2024年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题含答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.腺样体肥大的描述不包括（）A、多发生于3～5岁的儿童，成人少见B、可行腺样体切除术C、严重者可出现腺样体面容D、位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环外环的一部分E、可引起耳、鼻、咽喉等症状正确答案：D2.患者男，50岁，声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难2个月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物。首选的治疗措施是（）。A、肿物切除B、抗生素静注C、吸氧＋气管切开术D、吸氧E、激素治疗正确答案：C答案解析：根据患者症状可诊断为三度呼吸困难，出现明显缺氧症状，此时，应尽快解除喉阻塞，缓解缺氧，再行病因治疗。3.对鼻损伤皮肤裂伤而污染较明显之病人，为预防破伤风，可采取的最有效的措施（）。A、立即清洗伤口B、立即缝合伤口C、立即服用抗生素D、立即包扎伤口E、立即注射破伤风抗毒素正确答案：E4.由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是（）A、面神经隐窝B、锥隐窝C、上鼓室前窦D、Prussak间隙E、后鼓室正确答案：A5.上颌骨骨髓炎最常见于：A、孕妇B、中年人C、婴幼儿D、青年人E、老年人正确答案：C6.鼻窦并发颅内并发症发生率下列哪种排列正确（）A、蝶窦和额窦、上颌窦、筛窦B、筛窦和蝶窦、额窦、上颌窦C、额窦和筛窦、蝶窦、上额窦D、额窦和上颌窦、筛窦、蝶窦E、以上都对正确答案：C7.儿童鼻中隔严重偏曲引起剧烈头痛宜采用的治疗方法是A、鼻中隔矫正术B、偏曲侧下鼻甲部分切除术C、鼻中隔黏膜下切除术D、0．5％麻黄素滴鼻E、鼻中隔切除术正确答案：A8.在病例对照研究中，病例来源首选（）。A、医院的新发病例B、社区的现患病例C、社区的新发病例D、社区的死亡病例E、医院的现患病例正确答案：A答案解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。9.常与腮腺导管伴行的面神经分支是（）。A、颊支B、颧支C、颞支D、颈支E、下颌缘支正确答案：A10.均数和标准差的关系是（）。A、X愈大，S愈小B、S愈小，X对个变量代表性越好C、S愈小，X与总体均数的差异越大D、S愈大，X对各变量值的代表性越好E、X愈大，S愈大正确答案：B答案解析：标准差反映一组数据的离散程度，若标准差越小表示该组数据变异程度越小，则均数相对于总体的代表性越好。11.食管异物的诊断下列哪项最重要（）A、X线摄片B、间接喉镜检查C、纤维喉镜检查D、误吞异物病史E、CT检查正确答案：D12.脑脊液鼻漏时鼻内镜检查发现脑脊液来自中鼻道，提示瘘孔在：A、蝶窦B、鼓室或乳突C、筛板D、额窦E、颅中窝正确答案：D13.听力测试中最常用的声刺激是A、白噪声B、纯声C、短声D、纯音E、窄带噪声正确答案：D答案解析：用于听力测试最常用的刺激是不同频率的纯音，而白噪声和窄带噪声多用于听力测试的声掩蔽。14.声门上区粘膜感觉神经是下列哪项（）A、咽丛分支B、喉上神经外支C、迷走神经D、喉上神经内支E、喉返神经分支正确答案：D15.三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成A、杓会厌韧带B、室韧带C、环甲中韧带D、甲状舌骨中韧带E、声韧带正确答案：E答案解析：三角膜前端附着在甲状软骨板交角线的背面，后端位于杓状软骨声带突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜。16.患者，男性，58岁。声音嘶哑5个月来就诊，检查见左声带固定，中段有新生物，活检证实为鳞癌，双侧颈部未扪及淋巴结肿大，未发现远处转移，按国际抗癌联盟（UICC）制定的国际标准分期应为（）。A、声门型T1N0M0B、声门型T2N0M0C、声门型T4N0M0D、声门型T3N0M0E、原位癌T1NM正确答案：D答案解析：T0原位癌；T1肿瘤局限在声带，运动正常；T2肿瘤向声门下和或声门上侵犯，和或伴声带运动受限；T3肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4肿瘤穿透甲状软骨板和或侵及喉外组织。颈部未扪及淋巴结肿大N0，未发现远处转移M0。故该患者为声门型T3N0M0。17.患者男，20岁，发现颈前正中包块十余年，近3天，包块红肿流脓，诊断为甲状舌管囊肿并发感染，应行处理不正确的是（）。A、扩大引流B、感染控制后尽早手术切除C、根据细菌培养结果调整抗生素D、抗感染治疗E、立即手术切除正确答案：E答案解析：甲状舌管囊肿如正处于感染中，则应先控制感染，选用敏感抗生素，扩大引流，待感染控制后尽早手术切除。18.先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是（）A、经鼻腔后鼻孔修复术B、经鼻中隔后鼻孔修复术C、经上颌窦后鼻孔修复术D、经腭后鼻孔修复术E、鼻内镜下后鼻孔修复术正确答案：E19.鼻旁窦黏液囊肿多见于A、10岁以下儿童B、10岁以上少年C、青年和中年人D、老年人E、中年人和老年人正确答案：C20.侵犯到喉外组织的喉癌T分级为A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis正确答案：D答案解析：T分级指原发肿瘤分级。Tis即原位癌。声门上区：T1，肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常；T2，肿瘤侵犯声门上区两个亚区或侵及声门区(声带)或声门上以外区域的黏膜(如舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁)，声带未固定；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定和(或)侵犯下列任何部位：环后区、会厌前间隙、舌根深部；T4，肿瘤侵犯超出甲状软骨和(或)扩展至颈部软组织，如甲状腺和(或)食管。声门区：T1，肿瘤局限于声带(可侵犯前连合及后连合)，运动正常；T2，肿瘤向声门上和(或)声门下侵犯，和(或)伴声带运动受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤侵犯甲状软骨和(或)扩展至喉外其他组织，如气管、颈部软组织、甲状腺、咽部。声门下区：T1，肿瘤局限于声门下区；T2，肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限；T3，肿瘤局限在喉，伴声带固定；T4，肿瘤累及环状软骨或甲状软骨和(或)向喉外扩散，如气管、颈部软组织、甲状腺、食管。21.后天性颈动－静脉瘘的特征症状是（）A、局部闻及杂音B、肿块处听到粗糙的咆哮音C、搏动性耳鸣D、局部隆起，可触及震颤E、出现呼吸困难正确答案：C22.变应性鼻炎鼻黏膜常出现水肿、苍白或充血，其变化最明显的地方是（）。A、钩突B、中鼻甲C、筛泡D、上鼻甲E、下鼻甲正确答案：E答案解析：变应性鼻炎检查可见鼻黏膜苍白、淡白、灰白色或淡紫色，双下鼻甲水肿，总鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。如合并感染，则黏膜充血，双侧下鼻甲暗红，分泌物呈黏脓性或脓性。病史长、症状反复发作者，可见鼻甲息肉样变或下鼻甲肥大。23.颈动脉鞘由哪组筋膜形成（）A、颈浅筋膜B、颈深筋膜浅层C、颈深筋膜深层D、颈深筋膜中层E、以上都不是正确答案：D24.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点（）A、又称坏死型或肉芽型B、多由急性化脓性中耳炎迁延而来C、较少发生其它各种综合征D、组织破坏较广泛，病变深达骨质E、局部有肉芽或息肉形成正确答案：C25.耳鼻喉科急诊最常见的异物是（）。A、咽部异物B、气管支气管异物C、鼻腔异物D、外耳道异物E、食管异物正确答案：A26.突然发生的原因不明的感音神经性聋称A、突发性聋B、梅尼埃病C、获得性非遗传性聋D、功能性聋E、以上均不对正确答案：A27.喉癌最常见的病理类型是（）。A、淋巴肉瘤B、纤维肉瘤C、鳞状细胞癌D、腺癌E、未分化癌正确答案：C28.关于螺旋器（Corti器）说法错误的是（）。A、Corti器位于基底膜上B、Corti器由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜组成C、Corti淋巴液与内淋巴液性质相仿D、Corti器听毛细胞的营养主要来自Corti淋巴液E、内隧道、外隧道、内螺旋沟与Nuel间隙中充满Corti淋巴液正确答案：C答案解析：蜗管基底膜底骨螺旋板的游离缘，向外止于骨蜗管外壁的基底膜嵴，为螺旋器，又称为Corti器，是听觉感受器的主要部分。由内外毛细胞、支柱细胞和盖膜组成。在螺旋器的螺旋隧道、Nuel间隙及外隧道等间隙中，充满着和外淋巴性质相仿的液体，称为Corti淋巴。除了螺旋器听毛细胞的营养来自于Corti淋巴外，囊斑及壶腹嵴感觉细胞的营养均来自于内淋巴。29.耳硬化伴耳蜗受累者听力检查结果不符合的是（）A、Gelle试验阴性B、Schwabach试验骨导缩短C、Rinne试验阴性D、纯音测听气导曲线呈缓降型，仍有一定的气骨导间距E、Ad型鼓室功能曲线图正确答案：E30.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是（）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、黏液表皮样癌D、淋巴上皮癌E、肉瘤正确答案：A答案解析：鼻腔恶性肿瘤大多继发于鼻窦、外鼻、眼眶、鼻咽等处的恶性肿瘤直接扩散，原发性鼻腔恶性肿瘤较少，可起源于鼻腔内的任何部位，以上皮源性癌肿为主，其中未分化癌和鳞状细胞癌占80%以上。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.FFSS中采用的Messerklinger术式作为手术标志和进路的结构是（）A、上鼻甲B、钩突C、中鼻甲D、中鼻道E、筛泡正确答案：BCE2.下列哪项符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点（）A、持续流脓，脓黏稠，常有臭味B、鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔C、脓内可混有血丝D、鼓室内有肉芽或息肉生长E、多有较重的神经性聋正确答案：ABCD3.不符合慢性单纯性鼻炎的描述是（）A、下鼻甲粘膜肿胀，表面光滑B、下鼻甲肥大C、常有头痛、咽痛及耳鸣D、脓涕E、持续性鼻塞正确答案：BDE4.鼻咽癌的病因及流行病学调查认为正确的是（）A、EB病毒感染B、有种族易感性及家族遗传性C、与地域及环境因素有关D、与饮食有关E、男性高发正确答案：ABCDE5.女性38岁，右侧眼球运动障碍伴眼球突出4个多月，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案（）A、右侧筛窦内可见囊性肿块影，边缘光整B、囊性肿块向右侧眼眶内突入，压迫内直肌C、右侧眶内壁呈受压变薄、断裂D、考虑为右侧筛窦黏液囊肿E、考虑为筛窦癌正确答案：ABCD6.扁桃体切除术常见的手术并发症是A、应激性溃疡B、吸入性肺炎C、咽腔血肿D、术后出血E、创面感染正确答案：DE7.咽部肌肉的功能包括（）A、腭帆肌组可上提软腭，控制鼻咽峡启闭，分隔鼻咽和口咽B、咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部收缩，封闭梨状窝，防止食物进入食管C、吞咽时咽缩肌由下向上依次收缩，将食物压入食管D、咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部松弛，开放梨状窝，食物越过会厌进入食管，协调吞咽动作E、腭帆肌组同时有咽鼓管开放的作用正确答案：ADE8.耳蜗的生理功能是A、平衡功能B、传音功能C、感音功能D、对声音信息的编码E、位置觉正确答案：CD答案解析：耳蜗的生理功能可概括为：①感音功能，即将传入的声能转换成适合刺激蜗神经末梢的形式；②对声音信息的编码，即分析传入声音的特性(如频率与强度)，以使大脑能够处理该刺激声中包含的讯息。9.耳源性脑脓肿病人出现昏迷、喷射性呕吐及视盘水肿，提示颅内压增高，下列属于降低颅内压的药物是（）A、生理盐水B、30%速尿C、20%甘露醇D、泼尼松E、硝普钠正确答案：BCD10.咽部狭窄患者行修复术时，可采用的修复组织材料有A、舌组织瓣B、软腭瓣C、胸锁乳突肌皮瓣D、咽部黏膜E、颈阔肌皮瓣正确答案：ABCDE11.咽后隙形成的脓肿其脓液可波及（）A、后纵隔B、咽旁隙C、下颌下隙D、椎前隙E、颈动脉鞘正确答案：ABE12.言语障碍分为言语缺陷和语音缺陷，前者包括A、言语困难B、失语症C、学语滞迟D、发声困难E、构音困难正确答案：ABCD13.食管疾病可能引起的症状有A、吞咽困难B、吞咽疼痛C、呕血D、吞咽阻挡感E、呼吸困难正确答案：ABCDE14.气管异物临床表现有的是（）A、剧烈呛咳、憋气B、拍击音C、哮鸣音D、两肺呼吸音不一致E、窒息正确答案：ABCE15.对可疑气管异物患者，气管镜检查的术前准备包括A、详细询问病史，了解异物种类、大小、形状B、为患者拍背，促其咳出异物C、特别检查口腔、牙齿、咽喉及颈椎情况D、术前4h禁食E、仔细检察所用仪器正确答案：ACDE答案解析：对任何可疑气管、支气管异物患者，都应禁忌拍背促其咳嗽，以防异物活动，嵌顿于声门，引发喉梗阻，甚至窒息死亡。16.可引起耳鸣的全身性疾病有A、肾病B、糖尿病C、高血压D、贫血E、动脉硬化正确答案：ABCDE17.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状（）A、记忆力减退B、可并发高血压等C、过度嗜睡D、注意力不集中E、打鼾正确答案：ABCDE18.可造成饮食反流的疾病有A、腭裂B、咽后脓肿C、扁桃体周围脓肿D、咽肌麻痹E、喉咽癌正确答案：ABCDE19.甲状舌管囊肿（）A、属先天性疾病B、位丁颈侧区C、位于颈前正中D、可伴耳内流脓E、随吞咽上下运动正确答案：ACE20.皮样囊肿（）A、属先天性疾病B、可伴耳内流脓C、随吞咽上下运动D、位于颈侧区E、位于颈前正中正确答案：AE21.急性化脓性中耳炎的治疗原则包括（）A、以手术治疗为主B、通畅引流C、病因治疗D、控制感染E、清除病灶正确答案：BCD22.参与构成软腭的肌肉有A、腭帆张肌B、腭帆提肌C、舌腭肌D、咽腭肌E、腭垂肌正确答案：ABCDE23.关于鼻血管瘤正确的是：A、鼻腔常见，鼻窦则少见B、鼻血管瘤分毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类C、海绵状血管瘤镜下瘤体多有完整包膜，由大小不一的血窦组成D、毛细血管瘤由毛细血管组成，海绵状血管瘤由大小不一的血窦组成E、毛细血管瘤和海绵状血管瘤的区别仅在于血管腔的大小正确