住院医师规范化培训《口腔内科》试题库及参考答案

住院医师规范化培训《口腔内科》试题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.牙体缺损的首要病因是A、磨损B、酸蚀C、龋病D、外伤E、发育异常正确答案：C答案解析：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故C正确。此题选C。2.釉质发育不全是因为（）A、牙萌出后患儿缺钙所致B、牙萌出后患儿缺少维生素所致C、牙萌出后患儿高热所致D、牙萌出后患儿营养不良所致E、牙发育期间，全身或局部因素所致正确答案：E3.若器械分离时所有方法均不能去除根管内的器械，则最后可使用保留牙齿的方案是（）。A、根管冲洗B、全冠修复术C、根尖手术D、开放根管E、拔除正确答案：C答案解析：对于器械分离，可以使用从旁路进行根管充填的方法，或者使用其他显微根管内窥镜去除分离器械，若以上方法均不能取出，则可以使用根尖手术进行根尖部的清理。4.颜面部发育初具人形的时间A、胚胎第9-10周B、胚胎第7-8周C、胚胎第11-12周D、胚胎第3-4周E、胚胎第5-6周正确答案：B5.患者，男，69岁，左下后牙自发性疼痛3天，阵发性加重，跳痛，检查见左下第二前磨牙?面深龋近髓，温度测试时最可能的反应是（）。A、冷测引起剧痛B、冷测、冷测都反应迟钝C、热测引起剧痛D、热测引起剧痛、冷缓解疼痛E、热测、冷测都无反应正确答案：D答案解析：由题可得，患者出现自发痛、阵发痛、患牙可见深龋露髓，可诊断为牙髓炎。但是患者同时伴有跳痛，说明牙髓内已经化脓，此时温度刺激表现为热痛、冷缓解。6.较大儿童和成人可在何种局麻下行唇裂修复术（）A、鼻腭神经阻滞麻醉B、上牙槽后神经阻滞麻醉C、眶下神经阻滞麻醉D、腭前神经阻滞麻醉E、下颌神经阻滞麻醉正确答案：C7.下列症状中哪个不属于药物过敏性口炎的症状A、充血、水疱B、深大溃疡C、糜烂、浅溃疡D、出血、结痂E、虹膜状红斑正确答案：B答案解析：药物过敏性口炎的口腔症状包括充血水肿、红斑水疱、糜烂或溃疡。皮肤病损典型的为虹膜状红斑。8.腮腺手术中寻找面神经颊支的标志是A、腮腺前缘B、腮腺导管C、耳屏前D、腮腺上前缘E、腮腺上缘正确答案：B9.使用泼尼松大剂量治疗天疱疮，天疱疮的病情得以控制后，激素可逐渐减量，每次递减的剂量宜为（）。A、1/4B、1/5C、1/8D、1/10E、1/15正确答案：D答案解析：天疱疮使用泼尼松治疗时，在旧病损愈合且无新发病损出现的情况下，视病情得到控制，达到激素减量的指征。泼尼松使用大剂量者，1～2周递减原药量的1/10较为稳妥，当剂量低于30mg/d时，减量更应慎重，减量的速度应放慢，以防病情复发。10.拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安瓿所使用碘酊浓度正确的是A、消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度应为2％B、消毒口内黏膜和安瓿的碘酊浓度为1％C、消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1％，消毒安瓿的碘酊浓度应为2％D、消毒口内黏膜的碘酊浓度应为2％，消毒安瓿的碘酊浓度应为1％E、以上说法都不对正确答案：C11.六龄牙窝沟封闭的最适宜年龄为A、3-4岁B、6-7岁C、12-13岁D、任何年龄E、18-20岁正确答案：B12.下列哪一项不属于常用盖髓剂的性质要求（）A、药效稳定但可不持久B、有较强的渗透作用C、有较强的杀菌或抑菌作用D、对牙髓组织具有较好的生物相容性E、能促进牙髓组织修复再生正确答案：A13.关于慢性牙周炎哪一项不正确A、不发生于青少年与儿童B、可有牙龈的炎症表现C、探诊可发现有附着丧失D、有牙槽骨吸收E、晚期牙齿出现松动正确答案：A答案解析：慢性牙周炎可发生于任何年龄。14.临终关怀的最主要目的是（）。A、缓解病人家属的经济压力B、减轻病人家属的精神压力C、提高病人的生命质量D、减轻病人的疼痛E、延长病人的死亡时间正确答案：C答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。15.男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石+++，龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是A、牙间乳头炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性龈炎D、疱疹性龈口炎E、快速进展性牙周炎正确答案：C答案解析：题干的信息：男性，30岁，有5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现，符合上述特点，故选C。16.以下关于桩冠外形的描述，正确的是A、与根部外形一致B、纲要管口到根尖为圆柱状C、与根管壁不宜太密合.以利就位D、圆形E、横径为根径的1／2正确答案：A17.患者，女性，52岁，左上后牙牙龈反复起疱，探针不能探入疱周围黏膜下。可发现抗基底膜抗体的方法是A、血清免疫球蛋白测定B、直接免疫荧光检查C、组织病理学检查D、脱落细胞检查E、间接免疫荧光检查正确答案：B18.涎腺多形性腺瘤之所以称为混合瘤是因为（）A、肿瘤内腺上皮细胞的核型多样化B、肿瘤内既有涎腺上皮，又有黏液或软骨样组织C、此肿瘤多为良性，但少数可恶变D、肿瘤内既有涎腺上皮，又有鳞状上皮及柱状上皮E、肿瘤的临床表现多样化正确答案：B19.全口义齿的基托范围哪一项是错误的A、下颌后缘止于磨牙后垫B、上颌后缘止于腭小凹前C、舌侧让开舌系带D、颊侧让开颊系带E、唇颊侧止于黏膜反折线正确答案：B20.以下哪项不是下颌横断（牙合）片检查的适应证A、观察下颌骨体部颊舌侧骨质改变情况B、异物及阻生牙定位C、观察下颌骨骨折时颊舌向移位情况D、观察牙槽突高度的变化情况E、颌下腺导管阳性涎石正确答案：D21.后牙复合树脂修复后出现食物嵌塞的最主要原因是A、充填体悬突B、外展隙过小C、邻牙有龋坏D、咬合面高度恢复不足E、邻面接触点未恢复正确答案：E22.患儿，12岁。左下6（牙合）面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案：A答案解析：直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。23.患者，男，49岁。发现右颊黏膜白色斑块3个月。检查：右颊白色斑块表面光滑，稍高出黏膜表面。下列哪一项不是本病例的发病原因A、病损局部机械刺激因素B、唾液pH值偏高C、吸烟D、白色念珠菌感染E、嗜酒正确答案：B24.较适合采用牛角钳拔除的患牙是A、上颌第一前磨牙B、上颌第二磨牙C、下颌第二磨牙D、上颌第一磨牙E、下颌第一磨牙正确答案：E答案解析：因下颌第一磨牙一般为近、远中两个根，牛角钳正好可置于两根分叉间。25.形成面部的突起不包括A、上颌突B、下颌突C、侧鼻突D、联合突E、中鼻突(包括球状突)正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是面部发育过程的判断题。面部是由下颌突、上颌突、侧鼻突和中鼻突(包括球状突)联合形成的。随着胚胎发育每约在第6周，已形成的突起与相邻的或对侧的突起联合。两个球状突中央部分联合，形成人中；球状突与同侧的上颌突联合形成上唇；侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊；上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至正常口裂的大小。至第8周面部各突起联合完毕。联合突与舌根的形喊有关，不参与面部的形成，因此正确答案应选D。26.患儿，7岁。上颌乳中切牙脱落2个月，恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常，颌面部对称。此处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。临床处理宜选择A、切开导萌B、增加营养C、观察D、局部用药E、修复治疗正确答案：C答案解析：乳牙早失后，牙齿间隙缩窄最快发生在乳牙缺失后的6个月内，余无异常的话，6个月内可以先行观察，该患者上颌乳中切牙脱落2个月，所以C正确。没有必要切开导萌、局部用药、修复治疗，所以A、D、E错误。增加营养没有针对处理乳牙早失，所以B错误。故此题选C。27.氢氧化钙盖髓剂作用如下，除外A、促进硬组织形成B、中和炎症产物的酸性C、抗菌作用D、安抚作用E、强碱性正确答案：D答案解析：氢氧化钙除了其他答案所述的作用以外，并没有安抚作用。28.急性光化性唇炎是以（）A、皲裂为主B、脱屑为主C、糜烂为主D、淋巴细胞增生为主E、肿胀为主正确答案：C29.正畸患者早期龋的好发部位是A、牙齿邻面区B、下颌后牙区C、上颌后牙区D、下颌前牙区E、上颌前牙区正确答案：E答案解析：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白垩色斑，这是釉质脱钙的表现，其好发部位常常是上颌前牙区，尤其是侧切牙的发病率最高。因为上颌前牙区远离大唾液腺的开口处，菌斑中酸性物质不容易被唾液成分缓冲。30.流行病学研究方法之一的横断面调查也称为（）。A、现场实验B、现况调查C、病例-对照研究D、群组研究E、常规资料分析正确答案：B答案解析：描述性研究包括横断面研究、纵向研究和常规资料分析。横断面调查也称为现况调查，调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点（较短的时间内）的情况。病例对照研究和群组研究属于分析性研究的范畴。因此答案选B。31.以下关于全冠牙体预备的描述错误的是A、要去净腐质B、点线角应清晰锐利C、必要时应加固位沟D、要去除无基釉E、要消除轴壁倒凹正确答案：B32.萌出过早的乳牙多见于A、上乳前牙B、上乳尖牙C、下乳前牙D、下乳尖牙E、第一乳磨牙正确答案：C答案解析：早萌：萌出过早，多见于下颌乳中切牙（下乳前牙）；在出生时，或出生后不久即萌出，如系正常乳牙，因牙胚距口腔黏膜过近所致，也可能为多生牙。故选C。33.下列哪项不符合成釉细胞瘤的X线特征A、牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状B、骨质膨胀，以向舌侧为主C、可多房，分房大小相差悬殊D、肿瘤可含牙或不含牙，邻牙可被肿瘤推压而移位E、瘤内罕见钙化正确答案：B34.患者，女性，55岁，要求全口义齿修复，在行口腔检查时，为判断其固位力好坏，检查内容不包括A、唾液的质和量B、颌骨的解剖形态C、黏膜的性质D、是否有口腔材料过敏史E、牙槽突倒凹正确答案：D35.非金属全冠不包括A、复合树脂全冠B、锤造全冠C、硬质树脂全冠D、玻璃陶瓷全冠E、烤瓷全冠正确答案：B答案解析：全冠根据材料不同可分为金属全冠、非金属全冠和金属非金属混合全冠。非金属全冠主要有树脂全冠和瓷全冠，锤造全冠属于金属全冠。36.三叉神经功能检查项目中不包括A、角膜反射B、腭反射C、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉D、施墨试验E、咀嚼肌运动功能检查正确答案：D37.患者男，65岁，右腮腺肿物4年，近半年来生长加快。镜下见部分区域呈典型的多形性腺瘤的结构，肿瘤的一侧见瘤细胞表现明显的异型性，大量玻璃样变和灶性坏死。最可能的病理诊断是（）。A、上皮肌上皮癌B、腺样囊性癌C、黏液表皮样癌D、恶性多形性腺瘤E、腺泡细胞癌正确答案：D答案解析：恶性多形性腺瘤分为三种类型：多形性腺瘤癌变、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤，其中最常见的为多形性腺瘤癌变，以良性多形性腺瘤上皮成分的恶性转化为特征。镜下观察，多形性腺瘤癌变的最早期变化是癌细胞取代导管内层细胞，而外层的肌上皮细胞仍完整。良性和恶性之间常存在移行部分，表现为肿瘤细胞变性坏死，形成大片粉染的无结构组织，其间散在变性的瘤细胞，细胞大小不一，核固缩，胞浆嗜伊红，并可见出血、灶性坏死及钙化。长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑多形性腺瘤发生恶性转化。38.（牙合）创伤对牙周组织的影响是（）A、（牙合）创伤可加重牙周炎时牙周袋和牙槽骨吸收B、单纯、短期的（牙合）创伤可引起牙周袋C、引起牙龈炎D、（牙合）创伤不增加牙松动E、牙动度增加是诊断创伤的惟一指征正确答案：A39.患者，50岁。因右侧上后牙咬物痛3个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查：右上6咬合面磨损，可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步确定隐裂的检查方法是A、叩诊检查B、温度检测C、碘酊染色D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：患者有固定位置的咬合痛，结合检查发现咬合面磨损和可疑隐裂，可初步诊断为牙隐裂；一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。故选C。40.人体氟最主要的来源是A、空气B、饮水C、植物性食物D、动物性食物E、氟化物的局部应用正确答案：B答案解析：人体内的氟大部分来自于每天摄入的食物和水。①饮水：人体氟的主要来源，约占人体氟来源的65%，水中的氟易被吸收，机体从饮用水中摄入氟量的多少直接受到饮水氟浓度和饮水量的控制；②食物：25%来源于食物，植物或动物均含氟；③空气；④其他可能的氟来源。因此，人体氟最主要的来源是饮水，故选B。41.理想的口腔条件应具备的条件，不包括A、与影响牙稳定、固位的瘢痕结构，增生的软组织和系带B、足够的骨组织支持牙，无尖锐的骨突或骨嵴C、无妨碍义齿就位的倒凹或悬突D、腭弓宽大有益于固位的弧度E、上下牙槽嵴关系良好和足够的唇颊沟深度正确答案：D42.口腔念珠菌病致病菌中最主要、毒力最强的病原菌为（）A、热带念珠菌B、近平滑念珠菌C、白色念珠菌D、高里念珠菌E、假热带念珠菌正确答案：C43.侵袭性牙周炎的主要致病菌是A、梭形杆菌B、产黑色素类杆菌C、牙龈卟啉单胞菌D、伴放线聚集杆菌E、中间普氏菌正确答案：D44.怀疑有下颌下腺导管结石，哪种X线片检查为首选？（）A、下颌骨侧位片十下颌横断?片B、下颌下腺造影C、下颌体腔片D、下颌曲面断层片E、下颌下腺侧位片十下颌横断?片正确答案：E答案解析：怀疑下颌下腺导管前段结石者，用下颌横断?片检查；疑结石在导管后段或腺体内者，用下颌下腺侧位片检查。因此最佳答案选E。45.作固定义齿设计时临床上增加基牙主要目的是A、为了美观B、基牙必须对称C、基牙越多义齿越坚固D、通过基牙固定松动基牙E、减轻较弱侧基牙负荷正确答案