3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题+参考答案

3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.PTAH染色的结果，错误的是（）。A、网状纤维呈黄色或玫瑰红色B、胶原纤维呈黄色C、横纹肌等呈绿色D、粗弹性纤维有时染成微紫色E、早期病变心肌呈紫蓝色或棕黄色正确答案：C答案解析：MalloryPTAH染色的结果是：胞核、纤维、肌肉、神经胶质纤维、纤维蛋白、横纹肌等呈蓝色；胶原纤维、网状纤维、软骨基质及骨呈黄色或玫瑰红色；粗弹性纤维可被染成微紫色；有缺血缺氧早期病变的心肌呈紫蓝色或棕黄色。因此答案选C。2.胰的位置相当于A、第12胸椎体B、第3腰椎体C、第2腰椎间盘D、第1、2腰椎体E、第2、3腰椎体正确答案：D3.急进性肾炎常见的病理类型是A、新月体性肾炎B、微小病变肾病C、膜性肾病D、弥漫增生性肾小球肾炎E、膜增殖性肾小球肾炎正确答案：A4.电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是A、细胞游离面具有微绒毛B、胞质含张力原纤维C、胞质内富含细肌丝并有致密体D、典型的肌节结构E、胞质内含神经内分泌颗粒正确答案：C5.A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死正确答案：C6.对于研究罕见病病因，为节省人力和物力应选以下哪一种研究方法？（）。A、暴发调查B、现况调查C、病例对照研究D、队列研究E、实验研究正确答案：C7.黏液样变性不见于A、急性风湿性心肌炎B、弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤C、甲状腺功能亢进时眼球突出D、动脉粥样硬化的早期病变E、甲状腺功能低下的皮下组织正确答案：B答案解析：弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管损伤，通透性明显增加，大量蛋白质随尿液排出，患者全身水肿，但不属于黏液样变性。甲状腺功能亢进时，眼球后结缔组织发生黏液水肿是眼球突出的主要原因。甲状腺功能低下的皮下及真皮也出现黏液水肿。动脉粥样硬化的早期病变以及急性风湿性心肌炎时在组织间质内均出现类黏液的积聚，部属于黏液样变性。8.下列除哪一项外都是直接引起细胞损伤的因素A、生物因素B、心理因素C、化学因素D、氧和营养缺乏E、物理因素正确答案：B9.男患，36岁，来门诊检查疑为结核性腹膜炎，其临床表现哪项不符合结核性腹膜炎的诊断（）A、腹部隐痛B、低热，盗汗C、腹水为漏出液D、肺结核病史E、腹胀正确答案：C10.下面情况，尸检部门可以拒绝或不受理尸检的是A、委托尸检手续不齐全B、家属或律师不认可尸检的术式、器官的取留C、怀疑或确为烈性传染病死亡病例D、死亡超过48小时未经冷冻，或冷冻超过7天E、上述几项均包括正确答案：E11.女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义131A、甲状腺扫描B、三碘甲状腺原氨酸抑制试验C、血清促甲状腺激素(TSH)测定D、基础代谢率测定E、I摄取率测定正确答案：A12.对于子宫内膜癌，下列哪项恰当A、单纯放射治疗效佳B、宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法C、40～50岁妇女居多D、晚期用大剂量雌激素治疗有效E、阴道排液早期为浆液性或浆液血性正确答案：E13.有关三发性甲减的描述，正确的是A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B、以上都不对D、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减正确答案：E14.Mallory磷钨酸苏木精（PTAH）染色法用于显示（）。A、胶原纤维B、平滑肌纤维C、横纹肌纤维D、神经纤维E、弹性纤维正确答案：C答案解析：肌组织根据结构和功能可分为骨骼肌、心肌和平滑肌，前两者的肌纤维含有横纹，所以又称横纹肌，横纹肌纤维可用Mallory磷钨酸苏木精（PTAH）来显示。因此答案选C。15.男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴结肿大，WBC15．0×10／L，血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、混合细胞白血病正确答案：C16.胰岛B细胞分泌下列哪种物质？（）A、胰多肽B、胰岛素C、生长抑素D、高血糖素E、促胰液素正确答案：B答案解析：胰岛B细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，分泌胰岛素，具有调节血糖含量的作用。胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引发糖尿病。17.在体内可转变生成胆色素的原料是A、胆汁B、胆绿素C、胆素D、胆固醇E、血红素正确答案：E18.下列有关肾上腺髓质的描述，错误的是A、髓质细胞又称嗜铬细胞B、电镜显示髓质细胞胞质含分泌颗粒C、髓质细胞分泌活动受副交感神经节前纤维支配D、位于肾上腺中央E、分泌肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案：C答案解析：肾上腺髓质细胞分泌活动受交感神经节前纤维支配。19.上消化道大出血最常见的原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、慢性浅表性胃炎D、肝炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：B20.脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A、维生素AB、维生素B12C、维生素ED、维生素KE、多种维生素正确答案：B21.下述疾病属于出血性炎的是A、肺结核B、肠伤寒C、病毒性肝炎D、流行性脑脊髓膜炎E、钩端螺旋体病正确答案：E答案解析：出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等。22.纤维性骨痂在骨折后的形成时间是A、2～3天B、4～5周C、5～7天D、2～3个月E、7～14天正确答案：A23.X线摄影中表示X线量的是A、半值层B、靶物质C、kVD、mAsE、电压波形正确答案：D24.下列关于荧光显微镜标本制作的描述，错误的是A、载玻片厚度应在1．5～2．0mm之间B、盖玻片厚度在0．17mm左右C、组织切片不能太厚D、封裱剂常用甘油E、暗视野荧光显微镜观察标本时必须使用镜油正确答案：A答案解析：载玻片厚度应在0．8～1．2mm之间，太厚的玻片，一方面光吸收多，另一方面不能使激发光在标本上聚集。25.石蜡切片法一般常规切片厚度为A、1～2μmB、6～8μmC、1μm以下D、4～6μmE、8μm以上正确答案：D26.关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A、症状反复发作，久治不愈者癌变率高B、最常受累的部位是升结肠和回肠末端C、本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成D、主要症状是腹泻，带有脓血及粘液E、钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查正确答案：B27.下列关于荧光显微镜使用的描述错误的是A、检查时间每次以2～3小时为宜B、调整光源时应戴防护眼镜C、应在暗室中进行检查D、一天中应避免数次点燃光源E、汞灯开启不到15分钟的应在15分钟后关闭正确答案：A答案解析：检查时间每次以1～2小时为宜，超过90分钟，超高压汞灯发光强度逐渐下降，荧光减弱。28.子宫内膜异位症最常见的部位是A、子宫韧带B、阴道C、子宫肌壁D、卵巢E、输卵管正确答案：D答案解析：子宫内膜异位于子宫以外的部位为子宫内膜异位症，卵巢为最常见的部位，可形成子宫内膜异位囊肿（称为巧克力囊肿）。29.肾病综合征最初的改变是A、低蛋白血症B、大量蛋白尿＞3．5g／24hC、高度水肿D、高脂血症E、肾功能不全正确答案：B30.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。31.下述因素与血栓形成无关的是A、纤维蛋白溶酶增加B、血小板数量增多C、血流状态的改变D、癌细胞释放出促凝因子E、心血管内皮细胞的损伤正确答案：A答案解析：血栓形成的条件包括：内皮细胞的损伤，血流状态的改变和血液凝固性增加，血小板数量增多和癌细胞释放出促凝因子造成血液凝固性增加。纤维蛋白溶酶增加，促使纤维蛋白溶解，以清除沉着于内皮细胞表面的纤维蛋白。32.诊断腺癌的主要组织学依据是A、癌细胞异型性明显，呈腺样排列B、分泌黏液C、浸润性生长D、肿瘤实质和间质分界清楚E、病理性核分裂正确答案：A33.肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确A、去甲肾上腺素分泌增加B、肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强C、肾前列腺素合成增加D、血栓素A2增加E、白三烯产生增加正确答案：C34.凝固性坏死的特殊类型有（）。A、干酪样坏死与纤维素样坏死B、湿性坏疽、急性胰腺炎C、干酪样坏死与溶解坏死D、坏疽与脂肪坏死E、干酪样坏死正确答案：E答案解析：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。凝固性坏死常发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。干酪样坏死属于凝固性坏死。35.颅咽管瘤的组织学特征是A、鳞状上皮形成细胞巢B、由腺管样构造形成腺瘤样结构C、很象造釉细胞瘤D、和垂体腺瘤相似，不易区别E、类似表皮囊肿正确答案：C36.反应气体交换功能障碍常用的指标为A、TLCB、一氧化碳弥散率(DLco)C、RVD、FEV1／FVCE、最大呼气流量一容积曲线正确答案：B37.SP免疫组织化学染色的原理是（）。的抗原的抗原的抗原的抗原的抗原A、采用地高辛标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中B、采用地高辛标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中C、采用卵白素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中D、采用生物素标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中E、采用生物素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中正确答案：D答案解析：SP免疫组织化学染色基本原理：采用生物素标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原。因此答案选D。38.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种A、横纹肌肉瘤B、腺癌C、移行细胞癌D、鳞状细胞癌E、嗜铬细胞瘤正确答案：C答案解析：膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。39.下列与肺心病体征不符的是（）A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、心浊音界向左下扩大C、颈静脉充盈D、剑突下心尖搏动E、肋下可触及肝下缘正确答案：B40.下列关于胃类癌错误的是A、肿瘤细胞大小极不一致B、位于黏膜或黏膜下层C、无包膜D、切面呈灰黄色E、少见正确答案：A41.下列哪种药物在肺心病是禁忌的A、洋地黄类B、巴比妥类C、吗啡D、利尿剂E、地西泮(安定)正确答案：C42.诊断为白塞病时，口腔溃疡每年至少发作A、4次B、3次C、1次D、2次E、5次正确答案：B答案解析：复发性口腔溃疡，每年至少发作3次，是诊断白塞病的必要条件。43.电镜下诊断血管肉瘤的主要依据是A、张力原纤维、细胞间桥粒B、神经内分泌颗粒C、分泌泡、微管腔D、胞质内含Weibel-Palate小体E、黑素小体正确答案：D44.胃癌的癌细胞主要起源于胃腺的（）。A、主细胞B、底部的基底细胞C、颈部的干细胞D、黏液细胞E、壁细胞正确答案：C答案解析：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞。部分长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡病经肠上皮化生、异型增生、癌变而形成胃癌。因此答案选C。45.碱性重氮反应法嗜银细胞颗粒的颜色是A、蓝黑色至蓝色B、橘黄色至黄色C、棕黑色D、橘红色至红色E、黑色正确答案：D46.诊断恶性肿瘤的确切依据是A、细胞和组织异型性明显B、顽固性疼痛C、恶病质D、局部淋巴结肿大E、迅速增大的肿块正确答案：A47.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是A、胃癌B、肺癌C、乳腺癌D、绒毛膜上皮癌E、肾癌正确答案：B48.小儿花斑癣的特点，不正确的是A、多为脱色斑B、瘙痒显著，患儿剧烈搔抓C、前额、眉间易发D、Wood灯呈黄色荧光E、上覆极薄鳞屑正确答案：B答案解析：小儿花斑癣瘙痒不明显。49.肾上腺皮质增生结节的特点不包括（）。A、双侧多发B、细胞有异型性C、无包膜，不压迫周围组织D、常伴发肾上腺皮质功能亢进症E、结节直径多＜0.5～1.0cm正确答案：B答案解析：肾上腺皮质增生结节：多发性双侧性，直径常在1cm以下，无包膜，不压迫周围组织，多见于高血压患者，常伴发肾上腺皮质功能亢进症。细胞有异型性是属于肾上腺皮质恶变结节的特点。因此答案选B。50.对于要进行糖原尿酸盐结晶染色的标本其乙醇固定液浓度是A、80％乙醇B、70％乙醇C、75％乙醇D、100％乙醇E、90％乙醇正确答案：D51.有一幼儿出现血尿，声像图显示为肾内实质性肿块，最可能为A、Wilms瘤B、神经母细胞瘤C、肾错构瘤D、婴儿型多囊肾E、肾上腺髓样脂肪瘤正确答案：A52.分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）。A、四分位数间距B、十分位数间距C、百分位数间距D、千分位数间距E、以上都不是正确答案：A53."皮肤咖啡牛奶色斑"可见于A、皮内痣B、恶性黑素瘤C、玫瑰糠疹D、神经纤维瘤病E、太田痣正确答案：D54.适用于石蜡切片星形细胞染色的方法是A、Cajal染色法B、Weil及Davenport染色法C、Naomenker和Feigin改良的Caim染色法D、Naomenke及Feigin染色法E、Kultschitzky染色法正确答案：C5