2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含参考答案）

2025年11月住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列不支持白癜风发病与免疫有关的是A、皮质类固醇激素治疗有效B、皮损Langerhan细胞增加C、精神创伤可加重疾病D、血中可找到抗黑素抗体E、常伴发晕痣正确答案：C答案解析：精神创伤为白癜风发病的精神神经因素，而不是免疫因素。2.免疫组织化学方法中，按照敏感性从高到低进行排列正确的是A、CSA，PAP，LSABB、LSAB，CSA，PAPC、PAP，LSAB，CSAD、LSAB，PAP，CSAE、CSA，LSAB，PAP正确答案：E3.外科病理学诊断报告书分为几个基本类型A、5个B、7个C、4个D、3个E、6个正确答案：C4.颅内压增高的主要临床表现为A、剧烈头痛、头晕B、神志改变、血压升高C、视力减退、外展神经麻痹D、头痛、头晕及视神经乳头水肿E、头痛、头晕、精神障碍正确答案：D5.葡萄球菌A蛋白（SPA）具有和人与许多动物等的IgG结合的能力，但不包括（）。A、小鼠IgGB、禽类IgGC、猴IgGD、猪IgGE、豚鼠IgG正确答案：B答案解析：SPA具有和人与许多动物如豚鼠、猪、小鼠、猴等IgG结合的能力。SPA结合部位是Fc段而不是Fab段，这种结合不会影响抗体的活性。因此答案选B。6.随机选取男200人，女100人为某寄生虫病研究的调查对象，测得其感染阳性率分别为20%和15%，则合并阳性率为（）。A、30%B、35%C、无法计算D、16.7%E、18.3%正确答案：E7.下列脏器容易发生贫血性梗死的是A、大肠B、肺C、脾D、卵巢E、小肠正确答案：C答案解析：贫血性梗死发生于组织结构较致密，侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。8.女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是A、多形性腺瘤B、黏液表皮样癌C、单形性腺瘤D、腺样囊性癌E、肌上皮瘤正确答案：B答案解析：黏液表皮样癌多发生在40～50岁，女性多发，在大涎腺肿瘤中，90%发生在腮腺，结合组织病理改变，可诊断。9.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是A、表浅静脉炎B、结节性红斑C、皮肤血管炎D、以上均不是E、硬结性红斑正确答案：B答案解析：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。10.下列不符合炎症性增生的是A、纤维组织增生B、实质细胞增生C、异型性增生D、血管内皮细胞增生E、淋巴组织增生正确答案：C11.Weil髓鞘染色法的结果正确的是（）。A、髓鞘蓝色，背景淡黄色B、髓鞘黑色，背景淡黄色C、髓鞘蓝黑色，背景淡灰色D、髓鞘蓝绿色，背景淡灰色E、髓鞘蓝黑色，背景红色正确答案：C答案解析：Weil髓鞘染色方法：该法为石蜡切片理想的染色方法。结果髓鞘呈蓝黑色，背景呈淡灰色。因此答案选C。12.肾活检标本PASM染色，基底膜呈A、黑色B、蓝色C、红色D、紫色E、绿色正确答案：A13.自身免疫性肝炎的特点不包括（）。A、镜下可见界板肝细胞变性和坏死B、肉眼形态与病毒性肝炎相似C、主要表现为慢性肝炎D、最终可形成肝硬化E、坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润正确答案：E答案解析：自身免疫性肝炎：镜下与慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加重，最终可演变为肝硬化。因此答案选E。14.有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A、感觉障碍B、括约肌障碍C、肢体瘫痪D、急性感染的临床表现E、病理反射阳性正确答案：D15.黑棘皮病的临床表现不包括A、好发于颈部、腋窝B、皮肤天鹅绒样增厚C、角化不全D、皮肤疣状增殖E、皮肤色素增生正确答案：C答案解析：应为角化过度。16.关于鲍温病的叙述正确的是A、是一种皮肤原位癌，好发于40岁以上患者，男性多于女性B、接触砷与发病无关C、鲍温病不会发展为鳞状细胞癌D、本病癌变局限于表皮，一般不发生转移，治疗后无须长期随访E、损害比较局限，治疗上一般用冷冻、电烧灼和激光等，无须手术治疗正确答案：A17.有助诊断急性肾炎的依据是A、蛋白尿+透明管型B、蛋白尿+血尿C、蛋白尿+白细胞管型D、蛋白尿+红细胞管型E、蛋白尿+蜡样管型正确答案：D18.用于碱性磷酸酶的染色法是A、Comori钙钴法B、Berry硝酸铅法C、Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法D、Dulbowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Garrett胆碱铜法正确答案：A19.以下色素痣的常见类型，不包括（）。A、混合痣B、交界痣C、皮内痣D、晕痣E、蓝痣正确答案：E答案解析：色素痣按照发生部位可分为：①交界痣，可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位；②皮内痣，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙；③混合痣，表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长；④晕痣，以躯干、面颈部多见，可单发，也可多发。蓝痣不属于色素痣的常见类型。因此答案选E。20.ABC法的基本原理是A、利用抗卵白素分别连接卵白素标记的第二抗体和卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原B、利用抗卵白素分别连接卵白素标记的第一抗体和卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原C、利用抗生物素分别连接生物素标记的第二抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原D、利用抗生物素分别连接生物素标记的第一抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原E、利用抗地高辛分别连接生物素标记的第一抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原正确答案：C21.女，30岁，间断上腹痛5年，受凉后易复发。近1周腹痛加重，今日解黑便3次，既往：8年前曾患肝炎，HB-SagA、肝炎后肝硬化B、食管贲门粘膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌正确答案：D22.对免疫球蛋白染色最好的固定液是A、Bouin液B、Carnoy液C、Orth液D、Zenker液E、Rossman液正确答案：D23.胰腺颈部可见下列结构会合A、脾静脉、门静脉B、脾静脉、肠系膜上静脉会合为门静脉C、脾静脉、肾静脉D、肠系膜上静脉、门静脉正确答案：B24.丘脑腹后外侧核接受的纤维束是A、脊髓丘脑束B、三叉丘系C、外侧丘系D、视辐射E、味觉纤维正确答案：A25.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现A、病侧肌张力下降B、病侧肌萎缩明显C、病侧腱反射亢进D、病侧病理征阴性E、以上均不正确正确答案：C26.关于肾血液循环特点的描述，不正确的是（）。A、髓质内直小血管袢与髓袢相伴行B、肾内血管通路中出现三次毛细血管C、入球小动脉管径比出球小动脉粗D、血液流经肾血管球时形成滤液E、肾动脉直接由腹主动脉分出正确答案：B答案解析：肾内血管通路中出现两次毛细血管。即肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网。27.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、烦躁不安者B、双相情感障碍C、精神分裂症D、有伤害自身倾向者E、严重抑郁正确答案：D答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。28.腺垂体发生肿瘤中，最常见的是A、嗜碱性腺瘤B、混合性腺瘤C、嗜酸性腺瘤D、垂体腺癌E、嫌色性腺瘤正确答案：E29.对人而言，属于隐蔽的自身抗原物质是A、甲胎蛋白B、ABO血型物质C、甲状腺球蛋白D、受药物影响的细胞E、免疫球蛋白正确答案：C30.泌尿系感染常发生在下列因素中A、长期应用青霉素B、长期应用维生素EC、长期应用利尿剂D、长期应用免疫抑制剂E、长期应用降压药正确答案：D31.M型超声心动图中，二尖瓣最早完全关闭点是A、C点B、D点C、E点D、F点E、B点正确答案：A32.女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为A、结节性红斑B、皮肤血管炎C、SLED、硬结性红斑E、以上均不是正确答案：D答案解析：有结核病史，结合症状、体征和镜下病理改变易诊断。33.男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白（+++），肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑A、急性肾炎B、肾淀粉样变C、糖尿病肾病D、高血压肾小动脉硬化症E、慢性肾炎正确答案：B34.化脓性骨髓炎是涉及什么组织的化脓性感染A、骨膜、骨皮质和骨髓B、骨皮质和骨膜C、骨皮质和骨髓D、骨膜和骨髓E、骨髓正确答案：A答案解析：化脓性骨髓炎是一种常见病，病因为化脓性细菌感染，涉及骨膜、松质骨、皮质骨与骨髓组织。35.肝脏门管区含下列哪种结构？（）A、淋巴管和神经纤维B、小叶间动脉C、小叶间胆管D、小叶间静脉E、以上均有正确答案：E答案解析：在几个肝小叶之间的区域，结缔组织较多，其中含有肝动脉，门静脉和肝管的分支，它们分别称为小叶间动脉，小叶间静脉和小叶间胆管，此区称为肝门管区。36.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A、末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩B、囊性萎缩最常见C、末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩D、单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行E、极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质正确答案：B答案解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。37.关于花斑癣，正确的描述是A、愈后有色素减退B、多发于手足C、皮损为红斑、斑块D、冬季易发E、剧烈瘙痒正确答案：A答案解析：花斑癣多无主观症状，偶有轻痒，好发于多汗的部位；如躯干、腋窝、腹股沟，大腿及面颈部亦可发生。原发皮损为黄豆大小斑疹，无炎症，上覆极细微发亮的鳞屑，呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色。去除鳞屑，留下暂时性色素减退斑。常夏发冬轻，可以持续多年不愈。38.冠心病的易患因素A、低脂饮食B、吸烟C、年龄小于40岁D、青年男性E、女性正确答案：B39.肾盂肾炎最常见的致病微生物是（）。A、产气杆菌B、大肠杆菌C、寄生虫D、葡萄球菌E、病毒正确答案：B答案解析：肾盂肾炎最主要由大肠杆菌等革兰阴性杆菌引起，其次为变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌，也可由其他细菌引起。病变可为单侧性，也可为双侧性。因此答案选B。40.缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）A、小细胞低色素性贫血B、大红细胞性贫血C、正细胞正色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、小细胞正常色素性贫血正确答案：A41.溃疡病急性穿孔后最严重的后果是A、引起小网膜急性炎症B、引起肠粘连C、引起胃和十二指肠周围脓肿形成D、引起急性弥漫性腹膜炎E、引起慢性包裹性腹膜炎正确答案：D答案解析：溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀，穿破浆膜的结果，多见于十二指肠前壁和胃前壁溃疡，主要引起弥漫性腹膜炎。后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，偶尔也可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或脓肿。后壁溃疡在侵蚀到浆膜前，多已与邻近器官发生粘连，形成慢性穿透性溃疡。42.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A、缺铁性贫血B、特发性血小板减少性紫癜C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：D43.对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为A、乙肝病毒相关性肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、微小病变型肾病E、膜性肾病正确答案：D44.赵某申请医师注册，卫生局认为赵某不符合条件不予以注册。赵某不服，要到人民法院提起诉讼。赵某在收到不予注册的通知过多少天后就失去了有效诉讼期A、60日B、45日C、30日D、15日E、10日正确答案：D45.静脉肾盂造影，对下列哪一种疾病最有诊断价值A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：E46.髂内动脉分支不直接供血的脏器是（）A、子宫B、卵巢C、阴道D、子宫颈E、外阴正确答案：B47.关于神经鞘瘤的描述不正确的是（）。A、易坏死、囊性变B、是良性肿瘤C、包膜完整D、生长缓慢E、肿瘤细胞呈梭形正确答案：A答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。因此答案选A。48.男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析示：PaO255mmHgPaCO245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院，不适宜的治疗是A、长期家庭氧疗B、长期口服中等量激素C、间断应用止咳、化痰药物D、长期吸入支气管扩张剂E、作腹式呼吸，加强膈肌运动正确答案：B49.巨大纤维腺瘤应与下列哪种疾病鉴别A、管状腺瘤B、盲管性腺病C、叶状肿瘤D、泌乳腺瘤E、单纯性腺病正确答案：C50.以下大疱病中具有显著瘙痒的是A、寻常型天疱疮B、疱疹样天疱疮C、大疱性类天疱疮D、家族性慢性良性天疱疮E、药物诱导型天疱疮正确答案：B答案解析：疱疹样天疱疮是一种遗传易感性免疫性疾病，多有谷胶敏感性。患者自觉剧痒。51.胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（）。A、淋巴管瘤B、脂肪瘤C、纤维瘤D、血管瘤E、胃肠道间质瘤正确答案：E答案解析：胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的一类起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤。好发年龄为50岁以上，儿童罕见。因此答案选E。52.关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是A、胃黏膜呈橘红色B、B型与免疫因素有关C、主要病变是黏膜腺体萎缩D、分为A、B、C、D四型E、主要由大肠杆菌引起正确答案：C答案解析：慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关。大体可见胃黏膜明显变薄，呈灰白色或灰黄色。黏膜皱襞减少甚至消失，黏膜光滑，黏膜下血管分支清