住院医师规范化培训《口腔内科》习题库及参考答案

住院医师规范化培训《口腔内科》习题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A、保护牙髓B、洞缘线圆钝C、去尽腐质D、尽量保留健康牙体组织E、洞底平，侧壁平直，两者相垂直正确答案：E2.急性牙槽脓肿是指（）。A、急性牙周膜炎B、急性根尖周炎的浆液期C、急性根尖周炎的化脓期D、根尖囊肿E、牙周脓肿正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎又称急性根尖周炎的化脓期，多是由急性浆液期发展而来，也可由慢性根尖周炎转化而来。此阶段常称为急性牙槽脓肿或急性根尖脓肿。3.急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶段是（）。A、根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿B、根尖脓肿、牙周脓肿、骨膜下脓肿C、根尖脓肿、骨膜上脓肿、黏膜下脓肿D、根尖脓肿、黏膜下脓肿、窦道形成E、根尖脓肿、牙周脓肿、黏膜下脓肿正确答案：A答案解析：急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶段是根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。首先脓液聚集于根尖，并开始逐渐扩大，为根尖脓肿。然后脓液突破筛状板进行到皮质骨骨膜下，为骨膜下脓肿。接着脓液突破骨膜到口腔黏膜下，为黏膜下脓肿。最后突破黏膜，形成瘘管。因此答案选A。4.拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时A、必须做瘘口修补术B、使拔牙创充满血块C、冲洗拔牙创D、填塞明胶海绵E、进行上颌窦根治正确答案：B答案解析：拔牙后发现口腔上颌窦交通口时，处理取决于交通口大小。小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。术后应特别注意血凝块，除常规注意事项外，嘱患者切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟，避免强力喷嚏，并预防感染。因此，B正确，拔牙窝与上颌窦小穿孔可不做特殊处理，使其自然愈合。5.通常能引起口周皮炎的疾病是（）A、良性淋巴增生性唇炎B、血管神经性水肿C、慢性光化性唇炎D、急性光化性唇炎E、肉芽肿性唇炎正确答案：C6.关于妊娠期龈炎，哪一项是不正确的A、妊娠前存在不同程度的龈缘炎B、在分娩后，妊娠瘤不会自行缩小C、妊娠瘤通常开始于妊娠第3个月D、分娩后2个月，炎症逐渐缓解E、炎症在妊娠第6个月达高峰正确答案：E7.关于牙髓组织不正确的是A、血管和神经丰富B、牙髓神经有定位能力C、是疏松的结缔组织D、有增龄性变化E、随年龄的增长细胞成分减少正确答案：B8.黏液表皮样癌区别于黏液囊肿的病理要点是A、黏液湖周边有炎症细胞B、黏液湖周边有黏液细胞C、黏液湖周边有钙化D、黏液湖周边有泡沫细胞E、黏液湖周边有肉芽组织包裹正确答案：B9.牙震荡是指A、牙周膜轻度损伤，不伴牙体缺损B、牙周膜轻度损伤，伴有牙体缺损C、牙周膜重度撕裂，不伴牙体缺损D、牙周膜重度撕裂，伴有牙体缺损E、仅有根尖周膜的损伤正确答案：A答案解析：牙齿外伤后，主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现牙釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位时，称为牙震荡，牙周膜表现为充血水肿，没有重度撕裂的地步，所以A正确，而B、C、D都错误。牙震荡的范围不仅局限于根尖周膜，所以E错误。故此题选A。10.关于舍格伦综合征的临床特点以下哪项是错误的？（）A、多发生于中年妇女B、结节型者可行保留面神经的腮腺炎及肿块切除术C、可合并腮腺肿大和类风湿关节炎D、属于慢性炎症性，全身自身免疫性疾病E、唇腺活检主要表现为弥散性淋巴细胞浸润正确答案：E答案解析：唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。11.龋病导致牙体硬组织缺损时可由以下哪种方法治疗A、再矿化疗法B、药物治疗C、自行修复D、充填治疗E、窝沟封闭正确答案：D答案解析：保守疗法适用于早期釉质龋，而有组织缺损的龋病则要选用充填治疗方法。12.患者男，35岁。自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为右上6隐裂牙，来口腔修复治疗会诊，请问该患者最佳治疗方案是何种A、铸造金属全冠诊断性暂时修复B、塑料全冠诊断性暂时修复C、烤瓷全冠诊断性暂时修复D、全瓷冠诊断性暂时修复E、不作任何处理正确答案：B答案解析：本题中，由于患者被诊断为隐裂牙，说明此牙的预后可能无任何症状，也可能发展成牙髓炎，甚至根尖炎等。若不对牙作任何处理，又可能出现牙裂，甚至牙齿劈裂，所以，必须作暂时保护性修复，并且是判断修复是否可行的诊断性暂时修复，因此E错误。从塑料全冠的适应证可知，塑料全冠常用于暂时保护性修复或用于判断修复是否可行的诊断性暂时修复，故本题选答案B。而铸造金属全冠、全瓷冠和烤瓷全冠属于永久性修复，它们不能用于诊断性暂时修复，因此A、C、D错误。13.1金属烤瓷冠就位后色泽、形态与各牙协调，颈长达设计要求，颈部探针可探入，邻接处牙线勉强通过，正中（牙合）时1切端位于烤瓷区，你认为此冠A、为合格修复体B、邻接过紧C、邻接过松D、金-瓷结合区设计不当E、颈部与牙体间隙过大正确答案：E答案解析：本题中已描述到"颈部探针可探入"表示该修复体颈部边缘与牙体组织不密合，即颈部与牙体间隙过大，故选E，不能选A。金-瓷结合区要求避开咬合功能区，该患者修复体正中（牙合）时有上中切牙切端位于烤瓷区，即金-瓷结合区不在咬合功能区内，所以不选D。而邻接处牙线勉强通过，说明邻接不紧不松，因此也不能选B、C。故应选E。14.治疗天疱疮的一线药物是（）A、干扰素B、制霉菌素C、硫唑嘌呤D、糖皮质激素E、金霉素正确答案：D15.关于生物学宽度正确的是A、龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mmB、龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况C、牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大D、牙周萎缩时生物学宽度变小E、随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小正确答案：A16.某患者X线片显示46残根根尖下方有一直径约0.3cm圆形低密度影像，周围无明显骨白线包绕。该病最可能的诊断是A、成釉细胞瘤B、含牙囊肿C、颌骨血管瘤D、根尖肉芽肿E、根尖周囊肿正确答案：D17.可复性牙髓炎对下列哪项刺激最敏感A、探诊B、咬诊C、酸甜刺激D、叩诊E、温度测试正确答案：E18.金属烤瓷固定桥初诊时在椅旁进行的工作内容除了A、制作金属桥架B、备牙C、比色D、取印模E、记录咬合关系正确答案：A19.尖锐湿疣的特征性组织病理学改变为（）A、上皮钉突伸长、增厚B、基底层液化变性C、颗粒层和棘层上部细胞空泡性变D、棘层增生E、表皮角化不全正确答案：C20.口腔健康调查的样本含量小就会（）。A、抽样误差小B、浪费人力物力C、调查成本大D、调查时间长E、抽样误差大正确答案：E答案解析：样本含量大小会影响调查效果，样本量小则抽样误差大，不易获得能说明问题的结果。样本量太大则造成浪费。21.下列哪项不是固定义齿的特点A、舒适B、稳固C、美观D、咀嚼效率高E、易于修理正确答案：E答案解析：相比活动义齿，固定义齿面积较小因而佩戴舒适，因为是化学粘接，相对较为稳固、咀嚼效率也较高，烤瓷等技术的应用使得固定义齿相比其他修复方法更为美观，但是因为其一旦修复就无法轻易取出，因此不利于修理。故此题选E。22.发现左侧舌缘溃疡一月余，迅速增大，进食困难，检查外形见图，颈部淋巴结肿大，最先考虑的疾病应是（）A、蔓状血管瘤B、舌癌C、溃疡D、小黏液腺瘤E、舌下腺囊肿正确答案：B23.含有泡沫细胞的囊肿是A、皮样囊肿B、黏液囊肿C、含牙囊肿D、鳃裂囊肿E、表皮样囊肿正确答案：B24.创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断中一般不考虑A、有无疼痛及疼痛程度B、复发史C、自限性D、全身因素E、好发部位正确答案：D答案解析：创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡，或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡；溃疡的形状与刺激因子完全契合；复发性溃疡又称复发性口疮，是一种具有疼痛性、复发性、自限性等特征的口腔黏膜溃疡性损害，好发于唇、舌、颊等角化程度较差的部位。故选D。25.一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满，有压痛外，其他没有明显体征。最可能的诊断是A、下颌下间隙感染B、翼下颌间隙感染C、咽旁间隙感染D、咬肌间隙感染E、舌下间隙感染正确答案：B答案解析：通过下颌下淋巴结肿大判断是感染发生。下颌下间隙感染时出现下颌下三角区肿胀，故A不正确；咽旁间隙感染是口腔外颌面部没有明显症状，故C不正确；咬肌间隙感染后咬肌区有肿胀，D错；舌下间隙感染不会出现下颌升支后缘稍丰满，有压痛的情况；只有翼下颌间隙感染的症状符合题目中的情况，故选B。26.患者男，50岁。下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可诊断为A、复发性轻型阿弗他溃疡B、复发性疱疹性口炎C、唇疱疹D、念珠菌唇炎E、复发性重型阿弗他溃疡正确答案：C答案解析：题干中提到病损以水疱开始，而阿弗他溃疡不会出现水疱，因此可以排除A、E。念珠菌唇炎是一种慢性疾病，而本病是急性病程，因此可排除D。本病的病损出现于下唇，而非口腔，因此C正确，而B错误。故本题应选C。27.伴放线放线杆菌的致病性A、降低宿主抵抗力B、骨吸收C、组织破坏D、是侵袭性牙周炎的主要致病菌E、以上都对正确答案：C28.患者，男性，28岁，发热3天，多数牙的龈乳头红肿伴局部小脓肿形成。右下前磨牙叩诊敏感。口服抗菌药无效。经中西医结合治疗，急性炎症消退，牙龈恢复正常。应诊断为（）。A、慢性牙周炎急性发作B、急性牙周炎C、急性多发性牙龈脓肿D、急性多发性牙周脓肿E、以上均不是正确答案：C答案解析：急性多发性牙龈脓肿是一种具有明显特征的牙龈急性炎症，比较少见。患病前多有慢性龈炎。早期牙龈乳头鲜红、肿胀、唾液黏稠，服用一般消炎药无效。随即发生多数牙间乳头的红肿和跳痛，每个红肿的龈乳头内有小脓肿形成，数日后自行破溃。口腔黏膜往往普遍红肿，但无溃疡和假膜。患者体温升高，白细胞增多，局部淋巴结肿大，大便秘结等。病程常迁延1～2周甚至更长，肿胀此起彼伏。根据题意，急性、多发且仅明显局限于龈乳头的脓肿可考虑牙龈脓肿诊断。29.牙周手术治疗的时机A、牙周基础治疗后至少1～3周B、牙周基础治疗后至少3～4周C、牙周基础治疗后至少1～3个月D、牙周基础治疗后至少3～6个月E、以上都不是正确答案：C30.因智齿冠周炎引起的右侧升支外侧慢性边缘性颌骨骨髓炎，经消炎治疗后局部仍有肿胀，此时可行A、骨髓炎刮治术B、全身支持疗法如静脉补液等C、局部热敷D、拔除病灶牙，切开引流排脓E、根据药敏试验使用抗生素正确答案：A答案解析：慢性边缘性颌骨骨髓炎受累区骨质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，应用刮治术，彻底清除散在的小块片状死骨。31.关于固定义齿固位体正确的描述是A、与全冠固位体相比，部分冠固位体需磨除的基牙牙体组织少，能够提高基牙抗力B、嵌体固位体能有效预防基牙继发龋的发生C、双端固定桥两端固位体固位力应接近D、多基牙的固定义齿宜采用嵌体固位体E、死髓基牙均应采用根内固位体设计正确答案：C答案解析：双端固定桥两端基牙如固位力相差太大，固位力较弱的一侧固位体易松动，导致固定桥失败，因此两端固位体固位力应接近。全冠固位体对基牙的保护好，能够提高基牙抗力；嵌体边缘线长，易导致继发龋；多基牙固定义齿应选择固位力好的全冠固位体；死髓基牙如牙体缺损量不大时无需采用根内固位体。32.患者，男，52岁。晨起后发现右口角下垂，右眼不能完全闭合。检查时还发现右侧舌前2/3味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽，右侧听力也较对侧差。Schirmer试验正常。该患者面神经损害部位可能在A、膝状神经节B、镫骨肌与膝状神经节之间C、茎乳孔以外D、鼓索及镫骨肌之间E、脑桥与膝状神经节之间正确答案：B33.副根管是指（）。A、相邻根管之间呈水平的交通支B、根管在根尖分出的细小分支C、发自髓底至根分叉处的管道D、根管在根尖分散成数个细小分支E、发向根管与根管呈反垂直角度的细小分支正确答案：C答案解析：副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。34.下列疾病名称中，属于面裂囊肿的有（）。A、鼻腭囊肿B、根尖周囊肿C、含牙囊肿D、残余囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：裂囊肿属发育性囊肿，包括鼻腭管囊肿、球上颌囊肿和正中囊肿。35.急性冠周炎早期局部治疗应首先采用A、龈袋冲洗上药B、龈袋烧灼C、开髓引流D、切开引流E、拔除患牙正确答案：A36.对某学生做临床检查时发现其牙龈因炎症有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后出血，复习龈沟出血指数标准后记分为A、3B、1C、2D、4E、5正确答案：C答案解析：龈沟出血指数计分标准2=牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或水肿，探诊后点状出血。37.患者以牙龈出血、牙龈肿大为主诉就诊时，排除白血病性牙龈病损最简单又最有说服力的方法是A、询问病史B、探诊检查和口内其他部位的视诊C、诊断性治疗如洁治D、血常规E、先去综合医院血液科就诊正确答案：D答案解析：血常规的异常是白血病的诊断基础。38.口腔念珠菌病的诱发因素不包括（）A、广谱抗生素长期应用B、鼻咽癌局部放射治疗C、Sjǒgren'ssyndromeD、Behcet'sdiseaseE、糖尿病正确答案：D39.下列关于根管冲洗的说法不正确的是（）A、过氧化氢冲洗进入根尖孔可引起皮下气肿B、冲洗应贯穿于根管预备的整个过程，与扩大根备交替进行，反复多次C、冲洗效果与根管直径有关，较粗根管容易冲洗洁净D、冲洗液对尖周组织有刺激作用，故冲洗后要吸干E、冲洗时，应将针头卡紧并加压注入正确答案：E40.下列哪项不属于无牙颌口腔前庭的解剖标志A、上颌结节B、颊侧翼缘区C、翼上颌切迹D、远中颊角区E、颧突正确答案：C答案解析：翼上颌切迹是上颌后部口腔前庭与口腔本部的交界处。41.（牙合）面盒形洞，一般应深入牙本质内A、2～2.5mmB、0.5～1mmC、1.5～2.0mmD、0.2～0.5mmE、1～1.5mm正确答案：D42.CPI指数说法中，错误的是A、是牙周病流行病学调查指数B、15岁以下者需检查指数C、20岁以上者需检查6颗指数牙D、检查内容为牙龈出血、牙石、牙周袋深度E、每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙正确答案：B答案解析：CPI指数指社区牙周指数，适合于大规模的口腔流行病学调查，检查内容包括牙龈出血情况、牙石、牙龈沟或牙周袋深度，WHO规定每个区段内必须有2颗或2颗以上功能牙，并且无拔牙指征，该区段才作检查，检查每个区段的指数牙，20岁以上者需检查10颗指数牙的牙龈出血、牙石、牙周袋深度，故选B。43.关于复合树脂与牙体组织的黏接，正确的叙述是A、对釉质的黏接程序为：表面