2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含参考答案）

2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.脱髓鞘性疾病指A、神经元及轴突均受累B、神经元保留而轴突受累C、神经元及髓鞘均受累D、髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E、以上均不正确正确答案：D2.下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A、单纯血尿型B、慢性肾衰竭型C、蛋白尿型D、肾小管功能不全型E、肾病综合征型正确答案：A3.肱二头肌脊髓反射中枢位于A、颈5～6B、颈7C、胸2D、胸1～2E、颈4～5正确答案：A4.喉腔最狭窄的部位位于（）。A、喉口B、声门裂C、前庭裂D、声门下腔E、喉室正确答案：B答案解析：声门裂位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关，声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上下呼吸道的分界。5.对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的A、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B、遗传因素C、气候寒冷D、副交感神经反应降低E、吸烟正确答案：D6.下列关于糖原染色法的应用，错误的是（）。A、糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着B、早期心肌梗死区糖原的减少C、鉴别细胞内的空泡变性D、动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积E、肝细胞癌组织中糖原的沉积正确答案：D答案解析：糖原染色应用于鉴别细胞内的空泡状变性；用于观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死的糖原减少；糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着；肿瘤组织中的肝细胞癌，横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤；汗腺瘤和化学感受器瘤等。动脉粥样硬化粥肿内主要是脂质的沉积。因此答案选D。7.下列关于糖原染色法的应用不正确的是A、鉴别细胞内的空泡变性B、早期心肌梗死区糖原的减少C、糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着D、肝细胞癌组织中糖原的沉积E、动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积正确答案：E答案解析：糖原染色应用于鉴别细胞内的空泡状变性，证明石蜡切片HE中所出现的细胞质内空泡是糖原(水溶性)还是脂肪(脂溶性)；用于观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死的糖原减少；糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着；肿瘤组织中的肝细胞癌，横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤；汗腺瘤和化学感受器瘤等。动脉粥样硬化粥肿内主要是脂质的沉积。8.40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是A、晕厥B、癔症发作C、复杂部分性发作继发全面性发作D、失神发作E、强直一阵挛性发作正确答案：C9.表皮黑素单位内角质形成细胞与黑素细胞的比例为A、2：1B、30：7C、20：1D、15：1E、36：1正确答案：E10.婴幼儿面颊、额部出现密集红斑、丘疱疹、水疱时应考虑A、脓疱疮B、过敏C、接触性皮炎D、荨麻疹E、婴儿湿疹正确答案：E11.对于激素水平的测定，正确的是A、基础激素水平的测定只需空腹取血B、激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进C、24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠D、激素分泌与血容量无关E、要了解任何激素水平，随时取血均可测定正确答案：C12.胃肠道最常见的间叶性肿瘤是A、淋巴管瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、胃肠道间质瘤E、脂肪瘤正确答案：D13.慢性胃溃疡病最常见的并发症是A、幽门狭窄B、穿孔C、粘连D、出血E、癌变正确答案：D答案解析：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄：瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。14.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、在次要的科室可以使用B、一些特殊科室可以使用C、不得使用D、尽量不用E、可以使用正确答案：C答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。15.关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的A、酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关B、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D、食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎正确答案：A16.未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外A、滤泡内胶质少而稀薄B、间质血管减少C、滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状D、多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成E、滤泡增生，滤泡大小不等正确答案：B答案解析：未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特点为：滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。但经碘治疗后，甲状腺上皮细胞变矮、增生减轻，胶质增多变浓，吸收空泡减少，间质血管减少、充血减轻，淋巴细胞也减少。17.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C18.目前临床最常用的维持性腹膜透析的方式是A、自动腹膜透析（APD）B、间歇性腹膜透析（IPD）C、持续非卧床腹膜透析（CAPD）D、持续循环腹膜透析（CCPD）E、夜间腹膜透析（NPD）正确答案：C答案解析：持续非卧床腹膜透析（CAPD）适用于慢性肾衰长期需透析者，每日交换4次，每次2升。由于CAPD为24小时持续低流量透析，符合生理需要，透析过程中病情稳定，脱水量稳定，血压稳定，是最广泛应用的腹膜透析方式。19.下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A、呼气试验B、胃黏膜组织切片染色C、快速尿素酶试验D、血清抗幽门螺杆菌抗体检测E、血培养正确答案：E20.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用A、5％葡萄糖溶液B、3％氯化钠溶液C、胶体溶液D、O．9％氯化钠溶液E、0．45％氯化钠溶液正确答案：D21.麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的A、骨B、肠道C、脑D、肺E、卵巢正确答案：E22.下列哪种肝炎肝脏重量减轻最明显？（）A、亚急性重型肝炎B、急性重型肝炎C、急性普通型肝炎D、重度慢性肝炎E、中度慢性肝炎正确答案：B答案解析：B项，急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻。A项，亚急性重型肝炎时肝脏体积减小，但由于存在肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。C项，急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。DE两项，中度和重度慢性肝炎时，肝细胞碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。因此答案选B。23.女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是A、肌上皮瘤B、多形性腺瘤C、单形性腺瘤D、腺样囊性癌E、黏液表皮样癌正确答案：E答案解析：黏液表皮样癌多发生在40～50岁，女性多发，在大涎腺肿瘤中，90%发生在腮腺，结合组织病理改变，可诊断。24.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的?A、结缔组织增生B、肝细胞再生C、气球样变D、溶解性坏死E、嗜酸性变正确答案：A25.在下述细胞死亡方式中，哪项可发生于生理状况下？（）A、变态反应所致坏死B、凋亡C、溶解性坏死D、凝固性坏死E、酶溶性坏死正确答案：B答案解析：细胞凋亡是细胞主动的死亡过程，其发生是受程序控制，逐步激活凋亡通路引起的，可发生于生理状况下，不产生炎性反应。26.左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在A、左三叉神经B、左动眼神经C、右三叉神经D、左面神经E、右面神经正确答案：D27.深感觉的检查包括A、两点辨别觉B、图形觉C、震动觉D、温度觉E、痛觉正确答案：C28.有关膀胱炎下面描述错误的是A、间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症B、嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者，或与寄生虫感染有关C、膀胱炎以细菌性或称非特异性膀胱炎最常见D、膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化，形成皮革性膀胱炎E、增生性膀胱炎多见于膀胱三角区正确答案：A29.嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为A、布鲁辛斯基征阳性B、霍夫曼征阳性C、宾斯基征阳性D、克尼格征阳性E、戈尔登征阳性正确答案：A30.前神经孔未闭合可形成A、无限B、无耳C、独眼畸形D、无脑儿E、脊髓脊柱裂正确答案：D答案解析：前神经孔不闭合可形成无脑儿，后神经孔未闭将形成脊髓脊柱裂。31.女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200μmoll／L，C3水平仍然低下，血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、一狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎正确答案：C答案解析：本例为低补体性肾炎，临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6～8周内恢复正常，而系膜毛细血管性肾炎常可较长时闯持续，本例虽为女青年，但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外，对治疗无反应，病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。32.脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是A、与球蛋白结合B、与白蛋白结合C、参与组成CMD、参与组成HDLE、参与组成HDL正确答案：B33.按发病率递减的顺序，食管癌最常见的部位依次是A、食管各段分布相等B、食管上段、下段、中段C、食管中段、下段、上段D、食管下段、中段、上段E、食管中段、上段、下段正确答案：C34.内生性软骨瘤的治疗方案应选择A、放疗、化疗、手术相结合B、必要时可行人工关节置换手术C、刮除植入松质骨D、截肢术E、肿瘤段切除正确答案：C35.阴道内表面被覆的上皮是A、单层立方上皮B、复层扁平上皮C、单层扁平上皮D、假复层纤毛柱状上皮E、单层柱状上皮正确答案：B36.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是A、神经内分泌颗粒B、张力原纤维、细胞间桥粒C、分泌泡、微管腔D、黑素小体E、肌丝和肌节结构正确答案：A37.免疫组织化学染色间接法优于直接法的特点中，错误的是A、不用标记第一抗体B、第一抗体的工作稀释度较高C、应用范围更广D、敏感性增强E、特异性提高正确答案：E38.免疫细胞化学技术的特点是A、只能定性，不能定量B、灵敏度高，但特异性差C、能将形态学改变与功能和代谢相结合D、只能定性，不能定位E、特异性强，但灵敏度低正确答案：C39.Jurgens甲基紫染色法结果，正确的是（）。A、淀粉样物质呈紫色，细胞核呈红色B、淀粉样物质呈红色或橙黄色，细胞核呈绿色C、淀粉样物质呈红色或紫红色，细胞核呈蓝色D、淀粉样物质呈黄色，细胞核呈蓝色E、淀粉样物质呈绿色，细胞核呈蓝色正确答案：C答案解析：Jurgens甲紫染色法可用于显示淀粉样物质。结果：淀粉样物质呈红色或紫红色，细胞核呈蓝色。因此答案选C。40.肝门静脉属支不包括（）。A、肝静脉B、胃右静脉C、肠系膜下静脉D、脾静脉E、肠系膜上静脉正确答案：A答案解析：肝门静脉的属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.脂蛋白分为以下哪几种A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、极低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是正确答案：ABCD2.支气管扩张症引起慢性肺源性心脏病的机制（）A、慢性阻塞性细支气管炎B、支气管壁腺体肥大、增生C、炎症破坏支气管壁结构D、肺组织高度纤维化E、细支气管炎及其周围炎正确答案：AD3.淋巴细胞减少一般见于（）A、应用抗淋巴细胞球蛋白B、传染性单核细胞增多症C、丙种球蛋白缺乏症D、使用肾上腺皮质激素E、免疫缺陷性疾病正确答案：ACDE4.支气管扩张患者有以下哪些表现A、杵状指B、早晨大量咯血C、中小水泡音D、胸部X线平片可见蜂窝状、环状透亮影E、慢性咳嗽及咯血正确答案：ABCDE5.下述实验室检查中，有助于传染性单核细胞增多症的诊断是A、血常规检查发现异常淋巴细胞增多10％B、异凝集试验1：64阳性C、尿常规发现蛋白尿D、EBV－DNA检测阳性E、EBV抗体检查阳性正确答案：ABDE6.暂时性甲亢可见于A、毒性甲状腺腺瘤B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、放射性甲状腺炎D、亚急性肉芽肿性甲状腺炎E、多结节性毒性甲状腺肿正确答案：BCD答案解析：暂时性“甲亢”严格讲称为甲状隙毒症，因均无甲状腺的高功能，只是各种原因所致甲状腺激素释放入血过多，一旦腺体内已合成的激素消耗殆尽则症状自行缓解，见于各种甲状腺炎；毒性甲状腺腺瘤及毒性多结节性甲状腺肿均属腺体合成甲状腺激素增多，不太可能呈自限过程。7.急性心肌梗死导致猝死的原因是（）A、大循环动脉栓塞B、左心室乳头肌断裂C、心包填塞D、充血性心力衰竭E、纤维素性心包炎正确答案：BC8.血源性肺脓肿常见致病菌是A、表皮葡萄球菌B、PCC、链球菌D、金黄色葡萄球菌E、冠状病毒正确答案：ACD9.幽门螺杆菌含有丰富的A、淀粉酶B、脂肪酶C、蛋白酶D、尿素酶E、氧化酶正确答案：DE10.下述通气模式，属于控制呼吸的模式是A、VCV(VolumecontrolventilatiOn)B、SIMV(Synchronizedintermittentmandatotyventilation)C、PSV(Pressuresupportventilation)D、PCV(Pressurecontrolventilation)E、CPAP(continuouspositiveairwaypressure)正确答案：AD答案解析：上述选项中，只有容积控制通气和压力控制通气属于控制通气，其他选项均为辅助通气模式。11.卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有（）A、有条件严密随访B、年轻未生育C、包膜完整，腹腔冲洗液（-）D、肿瘤局限于一侧E、为交界性或