住院医师规范化培训《眼科》练习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《眼科》练习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.泪膜的功能不包括A、润滑角膜表面，提供理想的光学界面B、保护角、结膜上皮C、冲刷眼表异物、抑制微生物生长D、为角膜提供氧气和营养物质E、调节房水的渗透压正确答案：E答案解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此A～D均是正确选项，而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择E。2.正常情况下眼表的泪液中清蛋白占的百分比为（）A、20％B、40％C、60％D、75％E、10％正确答案：C3.某患者手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型.发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的A、发血规定B、受血者血样采集和送检规定C、交叉配血规定D、输血申请规定正确答案：C4.骨骼组织分布较高的抗生素有A、红霉素B、乙基西梭霉素C、克林霉素D、头孢哌酮E、万古霉素正确答案：C5.苯妥英钠与双香豆素合用，后者作用（）A、减弱B、吸收增强C、增强D、起效快E、作用时间长正确答案：A6.隐孢子虫在人体聚集数量最多的部位是A、空肠近端B、空肠远端C、盲肠D、大肠E、结肠正确答案：A7.白喉的病原哪项错误A、白喉棒状杆菌B、革兰染色阳性C、在含血和鸡蛋的培养基上生长良好D、在干燥的假膜中可生存3个月E、对热、化学药品抵抗力强正确答案：E8.下列哪项不属于主观验光方法A、针孔片法B、交叉柱镜法C、直接检眼镜检查法D、散光表法E、雾视法正确答案：C答案解析：主观验光法主要包括：镜片箱构成、针孔片法、裂隙片法、主觉插片法、雾视法、散光表法、交叉柱镜验光法、综合验光仪；而检影法、直接检眼镜检查法、电脑验光仪则属于客观验光法。9.肾综合征出血热属于A、蜱传性出血热B、无肾综合征的动物源性出血热C、有肾综合征的动物源性出血热D、传播途径不明性出血热E、蚊传性出血热正确答案：C10.我国已颁布了“传染病防治法”，要求传染病防制工作者认真做好对法定35种传染病的监测，下列哪一条不符合道德和法律责任？A、上级卫生防疫部门接到疫情报告后，要以最快速度派人前往疫点或疫区进行详细流行病学调查B、一旦发生疫情，坚持早发现，早隔离和早治疗C、对35种法定传染病的病人，疑似病人或病原体携带者及时治疗D、待疫情控制后再填写传染病报告卡，向上级卫生防疫机构报告正确答案：D11.属于角膜恶性肿瘤的是A、角结膜鳞癌B、角结膜皮样肿C、角膜纤维组织细胞瘤D、角膜基质囊肿E、角膜肉芽肿正确答案：A答案解析：角结膜鳞癌是一种原发性上皮恶性肿瘤，也可由上皮内上皮癌迁延多年，恶变而来。多发于中老年男性。通常睑裂区角膜缘为好发部位，尤以颞侧常见。肿瘤呈胶样隆起，基底宽，富有血管。肿瘤可向球结膜一侧深部发展，或在角膜面扁平生长蔓延。组织病理学检查可以确诊。角结膜皮样肿、角膜纤维组织细胞瘤属于先天性良性肿瘤，角膜基质囊肿和肉芽肿与角膜创伤及炎症相关。因此正确的选项是A。12.对于一个具有一定医学背景知识的智力正常的成年患者，理想的医患关系模式应是：A、解释说明型B、指导合作型C、主动被动型D、共同参与型正确答案：D13.下列哪项不是常用的血药浓度监测方法（）A、气相色谱法B、容量分析法C、分光光度法D、免疫学方法E、高效液相色谱法正确答案：B14.闪光视网膜电图对下列哪种疾病的早期诊断最有意义A、视网膜电图B、视网膜色素变性C、视网膜脱离D、视乳头水肿E、交感性眼炎正确答案：B15.视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括（）A、渗出性视网膜脱离B、黄斑囊样水肿C、玻璃体积血D、新生血管性青光眼E、牵拉性视网膜脱离正确答案：A16.患者，60岁，女性，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不妥A、排除视网膜中央动脉阻塞B、排除视网膜中央静脉阻塞C、不排除急性球后视神经炎D、排除玻璃体积血E、排除湿性老年黄斑变性正确答案：A答案解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征，但由于患者高龄，且有高度近视病史，那么很可能视网膜严重变薄，因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降，如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。17.患者，男性，25岁，双眼反复视力下降3个月，加重1周，无头痛，无耳鸣，无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查：矫正视力VOU0．5，角膜透明，KP(-)，房水Tynall(+)，细胞(+)，晶状体透明，玻璃体细胞(++)，混浊(+)，视盘充血，稍水肿，视网膜静脉迂曲扩张，黄斑区囊样水肿。FFA示：视网膜毛细血管通透性普遍增加，视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为A、急性视神经炎B、Lebei视神经病变C、Behcet病D、中间葡萄膜炎E、视网膜静脉周围炎正确答案：C答案解析：男性，青年双眼反复视力下降是Behcet病的特征表现之一，口腔溃疡也是其特征表现。Behcet病的眼底血管造影也有典型特征：视网膜毛细血管通透性普遍增加，呈羽毛状。18.关于白化病的特点，错误的是（）A、虹膜薄、色淡B、眼底可见色素脱失和色素增殖，似骨细胞样C、毛发、皮肤变白D、由于缺乏酪氨酸酶，导致黑色素生成障碍E、畏光、视力差、眼球震颤正确答案：B19.外伤性PVR的形成和治疗，哪些说法是错误的（）A、与严重的玻璃体积血未及时手术清除有关B、与眼球破裂伤创口缝合时嵌顿玻璃体未处理干净有关C、与眼球破裂和眼内异物有关D、与眼内异物伤道周围的玻璃体未完全清除有关E、必须行玻切手术正确答案：E20.中心性渗出性视网膜脉络膜病变多见于A、老年B、中老年C、中青年D、儿童E、青少年正确答案：C21.激光虹膜切除术不适宜治疗A、手术虹膜切除未将虹膜全层切透者B、原发性或继发性瞳孔阻滞引起的闭角青光眼C、恶性青光眼的对侧眼D、确诊为原发性闭角青光眼的对侧眼E、原发性开角青光眼正确答案：E答案解析：原发性开角青光眼的发病机制是小梁网功能异常导致眼压异常升高，而激光虹膜切除术的作用是解除瞳孔阻滞，不能改善小梁网功能，因此激光虹膜切除术不适宜治疗原发性开角青光眼。22.调节眼压的主要因素是A、玻璃体B、晶状体C、房水D、眼内血容量E、眼球内容物正确答案：C23.光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它主要存在于（）A、视网膜感光细胞间B、视网膜色素上皮细胞之间C、视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D、视网膜血管内皮之间E、以上细胞之间均存在正确答案：A24.抗菌药物在血浆中与血浆蛋白结合后A、药物转运加快B、药物代谢加快C、药物作用增强D、暂时失去抗菌活性E、药物排泄加快正确答案：D25.Homer-Trantas结节常见于A、枯草热结膜炎B、变态性结膜炎C、过敏性结膜炎D、春季角结膜炎E、泡性角结膜炎正确答案：D26.治疗药物监测的内容不包括A、原型药物B、药物半衰期C、药物对应体D、活性代谢物E、游离药物正确答案：C27.眼眶蜂窝组织炎最常见病灶源是A、外伤B、手术感染C、急性泪囊炎D、鼻旁窦E、眶异物残留正确答案：D28.关于系统脱敏法，以下哪项最为合适（）A、必须了解异常行为的刺激因素B、必须将焦虑的刺激分等级并逐步放松C、最适合于治疗恐怖症D、以上都是正确答案：D29.检眼镜下，脉络膜新生血管应与哪些进行鉴别（）A、视网膜下出血B、色素增殖C、黑色素瘤D、渗出E、以上均是正确答案：E30.患者女，37岁，右眼视力下降2年。眼科检查：Vos0.4，右眼结膜无充血，角膜中央前基质层可见颗粒状混浊，其母及姐姐均有类似角膜病变，其可能的遗传方式为（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性连锁遗传D、散发E、以上均可正确答案：A答案解析：颗粒状角膜营养不良的遗传方式为常染色体显性遗传。31.据考证，血吸虫病在我国流行的历史至少有A、5000年B、2000年C、1000年D、3000年E、500年正确答案：B32.炭疽的传染源主要为A、受感染的病人B、病人的呕吐物及大便C、被污染的畜产品D、牛、羊、猪、犬等受染的家畜E、以上均不是正确答案：D33.胆结石诱发的剧烈疼痛止痛应选用（）A、阿司匹林B、二氢埃托啡C、吗啡D、可待因E、哌替啶阿托品正确答案：E34.呋塞米禁与下列何种药物联合使用A、氨苯蝶啶B、螺内酯C、庆大霉素D、青霉素E、头孢曲松正确答案：C35.单核巨噬细胞系统反应的临床表现是A、中枢神经系统症状，脑膜征，病理反射B、水肿，少尿，无尿C、末梢血白细胞增高，中性粒细胞增高D、寒战高热E、肝，脾和淋巴结肿大正确答案：E36.关于包涵体性结膜炎，下列表述正确的是A、是由L19～L3型衣原体感染引起B、上睑结膜有典型的滤泡反应，伴不同程度的乳头增生C、上皮细胞的细胞质内容易检出嗜酸性包涵体D、成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎E、衣原体感染可波及呼吸道、消化道，需全身使用青霉素控制感染正确答案：D答案解析：这是一道考查知识点掌握程度的试题。包涵体结膜炎是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎，其典型的滤泡反应多在下睑，上皮细胞的细胞质内容易检出嗜碱性包涵体，成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕，但无角膜瘢痕，极少引起虹膜睫状体炎，其敏感治疗药物是四环素类抗生素。因此正确选项是D。37.下列哪种损伤最严重A、酸性烧伤B、外线损伤C、火焰性热烧伤D、紫外线损伤E、碱性烧伤正确答案：E38.儿童期最常见的恶性眶内肿瘤A、横纹肌肉瘤B、平滑肌肉瘤C、纤维肉瘤D、恶性脑膜瘤E、软骨肉瘤正确答案：A39.角膜基质炎的治疗方法是A、局部用糖皮质激素点眼B、以上全是C、结膜下注射激素D、伴有虹膜炎者，用1％阿托品点眼E、针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等正确答案：B40.强心苷类药物的效应的昼夜节律表现为A、白昼用药药物效应规律紊乱B、夜间用药与白昼用药药物效应相当C、夜间用药药物效应高于白昼用药D、夜间用药药物效应规律紊乱E、白昼用药药物效应高于夜间用药正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中，增生性糖尿病性视网膜病变的指征包括（）A、静脉串珠B、玻璃体积血C、新生血管形成D、视网膜前出血E、视网膜内微血管异常正确答案：BCD2.下列影响肝微粒体酶活性的药物中，起酶促作用的药物有A、甲硝唑B、利福平C、水合氯醛D、保泰松E、氯霉素正确答案：BCD3.可通过隐性感染转为无症状病原携带状态的疾病包括：A、乙肝B、甲肝C、恙虫病D、菌痢E、伤寒正确答案：ADE4.同一药物是（）A、在一定范围内剂量越大，作用越强B、对不同个体，用量相同，作用不一定相同C、用于妇女时，效应可能与男人有别D、在成人应用时，年龄越大，用量应越大E、在小儿应用时，可依据其体重计算用量正确答案：ABCE5.我国防盲先进县的共同特点（）A、成立了县级防盲治盲领导小组，规划、组织和协调防盲治盲工作B、积极开展青光眼的治疗C、建立县、乡、村三级医疗卫生网D、大力宣传眼病知识E、积极培训基层眼病防治人员正确答案：ACDE答案解析：我国防盲先进县的共同特点成立了县级防盲治盲领导小组，规划、组织和协调防盲治盲工作，积极开展白内障的筛选，建立县、乡、村三级医疗卫生网，积极培训基层眼病防治人员，大力宣传眼病知识。6.外伤性眼内炎的主要特征有A、视力严重下降B、玻璃体雪球样混浊C、角膜混浊D、球结膜高度水肿、充血E、前房积脓正确答案：ABCDE7.沙眼的并发症和后遗症有（）A、结膜干燥症B、角膜混浊C、眼睑内翻、倒睫D、睑球粘连E、慢性泪囊炎正确答案：ABCDE8.以下关于亚健康观点错误的是的主要表现A、从主体上看，亚健康分为个体亚健康、群体亚健康和社会亚健康B、亚健康的存在具有持续性的特点，所以难以治愈C、个体总感到心理有些不安宁。如烦躁、焦虑、妒忌、恐惧、记忆力下降、反应迟钝等等。这是思想亚健康D、亚健康的发生机理，大多是缓慢发生的，亚健康的发生诱因是综合的正确答案：BC9.视觉电生理检查包括A、眼A超B、EOGC、眼B超D、ERGE、VEP正确答案：BDE10.临产期使用可引起红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者溶血的药物A、硝基呋喃类B、抗疟药C、大剂量脂溶性维生素KD、磺胺类药物E、青霉素类抗生素正确答案：ABCD11.对蛲虫感染有效的药物包括（）A、噻嘧啶B、阿苯达唑C、乙酰胂胺D、乙胺嗪E、甲苯达唑正确答案：ABE12.下列有关氯丙嗪的叙述，正确的有（）A、对正常人体温无影响B、长期大量应用可产生锥体外系反应C、可用于治疗巨人症D、阻断中枢多巴胺受体E、可用于治疗高血压正确答案：BCD13.沙眼的特有体征包括（）A、角膜缘滤泡或Herbert小凹B、典型的睑结膜瘢痕C、睑结膜广泛乳头增生D、上睑结膜5个以上滤泡E