2026年输血知识考试题库附答案

2026年输血知识考试题库附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.正常成人一次失血量不超过总血容量多少时，可通过自身代偿无需输血？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C2.ABO血型系统中，天然抗体的类型主要是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE答案：C3.下列哪种血液成分保存时需要持续振荡？A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆C.单采血小板D.冷沉淀答案：C4.RhD阴性患者首次接受RhD阳性红细胞输注后，最可能出现的情况是？A.立即发生溶血性输血反应B.产生抗-D抗体，下次输注RhD阳性血时发生反应C.无任何免疫反应D.出现严重过敏反应答案：B5.输血前交叉配血试验的主要目的是检测？A.受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体B.供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体C.受血者与供血者的ABO血型是否一致D.受血者与供血者的Rh血型是否一致答案：A6.洗涤红细胞的主要适应症是？A.严重贫血伴心功能不全B.对血浆蛋白过敏的患者C.需要长期输血的地中海贫血患者D.大量失血后的容量补充答案：B7.血小板输注无效的主要原因通常是？A.血小板保存时间过长B.受血者体内存在HLA抗体C.血小板输注剂量不足D.受血者体温升高答案：B8.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血液制品是？A.O型洗涤红细胞+AB型血浆B.与新生儿同型的悬浮红细胞C.与母亲同型的新鲜冰冻血浆D.AB型全血答案：A9.急性溶血性输血反应最常见的原因是？A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.血小板血型不合D.白细胞抗体反应答案：B10.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期是？A.-20℃以下，1年B.4℃，24小时C.-30℃以下，2年D.22℃±2℃，5天答案：A11.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）最主要的诱因是？A.受血者体内存在白细胞抗体B.血液制品被细菌污染C.输血速度过快D.受血者对血浆蛋白过敏答案：A12.对于需要长期输血的慢性病贫血患者，为减少铁过载风险，首选的红细胞制品是？A.悬浮红细胞B.去白红细胞C.洗涤红细胞D.年轻红细胞答案：D13.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是？A.输血后1-6小时出现呼吸困难、低氧血症，双肺浸润影B.输血后立即出现寒战、高热C.输血后皮肤瘙痒、荨麻疹D.输血后24小时出现黄疸、血红蛋白尿答案：A14.紧急情况下无同型血时，O型红细胞可输注给其他血型患者，但需注意？A.仅可输注O型全血B.需检测受血者血清中是否有高效价抗A/B抗体C.无需考虑受血者ABO血型D.只能用于儿童患者答案：B15.冷沉淀的主要有效成分不包括？A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D16.孕妇输血时，为预防RhD阴性孕妇产生抗-D抗体，应在分娩RhD阳性婴儿后多久内注射抗-D免疫球蛋白？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：C17.输血时，血液制品从血库取出后应在多长时间内开始输注？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B18.下列哪种情况不属于输血适应症？A.血红蛋白60g/L伴活动性出血B.血小板计数20×10⁹/L伴出血倾向C.血浆纤维蛋白原1.0g/L伴凝血功能障碍D.慢性贫血血红蛋白90g/L无缺氧症状答案：D19.输血后紫癜（PTP）的主要发病机制是？A.受血者体内存在抗血小板特异性抗体（如抗-HPA-1a）B.输血速度过快导致循环超负荷C.血液制品被细菌污染D.受血者对红细胞成分过敏答案：A20.老年人输血时，为预防循环超负荷，单次输血量一般不超过？A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml答案：B21.机采血小板的血小板计数要求是？A.≥2.5×10¹¹/袋B.≥5.0×10¹⁰/袋C.≥1.0×10¹¹/袋D.≥2.0×10¹¹/袋答案：A22.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括？A.免疫功能缺陷患者B.新生儿C.实体器官移植受者D.直系亲属供血者的受血者答案：C23.解冻后的新鲜冰冻血浆（FFP）在4℃保存的最长时间是？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D24.对于RhD阴性且未致敏的女性患者，如需输注红细胞，应优先选择？A.RhD阳性红细胞B.RhD阴性红细胞C.洗涤红细胞D.去白红细胞答案：B25.大量输血（24小时内输血量超过自身血容量）时，最易出现的凝血功能障碍是？A.因子Ⅴ、Ⅷ缺乏B.血小板减少C.纤维蛋白原缺乏D.以上均是答案：D26.输血前检测的“输血八项”不包括？A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗-HCV）C.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）D.血型抗体筛查答案：D27.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择？A.常温下输注的悬浮红细胞B.37℃预热的红细胞C.洗涤红细胞D.去白红细胞答案：B28.血小板输注的剂量一般按每10kg体重输注多少单位计算？A.1UB.2UC.3UD.4U答案：A29.输血后，血袋应在临床科室保存多长时间备查？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C30.下列哪种血液成分输注前不需要进行交叉配血？A.悬浮红细胞B.单采血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.输血前需进行的检测项目包括？A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.肝功能答案：ABC2.急性溶血性输血反应的临床表现包括？A.寒战、高热B.血红蛋白尿C.低血压休克D.皮肤瘙痒、荨麻疹答案：ABC3.血小板输注的适应症包括？A.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血B.血小板功能障碍伴出血C.大量输血后血小板减少D.特发性血小板减少性紫癜（ITP）无出血答案：ABC4.新鲜冰冻血浆（FFP）的适应症包括？A.凝血因子缺乏导致的出血B.华法林过量的拮抗C.大量输血后的凝血功能障碍D.低蛋白血症的治疗答案：ABC5.输血相关感染的病原体包括？A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.梅毒螺旋体（TP）D.巨细胞病毒（CMV）答案：ABCD6.去白红细胞的优点包括？A.减少非溶血性发热反应B.降低CMV感染风险C.减少血小板输注无效D.提高携氧能力答案：ABC7.新生儿换血疗法的目的包括？A.降低胆红素水平，预防核黄疸B.纠正贫血C.去除体内抗体和致敏红细胞D.补充血容量答案：ABC8.输血反应的处理原则包括？A.立即停止输血B.保持静脉通路C.核对患者与血袋信息D.采集血样送检答案：ABCD9.冷沉淀的适应症包括？A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.纤维蛋白原缺乏症C.血管性血友病（vWD）D.血小板减少性紫癜答案：ABC10.输血前评估的内容包括？A.患者的贫血程度及病因B.输血的必要性及风险C.替代治疗（如促红素）的可行性D.患者的意愿及知情同意答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.O型血是“万能供血者”，可无条件输注给任何血型患者。（）答案：×2.输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应立即停止输血并使用抗组胺药物。（）答案：√3.血小板保存温度为22℃±2℃，需持续振荡。（）答案：√4.新鲜冰冻血浆（FFP）解冻后可反复冻融。（）答案：×5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的治疗主要是支持治疗，包括氧疗和机械通气。（）答案：√6.孕妇输血时，应优先选择RhD阳性血液以避免RhD阴性血液浪费。（）答案：×7.大量输血时，每输注1000ml库存血需补充1g葡萄糖酸钙以预防低钙血症。（）答案：√8.洗涤红细胞去除了99%以上的血浆蛋白，适用于IgA缺乏患者。（）答案：√9.输血后紫癜（PTP）多见于血小板抗体阴性的患者，尤其是女性。（）答案：√10.输血记录应包括输血时间、血型、血液成分、数量及患者反应，需保存至少10年。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述交叉配血试验的步骤及意义。答案：步骤：①主侧配血：受血者血清+供血者红细胞；②次侧配血：供血者血清+受血者红细胞；③观察是否出现凝集或溶血。意义：检测受血者与供血者血液是否相容，避免因血型不合导致的溶血性输血反应。2.列举5种常见的输血反应类型及其主要临床表现。答案：①急性溶血性输血反应：寒战、高热、血红蛋白尿、低血压；②非溶血性发热反应：输血中或后1-2小时寒战、发热（体温升高≥1℃）；③过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者喉头水肿、休克；④循环超负荷：呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音；⑤输血相关急性肺损伤（TRALI）：输血后6小时内呼吸困难、低氧血症、双肺浸润影。3.简述血小板输注无效的定义及常见原因。答案：定义：输注后1小时血小板计数增加＜20×10⁹/L，或24小时增加＜10×10⁹/L。原因：①免疫性：HLA抗体、HPA抗体；②非免疫性：发热、感染、脾大、DIC、药物（如抗生素）。4.新生儿溶血病（HDN）的输血原则是什么？答案：①产前：严重贫血胎儿可行宫内输血（选择O型Rh阴性去白红细胞）；②产后：轻度贫血观察，中重度贫血输注与婴儿同型或O型Rh阴性去白红细胞；③换血疗法：选择AB型血浆+O型Rh阴性红细胞的混合血，总量为婴儿血容量的2倍（约150-180ml/kg）。5.简述大量输血（MT）的定义及可能出现的并发症。答案：定义：24小时内输血量≥患者自身血容量（约70ml/kg），或3小时内输血量≥50%自身血容量。并发症：①凝血功能障碍（血小板、凝血因子稀释）；②低体温；③酸中毒；④高钾血症；⑤循环超负荷；⑥低钙血症（枸橼酸盐中毒）。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，女，32岁，因“产后大出血”急诊入院，Hb50g/L，BP80/50mmHg，需紧急输血。血库患者ABO血型为B型，RhD阳性；当前库存B型悬浮红细胞2U，O型悬浮红细胞4U，无B型血浆。请回答：（1）此时应优先选择何种红细胞输注？（2）若需输注血浆，无B型血浆时如何选择？（3）输血过程中患者突然出现寒战、高热（T39.5℃），伴腰背疼痛，应首先考虑何种反应？如何处理？答案：（1）优先输注B型悬浮红细胞2U，若B型红细胞不足，可输注O型悬浮红细胞（需确认患者血清中无高效价抗A抗体）。（2）血浆应选择AB型血浆（含抗A、抗B抗体最少）或B型血浆，若无B型，可谨慎输注O型血浆（需监测凝血功能）。（3）首先考虑急性溶血性输血反应。处理：立即停止输血，保持静脉通路；核对患者与血袋信息；采集血样送检（血常规、血涂片、血浆游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验）；给予吸氧、补液、碱化尿液（碳酸氢钠）；监测生命体征，必要时抗休克治疗。2.患儿，男，3天，因“皮肤黄染进行性加重”入院，诊断为ABO新生儿溶血病（母亲O型，患儿B型），Hb90g/L，总胆红素350μmol/L（正