11月住院医师规范化培训《放射科》试题与参考答案解析

11月住院医师规范化培训《放射科》试题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男25岁，转移性右下腹痛1天，体检：右下腹叩击痛及反跳痛（＋），血WBC1.3万，中性粒细胞82%，B超检查声像图如图所示，根据超声声像图，诊断为（）。A、回盲部肿瘤B、肠套叠C、肠穿孔D、急性阑尾炎E、肠梗阻正确答案：D答案解析：根据题意：符合急性阑尾炎的表现。其出色表现：阑尾肿大，呈长条状低回声团，边界清楚，中心强回声系阑尾坏死所致。急性阑尾炎时，在肿大的阑尾及盲肠周围出现局限性积液时，是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现。2.软骨的结构是A、软骨细胞和基质B、软骨细胞C、软骨细胞和软骨母细胞D、软骨细胞和纤维E、钙化软骨和软骨细胞正确答案：A3.中年男性，咳嗽、左胸痛1月余，立位胸片如图，应首先考虑A、左侧气胸B、左侧中量胸腔积液C、左侧少量胸腔积液D、左侧大量胸腔积液E、左下肺不张正确答案：B答案解析：题中所述的征象为胸腔积液的典型X线表现，要重点强调的是积液量区分：上缘位于第4前肋以下为少量积液，上缘位于第4前肋与第2前肋之间为中量积液，上缘位于第2前肋以上为大量积液。4.测定高速血流需要采用的超声技术是A、M型B、A型C、CDFID、脉冲波多普勒E、连续波多普勒正确答案：E答案解析：连续波多普勒无选择检测深度的功能，但可测很高速度的血流，不会产生混叠伪像，常用于检测心脏疾病所引起的高速湍流。5.放疗射野交接处的剂量分布不易达到理想的效果，通常采用的解决办法不包括哪种A、相邻野沿相邻方向向外倾斜B、相邻野沿相邻方向向内倾斜C、相邻野在皮肤处保留一定间距，使一定深度处剂量均匀D、利用半野挡块将射野扩散度消除E、使用半影产生器使射野相邻处剂量均匀正确答案：B答案解析：此处的向外是使两相邻射野的夹角减小，达到相邻处无夹角，减小高剂量区。多项选择题6.肾上腺髓质显像的正常影像下列错误的是（）。A、正常人肾上腺髓质始终不显影B、有时甲状腺也会显影C、唾液腺、心肌富含交感神经纤维，可显影D、肝脏、肠道、膀胱是显像剂代谢的场所或排泄的途径故可显影E、肝脏对探测肾上腺髓质及病灶影响最大正确答案：A答案解析：大多数正常人肾上腺髓质不显影，少数人（＜20%）可以在注射显像剂48～72小时后，双侧肾上腺髓质隐约显影，其影像小且多不清晰，两侧大致对称。7.区别肺叶发育不全与肺隔离症最佳的检查方法为A、CT平扫B、X线平片C、MR平扫D、CT动态增强扫描正确答案：D答案解析：CT动态增强扫描可显示肺隔离症的特殊血供。8.理想的DSA摄影条件，应达到（）。A、适当的X线管负荷B、最低的患者照射剂量C、足够高的信噪比D、最小的X线脉冲宽度E、以上都是正确答案：E答案解析：DSA理想摄影条件：适当的X线管负荷；最小的X线脉冲宽度；最低的患者照射剂量；足够高的信噪比等。9.按《医疗事故处理条例》规定，患者在医疗机构内死亡的应立即移放太平间，在太平间存放的时间一般不得超过A、3周B、2周C、7天D、10天E、3天正确答案：B10.以下哪项为鼻咽癌复发表现E、增强扫描无强化正确答案：11.心包积液时，超声表现下列哪项不对？（）A、当液性暗区超过25mm时，积液量常＞1000mlB、少量积液即可显示清楚C、少量积液多见于右室前壁之前D、大量积液时，下腔静脉增宽E、坐位探查时心尖部液性暗区加宽正确答案：C答案解析：少量心包积液（＜100ml），无回声区一般仅局限于左心房室沟和左心室后壁的后方，宽度在12.固体闪烁探测器的NaI(T1)晶体为什么必须封装在密闭的容器中A、晶体对温度敏感B、晶体易潮解C、晶体必须防磁D、晶体必须与光电倍增管物理性隔离E、以上都不是正确答案：B答案解析：易潮解是晶体的基本特性。13.下面对于CT窗口技术描述错误的是A、窗位大小取决于所要观察目标的平均CT值B、肝窗一般为窗宽120～150Hu／窗位35～45HuC、窗宽越窄，空间分辨力越大D、适当的窗宽、窗位因机器和所要观察目标而异E、窗宽越窄，密度分辨力越大正确答案：C14.视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见于A、眶内炎性假瘤B、黑色素瘤C、视神经脑膜瘤D、视网膜母细胞瘤E、视神经胶质瘤正确答案：C答案解析：视神经脑膜瘤大部分CT表现为视神经管状增粗、扭曲，可累及视神经眶内全程，部分病例表现为视神经梭形或圆锥形肿块，增强后肿块呈均匀一致强化，典型病例可见“轨道征”。15.典型的急性出血坏死性胰腺炎患者，CT扫描，以下哪项说法是正确的（）。A、胰腺萎缩B、肾前筋膜增厚C、胰腺边缘锐利D、胰腺密度均匀E、胰腺表面光滑正确答案：B答案解析：急性出血坏死型胰腺炎：表现为胰腺弥漫性明显肿大，胰腺密度不均匀，并可形成小脓肿，增强扫描可见胰腺内的坏死和脓肿形成区。胰腺周围脂肪层模糊。胰腺周围液体渗出，表现为肾筋膜增厚及肾前间隙、小网膜囊内、肾后间隙内液体潴留，甚至腹腔及胸腔积液。因此答案选B。16.肾癌发生转移，最常见的转移部位是A、对侧肾脏B、肺C、淋巴结D、骨E、肝正确答案：B答案解析：肾癌发生转移，常见转移部位依次为肺、淋巴结、骨、肝和对侧肾脏。17.关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是（）。A、可适用于各种病情的患者B、适用于研究周期较长的试验C、特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病D、为了保证试验结果的真实，不论病情如何，均应严格应用安慰剂E、任何安慰剂对照组都可以做到双盲正确答案：C18.I-NaI临床应用不包括A、异位甲状腺显像B、分化型甲状腺癌转移灶的辅助诊断C、甲状腺髓样癌的治疗D、甲状腺吸碘试验E、甲亢与分化型甲状腺癌治疗正确答案：C答案解析：I-NaI可作为甲状腺激素特异合成原料而被甲状腺上皮细胞摄取和利用，因此可用于相关甲131状腺疾病的诊断和治疗。甲状腺髓样癌起源于C细胞，不表达NIS，不摄取碘，因此不能用I治疗。19.关于Nal(T1)晶体闪烁探测器，正确的说法是A、光电倍增管工作在饱和区，其输出脉冲幅度与样品的放射性活度成正比B、探测器的输出脉冲幅度与射线在光电倍增管中损失的能量成正比C、光导的作用是把闪烁光从光阴极引向晶体D、探测器的输出脉冲幅度与射线在晶体中损失的能量成正比E、要求给晶体提供高稳定度的电压正确答案：D答案解析：射线在晶体中损失能量越多，说明其能量越大，探测器输出脉冲越大。20.暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）。A、人群归因危险度B、归因危险度百分比C、相对危险度D、归因危险度E、以上都不是正确答案：D21.统计中所说的总体是指（）。A、随意想象的研究对象的全体B、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体C、根据时间划分的研究对象的全体D、根据人群划分的研究对象的全体E、根据地区划分的研究对象的全体正确答案：B22.右下肺动脉段宽径最大正常值为A、1.45cmB、1.40cmC、1.50cmD、1.65cmE、1.55cm正确答案：C答案解析：右下肺动脉超过1.5cm时为异常23.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密B、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密C、对病人保密是为了让病人配合治疗D、对病人保密是为了增强病人的康复信心E、对病人保密与病人的利益并不矛盾正确答案：B答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。24.法洛四联症中决定血流动力学的关键是A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、以上都是正确答案：B25.关于实性肿物声像图的描述，明显错误的是（）。A、内部有回声B、内部多无多普勒血流信号C、多数情况下后壁回声清晰D、后方回声可衰减E、内部回声可不均匀正确答案：B答案解析：实性肿物外形可呈圆形、椭圆形、分叶或不规则，边界可光滑、整齐，无回声晕，内部有回声，无分隔，后方回声较少或不显著增强，衰减声影，可有侧边声影，内部有血流信号。因此答案选B。26.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、使用了药品通用名称B、开具了5种药物C、同时开具了中成药和西药D、注明了5天有效期E、开具了7天药物用量正确答案：D答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。27.谐波成像的特点，以下描述错误的是A、对低速血流检测更灵敏B、谐波的非线性效应，可有力提高声躁比C、增强了心腔或血管内血液的显示D、近场处谐波能量很少，不易产生伪像E、谐波的旁瓣比基波高正确答案：E答案解析：谐波的旁瓣比基波的低很多，有利于消除旁瓣伪像；其他四项均为谐波的优势。28.确定泌尿系统先天性发育异常的主要手段是A、尿常规B、血液检查C、激素水平检测D、影像学检查E、DNA检测正确答案：D答案解析：泌尿系统的先天性发育异常包括肾、肾盂和输尿管、膀胱及尿道的先天性发育异常，临床上有些异常可无症状，而另一些异常可有明显并发症而需尽早治疗，影像学检查则是确定泌尿系统先天性异常的主要手段。29.在MR检查中，膀胱壁显示清晰是由于A、膀胱壁内富含结合水B、膀胱壁内含平滑肌成分C、膀胱内尿液和壁外脂肪组织的对比所致D、以上都不是E、尿液富含游离水正确答案：C答案解析：膀胱壁在膀胱内尿液和壁外脂肪组织的对比下，能够清晰显示，表现为厚度一致的薄壁环状影，与肌肉信号相类似，在T1WI上高于腔内尿液信号，T2WI则低于尿液信号。30.患者男性，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋2年。CT示鼓室内软组织肿物，拟诊为（）。A、面神经瘤，听骨链破坏B、胆脂瘤，听骨链破坏C、胆脂瘤，中耳炎D、中耳乳突炎，听骨链破坏E、血管球瘤，颈内静脉裸露正确答案：E31.梭形动脉瘤的首要形成原因是A、先天发育异常B、动脉内膜撕裂C、外伤D、感染E、动脉粥样硬化正确答案：E答案解析：动脉粥样硬化使动脉弹性丧失，由此引起阶段性迂曲、扩张与延长，形成梭形动脉瘤。32.引起狭窄后肺动脉扩张的是A、瓣下漏斗部狭窄B、瓣膜性狭窄C、瓣下流出道与瓣膜均狭窄D、双腔右心室E、法洛四联症正确答案：B33.患者，男，36岁，胸痛、咳嗽、活动后气急1周，查体：双肺呼吸音粗，心脏听诊无异常，血压124／80mmHg;胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影，其内可见支气管充气征；纵隔内未见明显肿大淋巴结；支气管镜肺泡灌洗物PAS染色阳性，则最可能的诊断为A、肺泡蛋白沉积症B、肺泡性肺水肿C、肺泡癌D、肺含铁血黄素沉着症E、肺淀粉样变性正确答案：A答案解析：肺泡蛋白沉积症典型影像学特征为肺泡型病变，病变广泛而临床症状轻微，痰或肺泡灌洗物出现PAS染色阳性颗粒可确诊本病。34.关于子宫腺肌症，错误的是（）。A、子宫均匀增大，形态规则或呈球形B、其病因与多次人工流产有关C、内膜线居中或稍前移D、子宫肌层回声不均匀E、子宫大小及病变回声与月经周期无明显关系正确答案：E答案解析：子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层，其病因与多次人工流产有关，子宫大小及病变回声与月经周期相关。超声表现：子宫呈前后壁不对称性增大，圆钝、饱满、光点不均匀的低回声，内膜线可向前、后移位；增厚的后壁回声减低而不均匀，有时可见斑点状无回声区；彩色多普勒检查，血流较正常丰富，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤相鉴别；子宫腺肌瘤时，可见实性圆形或椭圆形瘤体，边界不清楚，内回声不甚均匀。35.下列哪项不属于CT机硬件结构范畴A、扫描机架B、扫描检查床C、X线发生系统D、多幅照相机E、自动洗片机正确答案：E答案解析：CT设备其硬件的基本结构包括有：①扫描机架系统；②扫描检查床；③X线系统；④数据采集系统；⑤计算机和阵列处理机（AP）；⑥操作台及图像显示系统；⑦多幅照相机；⑧外围附属设备。与自动洗片机无关。36.屏状核的外侧为A、外囊B、最外囊C、苍白球D、岛叶E、尾状核体正确答案：B37.关于声场的描述，错误的是A、远场横断面上的声能分布比较均匀B、探头形状不同，声场范围有很大的不同C、远场声束扩散，呈喇叭形D、近场声束集中，呈圆柱形E、近场横断面上的声能分布均匀正确答案：E答案解析：此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小（粗细）及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率（超声波长）、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布是很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声束扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。38.脊柱退行性变的好发部位是（）。A、下颈段、胸段和上腰段B、下颈段、上胸段和中腰段C、颈段、下胸段和下腰段D、下颈段、上胸段和腰段E、下颈段、下胸段和腰段正确答案：E答案解析：脊柱骨关节退行性变极为常见，尤其是在活动度较大的下颈段、下胸段和腰段。39.最早提出“不伤害原则、为病