2025年12月住院医师规范化培训《外科》测试题+答案

2025年12月住院医师规范化培训《外科》测试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.甲亢手术时一般需切除腺体的（）。A、30%～40%B、40%～55%C、60%～70%D、70%～80%E、80%～90%正确答案：E答案解析：甲亢手术需切除甲状腺的80%～90%，腺体切除过多易发生甲状腺功能减退，切除过少易复发。每侧腺体保留成人拇指末节大小较为恰当（3～4g）。2.椎管内麻醉时血压下降主要是由于：A、交感神经部分兴奋B、迷走神经部分受抑制C、胸腔负压减少D、迷走神经部分兴奋E、交感神经部分受抑制正确答案：E3.狭窄性腱鞘炎最常发生于下列哪个部位？（）A、肘部B、足趾部C、手与腕部D、踝部E、肩部正确答案：C答案解析：四肢肌腱凡经过“骨纤维隧道”处，都可以发生腱鞘炎，常见的有拇长屈肌腱鞘炎、拇长展肌腱鞘炎、拇短伸肌腱鞘炎、指屈肌腱腱鞘炎等，多为手与腕部。4.动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法A、Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直B、Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失C、Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失D、Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹E、Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态正确答案：C5.休克代偿期的临床表现（）。A、血压稍降低，脉搏、脉压正常B、血压稍升高，脉搏快，脉压缩小C、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D、血压稍升高，脉搏快，脉压扩大E、血压稍升高，脉搏、脉压正常正确答案：B答案解析：休克各期的临床表现如下表所示。表休克的临床表现和程度6.据国外统计，医学文献在整个科技文献中占有相当大的比重，约（）。A、四分之一B、四分之三C、三分之一D、三分之二E、二分之一正确答案：A7.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎正确答案：B答案解析：滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。8.女性肘关节提携角为A、20°～25°B、16°～19°C、1°～5°D、6°～9°E、10°～15°正确答案：E答案解析：肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时，肱尺关节形成的外翻角，男性5°～10°，女性10°～15°。9.下列全胃肠外营养的适应证包括（）。A、胃溃疡术后B、阑尾切除术后C、全髋置换术后D、肺叶切除术后E、严重烧伤、感染患者正确答案：E答案解析：全胃肠外营养适应证：①不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等，此外，癌肿患者在手术前后、放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用；②严重烧伤和严重感染；③消化道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、长期腹泻等；④特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰竭、肝衰竭等。AB两项，虽为胃肠道手术，但在手术后可以进食。CD两项，属于择期手术，不危及病人生命，不属于全胃肠外营养的适应证。10.患者男，60岁。体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了（）。A、溶血性输血反应B、输血相关过敏反应C、输血相关循环超负荷D、输血相关败血症E、肺部感染正确答案：C答案解析：该患者输注全血至1000ml时突然出现呼吸困难、咳嗽、肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg，血压高，脉率快，考虑为输血过快导致循环超负荷。11.关于原发性肝癌的叙述，下列不恰当的是（）。A、大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型B、有半数患者以肝区疼痛为首发症状C、约30%的患者AFP为阴性D、主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等E、肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法正确答案：E答案解析：原发性肝癌治疗是以早期诊断、早期治疗、以手术切除为主的综合治疗。12.诊断静脉血栓的首选客观检查方法是A、放射性核素下静脉显影B、CT造影C、多普勒血管超声检查D、MR静脉造影E、肢体电阻抗容积描记正确答案：C13.国内1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约（）A、3-4例B、7～8例C、1-2例D、5～6例E、9～10例正确答案：E14.下列哪项不能作为判断复合麻醉深度变浅的指标（）A、心率逐渐变快B、眼眶中含有泪珠C、角膜反射存在，眼球不固定D、瞳孔逐渐变大E、血压较基础值高20～40mmHg正确答案：D15.阴茎癌并发感染，双侧腹股沟淋巴结转移时应当A、单纯性化疗B、切除原发病灶辅以放疗或化疗C、切除原发病灶后控制感染2～6周再行淋巴结清扫术D、同时切除原发病灶和清扫淋巴结E、姑息性放疗正确答案：C答案解析：50%阴茎癌患者淋巴结肿大是由炎症引起，一期手术行原发病灶切除+淋巴结活检，确定转移后再二期行淋巴清扫术。16.ER阳性乳腺癌患者宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、三苯氧胺D、己烯雌酚E、地塞米松正确答案：C17.骨折的专有体征是（）。A、疼痛B、功能障碍C、异常活动D、肿胀E、瘀斑正确答案：C答案解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、纵向叩击痛、骨擦音或骨擦感。因此答案选C。18.典型动静脉畸形由A、动脉和静脉组成B、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成C、畸形血管团组成D、供血动脉、毛细血管和引流静脉组成E、静脉动脉化形成正确答案：B答案解析：典型动静脉畸形由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。19.下列甲亢病人中必须行手术治疗的是（）。A、高功能腺瘤B、原发轻度甲亢C、青少年的甲亢D、手术后复发的甲亢E、伴严重心脏疾病的甲亢正确答案：A答案解析：甲亢的手术指征：甲状腺肿大有压迫症状；甲状腺肿大影响工作和生活；高功能腺瘤；对抗甲状腺药物无效或过敏。20.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是（）。A、免疫疗法B、化学治疗C、激素治疗D、早期手术E、放射治疗正确答案：D答案解析：手术是目前治疗乳腺癌最有效的手段。21.休克抑制期微循环变化主要是A、毛细血管前括约肌舒张B、毛细血管前括约肌收缩C、动静脉短路开放D、出现弥散性血管内凝血E、毛细血管后静脉舒张正确答案：A22.Foster-Kennedy综合征常见于A、矢状窦旁脑膜瘤B、蝶骨嵴脑膜瘤C、镰旁脑膜瘤D、横窦脑膜瘤E、鞍结节脑膜瘤正确答案：B答案解析：蝶骨嵴脑膜瘤常压迫导致同侧视神经萎缩，由于颅内压增高导致对侧视盘水肿，称之为Fos-ter-Kennedy综合征。一侧蝶骨嵴内侧型巨大脑膜瘤即有此征。23.关于食管憩室的好发部位特点，下列不正确的是A、少数食管憩室可以发生癌变B、食管中段憩室可以为膨出型或牵引型C、咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型D、有症状者多见于咽食管憩室E、常见食管憩室为先天性正确答案：E答案解析：常见食管憩室为获得性，先天性极罕见。24.关于总人口对照，以下说法错误的是（）。A、对比资料不容易得到B、对照中可能包含有暴露人群C、资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的细目，人群可比性差D、可认为是外对照的一种，但也可看作不设对照E、以全人群为对照正确答案：A答案解析：总人口对照的优点是对比资料容易得到，缺点是资料比较粗糙，往往不十分精确或缺乏欲比较的详细资料，可比性差。另外，对照中可能包含有暴露人群。25.患儿女，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规9WBC21.0×10/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是（）。A、原发性腹膜炎B、梅克尔憩室炎C、急性胃肠炎D、结核性腹膜炎E、急性阑尾炎正确答案：A答案解析：患儿出现腹痛，呕吐，吐出物为胃内容物，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液，是原发性腹膜炎的最常见的表现。26.男，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A、胆囊癌B、胆囊结石C、下段胆管癌D、胆总管结石E、肝门部胆管癌正确答案：C27.在临床诊断过程中，一旦感到可能出现诊断失误，较好的提示问句是（）A、能不能再深入想一想？B、能不能是其他疾病？C、还有哪些细节没有想到？D、能不能再全面复查一下？正确答案：B28.下列选项中不属于局部麻醉的是A、区域阻滞B、表面麻醉C、局部浸润麻醉D、骶管阻滞E、神经阻滞正确答案：D29.有关胆囊结石症，下列叙述错误的是（）。A、静止性胆囊结石可无需处理B、可导致胆囊积脓C、可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D、结石较大者比小结石更易引起临床症状E、可继发感染，引起急性胆囊炎正确答案：D答案解析：对于胆囊结石，当结石较小时，有可能排入胆总管，当结石嵌顿于胆囊颈部，就会导致急性梗阻性化脓性胆管炎。当结石较大时，往往不会嵌于胆囊颈部，临床上常无症状或症状较轻。30.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。31.患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。查体：BP130／62mmHg，P52次／分，R20次／分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率52000次，长R-R间歇150次，最长R-R间歇4秒，应采取的措施为A、阿托品B、地高辛C、永久心脏起搏器D、临时心脏起搏器E、异丙肾上腺素正确答案：C答案解析：根据患者病史及动态心电图结果，患者病态窦房结综合征诊断明确，且病史长，无急性诱因，无需先安临时起搏器，可直接行永久起搏器植入术。32.骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗，下列说法不正确的是A、对较大死骨疗效不显著B、对脊柱结核疗效显著C、复发率高D、对全关节结核疗效不显著E、疗程长正确答案：B33.下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病A、矫正性大动脉转位B、室间隔完整的肺动脉闭锁C、肺动脉闭锁合并室间隔缺损D、完全性大动脉转位合并室间隔缺损E、右室双出口合并动脉导管未闭正确答案：B34.诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是A、MRIB、CTC、脊髓腔造影D、腰椎穿刺E、X线脊柱平片正确答案：A35.有关肿瘤的概念与描述，下列错误的是（）。A、肿瘤不受机体生理调节正常生长B、肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生C、肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长D、肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的异常增生与分化所形成的新生物E、肿瘤可分为良性与恶性正确答案：C答案解析：肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生，因此生物学手段一般无法有效控制其生长。36.体温每降低1℃，耗氧量下降（）A、20%～24%B、1%～4%C、10%～14%D、15%～19%E、5%～9%正确答案：E37.至少待心力衰竭控制以后多少周，才能对心力衰竭患者进行择期手术（）。A、3～4周B、10周C、＜1周D、5～6周E、1～2周正确答案：A答案解析：急性心肌梗死患者，6个月内不施行择期手术。心力衰竭患者，最好在心力衰竭控制3～4周后再施行手术。38.目前器官保存液公认最好的是A、Sacks液B、EC液C、Ross液D、Collies液E、UW液正确答案：E39.医学科研按科技活动类型包括（）。A、基础研究B、应用研究C、开发研究D、以上皆是E、以上都不是正确答案：D40.原发孔型房间隔缺损最常合并（）。A、继发孔型房缺B、右室流出道狭窄C、二尖瓣裂D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：C答案解析：原发孔型房间隔缺损常伴随二尖瓣裂，原发孔型房间隔缺损的分流量还与二尖瓣反流程度有关。41.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细9胞14.5x10/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为（）。A、急性胰腺炎B、急性化脓性胆管炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、阑尾周围脓肿正确答案：E42.闭合性创伤的治疗，初期冷敷，热敷可在几小时以后A、72B、12C、36D、24E、4正确答案：B43.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的？（）A、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂B、断端坏死骨经爬行替代形成的骨痂，称为环状骨痂C、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化D、骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨E、此期X线片上骨折线已消失正确答案：E答案解析：原始骨痂形成期，成人一般约需3～6个月。首先形成内骨痂和外骨痂，骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。E项，原始痂形成期X线平片上可见骨折处有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。因此答案选E。44.骨盆骨折最严重的并发症是A、盆腔血管损伤B、直肠损伤C、神经损伤D、尿道损伤E、膀胱损伤正确答案：A45.有关肱骨外上髁炎，下列不对的是（）。A、持物无力，拧毛巾痛B、肱骨外上髁处局限性压痛C、X线检查正常D、Mills试验（＋）E、Hoffmann征（＋）正确答案：E答案解析：Hoffmann征（＋）是病理反射征，其中枢在