸尽分泌物后给氧C、对呼吸功能障碍者,应做气管切开D、静脉快速补液纠正水电解质失调E、做好急症开颅手术准备正确答案：D答案解析：脑疝急救时应快速静脉输注高渗性脱水剂降低颅内压，而不是快速补液纠正水电解质失调。快速补液可能会加重颅内压升高，不利于脑疝的治疗。其他选项如静脉快速注射脱水剂可降低颅内压；保持呼吸道通畅、给氧及气管切开利于改善呼吸功能；做好急症开颅手术准备也是脑疝急救的重要措施。17.一般等渗性脱水者宜输给何种液体()A、11.2%乳酸钠B、等渗盐水和葡萄糖液C、高渗盐水500mlD、10%葡萄糖液E、右旋糖酐正确答案：B答案解析：等渗性脱水一般可选用等渗盐水和葡萄糖液补充血容量，以恢复细胞外液量和渗透压，保持平衡。10%葡萄糖液主要提供能量；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒；右旋糖酐主要用于扩充血浆容量；高渗盐水一般不用于等渗性脱水的常规补液。18.营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂的疗程是()A、临床症状消失B、Hb达正常水平后,3~6个月C、总疗程4周D、网织红细胞计数达高峰即可E、Hb达正常水平后,2月左右正确答案：E19.)一位护士对消化性溃疡病人做饮食指导时,应告诉病人错误的做法是()A、少量多餐B、忌坚硬、生冷食物C、忌酸辣、油煎食物D、少量出血时可进食热流质E、定时进餐,可进食低脂肪饮食正确答案：D答案解析：消化性溃疡病人少量出血时可进食温凉、清淡流食，而不是热流质，热流质可能会刺激溃疡面导致出血加重，所以选项D做法错误。选项A少量多餐可减少胃酸分泌对溃疡面的刺激，是正确的饮食方式；选项B忌坚硬、生冷食物可避免损伤溃疡面，正确；选项C忌酸辣、油煎食物也是为了减少对溃疡的刺激，正确；选项E定时进餐，进食低脂肪饮食有利于消化，正确。20.肺气肿病人的胸廓呈()A、平胸B、漏斗胸C、桶状胸D、鸡胸E、扁平胸正确答案：C答案解析：肺气肿病人由于肺组织弹性降低，过度充气膨胀，导致胸廓前后径增大，呈桶状胸。鸡胸常见于佝偻病等；扁平胸多见于瘦长体型或慢性消耗性疾病等；漏斗胸为胸骨中下部明显向内凹陷；平胸不是肺气肿典型的胸廓改变。21.肝硬化患者内分泌功能异常主要是()A、甲状腺激素减少B、雌激素减少C、肾上腺皮质激素增多D、雄激素增多E、雌激素增多正确答案：E答案解析：肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为雌激素增多。由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素在体内蓄积，出现蜘蛛痣、肝掌等表现。同时雄激素减少，肾上腺皮质激素、甲状腺激素等一般也无明显增多或减少的典型内分泌紊乱表现。22.男性患者右脚铁锤砸伤,局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血是()A、擦伤B、挫伤C、扭伤D、挤压伤E、裂伤正确答案：B答案解析：挫伤是指由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤，表现为局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血等，该患者右脚铁锤砸伤符合挫伤表现。裂伤是有创口的开放性损伤；擦伤多为皮肤表面被粗糙物擦破；挤压伤是身体大范围受到重物挤压；扭伤多为关节突然扭曲、牵拉引起。23.一岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水,有关静脉补液措施下列哪项不妥()A、先慢后快B、见尿补钾C、注意药物的配伍禁忌D、先盐后糖E、先晶后胶正确答案：A答案解析：小儿腹泻伴重度脱水静脉补液时应先快后慢，以迅速纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，而不是先慢后快，其他选项先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾、注意药物的配伍禁忌均是正确的补液措施。24.慢性宫颈炎在治疗前必须常规做的检查是()A、阴道镜检查B、妇科检查C、宫颈活检D、宫颈防癌刮片E、阴道清洁度检查正确答案：D答案解析：慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈防癌刮片，以排除宫颈癌前病变及宫颈癌，避免漏诊延误病情。宫颈活检主要用于确诊宫颈癌等病变，一般在防癌刮片异常时进一步检查；阴道镜检查多在防癌刮片异常或有可疑病变时进行，协助定位活检；妇科检查是基本检查，但不是治疗前必须常规做的用于排除严重病变的检查；阴道清洁度检查主要用于评估阴道内环境等，与慢性宫颈炎治疗前的关键检查关系不大。25.妇科腹部手术腰麻病人去枕平卧()A、12~16小时B、6~8小时C、12~24小时D、8~12小时E、10~12小时正确答案：B26.生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在()A、面颊B、双肩脾区C、臀部D、会阴部E、小腿外侧正确答案：E答案解析：新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是小腿外侧，该患儿来自山区，有拒奶、全身冰冷等表现，符合新生儿硬肿症，所以最早可能出现在小腿外侧。27.初产妇,32岁,妊娠42周收入院。血压110/70mmHg,胎位ROA,胎心音规律148次/分。因采取的措施是()A、尽快做好术前准备B、指导孕妇卧床休息C、促进宫颈成熟治疗D、指导孕妇积极活动E、抑制宫缩、控制感染正确答案：A28.患者女性,宫内妊娠38周,G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是()A、产后宫缩乏力B、胎盘植入C、凝血功能障碍D、软产道损伤E、胎盘剥离不全正确答案：A29.石膏绷带包扎后正确的护理是()A、进行固定范围内的肌肉舒缩活动B、局部受压疼痛时,可向石膏管内填塞棉花C、固定范围内疼痛给予止痛药物D、未干石膏托扶时不能用手掌E、石膏染上污垢不需处理以免折断正确答案：A答案解析：进行固定范围内的肌肉舒缩活动可促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，是正确的护理措施；局部受压疼痛时向石膏管内填塞棉花可能会导致局部压力不均，加重损伤，B错误；固定范围内疼痛不能盲目给予止痛药物，应先明确原因，C错误；未干石膏托扶时应用手掌，避免手指按压形成凹陷压迫皮肤，D错误；石膏染上污垢应及时处理，E错误。30.患者,女性,47岁,有糖尿病史,近2周发现外阴痒,白带多,检查:白带黏稠,典型豆腐渣样,阴道壁充血,宫颈光滑。局部洗液应选()A、1:5000高锰酸钾B、2%-4%碳酸氢钠C、2%石炭酸D、0.9%氯化钠E、1%乳酸正确答案：B答案解析：该患者白带呈典型豆腐渣样，考虑为外阴阴道假丝酵母菌病。治疗局部用药可选用2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或阴道冲洗，改变阴道酸碱度，抑制真菌生长。1:5000高锰酸钾主要用于清洁、消毒等；2%石炭酸有腐蚀性，一般不用于阴道冲洗；0.9%氯化钠溶液为生理盐水，一般不用于该疾病的局部治疗；1%乳酸主要用于调节阴道pH值偏酸性，但不是针对外阴阴道假丝酵母菌病的首选洗液。所以局部洗液应选2%～4%碳酸氢钠，答案为B。31.子宫内膜癌组织学分型不包括()A、鳞腺癌B、颗粒细胞癌C、透明细胞癌D、内膜样腺癌E、浆液性腺癌正确答案：B答案解析：子宫内膜癌的组织学分型主要包括内膜样腺癌、浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞腺癌等，不包括颗粒细胞癌。32.女,34岁。自然流产后5天,阴道出血不多,脓性,伴发热,下腹疼痛3天,今晨加重。体检:体温39.5C,痛苦面容,腹痛拒按,子宫略大而软,压痛,右侧附件区压痛明显,有一边界不清包块,白细胞1.5x109/L,中性粒细胞0.9.该患者最可能发生了()A、急性盆腔炎B、右侧卵巢囊肿继发感染C、阑尾周围脓肿D、急性腹膜炎E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：A答案解析：该患者自然流产后出现发热、下腹疼痛，子宫及右侧附件区压痛，有边界不清包块，白细胞及中性粒细胞升高，符合急性盆腔炎的表现。右侧卵巢囊肿继发感染多有卵巢囊肿病史，题干未提及；阑尾周围脓肿多有阑尾炎病史；急性腹膜炎一般全腹压痛等表现更广泛；卵巢囊肿蒂扭转多为突然一侧下腹剧痛。所以最可能是急性盆腔炎。33.产后出血的护理措施不包括()A、失血过多,遵医嘱补充血容量B、产后出血高危者做好输血输液准备C、软产道损伤造成的出血,及时做好缝合准备D、宫缩乏力性出血者,立即按摩子宫E、胎盘部分残留,需徒手剥离取出正确答案：E答案解析：软产道损伤造成的出血，及时做好缝合准备是正确的护理措施；产后出血高危者做好输血输液准备可保障患者安全，是正确的；失血过多遵医嘱补充血容量是必要的护理举措；宫缩乏力性出血者立即按摩子宫能促进子宫收缩减少出血，也是正确的。而胎盘部分残留时，徒手剥离取出可能会导致子宫穿孔等严重并发症，是不恰当的处理方式，应及时行清宫术等正确处理。34.输卵管通畅,但因粘连扭曲致蠕动受限,影响伞端摄取卵子及受精卵运行,从而造成的不孕常见于()A、子宫内膜异位症B、输卵管再通术C、输卵管过短D、输卵管过长E、多囊卵巢综合征正确答案：A答案解析：输卵管通畅但因粘连扭曲致蠕动受限，影响伞端摄取卵子及受精卵运行从而造成不孕常见于子宫内膜异位症。子宫内膜异位症可导致盆腔内器官粘连，使输卵管粘连扭曲，影响其正常功能。而输卵管过长、过短一般与这种因粘连扭曲影响功能的情况关系不大；输卵管再通术主要是针对输卵管堵塞后的疏通手术；多囊卵巢综合征主要影响排卵等，与输卵管粘连扭曲导致的不孕关系不直接。35.患者男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时,以下不妥的是()A、长期规则服用抗生素B、定时进行深呼吸咳嗽C、坚持腹式呼吸锻炼D、应适当散步做操E、预防受凉感冒正确答案：A答案解析：长期规则服用抗生素可能会导致细菌耐药等不良后果，只有在明确有细菌感染指征时才使用抗生素，不能长期规则服用，所以该选项不妥。而适当散步做操可增强体质；坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽有助于改善呼吸功能；预防受凉感冒可减少病情发作，这些都是慢性阻塞性肺疾病患者出院后应注意的正确事项。36.妊娠合并心脏病的叙述错误的是()A、是孕产妇死亡的主要原因之一B、妊娠32~34周时血容量达到最高峰C、第二产程心脏的负担最重D、产后2~3天心脏负担减轻E、产后2~3天心脏负担加重正确答案：D答案解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一，A正确。妊娠32～34周时血容量达到最高峰，B正确。第二产程心脏的负担最重，C正确。产后3天内，尤其是产后24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，心脏负担并不减轻反而加重，E正确，D错误。37.心肺复苏成功后,为使患者保持呼吸道通畅应采取的体位是()A、俯卧位,头偏向一侧B、仰卧位,肩部抬高2-3cmC、侧卧位D、头低脚高位E、平卧位,头偏向一侧正确答案：B38.关于低血钾的治疗,下列哪项是错误的()A、术后禁食2天以上病人应补钾B、尿量30ml/小时以上可方静脉补钾C、静脉补钾浓度不超过0.3%D、静脉补钾速度不超过60滴/分钟E、严重低血钾应用10%氯化钾20ml静注正确答案：E答案解析：严重低血钾时严禁直接静脉推注10%氯化钾，以免血钾突然升高，导致心跳骤停等严重后果。术后禁食2天以上病人因摄入不足等可能出现低钾，应补钾；尿量30ml/小时以上补钾相对安全，可静脉补钾；静脉补钾浓度不超过0.3%，速度不超过60滴/分钟等都是正确的补钾原则。39.人工流产术后禁止性生活的时间是()A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内E、5周内正确答案：D答案解析：人工流产术后，子宫内膜有创面，宫颈口松弛，过早性生活易导致细菌上行感染，引起盆腔炎等妇科疾病。一般建议术后1个月内禁止性生活，4周时间左右子宫内膜能较好修复，宫颈口也基本恢复正常状态，所以答案选D。40.儿童灌肠时肛管插入的深度为()A、2~3.5cmB、3.5~4.5cmC、5~7.5cmD、8~10cmE、10~11cm正确答案：C答案解析：儿童灌肠时，不同年龄段肛管插入深度不同，小儿一般为4-7cm，婴幼儿为2.5-4cm，题目中5-7.5cm符合儿童灌肠肛管插入深度范围。41.青紫型先天性心脏病预防脑血栓形成的措施为()A、预防患儿缺氧B、预防患儿脱水C、预防患儿发维D、预防患儿感冒E、预防患儿昏厥正确答案：B答案解析：青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，血液浓缩易形成血栓，所以要预防患儿脱水。42.关于休克护理,下列哪一项是正确的()A、将上身抬高30°B、体表置热水袋保暖C、为改善细胞缺氧,应常规持续给氧D、诊断明确,疼痛剧烈,可皮下注射唛啶E、加强基础护理正确答案：E答案解析：休克患者护理时应将上身和下肢分别抬高20°～30°，以增加回心血量和减轻呼吸负担，A选项错误；体表用热水袋保暖会使皮肤血管扩张，加重休克，B选项错误；休克患者是否给氧应根据具体情况，并非常规持续给氧，C选项错误；诊断未明确前禁用镇痛药，以免掩盖病情，D选项错误；应加强基础护理，如保持呼吸道通畅、做好皮肤护理等，E选项正确。43.左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于()A、肺循环血量减少B、体循环血量增加C、肺循环血量增加D、肺动脉高压E、体循环血量减少正确答案：E答案解析：左向右分流型先心病，由于体循环血量减少，导致患儿生长发育落后。如室间隔缺损、房间隔缺损等，左心压力高于右心，血液从左向右分流，使体循环血量减少，影响患儿营养物质的供应及代谢等，进而出现生长发育落后。44.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数12.9×10的9次方/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发()A、原发性肝癌B、结核性腹膜炎C、胆道感染D、自发性腹膜炎E、败血症正确答案：D答案解析：自发性腹膜炎是肝硬化腹水患者常见的并发症，常表现为腹痛、发热，腹水检查可发现腹水混浊，细菌培养可发现病原菌，该患者的表现符合自发性腹膜炎的特点。败血症一般有高热、寒战等全身严重感染表现，该患者无相关描述；胆道感染主要与胆道疾病相关，与该患者肝硬化腹水情况不符；结核性腹膜炎多有低热、盗汗等结核中毒症状，该患者无这些表现；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、肝脏肿块等，与该患者症状不符。45.C.OPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病()A、慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿B、上感+急性气管炎C、上感+急性支气管哮喘D、慢性支气管炎+支气管扩张E、慢性支气管炎+Ⅱ型呼吸衰竭正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。COPD主要累及肺部，但也可引起肺外各器官的损害。COPD包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。上感、急性气管炎、急性支气管哮喘不属于COPD，支气管扩张有其独立的疾病特点，Ⅱ型呼吸衰竭是COPD可能出现的并发症而非其包含的疾病，所以答案选A。COPD是慢性支气管炎和