院感手卫生考试试题及答案

院感手卫生考试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。每小题只有一个选项是符合题意的）1.医务人员在下列哪种情况下必须执行“卫生手消毒”？A.手部有可见污染物时B.接触患者的血液、体液后C.从污染部位移动到清洁部位时D.手部未见污染物且直接接触传染病患者黏膜后2.WHO提出的“手卫生五个重要时刻”中，最重要的保护患者免受医源性感染的时刻是？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触体液后3.关于速干手消毒剂的使用，下列说法正确的是？A.取液量应少于1ml以保证快速挥发B.揉搓时间至少15秒，直至双手干燥C.使用后无需用纸巾擦干，自然风干即可D.手部明显可见污垢时也可直接使用4.外科手消毒过程中，关于冲洗双手的说法，错误的是？A.冲洗时应保持手指向上，让水从指尖流向肘部B.冲洗过程中应避免水溅湿洗手衣C.使用流动水冲洗D.冲洗后应使用无菌擦手巾擦干双手5.下列关于手卫生效果的监测，正确的是？A.普通病房医务人员手卫生合格标准为细菌菌落总数≤10cfu/cm²B.重症监护病房（ICU）医务人员手卫生合格标准为细菌菌落总数≤5cfu/cm²C.外科手消毒后监测的细菌菌落总数应≤15cfu/cm²D.新生儿室医务人员手卫生合格标准为细菌菌落总数≤10cfu/cm²6.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少为？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒7.控制医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的措施是？A.环境消毒B.隔离传染源C.手卫生D.合理使用抗生素8.某护士在为患者进行静脉穿刺时，不慎被针头刺伤手指，随后立即进行的处理流程中，关于手卫生的描述正确的是？A.立即在流动水下洗手，然后用手消毒剂消毒B.立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，再用速干手消毒剂消毒C.先用手消毒剂搓揉，再洗手D.戴上手套即可，无需特殊手卫生处理9.关于佩戴手套与手卫生的关系，下列说法正确的是？A.佩戴手套后可以替代手卫生B.摘除手套后无需进行手卫生C.佩戴手套前应先进行手卫生D.手套破损时，只要不接触患者皮肤即可继续操作10.下列哪种情况不宜使用速干手消毒剂进行手卫生？A.诊室查房接触患者完整皮肤后B.接触患者周围环境表面后C.手部有血液污染D.接触不同患者之间11.外科手消毒剂的选择原则是？A.必须含有乙醇成分B.必须能够杀灭细菌芽孢C.应具有延迟杀菌作用或持续杀菌作用D.必须使用肥皂液清洗12.“七步洗手法”中，清洗指背的动作称为？A.内B.外C.夹D.弓13.关于手卫生设施的要求，错误的是？A.手术室、ICU等重点部门应采用非手触式水龙头B.配备的洗手液应定期更换，容器保持清洁C.干手用品应避免造成二次污染D.为了节约用水，可以使用盆水浸泡洗手14.医务人员手部皮肤破损时，在进行可能接触血液、体液的操作前，应？A.仅进行速干手消毒B.戴双层手套，操作前进行手卫生C.涂抹护肤霜后戴手套D.避免进行该项操作15.下列关于手卫生依从性的监测，通常采用的方法是？A.问卷调查法B.直接观察法C.回顾性调查法D.微生物培养法16.某科室手卫生依从率计算公式为？A.(手卫生时机数/实际执行手卫生次数)×100%B.(实际执行手卫生次数/手卫生时机数)×100%C.(正确手卫生次数/实际执行手卫生次数)×100%D.(手卫生用品消耗量/医务人员数)×100%17.关于指甲的卫生要求，正确的是？A.指甲长度可略长于指尖，便于清洁B.可以佩戴人工指甲C.可以涂抹指甲油，只要颜色不鲜艳D.指甲长度不应超过指尖18.下列哪种病原体主要通过手部接触传播，且在环境中存活时间较长？A.乙肝病毒B.丙肝病毒C.艰难梭菌D.艾滋病病毒19.在诊疗过程中，如果手部没有可见污染物，且没有接触患者的体液、血液，推荐的手卫生方式是？A.使用肥皂液和流动水洗手B.使用速干手消毒剂消毒双手C.先洗手再消毒D.戴手套20.关于洗手液的选用，下列说法错误的是？A.普通科室可使用肥皂液B.重点部门应使用洗手液C.肥皂应保持清洁与干燥D.盛放肥皂液的容器可无限期使用，用完再补充21.外科手消毒的范围应包括？A.双手及手腕B.双手、手腕及前臂C.双手、手腕、前臂及肘上10cmD.双手、手腕、前臂及肘上15cm22.关于速干手消毒剂开启后的有效期，通常规定为？A.1周B.1个月C.3个月D.使用期限遵循产品说明书，不应超过效期23.医务人员在接触抗肿瘤药物后，手部处理应？A.仅用流动水冲洗B.用肥皂液和流动水彻底清洗C.用速干手消毒剂揉搓D.用75%酒精擦拭24.下列哪种情况不属于手卫生的指征？A.直接接触患者前B.无菌操作前C.接触患者周围环境后D.离开医院餐厅时25.关于手卫生对多重耐药菌（MDRO）防控的作用，描述正确的是？A.手卫生只能预防革兰氏阳性菌感染B.手卫生是切断MDRO传播途径的关键措施C.只要戴手套，MDRO就不会通过手传播D.速干手消毒剂对MRSA无效26.在进行无菌操作如导尿、中心静脉置管时，手卫生要求是？A.卫生手消毒即可B.外科手消毒C.洗手D.戴手套即可27.关于手部皮肤的护理，错误的是？A.洗手后可涂抹护手霜B.护手霜应个人专用，避免交叉污染C.出现皮肤皲裂时应增加洗手频率D.选择刺激性小的洗手产品28.下列关于手卫生效果的细菌培养采样方法，正确的是？A.涂抹法B.沉降法C.冲洗法D.压印法29.医务人员手被金黄色葡萄汁球菌污染后，若未进行手卫生即接触下一位患者，最可能导致？A.飞沫传播B.接触传播C.空气传播D.共同媒介传播30.关于手卫生的宣传教育，下列哪项做法不恰当？A.仅在入职培训时进行手卫生培训B.在洗手池旁张贴七步洗手法图示C.定期反馈手卫生依从率数据D.对手卫生不达标的个人进行干预二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。每小题有两个或两个以上选项是符合题意的，错选、漏选均不得分）31.手卫生的重要意义包括？A.有效降低医院感染发生率B.降低多重耐药菌的传播风险C.保护医务人员自身的职业安全D.减少医疗费用支出E.提高患者满意度32.下列哪些情况下，医务人员应先洗手，然后进行手卫生消毒？A.接触患者的血液、体液后B.接触破损皮肤后C.接触破损黏膜后D.接触患者周围环境后E.摘手套后33.关于速干手消毒剂的特点，描述正确的有？A.作用速度快B.具有杀菌效果C.对皮肤刺激性较小D.可以代替洗手处理所有情况E.含有醇类和护肤成分34.下列关于七步洗手法的口诀“内、外、夹、弓、大、立、腕”，对应正确的动作有？A.内：掌心相对，手指并拢相互揉搓B.外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓D.弓：弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓E.立：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行35.影响手卫生依从性的常见障碍因素包括？A.手卫生设施配备不足B.工作繁忙，没有时间C.担心手消毒剂刺激皮肤D.认为戴手套就无需手卫生E.缺乏相关知识和培训36.外科手消毒的注意事项包括？A.应遵循先洗手、后消毒的原则B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒C.消毒后的双手应置于胸前，高于腰部，低于视线范围D.无菌手术时，应使用无菌擦手巾擦干E.消毒液应均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和手腕7.下列哪些病原体属于通过手接触传播的常见医院感染病原体？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.鲍曼不动杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.流感病毒38.关于手卫生设施的配置要求，正确的有？A.水龙头开关应采用非手触式B.应配备清洁剂（肥皂液）C.应配备干手物品D.应配备速干手消毒剂E.洗手池应每日清洁消毒39.医务人员在下列哪些操作前，应进行外科手消毒？A.腹腔镜手术B.中心静脉导管置入术C.腰椎穿刺术D.气管切开术E.导尿术40.关于手卫生监测采样的部位，通常选择？A.双手B.双手指屈面C.双手指尖D.双手掌心E.双手腕部41.下列关于手套的使用规范，正确的有？A.诊疗护理不同患者之间应更换手套B.诊疗护理同一患者不同部位之间若从污染部位移动到清洁部位应更换手套C.戴手套不能替代手卫生D.一次性手套应一次性使用E.戴手套后接触患者黏膜后无需手卫生42.手卫生效果合格的判断标准中，对于卫生手消毒，下列哪些场所的细菌菌落总数应≤10cfu/cm²？A.普通病区B.产房C.新生儿室D.重症监护室E.烧伤病房43.下列关于洗手液和手消毒剂的管理，正确的有？A.应对洗手液和手消毒剂进行效果监测B.出现浑浊或变色时应立即更换C.严禁将洗手液和手消毒剂分装到其他容器中使用D.手消毒剂应符合国家有关规定E.肥皂盒应保持清洁干燥，防止肥皂积水44.医务人员在下列哪些情况时，应进行手卫生？A.穿脱隔离衣前后B.处理污物后C.接触清洁物品后D.进入病室前E.处理药物前45.提高手卫生依从性的策略包括？A.加强全员培训与教育B.改善手卫生设施的可及性C.建立手卫生反馈机制D.发挥科室管理者的模范带头作用E.将手卫生纳入绩效考核三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的选“A”，错误的选“B”）46.医务人员在接触患者的完整后，不需要进行手卫生，因为没有接触体液。47.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择洗手液（肥皂）和流动水洗手。48.速干手消毒剂可以杀灭细菌芽孢，因此可用于处理被芽孢污染的手部。49.外科手消毒是为了清除手术者手部的暂居菌和减少常居菌，防止术后感染。50.医务人员下班离开医院时，不需要进行手卫生。51.戴手套可以防止手部被污染，因此戴手套后接触患者无需进行手卫生。52.七步洗手法的揉搓时间不应少于15秒。53.为了保持手部湿润，可以在洗手后立即涂抹护手霜，然后再进行无菌操作。54.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。55.医务人员洗手时，应注意清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易被忽视的部位。56.在传染病房，医务人员接触同一传染病患者不同身体部位时，不需要每次都进行手卫生。57.外科手消毒后，双手应举在胸前，双手下垂或上举过肩都是错误的姿势。58.速干手消毒剂开启后使用有效期一般为1个月，具体应遵循产品说明书。59.医务人员手部皮肤发生破损时，应暂停从事接触患者的诊疗活动。60.洗手池旁边可以直接挂擦手毛巾，方便医务人员使用。61.接触患者的床单位、床头柜等周围环境表面后，不需要进行手卫生。62.手卫生依从性是指医务人员在医疗护理过程中执行手卫生的频率。63.使用速干手消毒剂时，应保证足够量，确保覆盖手部所有皮肤。64.外科手消毒可以仅使用速干手消毒剂揉搓双手，无需预先洗手。65.医务人员在进行侵袭性操作前，若手部无可见污染物，可以使用速干手消毒剂进行手卫生。四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）66.手卫生主要包括洗手、卫生手消毒和__________。67.WHO提出的手卫生五个时刻包括：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后以及__________。68.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部__________的过程。69.外科手消毒要求消毒后的细菌菌落总数应__________。70.七步洗手法中，清洗手腕的动作口诀是“__________”。71.速干手消毒剂常用的醇类包括乙醇和__________。72.手卫生效果的监测频率是：每季度对__________等部门进行监测。73.医务人员洗手应使用__________水。74.在接触多重耐药菌患者后，必须进行__________。75.手卫生是预防外源性医院感染最有效的措施，也是保护医务人员__________的重要手段。五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）76.请简述七步洗手法的具体步骤及口诀。77.请列出WHO提出的“手卫生五个重要时刻”（5MomentsforHandHygiene）。78.简述洗手与卫生手消毒在定义和应用指征上的主要区别。79.简述医务人员在哪些情况下应先洗手，再进行手卫生消毒？六、案例分析题（本大题共2小题，第80题10分，第81题10分，共20分）80.某重症监护室（ICU）护士小李，在护理一位气管切开的多重耐药菌（MDRO）感染患者。工作流程如下：(1)小李进入病房，接触患者床旁的监护仪（环境表面）；(2)为患者吸痰，接触了呼吸道分泌物；(3)调整输液泵速度，接触了输液泵按键；(4)离开病房去治疗室准备药物，途中接触了门把手；(5)回到病房，为另一位患者进行静脉穿刺。请分析小李在整个工作过程中，至少有几次手卫生指征？分别对应什么时刻？并说明如果未执行手卫生可能造成的后果。81.某科室进行了手卫生依从性暗访调查，共观察到了100个手卫生时机。医务人员实际执行了手卫生60次，其中正确执行（包括方法正确、洗手液/消毒剂足够、揉搓时间足够）的有50次。(1)请计算该科室的手卫生依从率（使用LaTex公式表示并计算结果）。(2)请计算该科室的手卫生正确率（使用LaTex公式表示并计算结果）。(3)针对上述数据，请分析存在的问题并提出改进建议。参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】D【解析】本题考查手卫生的指征。根据《医务人员手卫生规范》，当手部没有可见污染物时，且直接接触传染病患者的黏膜（属于接触患者黏膜），应进行卫生手消毒。选项A、B、C中，A手部有污染物应洗手；B接触体液后应洗手；C从污染到清洁属于接触患者后或接触环境前，通常需要卫生手消毒，但D选项更具体地描述了直接接触黏膜且无可见污染物的情况，是卫生手消毒的典型指征。注意：接触黏膜、破损皮肤若无可见污染物，首选卫生手消毒；若有可见污染物，则洗手。2.【答案】A【解析】本题考查WHO五个时刻的重要性。接触患者前（Moment1）是保护患者免受医务人员手上常居菌和暂居菌污染的关键时刻，是预防医院感染最重要的时刻。3.【答案】B【解析】本题考查速干手消毒剂的使用规范。取液量应足够覆盖手部所有皮肤，通常约3-5ml，A错误；揉搓时间至少15秒直至干燥，B正确；使用后无需擦干，自然挥发或待干，C描述不完全准确，重点是揉搓直至干燥，并非单纯的“自然风干”；D错误，有可见污垢必须洗手。4.【答案】A【解析】本题考查外科手消毒的细节。冲洗时应保持手指向上，肘部向下，让水从指尖流向肘部，即“水往低处流”，避免水倒流污染双手或前臂。A选项描述方向错误。5.【答案】B【解析】本题考查手卫生的卫生标准。根据GB15982-2012《医院消毒卫生标准》：普通病房：≤10cfu/cm²（A错误，此处B是ICU标准，普通病房是10，但题目问的是正确的是，ICU是≤5cfu/cm²）。重症监护病房（ICU）、新生儿室等：≤5cfu/cm²（B正确，D错误）。外科手消毒：≤5cfu/cm²（C错误）。故选B。6.【答案】C【解析】本题考查洗手时间。医务人员洗手揉搓双手时间至少15秒。7.【答案】C【解析】本题考查手卫生的地位。手卫生被公认为预防医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的措施。8.【答案】B【解析】本题考查职业暴露后的处理。发生锐器伤后，应当立即在流动水下冲洗污染的皮肤，然后用肥皂液清洗，再用速干手消毒剂进行手消毒。B选项描述最准确。9.【答案】C【解析】本题考查手套与手卫生的关系。戴手套不能替代手卫生（A错）；摘手套后必须进行手卫生（B错）；戴手套前应进行手卫生（C对）；手套破损时必须更换并手卫生（D错）。10.【答案】C【解析】本题考查速干手消毒剂的禁忌。速干手消毒剂适用于手部无可见污染物的情况。手部有血液污染时，必须使用肥皂液和流动水洗手，因为有机物会影响消毒剂的杀菌效果。11.【答案】C【解析】本题考查外科手消毒剂的选择。外科手消毒剂应具有良好的杀菌效果，特别是具有延迟杀菌作用或持续杀菌作用，以延长无菌状态的时间。并非必须含乙醇（A错），也无需杀灭芽孢（外科手不要求杀芽孢，B错），C正确。12.【答案】B【解析】本题考查七步洗手法。内（掌心）、外（手背）、夹（指缝）、弓（指背）、大（拇指）、立（指尖）、腕（手腕）。清洗指背对应“弓”，但题目问的是清洗指背的动作称为？通常“外”是清洗手背，“弓”是清洗指背。但在选项中，A内，B外，C夹，D弓。如果是指清洗手背（包括指背），通常归类为“外”。如果是特指弯曲关节揉搓指背，是“弓”。题目问“清洗指背的动作”，严格来说是“弓”。但选项中有B和D。通常“外”步骤涵盖了手背和指背的外侧，而“弓”侧重于指背关节处。根据标准七步法，第四步是“弓”，即弯曲手指关节在掌心揉搓。故选D。若题目意指“手背”，则选B。根据“指背”这一具体解剖部位，选D更精准。13.【答案】D【解析】本题考查手卫生设施。严禁使用盆水浸泡洗手，因为这会导致二次污染。D错误。14.【答案】B【解析】本题考查皮肤破损时的防护。皮肤破损时，应进行手卫生，然后戴双层手套进行操作。15.【答案】B【解析】本题考查依从性监测方法。直接观察法是金标准，虽然存在霍桑效应，但最准确。16.【答案】B【解析】本题考查依从率计算。依从率=(实际执行次数/应执行次数)×100%。17.【答案】D【解析】本题考查指甲卫生。指甲不应超过指尖，不允许戴人工指甲，不允许涂指甲油。18.【答案】C【解析】本题考查病原体特性。艰难梭菌产生芽孢，在环境中存活时间长，且对酒精类手消毒剂不敏感（酒精不能杀灭芽孢），需依靠肥皂洗手机械去除。乙肝、丙肝、艾滋病毒虽通过血液传播，但在环境中相对脆弱，且酒精对其有效。19.【答案】B【解析】本题考查手卫生方式选择。无可见污染物、未接触体液，首选卫生手消毒（速干手消毒剂），因为它更快捷、方便且对皮肤刺激小。20.【答案】D【解析】本题考查洗手液管理。盛放洗手液的容器应定期清洁消毒，使用一次性包装或每次用完后彻底清洁再充装，不能无限期使用导致细菌滋生。21.【答案】C【解析】本题考查外科手消毒范围。范围包括双手、手腕及前臂，并应达到肘上10cm。22.【答案】D【解析】本题考查消毒剂效期。遵循产品说明书，一旦开启通常不超过效期或厂家规定的开启后使用期限（如3个月）。23.【答案】B【解析】本题考查化疗药物接触后处理。抗肿瘤药物有毒，接触后应彻底用肥皂和流动水清洗。24.【答案】D【解析】本题考查手卫生指征。离开医院餐厅属于生活活动，不属于医疗活动中的手卫生指征（虽然生活中也要洗手，但题目语境是医疗规范）。25.【答案】B【解析】本题考查MDRO防控。手卫生是切断接触传播的关键。26.【答案】B【解析】本题考查无菌操作手卫生要求。外科手术、中心静脉置管等侵袭性操作需进行外科手消毒。27.【答案】C【解析】本题考查皮肤护理。皮肤皲裂应保护皮肤，减少洗手次数（在条件允许时），增加护手霜使用，而不是增加洗手频率。28.【答案】A【解析】本题考查采样方法。手卫生采样通常采用涂抹法（棉拭子涂抹）。29.【答案】B【解析】本题考查传播途径。金葡菌主要通过接触传播。30.【答案】A【解析】本题考查培训教育。仅入职培训是不够的，需要持续、反复的培训。二、多项选择题31.【答案】ABCDE【解析】手卫生具有降低感染、保护医患、节约成本等多重意义。32.【答案】ABC【解析】接触血液、体液、破损皮肤/黏膜后，必须先洗手（去除污染物），再进行手卫生消毒。D和E若无可见污染物，通常直接卫生手消毒即可。33.【答案】ABCE【解析】速干手消毒剂作用快、杀菌、护肤，但不能完全代替洗手（如有机物污染时），D错误。34.【答案】ABCDE【解析】七步洗手法口诀与动作一一对应，全部正确。35.【答案】ABCDE【解析】设施、时间、认知、习惯、培训等都是常见障碍。36.【答案】ABCDE【解析】外科手消毒要求严格，ABCDE均为注意事项。37.【答案】ABCD【解析】MRSA、鲍曼、铜绿、大肠均为医院常见通过接触传播的细菌。流感病毒主要通过飞沫传播，虽然手也能接触传播，但核心传播途径是飞沫，且选项中ABCD是典型的接触传播院内菌。38.【答案】ABCDE【解析】ABCDE均为手卫生设施的基本配置要求。39.【答案】AB【解析】腹腔镜手术、中心静脉置管需要外科手消毒。腰穿、气切、导尿属于侵入性操作，但通常要求卫生手消毒+无菌手套，除非是大型手术操作。根据《医务人员手卫生规范》，外科手消毒适用于外科手术前。中心静脉置管在规范中通常要求外科手消毒或严格的无菌技术（包括洗手+消毒）。但在严格分类中，A和B最明确。C、D、E通常执行卫生手消毒+无菌手套即可。但在某些高标准要求下，C置管也要求外科洗手。本题主要考查外科手消毒的适用范围，通常指手术。不过，中心静脉置管（CVC）在最新的预防导管相关血流感染规范中，强烈建议进行外科手消毒或类似的无菌洗手法。故选AB。若严格按规范文本，外科手消毒仅用于外科手术。但实际临床中，CVC置管等同外科无菌操作。故选AB最稳妥，若有C也可算对，但标准答案通常锁定手术。40.【答案】BC【解析】采样部位主要是指屈面（指尖和指缝），即双手指屈面。41.【答案】ABCD【解析】手套使用规范，E错误，接触黏膜后需手卫生。42.【答案】BCDE【解析】普通病区≤10cfu/cm²。产房、新生儿室、ICU、烧伤病房等属于II类环境或重点部门，卫生手消毒标准为≤5cfu/cm²。题目问的是≤10cfu/cm²的场所，只有A符合。但请注意，题目是“下列哪些场所...应≤10”。BCDE应≤5。所以只选A。修正：审题发现题目问的是“≤10cfu/cm²”。根据标准：I类环境（层流洁净手术室等）：卫生手消毒≤5cfu/cm²。II类环境（普通手术室、产房、新生儿室、ICU、烧伤病房等）：卫生手消毒≤5cfu/cm²。III类环境（普通病房、妇产科检查室等）：卫生手消毒≤10cfu/cm²。IV类环境（传染病房等）：卫生手消毒≤10cfu/cm²。所以，A（普通病区）符合。BCDE不符合（它们要求≤5）。然而，再次核对题目选项与标准：题目选项有A普通病区，B产房，C新生儿室，D重症监护室，E烧伤病房。正确答案应选A。若题目是问≤5，则选BCDE。注意：题目问的是“≤10cfu/cm²”，故选A。自我纠错：等等，通常考试会把重点部门列出来问高标准。这里问的是低标准（≤10）。可能题目有陷阱或者我记反了？确认：GB15982-2012。卫生手消毒：II类环境：≤5cfu/cm²III类环境：≤10cfu/cm²IV类环境：≤10cfu/cm²普通病区属于III类或IV类，故A正确。产房、ICU属于II类，要求≤5。所以答案只有A。43.【答案】ABDE【解析】C错误，很多医院允许大桶分装但需严格消毒，但最新规范推荐一次性原装。但在实际考试中，若强调“严禁分装”，则C是错的。根据规范，应对洗手液和手消毒剂进行效果监测（A对）；出现浑浊或变色更换（B对）；严禁分装到其他容器（C对，这是为了防止污染，规范倾向于一次性使用或专用容器）；D对；E对。关于C：规范规定“洗手液和手消毒剂应定期更换，容器应定期清洁灭菌。对连续使用的洗手液/手消毒剂，应定期监测...”。并未绝对禁止分装，但强调容器清洁。但在“优质”试卷中，通常倾向于推荐一次性包装以减少污染。不过，若C是“严禁...”，则选C。让我们看C选项：“严禁将洗手液和手消毒剂分装到其他容器中使用”。这在很多感控标准中是推荐做法（即不要分装），以避免二次污染。故C应视为正确。所以选ABCDE。44.【答案】ABCDE【解析】穿脱隔离衣、处理污物、接触清洁物（特别是从污染区到清洁区）、进入病室、处理药物前均应手卫生。45.【答案】ABCDE【解析】ABCDE均为有效的改进策略。三、判断题46.【答案】B【解析】接触患者完整皮肤后属于接触患者后，必须进行手卫生。47.【答案】A【解析】有肉眼可见污染必须洗手。48.【答案】B【解析】速干手消毒剂（醇类）不能杀灭芽孢。芽孢需依靠含氯消毒剂或过氧乙酸等高水平消毒剂或灭菌剂，且手部处理芽孢污染主要靠洗手机械去除。49.【答案】A【解析】外科手消毒的目的就是清除暂居菌并最大限度减少常居菌。50.【答案】B【解析】下班离开医院前应进行手卫生，以保护自身和家人。51.【答案】B【解析】戴手套不能替代手卫生。52.【答案】A【解析】揉搓时间至少15秒。53.【答案】B【解析】无菌操作前严禁涂抹护手霜，护手霜可能含有细菌且破坏无菌性。54.【答案】A【解析】手卫生的地位描述正确。55.【答案】A【解析】这些部位是易污染区，需重点清洗。56.【答案】B【解析】接触同一患者不同身体部位（从污染部位到清洁部位）应进行手卫生。57.【答案】A【解析】外科手消毒后双手应保持在胸前（腰以上视平线以下），防止污染。58.【答案】A【解析】遵循说明书，通常开启后有效期不超过1个月或3个月。59.【答案】B【解析】皮肤破损时应戴手套进行操作，并非完全暂停，除非破损严重。60.【答案】B【解析】擦手毛巾会造成二次污染，应使用一次性擦手纸。61.【答案】B【解析】接触患者周围环境后是WHO五大时刻之一，必须手卫生。62.【答案】A【解析】依从性定义正确。63.【答案】A【解析】使用量要足，覆盖所有皮肤。64.【答案】B【解析】外科手消毒必须先洗手，再消毒。若手部非常清洁（如连续手术），可用消毒剂揉搓，但初次必须洗手。规范要求“先洗手，后消毒”。65.【答案】A【解析】侵袭性操作前，若无可见污染物，可进行卫生手消毒（部分规范要求外科手消毒，视操作等级而定，但卫生手消毒是最低要求）。对于一般侵入性操作如导尿、穿刺，卫生手消毒+无菌手套即可。四、填空题66.【答案】外科手消毒67.【答案】接触患者体液/血液后（或接触患者周围环境后/无菌操作前，根据五大时刻排序，通常第五个是接触患者周围环境后，但题目留空位置是第五个？题目列出：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后以及____。这里题目列举顺序有点乱。标准顺序是：1.接触患者前，2.接触患者后，3.接触患者周围环境前（即无菌操作前/接触体液后归类？），实际上标准五大时刻是：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前（Cleantouching）、接触患者周围环境后（Dirtytouching）？不对。标准是：1.接触患者前，2.接触患者后，3.接触患者周围环境前（如接触床栏后接触患者），4.接触患者周围环境后（接触患者后接触床栏），5.接触体液/血液后。题目描述：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后以及____。实际上接触体液后是独立的时刻。题目可能把接触体液后漏了。所以填“接触患者体液/血液后”。68.【答案】暂居菌（或常居菌）【解析】卫生手消毒主要减少暂居菌，外科手消毒减少常居菌。填“暂居菌”更准确。69.【答案】≤5cfu/cm²70.【答案】腕71.【答案】异丙醇（或正丙醇）72.【答案】重症监护病房（或ICU、新生儿室、手术室等重点部门）73.【答案】流动74.【答案】手卫生75.【答案】职业安全五、简答题76.【答案】口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。步骤：(1)掌心相对，手指并拢相互揉搓（内）；(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交