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文档简介
中国运动康复专业人才需求与培养现状调查
编者按:昨日推送的帖子《被挡在医院门外的运动康复
专业毕业生》,在其留言板中就“体育领域康复教育和医疗
领域康复教育”的话题,引起了激烈的碰撞与讨论。卜文就
目前中国运动康复专业人才需求和培养现状的调查报告呈
现给大家。
作者I王定宣,陈巧玉,彭博(西南医科大学)医学与运动
都是以实现人类的健康为共同目标,两者交叉结合能更好地
为人类健康服务。无论是积极应对人口老龄化、备受瞩目的
健康产'业,还是国家正在深入推行的“全民健身计划”战略,
都迫切需要运用“体医结合”知识的观点与方法以实现人类
健康的共同目标。
近年来,现代科学技术的进步,“以人为本”、“全面康复”、
“全民健康”等理念的推广;伤病患者重返运动、重返社会、
提高生活与生命质量的要求越来越高,运动康复越来越受到
重视。本研究通过对我国运动康复专业人才需求以及培养现
状的调查和研究,为政府和高校开设运动康复专业培养运动
康复专门人才提供参考。一、我国运动康复专业教育发展历
史我国运动康复专业教育最早可以追溯到1963年国务院批
准发布的《高等学校通用专业目录》中的“运动保健(试办)
专业”;1978年,部分院校招收运动医学5年制本科专业学
生;之后,在1989年,教育部《增补高等学校专业目录》
中首次增设“体育保健康复专业”,成为今天“运动康复”
专业(代码:040206T)的起源。1998年,教育部再次审定
专业目录时将体育学专业中的原体育保健康复专业与体育
生物科学专业进行整合,更名为“运动人体科学专业”。2004
年,经教育部审批同意设立了一个在少数高校(北京体育学
院、武汉体育学院和天津医科大学)试点的目录外专业,即“运
动康复与健康专业”(代码:100307W),修业年限为四年,
授予教育学/理学学位。此后,由于社会的极大需求,越来越
多的高校申报开办该专业,2012年教育部将该专业定为特设
专业,并更名为“运动康复”(代码:040206T)o由此可以
看出,运动康复专业虽然是一个新兴的专业,但在某种程度
上来说,它在体育学专业中已有50多年的发展历史。二、
我国运动康复专业教育发展现状康复医学作为新兴的医学
学科已成为国内医疗卫生事业重点发展的新领域,康复医学
事业大力发展,康复医疗机构成倍增长,社会对康复人才的
需求直线上升。2011年,卫生部将康复治疗人员列为急需紧
缺人才;2013年8月李克强在国务院常务会议提出:促进健
康服务业发展,加快培养康复治疗从业人员。但我国康复医
学教育发展延迟,康复医学专业技术人才储备不足、人才培
养滞后。当前,我国康复人才队伍的建设正面临严峻的考验
和难得的机遇。根据教育部公布的《普通高等学校本科专业
目录(2012年)》,目前,我国康复人才培养涉及两个专业:
“康复治疗学”和“运动康复”,三个学历教育层次:研究
生、本科生、大专生,主要在体育、医学和师范类院校开设。
其中,“运动康复”专业学科门类属于教育学/体育学。从
走访部分开设运动康复专业的院校来看:(1)目前,我国运
动康复专业教育层次以本科和大专为主;(2)国家教育部高
等学校体育学类本科专业教学质量国家标准(运动康复专业
人才培养目标与人才培养方案)还有待完善统一;(3)高校引
进高端人才十分困难,大部分的师资由其他相关专业如运动
人体科学、康复治疗学转行而来;(4)教材方面,目前国内还
没有统一的运动康复专业国家级规划教材;(5)专业相关的
实验室等配套硬件设施相对较为薄弱,学校多结合自身优势
和特色制定人才培养目标和专业课程设置。
全国体育院校运动康复高层次人才培养模式研讨会(2015年
5月,成都)
全国体育院校运动康复高层次人才培养工作会议(2015年7
月,天津)
值得庆幸的是:2015年5月和7月,“全国体育院校运动康
复高层次人才培养模式研讨会”、“2015年全国体育院校运动
康复高层次人才培养工作会议”分别在成都体育学院和天津
召开,完成了运动康复二级学科设置和运动康复专业硕士学
位论证工作;同年8月,在沈阳召开了“2015年全国体育院
校运动康复研究生招生工作会议”,会议主要围绕全国体
育院校运动康复硕士研究生统招考试大纲和优秀运动员运
动康复硕士研究生单招单考工作方案两大议题进行了研讨。
经自主申报、专家评议、网络公示等环节,北京体育大学、
上海体育学院、武汉体育学院、西安体育学院、成都体育学
院、沈阳体育学院、首都体育学院、天津体育学院、南京体
育学院、山东体育学院等10所体育院校成为了第一批增设
运动康复学二级学科的院校,经教育部备案审核通过后,将
在2016年开始面向全国招生。这将进一步推动运动康复学
科专业教育体系的完善,为专业师资队伍建设和升级学科条
件奠定基础,有助于运动康复高层次人才的发展,规范并加
快运动康复治疗师的培养,促进健康产业发展。三、运动康
复专业人才需求分析(一)国家产业结构调整对健康服务业
的促进,社会对运动康复专业人才的需求急剧增加根据《中
国人口老龄化发展趋势预测研究报告》,从2001年到2020
年中国进入快速老龄化阶段,平均每年新增596万老年人口,
到2020年,全国60岁以上老年人口将达到2.48亿,老年人
群体大幅增加,中国将进入不可逆转的老龄社会。2011年国
务院印发了《中国老龄事业发展“十二五”规划》,在其主
要任务中指出老龄服务要优先发展护理康复服务;2013年
10月份国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意
见》为健康服务业的发展规划了美好的未来,提出“到2020
年,健康服务业总规模达到8万亿元以上,基本建立覆盖全
生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系”,“成为
推动经济社会持续发展的重要力量”,“政府将进一步加大对
健康服务领域的投入,并向低收入群体倾斜,完善引导参保
人员利用基层医疗服务、康复医疗服务的措施”。为我国康
复医学事业的发展开辟了广阔的前景;同时,社会对康复专
业人才的需求急剧增加成为了政府和社会所面临的首要问
题。
现代康复医学的治疗以非手术药物治疗为主。国际上在通常
的物理治疗康复工作中,运动疗法占绝大比重,往往把物理
疗法等同于运动疗法,运动疗法已成为核心的康复治疗手
段。运动康复其特色在于以运动作为主要康复手段,主要研究
运动在各类身心功能障碍康复中的应用方法、效果,研究运
动功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练、改善与提高。
2014年国务院颁布了《关于加快发展体育产业促进体育消费
的若干意见》(以下简称《意见》),这是在我国重要战略机
遇期内,在全面建成小康社会和全面深化改革开放进程中,引
领我国体育产业发展的重要文件,《意见》中明确了六方面任
务,其中包括:“促进康体结合,加强体育运动指导,推广
“运动处方。发挥体育锻炼在疾病防治以及健康促进等方
面的积极作用。大力发展运动医学和康复医学,积极研发运
动康复技术,鼓励社会资本开办康体、体质测定和运动康复
等各类机构。发挥中医药在运动康复等方面的特色作用,提
倡开展健身咨询和调理等服务”。这更加肯定了运动康复在
人类疾病防治和健康促进中的作用,进一步提升了运动康复
在体育产业中的重要地位,为我国运动康复专业的发展指明
了方向。在科学发展和人们健康埋念的转变中,运动康复专
业人才必将成为众多从事康复治疗和健康服务专业人才的
重要来源。(二)国家卫生事业整体发展规划对运动康复专
业技术人才的需求根据卫生部制定的标准要求:三级、二级
医院应设康复病床(30床/医院、康复医生0.25人/床、康复
治疗师0.5人/床)。截至2014年11月底我国三级医院1898
家,二级医院6807家,应配备康复医生65287人、康复治
疗师130575人。另据统计,目前我国有省级康复中心34家,
地区级98家,县级4000多家,社区康复中心3600多家……全
国共有各类各级残疾人康复机构19000多家。这些机构和单
位都需要大量的康复专业人才。此外,国家卫生部还明确要
求社区卫生服务机构具备社区康复(社区服务1人/社区)的
功能,运动训练机构、大型专业健身中心等健康服务相关产
业,都需要运动康复等专业人才。综合以上,目前我国至少
需要专业康复人才超过35万人。
但从我国康复专业人才培养总体情况看来,高校招生规模并
不大(平均不到100人/年),据中国康复教育专委会调查统
计,2014年实际新上岗康复专业人才不超过6000人。而运
动康复专业,根据统计:目前全国招收运动康复专业本科院
校总计42所,按照各高校招生平均60人/年计算,年招收运
动康复专业人才2520人,据此推算,到2025年运动康复专
业人才也不超过10万,与之前所述社会当前的需求至少35
力相比,也不到30%,人才缺口巨大。另一方面,2010年9
月6日,卫生部等5部委就正式下发《关于将部分医疗康复
项目纳入基本医疗保障范围的通知》,将运动疗法、偏瘫肢
体综合训练、脑瘫肢体综合训练等9种医疗康复项目纳入基
本医疗保障范围。这在促进运动康复专业人才的需求的同
时,使得运动康复专业人才的发展进入机遇期。(三)人类
疾病谱变化与医学模式的转变对运动康复专业技术人才的
需求随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人类的疾
病谱已经发生了重大变化。由过去的生物因素引起的传染病
逐渐转变为非生物因素或生物因素较少的非传染病。2014年
5月世界卫生组织关于全球疾病状况的评估报告中显示:非
传染性疾病导致死亡的概率已经占到了全球死亡概率的
60%以上,主要为心血管疾病、癌症、糖尿病和慢性肺疾病。
目前对人们健康威胁最大的,不再是传染病,而是慢性病!
当今世界的医学模式也已经从生物一医学模式向社会一心
理一医学模式转变;近年来,更是提出了“4P”医学模式
(4Pmedicalmodel)的健康医学新观念,即预防性
(Preemptive)>预测性(Predictive)、个体化(Personalized)
和参与性(Participatory),旨在有效地抗击慢性病。可以看
到,从生物-心理―社会模式到4P医学模式:消灭疾病已经不
是主要目的,更强调预防和控制疾病;更以人为主体,强调
人的主动性,需要个人参与到对自身健康的认识和维护过程
中。运动疗法能够选用合适的体育方法和手段,制定专门的
运动量来防治疾病。无论从慢性疾病的早期预防,疾病的治
疗和控制,乃至疾病的后期康复,运动疗法都是不可替代的
预防和治疗手段,体现和强调人的个体化、主动性和参与性。
在推动全民健康覆盖目标中,运动康复无疑是积极的、十分
重要的途径。在我国,以心脑血管疾病、糖尿病、肥胖
症等为代表的慢性非传染性疾病已成为严重危害我国人民
健康的重要公共卫生问题。资料显示:我国慢性病患者就有
2亿多人,有生活能力障碍需要康复服务的老年人约有7000
多万人。当前慢性病死亡已经占到我国总死亡构成的85%以
上。慢性病不像传染病会瞬间爆发,我们虽然可以有几年甚
至几十年的时间来进行防范,但运动康复专业人才的需求大
量增加已是必然趋势。社会需要大批运动康复专业技术人
才,通过健康科学的康复手段让老龄化群体的生活质量得到
提高;通过合理的运动和科学的康复方法来预防疾病的发
生,加速功能和劳动力的恢复,既防又治,提高全民综合素
质。(四)残疾人康复事业发展对运动康复专业技术人才的
需求根据2006年我国第二次全国残疾人抽样调查结果显示,
全国各类残疾人的总数为8296万人,在这8000多万残疾人
中,有康复需求者接近5000万人;另外,我国因交通、工
伤事故致残的伤残者,每年增加约为100多万人,其中大部
分人都需要康复服务。残疾人康复作为残疾人事业的重要组
成部分,一直得到党和政府高度重视。2002年8月,国务院
办公厅转发了卫生部等6部门制定的《关于进一步加强残疾
人康复工作的意见》,其中明确提出:到2015年,实现全国
残疾人人人享有康复服务的目标。要实现这一目标,社区康
复无疑是最佳的一种方式,到2014年底已建成社区卫生服
务中心(站)34339个,这些社区康复站对康复专业人才的需
求同时成为运动康复人才培养和发展的一个良好机遇。
运动康复强调把选用合适的体育方法和手段,制定专门的运
动量来治疗疾病和创伤,使许多患者“伤而不残”或“残而
不废二这使得运动康复在残疾人的康复中具有重要而不和
替代的地位;同时与发达国家在针对残疾人康复中提出的重
要理念“适应性体育”相一致,是经过修改使其适应各种残
疾人的体育活动,包括特殊体育教育(盲、聋哑、弱智体育教
育等)、伤残人体育活动、伤残人运动竞赛和残疾人的康复,
目的在于促进残疾人身体和精神的康复。可见,运动康复为
残疾人实现身心健康,参与社会活动创造良好的条件,残疾
人康复事业的发展需要大量的运动康复专业技术人才。(五)
竞技体育的发展和全民健身计划实施对运动康复专业技术
人才的需求目前,我国高等学校体育学类本科专业教学质量
国家标准还有待统一和完善,但大部分本科院校的运动康复
专业人才培养目标中都涵盖了:培养具备康复医学和运动科
学的基本理论和基础知识,掌握现代康复诊疗技能;毕业生
能在各级医院、康复机构、疗养院等,从事肌肉骨骼损伤(尤
其是运动损伤)、慢性代谢性疾病等的康复治疗;能在体育
科研机构、运动训练基地、社区等,从事运动伤害防护、健
康指导等工作。因而站在体育运动的视角来看,竞技体育和
大众健身将是运动康复专业技术人才的两大主战场。我
国奥运医疗保障小组根据多年的经验总结:运动损伤预防重
点必须由被动的伤后康复向主动的康复训练转移;必须更好
的将改造运动员的身体的机能、身体的结构与损伤预防有机
结合;必须将运动员的体能训练与预防运动损伤的康复训练
有机结合。可见,所需的专业人才的教育背景须涉及医学和
体育运动两大领域,必须将康体结合。如:运动伤害防护师、
物理治疗师。值得一提的是:运动伤害防护师作为一种促进
运动安全的新职业已经正式纳入《中华人民共和国职业分类
大典》中,将会越来越受到关注。而在全民健身计划实施的
过程中,对参与健身锻炼的人群开展运动风险评估、运动能
力测试、科学健身方法指导、运动伤害防护教育也是非常必
要的。不管是竞技体育还是大众体育,对运动康复复合型人
才的需求在未来很长一段时间都会持续增长,通过康复治
疗、健康管理与运动干预等服务创造经济效益和社会效益。
四、我国运动康复专业人才培养情况(一)全国高校运动康
复专业开设情况目前,我国康复专业教育处于快速发展时
期。国内开设运动康复专业的院校大体分为四类:体育专业
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