《基础护理学》试题库及答案

《基础护理学》试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理程序的基础是：A.评估B.诊断C.计划D.评价2.为预防压疮，卧床患者翻身间隔时间一般不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.下列属于医院内感染的是：A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现C.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作5.无菌持物钳（镊）的湿式保存法，消毒液应浸泡至持物钳轴节的：A.以上1-2cmB.以上2-3cmC.以上3-4cmD.轴节处即可6.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.棉球B.弯止血钳C.开口器D.吸水管7.测量鼻饲管插入长度的方法，正确的是：A.耳垂至鼻尖再至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.眉心至剑突D.前额发际至胸骨柄8.成人胃管插入的深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm9.正常成人安静状态下，脉率范围通常是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分10.为高热患者进行温水擦浴，水温应控制在：A.28-30℃B.32-34℃C.36-38℃D.40-42℃11.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为：A.10UB.20UC.50UD.100U12.静脉输液时，发现针头斜面紧贴血管壁导致液体不滴，正确的处理方法是：A.调整针头位置或肢体位置B.抬高输液瓶C.局部热敷D.更换针头重新穿刺13.输液过程中发生肺水肿，应立即给予：A.加快输液速度B.取端坐位，双腿下垂C.取头低足高位D.给予收缩血管药物14.臀大肌注射的定位方法，错误的是：A.十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点向下作一垂线，外上象限为注射区B.联线法：髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处C.十字法划分的四个象限均可注射D.应避开内角15.下列药物服用时，需常规测量心率的是：A.地高辛B.硝苯地平C.阿司匹林D.头孢氨苄16.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉17.为女病人导尿时，初步消毒的顺序是：A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上18.大量不保留灌肠时，患者应采取的卧位是：A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位19.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位20.脉搏短绌常见于：A.心动过缓B.心房颤动C.窦性心律不齐D.一度房室传导阻滞21.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒22.使用冰袋为高热患者降温时，放置位置禁忌的是：A.前额B.头顶部C.腹股沟D.耳廓、阴囊处23.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少即不可再用：A.0.5MPaB.1.0MPaC.2.0MPaD.5.0MPa24.护理记录中“SOAPIE”格式中的“P”代表：A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划25.为预防下肢深静脉血栓，长期卧床患者应避免：A.抬高下肢B.进行踝泵运动C.膝下垫软枕D.定时更换体位26.进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.便于家属辨认C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出27.医嘱“哌替啶50mgimst”属于：A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱28.为患者进行大量不保留灌肠，溶液流入不畅时，首先应：A.抬高灌肠筒B.降低灌肠筒C.移动肛管D.嘱患者深呼吸29.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，其有效期为：A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时30.破伤风抗毒素（TAT）皮试结果阳性，需采用脱敏注射法，其原理是：A.逐步消耗体内IgEB.逐步产生耐受C.抑制肥大细胞脱颗粒D.小剂量多次注射，使抗原与抗体结合后释放的生物活性物质较少，不足以引起严重反应二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院感染易感人群的是：A.长期使用抗生素者B.接受免疫抑制剂治疗者C.新生儿及老年人D.营养不良者E.意识障碍者2.压疮的好发部位包括：A.坐骨结节B.肩胛部C.足跟D.耳廓E.膝关节内侧3.关于体温的生理性变化，正确的是：A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性排卵后体温略有下降D.婴幼儿体温略高于成人E.老年人因代谢率低，体温偏低4.下列哪些情况禁忌行大量不保留灌肠？A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.严重心血管疾病E.便秘5.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有：A.针头滑出血管外B.针尖斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞6.为患者进行鼻饲时，正确的操作是：A.每次鼻饲前检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲液温度保持在38-40℃D.药片应研碎溶解后注入E.鼻饲后注入少量温开水冲洗胃管7.关于冷疗的禁忌，正确的是：A.血液循环障碍B.慢性炎症或深部化脓病灶C.组织损伤、破裂D.对冷过敏E.高热8.关于氧气吸入的注意事项，正确的是：A.氧气筒应远离火源至少5米B.氧气表及螺旋口勿涂油C.使用氧气的过程中应调节好流量再连接鼻导管D.停用氧气时，应先关流量表，再拔除鼻导管E.持续用氧者，应每日更换鼻导管1-2次9.影响血压测量准确性的因素包括：A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带缠得过松D.被测肢体位置高于心脏水平E.视线低于汞柱弯月面10.下列属于濒死期临床表现的是：A.意识模糊或丧失B.各种反射逐渐消失C.肌张力减退D.呼吸急促，出现潮式呼吸E.心跳停止三、填空题（每空1分，共20分）1.护理学的基本概念包括人、环境、健康、______。2.压疮的分期中，局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，属于第______期。3.测量体温的三种常用方法是口温、肛温、______。4.正常成人安静状态下，收缩压的范围是______mmHg，舒张压的范围是______mmHg。5.医院常用铺床法有备用床、暂空床、______。6.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应分开放置，并保持______cm以上的距离。7.青霉素过敏性休克的首选急救药物是______。8.皮内注射法常用于______和______，注射部位通常在前臂掌侧下段。9.静脉输液时，应根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人______滴/分，儿童______滴/分。10.长期卧床患者，为预防坠积性肺炎，应指导其进行______和有效咳嗽。11.吸氧时，湿化瓶内应盛装______，以湿润氧气，防止呼吸道粘膜干燥。12.保留灌肠时，肛管插入深度为______cm，灌肠液液面距肛门不超过______cm。13.为男性患者导尿时，提起阴茎使之与腹壁成______角，以利插管。14.医疗护理文件记录应遵循及时、准确、完整、______、规范的原则。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮发生的主要原因。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。3.简述给药原则中的“三查七对”内容。4.简述临终患者的心理反应分期（库伯勒-罗斯分期）。五、案例分析题/应用题（共10分）患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P102次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难，痰液粘稠不易咳出。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min；静脉输液；雾化吸入每日两次；定时翻身拍背。请根据病例回答：1.为该患者进行氧气吸入，为何要采取低流量吸氧？如何保证氧流量准确？（3分）2.为该患者进行雾化吸入的目的是什么？（2分）3.如何协助该患者有效排痰？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.B6.D7.B8.C9.B10.B11.B12.A13.B14.C15.A16.B17.B18.B19.B20.B21.C22.D23.A24.D25.C26.A27.B28.C29.D30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.护理2.一3.腋温4.90-139，60-895.麻醉床6.57.盐酸肾上腺素8.药物过敏试验，预防接种9.40-60，20-4010.深呼吸11.灭菌注射用水或蒸馏水（至1/3-1/2满）12.15-20，3013.60°14.客观四、简答题1.压疮发生的主要原因包括：压力因素：垂直压力是主要原因，导致局部组织长时间受压，毛细血管血流受阻。压力因素：垂直压力是主要原因，导致局部组织长时间受压，毛细血管血流受阻。摩擦力：皮肤表层受损。摩擦力：皮肤表层受损。剪切力：两层相邻组织间的相对移动，导致血管扭曲、拉长、断裂。剪切力：两层相邻组织间的相对移动，导致血管扭曲、拉长、断裂。局部潮湿或排泄物刺激：如汗液、尿液、粪便等，使皮肤角质层屏障作用下降。局部潮湿或排泄物刺激：如汗液、尿液、粪便等，使皮肤角质层屏障作用下降。全身营养不良或水肿：皮肤弹性、抵抗力下降。全身营养不良或水肿：皮肤弹性、抵抗力下降。2.空气栓塞：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理措施：立即置患者于左侧卧位和头低足高位；高流量氧气吸入；通知医生，配合抢救；密切观察病情变化。处理措施：立即置患者于左侧卧位和头低足高位；高流量氧气吸入；通知医生，配合抢救；密切观察病情变化。3.“三查七对”：三查：操作前查、操作中查、操作后查。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4.库伯勒-罗斯（Kübler-Ross）将临终患者的心理反应分为五期：否认期：拒绝接受事实。否认期：拒绝接受事实。愤怒期：表现为生气、愤怒、怨恨。愤怒期：表现为生气、愤怒、怨恨。协议期：开始接受事实，祈求奇迹，配合治疗。协议期：开始接受事实，祈求奇迹，配合治疗。抑郁期：产生强烈的失落感，情绪低落、悲伤、沉默。抑郁期：产生强烈的失落感，情绪低落、悲伤、沉默。接受期：接受即将到来的死亡，变得平静、安宁。接受期：接受即将到来的死亡，变得平静、安宁。五、案例分析题/应用题1.采取低流量吸氧（氧流量1-2L/min）的原因：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。保证氧流量准确的方法：使用流量表精确调节氧流量至2L/min；使用鼻导管或鼻塞吸氧时，确保连接紧密，无漏气；告知患者及家属勿自行调节流量；护士定期巡视检查。2.雾化吸入的目的：湿化气道，稀释粘稠的痰液，使其易于咳出；解除支气管痉挛，减轻气道炎症和水肿，改善通气功能。3.协助有效排痰的措施：环境与体位：保持病室空气清新、温湿度适宜。协助患者取坐位或半卧位，有利于膈肌下降，增加肺活量。环境与体位：保持病室空气清新、温湿度适宜。协助患者取坐位或半卧位，有利于膈肌下降，增加肺活量。深呼吸和有效咳嗽指导：指导患者先进行数次深而慢的腹式呼吸，深吸气末屏气片刻，然后缩唇（噘嘴）缓慢呼气，再深吸一口气，屏气2-3秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。深呼吸和有效咳嗽指导：指导患者先进行数次深而慢的腹式呼吸，深吸气末屏气片刻，然后缩唇（噘嘴）缓慢呼气，再深吸一口气，屏气2-3秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。胸部叩击：手掌呈杯状，利用腕力从肺底自下而上、由外向内快速有节奏地叩击背部，避开脊柱、肩胛骨和肾区。每侧肺叶叩击1-3分钟。胸部叩击：手掌呈杯状，利用腕力从肺底自下而上