2026年护士急救护理技能试卷(附答案)

2026年护士急救护理技能试卷(附答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在成人心肺复苏（CPR）中，胸外按压的深度与频率应分别为：A.2-3cm，80-100次/分B.4-5cm，80-100次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分2.现场急救中，判断患者心跳呼吸骤停的最主要指标是：A.意识丧失伴大动脉搏动消失B.瞳孔散大C.面色苍白D.心电图呈直线3.关于成人气管插管的深度，通常情况下导管尖端至门齿的距离为：A.16-18cmB.19-21cmC.22-24cmD.25-27cm4.休克患者补液试验中，若血压升高、中心静脉压（CVP）不变，提示：A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.肺循环阻力高5.一氧化碳中毒时，血液中特征性改变的血红蛋白形式是：A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.硫化血红蛋白D.还原血红蛋白6.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化最常见的表现为：A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔散大，一侧缩小D.瞳孔无变化7.使用简易呼吸气囊进行人工通气时，挤压气囊的频率（成人）和通气量分别为：A.8-10次/分，400-600mlB.10-12次/分，500-600mlC.12-20次/分，800-1000mlD.20-25次/分，1000-ml8.在院前急救的“生存链”中，被称作“第二环”的是：A.早期识别与呼救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持9.某患者因电击伤倒地，现场急救的首要步骤是：A.立即进行心肺复苏B.迅速脱离电源C.呼叫急救车D.处理烧伤创面10.关于脑疝的急救护理，下列哪项措施是错误的？A.快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅，吸氧C.密切观察瞳孔及生命体征变化D.立即进行腰椎穿刺检查11.评估烧伤严重程度时，中国九分法计算成人双下肢（包括臀部）的面积是：A.36%B.41%C.46%D.49%12.护士在配合医生进行心脏电复律/除颤时，正确的电极板安放位置是：A.胸骨右缘第2肋间和心尖部B.胸骨左缘第2肋间和心尖部C.胸骨右缘第4肋间和腋前线第5肋间D.胸骨左缘第4肋间和腋后线第5肋间13.气道异物梗阻患者，意识清醒但无法说话、咳嗽，护士应立即采取的措施是：A.环甲膜穿刺B.气管插管C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.胸外心脏按压14.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是：A.心源性休克B.急性肺水肿C.猝死D.心绞痛15.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味通常呈：A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味16.对于上消化道大出血的患者，估计出血量达到多少时，可出现周围循环衰竭征象？A.>5mlB.50-100mlC.250-300mlD.>1000ml17.在多发伤患者的急救中，护士首先处理的应是：A.闭合性气胸B.腹部内脏脱出C.四肢开放性骨折D.窒息18.浸泡消毒法用于内镜等精密器械，常用戊二醛溶液的浓度及浸泡时间是：A.0.2%，30分钟B.2%，10-20分钟C.2%，30-60分钟D.0.5%，10分钟19.破伤风患者最早出现的典型症状是：A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.肌肉强直性痉挛20.某患者被毒蛇咬伤，现场伤口处理时，应立即做的结扎部位是：A.伤口近心端B.伤口远心端C.伤口处D.肢体根部21.院前急救对急性心肌梗死患者最重要的处理是：A.绝对卧床休息B.吸氧C.快速止痛D.尽快嚼服阿司匹林和抗血小板药物22.在急救护理中，使用休克指数（脉搏/收缩压）评估休克程度，当指数为1.0时，估计失血量约为：A.<500mlB.500-1500mlC.1500-2500mlD.>2500ml23.中暑高热患者，在进行物理降温时，肛温降至多少度应暂停降温？A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃24.预检分诊时，属于“濒危”类（I级）患者的颜色标识是：A.红色B.橙色C.黄色D.绿色25.淹溺患者被救出水面后，首要的急救措施是：A.清理口鼻异物，保持气道通畅B.立即控水C.胸外按压D.人工呼吸26.某重度有机磷中毒患者，经治疗后出现“阿托品化”指征，下列哪项不属于阿托品化表现？A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率减慢27.在灾难现场检伤分类中，黑色标识代表：A.危重，需立即处理B.重伤，可延后处理C.轻伤，可自行行走D.死亡，无救治希望28.急性喉头水肿患者，最紧急的处理措施是：A.静脉注射地塞米松B.吸氧C.环甲膜切开或穿刺D.雾化吸入支气管扩张剂29.关于心脏骤停后的脑复苏，下列亚低温治疗措施正确的是：A.体温控制在32-34℃B.体温控制在35-36℃C.体温控制在30-32℃D.体温控制在28-30℃30.护士在执行静脉输注去甲肾上腺素时，关键的护理观察点是：A.血压和尿量B.呼吸频率C.神志变化D.局部有无外渗31.某建筑工人从高处坠落，诉颈部疼痛，四肢感觉运动障碍，搬运时正确的体位是：A.搀扶行走B.背负C.轴线翻身，使用颈托固定D.柔软担架仰卧32.暴发性流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎球菌败血症）患者，皮肤最具特征性的体征是：A.瘀点、瘀斑B.斑丘疹C.荨麻疹D.玫瑰疹33.高钾血症引起的心律失常，首选的急救药物是：A.10%葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.葡萄糖+胰岛素D.呋塞米34.在创伤急救的ABCDE程序中，“C”代表的是：A.气道B.呼吸C.循环D.神经功能障碍35.某患者因突发心前区疼痛3小时就诊，心电图提示ST段抬高呈弓背向上型，最可能的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.早期复极综合征36.洗胃的适应证中，下列哪项除外？A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒C.强酸强碱中毒D.镇静剂中毒37.急性肺水肿患者，给予高流量吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是：A.温水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.4%碳酸氢钠38.护士在交接班时发现患者深静脉置管穿刺点周围红肿，有渗出，应首先考虑：A.静脉炎B.导管相关性感染C.空气栓塞D.导管堵塞39.关于羊水栓塞的急救护理，下列哪项是首要措施？A.纠正缺氧和抗过敏B.抗休克C.防治DICD.防治肾衰竭40.使用除颤仪进行电除颤时，成人单向波与双向波推荐的首次能量通常为：A.200J，150JB.360J，200JC.300J，150JD.360J，120J二、共用题干单选题（本大题共1组，5小题，每小题1分，共5分。以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题，请根据提供的信息，在每小题给出的四个选项中，选出一个最符合题目要求的）【案例】患者，男，35岁，在化工厂工作时不慎吸入高浓度氯气。现场患者剧烈咳嗽，流泪，呼吸困难，口唇发绀。被工友紧急送至急诊科。查体：T37.2℃，P130次/分，R32次/分，BP90/60mmHg，SpO285%。双肺布满湿啰音及哮鸣音。患者神志尚清，但极度烦躁。41.该患者目前最主要的护理诊断/问题是：A.气体交换受损B.低效性呼吸型态C.清理呼吸道无效D.潜在并发症：肺水肿42.针对该患者的急救措施，下列哪项是错误的？A.立即脱离中毒环境，移至空气新鲜处B.给予高流量吸氧C.早期、足量、短程应用糖皮质激素D.立即进行气管插管，机械通气43.若患者病情进展，出现严重的“闪电型”死亡，其主要死因是：A.喉头痉挛窒息B.严重化学性支气管炎C.迟发性肺水肿D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）44.在治疗过程中，为缓解肺毛细血管通透性增加，应首选的药物是：A.氨茶碱B.地塞米松C.呋塞米D.抗生素45.护士在观察病情时，除生命体征外，应特别警惕的并发症是：A.气胸B.纵隔气肿C.心包积液D.上消化道出血三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将答案填写在题中的横线上）46.在心肺复苏中，成人胸外按压与人工呼吸的比例为__________，若建立高级气道后，每分钟通气频率为__________。47.急性有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，其机制包括__________和肺水肿。48.烧伤休克期补液计算公式中，第一个24小时补液量=__________×体重×烧伤面积（II度、III度）+__________。49.颅内压增高患者典型的“三主征”是头痛、呕吐和__________。50.心脏骤停的心电图类型主要包括心室颤动、无脉性室性心动过速、__________和__________。51.气管插管的深度确认方法中，听诊呼吸音对称后，通常固定导管，成人的插管深度为距门齿__________cm。52.院前急救的“黄金时间”通常指伤后__________分钟以内。53.在毒蛇咬伤急救中，为了阻止蛇毒吸收，结扎带应每隔__________分钟放松一次，每次放松__________分钟。54.急性心肌梗死患者发生室颤时，应立即进行的非同步电除颤能量选择为__________J（双向波）。55.预检分诊四级分类法中，用__________色表示非急症患者。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。请简要回答下列问题）56.简述实施海姆立克急救法（Heimlichmaneuver）的操作要点。57.列出判断心肺复苏有效的五个主要指标。58.简述休克患者补液治疗时，中心静脉压（CVP）与血压（BP）关系的临床意义及处理原则。59.简述急性有机磷中毒患者达到“阿托品化”的具体指征。60.简述创伤急救护理中，初级评估（ABCDE）的具体含义。五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。请根据病例提供的信息，回答问题）61.【病例】患者，女，28岁，因家庭纠纷口服“敌敌畏”约100ml，1小时后被家人发现送入急诊。查体：T36.5℃，P64次/分，R10次/分，BP110/70mmHg。神志模糊，呼之不应，皮肤湿冷，肌束震颤，瞳孔针尖样大小，口腔分泌物增多，呼气中有明显大蒜味。双肺可闻及大量湿啰音。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的首要急救护理措施（至少4项）。(3)在使用阿托品治疗过程中，护士应重点观察哪些不良反应？62.【病例】患者，男，45岁，车祸致头面部及左下肢外伤30分钟。患者诉头痛剧烈，胸痛伴呼吸困难。查体：P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，SpO288%。面色苍白，四肢湿冷。左小腿有开放性伤口，骨折端外露，活动性出血。胸廓左侧可见反常呼吸运动，左胸壁可触及皮下气肿。问题：(1)该患者目前的主要损伤诊断有哪些？（至少列出2项）(2)针对患者的休克表现，请写出抗休克治疗的急救护理措施。(3)针对患者左小腿的反常呼吸运动（注：此处指代胸壁损伤，题目中左小腿为骨折，反常呼吸在胸部，请针对胸部损伤处理），应采取什么急救处理方法？六、参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】根据《2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南》，成人心肺复苏胸外按压深度为5-6厘米（至少5厘米，但不超过6厘米），频率为100-120次/分。此选项最符合最新标准。2.【答案】A【解析】虽然心电图呈直线是心脏骤停的表现，但在现场急救中，判断心脏骤停的金标准是意识丧失伴大动脉搏动消失（如颈动脉），因为无意识且无脉搏即可立即启动CPR，无需等待心电图确认。3.【答案】C【解析】成人经口气管插管时，导管插入深度通常为距门齿22-24cm（女性略浅，男性略深）。19-21cm偏浅，可能进入主支气管；25-27cm过深，极易进入右主支气管导致单肺通气。4.【答案】A【解析】补液试验用于判断血容量与心功能的关系。若血压升高（提示有效循环血量增加）、CVP不变（提示右心房压力未明显升高，心脏能容纳回心血量），说明血容量不足，应继续补液。若CVP升高而血压不变，则提示心功能不全。5.【答案】A【解析】一氧化碳（CO）与血红蛋白的亲和力比氧大240倍，结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），导致血红蛋白失去携氧能力，且HbCO解离速度极慢。6.【答案】B【A解析】有机磷农药进入体内后，抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，兴奋副交感神经，引起瞳孔括约肌收缩，表现为双侧瞳孔缩小，严重时呈针尖样。7.【答案】B【解析】使用简易呼吸气囊，成人通气频率一般为10-12次/分（若与胸外按压配合时比例为30:2，单纯通气时为10-12次/分），每次通气量约为500-600ml（可见胸廓起伏即可，避免过度通气）。8.【答案】B【解析】生存链包括：1.早期识别与呼救；2.早期心肺复苏（CPR）；3.早期除颤；4.早期高级生命支持；5.综合的心脏骤停后救治。第二环为早期CPR。9.【答案】B【解析】电击伤急救的首要原则是立即脱离电源，包括关闭开关、挑开电线或用绝缘物拉开患者，否则施救者也会触电，且电流持续作用会加重损伤。10.【答案】D【解析】脑疝患者严禁进行腰椎穿刺，因为腰穿会释放脑脊液，导致椎管内压力骤降，促使脑组织向椎管内移位（小脑扁桃体疝），加重脑疝甚至致死。11.【答案】C【解析】中国九分法（成人新九分法）：双下肢包括臀部，面积为46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）。12.【答案】A【解析】标准除颤电极位置为“胸骨右缘锁骨下方（第2肋间）”和“心尖部（左侧腋前线第5肋间）”。这是电流流经心脏的最主要路径。13.【答案】C【解析】海姆立克急救法是解除气道异物梗阻的标准现场急救技术。对于意识清醒者，施救者站在患者背后，双手环抱腰部，快速向上向内冲击腹部。14.【答案】B【解析】急性左心衰竭导致肺静脉和肺毛细血管压力急剧升高，液体渗入肺泡，引起急性肺水肿，表现为极度呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。15.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解加速，产生大量酮体（丙酮），经呼吸排出，呼气中可闻及烂苹果味。16.【答案】D【解析】出血量<5ml仅隐血试验阳性；50-100ml可出现黑便；250-300ml可引起呕血；当出血量>1000ml（占循环血量20%）时，可出现急性周围循环衰竭（休克）表现。17.【答案】D【解析】急救中遵循“先救命后治伤”原则。窒息直接威胁生命，必须立即解除气道梗阻。其次才是处理大出血、休克、闭合性气胸等。18.【答案】C【解析】2%戊二醛是高效消毒剂，用于浸泡耐热、不耐湿的精密器械（如内镜），灭菌需10小时，消毒需30-60分钟。使用前需用无菌生理盐水冲洗。19.【答案】C【解析】破伤风梭菌产生的外毒素主要作用于运动神经，引起肌肉痉挛。通常最先受累的是咬肌，导致张口困难，随后发展为苦笑面容、角弓反张。20.【答案】A【解析】毒蛇咬伤后，为减缓蛇毒经淋巴和血液循环扩散，应立即在伤口的近心端（靠近心脏的一侧）进行结扎。21.【答案】D【解析】对于STEMI患者，院前急救的关键是再灌注。阿司匹林可抑制血小板聚集，嚼服起效快，是早期给药的核心措施。虽然卧床、吸氧也很重要，但抗血小板治疗对预后影响更大。22.【答案】B【解析】休克指数=脉搏/收缩压。正常为0.5；若为1.0，提示失血量约500-1500ml（约20%-30%血容量）；若>1.5，提示严重休克，失血>2500ml。23.【答案】C【解析】中暑高热物理降温时，应监测肛温。当肛温降至38℃时应暂停降温，以免因体温过低导致虚脱或心律失常。24.【答案】A【解析】急诊预检分诊常用四级分类：I级（濒危/红色）-生命体征不稳定，需立即抢救；II级（危重/橙色）-生命体征不稳定，有潜在生命危险；III级（急症/黄色）；IV级（非急症/绿色）。25.【答案】A【解析】淹溺急救的核心是缺氧。救出水面后，应立即清理口鼻分泌物和泥沙，开放气道。传统的“控水”（倒水）法已被废弃，因为其易导致胃内容物反流误吸，且延误通气时间。26.【答案】D【解析】阿托品化指征包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率增快（通常90-100次/分）。心率减慢不是阿托品化表现，反而是阿托品不足或中毒前兆。27.【答案】D【解析】灾难检伤分类START法中：红色-立即处理；黄色-延后处理；绿色-轻伤；黑色-死亡或无救治希望。28.【答案】C【解析】急性喉头水肿可迅速导致窒息，危及生命。当药物（激素、肾上腺素）和吸氧无效时，必须立即建立人工气道，首选环甲膜切开或穿刺，这是一项救命技术。29.【答案】A【解析】心脏骤停后综合征中，亚低温治疗（目标温度管理）可保护脑功能。指南推荐目标体温控制在32-34℃，并维持至少24小时。30.【答案】D【解析】去甲肾上腺素是强效血管收缩剂，一旦外渗至皮下组织，可导致局部组织缺血、坏死。因此必须严密观察穿刺部位，发现外渗立即处理（如酚妥拉明局部封闭）。31.【答案】C【解析】怀疑脊柱（尤其是颈椎）损伤时，严禁扭曲、弯曲脊柱。必须使用颈托固定，并采用轴线翻身法或使用脊柱板搬运，防止脊髓继发性损伤。32.【答案】A【解析】流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的，细菌释放内毒素导致微循环障碍和DIC，皮肤黏膜出现特征性的瘀点、瘀斑。33.【答案】A【解析】高钾血症可引起心肌抑制和心律失常（甚至心搏骤停）。钙离子（葡萄糖酸钙）可直接拮抗钾离子对心肌的毒性作用，是首选的急救措施，起效最快。34.【答案】C【解析】创伤初级评估ABCDE：A（Airway）气道；B（Breathing）呼吸；C（Circulation）循环；D（Disability）神经功能障碍；E（Exposure/Environment）暴露与环境控制。35.【答案】B【解析】ST段抬高呈弓背向上型（单向曲线）伴动态演变，是急性心肌梗死（STEMI）最典型的心电图特征。36.【答案】C【解析】强酸强碱属于腐蚀剂，洗胃会导致食管或胃穿孔，因此是禁忌证。应服用牛奶或蛋清保护黏膜。37.【答案】C【解析】急性肺水肿时，肺泡内充满泡沫样液体。在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。38.【答案】B【解析】深静脉置管穿刺点红肿、渗出是局部感染或导管相关性血流感染（CRBSI）的早期征兆，应遵医嘱拔管并做尖端细菌培养。39.【答案】A【解析】羊水栓塞发病急骤，主要病理生理改变是肺动脉高压、过敏样反应及DIC。首要措施是纠正缺氧（面罩或气管插管）和抗过敏（大剂量激素），同时解除肺动脉高压。40.【答案】B【解析】除颤能量选择：单向波首次推荐360J；双向波首次推荐200J（具体视仪器类型，120-200J不等，但200J为常用推荐值）。选项中B最符合标准。二、共用题干单选题41.【答案】A【解析】患者吸入氯气后出现呼吸困难、发绀、SpO2下降，双肺湿啰音，提示发生了严重的化学性肺炎和肺水肿，气体交换受损是目前危及生命的主要问题。42.【答案】D【解析】虽然患者呼吸急促，但目前神志尚清，SpO285%。应首先给予高浓度吸氧、解痉、激素等治疗。若药物无效且呼吸衰竭加重再考虑插管。立即插管可能诱发喉头痉挛或加重损伤。但若题目中患者神志不清或呼吸停止，则必须插管。此处相对而言，D项在现有信息下略显激进，但考虑到氯气中毒进展极快，临床上常备插管。不过，按照一般急救流程，若未明确呼吸停止，先给氧。修正：在严重急性肺水肿且常规给氧无效时，应尽早NIV或插管。但在选项对比中，A、B、C均为绝对必须的，D在“立即”二字上可能不是第一步，第一步是脱离环境和吸氧。再审题：患者极度烦躁，SpO285%，属于严重缺氧，通常需要辅助通气。但作为“错误”选项，D项相对于吸氧和激素来说，并非所有患者都必须“立即”执行（若能配合面罩）。但若从病情严重程度看，D是合理的。注：本题出题意图可能在于，脱离环境是第一位，不能在现场耽误。或者，D项的错误在于“立即”，应先尝试无创。但通常氯气中毒致死性极高。让我们看其他选项：A、B、C绝对正确。因此选D作为相对非首选或需评估后的措施。43.【答案】A【解析】高浓度氯气吸入可引起喉头痉挛、水肿，导致窒息死亡，称为“闪电型”死亡，是早期最常见死因。肺水肿通常在数小时后发生。44.【答案】B【解析】糖皮质激素（地塞米松）可降低毛细血管通透性，减轻肺水肿，抗炎抗过敏，是刺激性气体中毒的关键药物。45.【答案】B【解析】氯气等刺激性气体可导致肺泡破裂，气体沿血管周围进入纵隔，引起纵隔气肿，严重者可压迫心脏大血管。三、填空题46.30:2；8-10次/分（或10次/分）47.呼吸中枢抑制48.1.5ml（或1.5）；2000ml（或基础需水量）49.视乳头水肿（或视神经乳头水肿）50.心室停顿（或心室静止）；无脉性电活动（PEA）51.22-2452.6053.15-30；1-254.20055.绿四、简答题56.【答案】(1)抢救者站在患者背后，双臂环抱其腰部。(2)一手握拳，拇指侧顶住患者腹部中线，脐上两横指处，剑突下方。(3)另一手握住握拳手，用力快速向内、向上有节奏地冲击。(4)反复操作，直到异物排出或患者失去意识。(5)若患者昏迷，将患者仰卧，骑跨在患者大腿上，双手掌根重叠置于脐上两横指处，向下向上冲击。57.【答案】(1)颜面及口唇由紫绀转为红润。(2)触摸到大动脉搏动（颈动脉、股动脉）。(3)自主呼吸恢复。(4)瞳孔由大变小，对光反射恢复。(5)上肢收缩压维持在60mmHg以上。(6)心电图波形出现（如窦性心律、交界性心律等）。58.【答案】(1)CVP低，BP低：提示血容量严重不足，需充分补液。(2)CVP低，BP正常：提示血容量不足，需适当补液。(3)CVP高，BP低：提示心功能不全或血容量相对过多，需强心、舒张血管或控制补液。(4)CVP高，BP正常：提示容量血管过度收缩（肺循环阻力高），需舒张血管。(5)CVP正常，BP低：提示心功能不全或血容量不足，需做补液试验（舒张血管或补液）。59.【答案】(1)瞳孔较前扩大，不再呈针尖样。(2)颜面潮红，皮肤干燥、发热