内镜检查前肠道准备液体选择

汇报人2026.04.16内镜检查前肠道准备液体选择CONTENTS目录01

肠道准备的基本原理02

常用肠道准备液体类型及特点03

肠道准备液体的选择策略肠道准备重要性肠道准备质量直接影响内镜检查成功率、病变检出率及治疗安全性，高质量准备能提升腺瘤检出率，降低漏诊风险。肠道备液选择要点肠道准备液体选择需综合患者情况、检查目的、药物特性等，理想备液应高效清洁、耐受好、安全便捷。备液方案系统阐述本文将从肠道准备原理出发，介绍不同备液特点、适应证等，结合经验探讨如何优化方案以提升内镜检查质量。肠备液体选析肠道准备的基本原理011.1肠道准备的作用机制

机械性冲洗机制肠道准备液体借助结肠袋的收缩与舒张运动，将结肠内粪便和黏液冲洗排出。

渗透性促排机制高渗性肠道准备液体依靠渗透压差，把肠道水分吸入肠腔，增加粪便体积以促进排便。

化学性软化机制部分肠道准备药物通过改变肠道环境，如酸化肠道、改变细菌代谢产物，促进粪便软化水合。1.2肠道准备的理想标准理想的肠道准备应当满足以下标准

完全清洁度结肠内无残留粪便，视野清晰，黏膜显示完整。

高腺瘤检出率充分清洁的结肠能够显著提高腺瘤检出率，尤其是扁平、隆起较小或位于脾曲远端的病变。

良好患者耐受性患者能够顺利完成肠道准备，无严重不适症状。

安全性肠道准备药物无严重不良反应，对患者生理功能影响最小。

使用便捷性肠道准备方案简单明了，患者易于理解和执行。肠道准备评估量表临床常用波士顿、悉尼肠道准备量表，从结肠各段清洁度、黏膜显示度评分，总分越高准备质量越好。BBPS评分标准BBPS评分分五级：A段全清，B>75%清或<75%清伴少量残液，依此类至E无清洁区或大量残液。SBPS评分标准0级：结肠全清洁，黏膜清晰；1级：大部清洁，黏膜尚可；2级：部分清洁，黏膜一般；3级：少量清洁，黏膜较差；4级：无清洁区域，黏膜无法显示合格判定标准肠道准备质量合格判定：BBPS评分为A或B级，或SBPS评分为0级或1级，可满足内镜检查需求。1.3肠道准备的质量评估常用肠道准备液体类型及特点022.1传统的聚乙二醇（PEG）基肠道准备液体：2.1.1聚乙二醇（PEG）的基本特性

01PEG基本属性介绍聚乙二醇（PEG）是常用肠道准备液体、渗透性泻药，为水溶性聚合物，分子量影响其渗透压与肠道作用时间。

02PEG制剂成分及作用PEG基肠道准备液含PEG（促排便）、电解质（防脱水）、矫味剂（提耐受）、发泡剂（促蠕动排气）。2.1传统的聚乙二醇（PEG）基肠道准备液体PEG分子量特点低分子量PEG渗性强、起效快但口感差；高分子量PEG反之；混合型兼顾二者，为临床常用配方。结肠镜检查无论是诊断性检查还是筛查性检查，PEG基肠道准备均能满足大多数临床需求。全结肠镜检查有结直肠癌家族史、炎症性肠病等需全结肠检查者，PEG基肠道准备清洁度良好。老年人或合并基础疾病患者PEG基肠道准备相对安全，适用于多数老年人及合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者。2.1传统的聚乙二醇（PEG）基肠道准备液体：2.1.3PEG基肠道准备液体的临床应用PEG基肠道准备液体适用于多种临床场景2.1传统的聚乙二醇（PEG）基肠道准备液体

PEG基肠液优缺点优点：清洁可靠、耐受较好、安全性高；缺点：口感仍不佳、成本高、或影响电解质平衡2.2分子重量轻的聚乙二醇（LM-PEG）肠道准备液体LM-PEG基本特性LM-PEG是新型肠道准备液体，分子量低于传统PEG，具渗透性强、口感佳、容量需求少的特点。急诊结肠镜检查对于需要快速完成肠道准备的患者（如急性下消化道出血），LM-PEG能够更快达到清洁效果。全结肠镜检查LM-PEG能够提供与高分子量PEG相当的结肠清洁度，但所需时间更短。对口感敏感的患者LM-PEG的口感明显优于传统PEG，适用于对口感要求较高的患者。2.2分子重量轻的聚乙二醇（LM-PEG）肠道准备液体：2.2.2LM-PEG的临床应用LM-PEG适用于需要快速肠道准备或对肠道准备质量要求较高的场景2.2分子重量轻的聚乙二醇（LM-PEG）肠道准备液体

LM-PEG优缺点优点：清洁可靠、耐受性好、使用便捷；缺点：价高、渗透性过强、临床经验不足2.3碘海醇（SodiumPhosphate）肠道准备液体碘海醇基本特性碘海醇是磷酸盐类渗透性泻药，具渗透性强、起效快、成分简单的特点。2.3碘海醇肠道准备液体：2.3.2碘海醇的临床应用碘海醇适用于需要快速肠道准备或对肠道准备质量要求较高的场景

急诊结肠镜检查碘海醇能够快速产生肠道清洁效果，适用于急性下消化道出血等急诊情况。

对渗透性泻药敏感的患者对于部分对PEG不耐受的患者，碘海醇可能提供更好的选择。

部分低风险患者对于年轻、健康、无合并基础疾病的患者，碘海醇是一种有效的肠道准备选择。2.3碘海醇（SodiumPhosphate）肠道准备液体

2.3.3碘海醇的优缺点碘海醇优点：作用快、渗透强、成分简；缺点：有安全风险、口感差、禁忌多。2.4盐酸匹可硫酸钠（Pico-Salax）肠道准备液体

匹可硫酸钠特性盐酸匹可硫酸钠为含匹可硫酸钠、碳酸氢钠的复方肠道准备液，可促排便、肠道蠕动及排气。2.4盐酸匹可硫酸钠Pico-Salax肠道准备液体：2.4.2盐酸匹可硫酸钠的临床应用

盐酸匹可硫酸钠适用于多种临床场景结肠镜检查适用于需要良好结肠清洁度的常规结肠镜检查。对甜味敏感的患者由于不含甜味剂，适用于对甜味敏感或糖尿病患者。部分低风险患者对于年轻、健康、无合并基础疾病的患者，盐酸匹可硫酸钠是一种安全有效的选择。匹可硫酸钠优劣优点：安全适配糖友，口感佳耐受好，价格适中。缺点：结肠清洁度欠佳，渗透性弱，需久服或加量。2.4盐酸匹可硫酸钠（Pico-Salax）肠道准备液体肠道准备液体的选择策略033.1