2026年医院感染预防与控制试题附答案

2026年医院感染预防与控制试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者住院期间导尿引发的尿路感染D.入院时已存在的慢性胆囊炎急性发作答案：D2.医务人员手卫生规范中，七步洗手法的最后一步是？A.掌心相对揉搓B.右手握左手大拇指旋转揉搓C.指尖在另一手掌心旋转揉搓D.双手互握揉搓手腕答案：D3.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者进行诊疗时，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A4.下列哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.喉镜C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C5.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）应放入？A.感染性废物袋（黄色）B.病理性废物袋（黄色）C.损伤性废物盒（黄色）D.化学性废物桶（黑色）答案：A6.关于环境表面消毒，下列说法错误的是？A.清洁区每日湿式清洁1次即可B.污染区应增加消毒频次至每日2次C.使用含氯消毒液时浓度需≥500mg/LD.多重耐药菌污染的表面应使用1000mg/L含氯消毒液答案：C（注：普通环境表面消毒含氯消毒液浓度为500mg/L，多重耐药菌污染时需1000mg/L）7.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物持续吸引D.常规使用抗生素预防感染答案：D8.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为？A.每日使用后终末消毒B.每周更换时消毒C.连续使用超过72小时需消毒D.仅在患儿转出后消毒答案：A9.下列哪项是判断医院感染暴发的必要条件？A.短时间内出现3例及以上同源感染病例B.感染病例均有相同临床表现C.病例在同一科室发生D.病原体检测为同一种属答案：A10.进入人体无菌组织的医疗器材，灭菌后生物监测的合格标准是？A.培养48小时无细菌生长B.培养7天无细菌生长C.阳性对照组生长，阴性对照组无菌生长D.阳性对照组与阴性对照组均无菌生长答案：C11.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术切口周围毛发应在术前即刻剪除C.术中保持患者体温≥36℃D.术前30分钟至2小时静脉输注预防用抗生素答案：A（注：术前沐浴应使用普通皂液，抗菌皂无额外获益）12.血透室乙肝病毒（HBV）感染患者应？A.与其他患者共用透析机，加强消毒B.专机透析，每日透析后严格消毒C.安排在最后班次透析D.转至传染病医院透析答案：B13.下列哪种消毒剂不能有效灭活朊病毒？A.1mol/L氢氧化钠B.含氯消毒液（有效氯10000mg/L）C.2%戊二醛D.过氧乙酸（0.5%）答案：C14.新生儿重症监护室（NICU）空气净化最佳方式是？A.紫外线照射B.循环风紫外线空气消毒器C.层流通风系统D.自然通风答案：C15.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，预防性用药应在多长时间内开始？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A16.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C17.下列哪项不符合手消毒剂的使用要求？A.含醇类手消毒剂开瓶后使用期≤30天B.季铵盐类手消毒剂开瓶后使用期≤60天C.手消毒剂应在干燥环境中存放D.手消毒剂出现浑浊时需立即更换答案：B（注：季铵盐类手消毒剂开瓶后使用期≤30天）18.对疑似或确诊新型冠状病毒感染患者进行气管插管时，医务人员应穿戴？A.医用外科口罩、隔离衣、手套B.N95口罩、护目镜、防护服、手套C.普通口罩、防护服、手套D.N95口罩、隔离衣、手套答案：B19.消毒供应中心（CSSD）灭菌器生物监测频率为？A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次答案：B20.关于新生儿脐部护理，预防感染的关键措施是？A.每日用酒精棉签擦拭脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.常规使用抗生素软膏D.出生后24小时内结扎脐带答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后答案：ABCDE2.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.腹腔镜C.导尿管D.体温表（口表）E.活检钳答案：ABCE3.多重耐药菌（MDRO）感染防控措施包括？A.单间隔离或与同类患者同室B.诊疗用品专用C.接触患者前后严格手卫生D.常规进行环境表面采样监测E.限制患者转运答案：ABCE4.医疗废物分类中，属于病理性废物的有？A.手术切除的子宫肌瘤B.流产的胎儿组织C.废弃的血液标本D.病理切片后废弃的人体组织E.传染病患者的胎盘答案：ABDE5.空气传播疾病患者的隔离要求包括？A.单人负压病房（-5Pa至-10Pa）B.医务人员进入时佩戴N95口罩C.病房门保持关闭D.患者转运时佩戴外科口罩E.空气净化系统每小时换气≥12次答案：ABCDE6.关于新生儿医院感染预防，正确的措施有？A.接触不同患儿前严格手卫生B.暖箱内湿度保持50%-60%C.静脉营养配置应在百级层流台内完成D.侵入性操作尽量集中进行E.探视者需戴口罩、洗手答案：ABCDE7.属于医院感染的有？A.入院时无感染迹象，住院第5天出现尿路感染B.新生儿出生后48小时内出现的单纯疱疹病毒感染（母亲产道感染）C.术后30天内发生的表浅切口感染D.入院时已存在的慢性鼻窦炎急性发作E.输血后7天发生的丙型肝炎答案：ABCE8.消毒供应中心质量控制包括？A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（指示卡/胶带变色）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）D.灭菌物品包装完整性检查E.无菌物品存放环境温度≤24℃，湿度≤70%答案：ABCDE9.职业暴露后处理流程包括？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.75%酒精或0.5%碘伏消毒D.2小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露源评估启动预防性用药答案：ABCDE10.关于环境清洁消毒，正确的做法有？A.遵循“由洁到污”的顺序B.多重耐药菌污染的表面使用1000mg/L含氯消毒液C.清洁工具分区使用（如治疗室与厕所分开）D.地面消毒后无需干燥，自然风干即可E.电子设备表面使用75%酒精擦拭答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生时，戴手套可以替代洗手。（）答案：×2.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（）答案：√3.重复使用的呼吸机管道应一人一用一消毒。（）答案：√4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√5.接触患者黏膜的医疗物品需达到中水平消毒。（）答案：×（需高水平消毒）6.医院感染暴发时，应立即终止可能的感染源。（）答案：√7.手术部位感染预防中，术前备皮应使用脱毛膏而非剃刀。（）答案：√8.血透室乙肝表面抗原阳性患者可与丙肝抗体阳性患者同机透析。（）答案：×（需专机）9.紫外线灯消毒时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√10.医务人员发生HIV暴露后，需连续监测12个月的血清学变化。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的五个时刻及具体内容。答案：①接触患者前：直接接触患者前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作或处理无菌物品前；③接触患者后：直接接触患者后；④接触患者体液暴露后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后；⑤接触患者周围环境后：接触患者周围物体表面或医疗设备后。2.医疗废物分为哪几类？每类举1例。答案：①感染性废物：使用后的棉签；②病理性废物：手术切除的组织；③损伤性废物：废弃的针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的戊二醛消毒液。3.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施包括哪些？答案：①单间隔离或同类患者集中隔离；②接触患者时戴手套，可能污染时穿隔离衣；③诊疗用品专用，用后严格消毒；④接触患者前后严格手卫生；⑤限制患者转运，如需转运需告知接收科室防控措施；⑥环境表面每日2次消毒，使用1000mg/L含氯消毒液；⑦患者出院后终末消毒。4.空气传播疾病患者的隔离要求有哪些？答案：①安置于负压病房（压力差-5Pa至-10Pa），病房门关闭；②患者戴外科口罩，限制外出，如需转运需戴口罩；③医务人员进入时戴N95口罩，必要时穿防护服、戴护目镜；④空气净化系统每小时换气≥12次，或使用紫外线循环风消毒器；⑤终末消毒时采用过氧乙酸熏蒸或过氧化氢雾化。5.消毒供应中心（CSSD）的质量控制要点有哪些？答案：①回收：分类收集，封闭运输；②清洗：机械清洗为主，手工清洗需规范；③消毒：耐热器材首选压力蒸汽灭菌，不耐热器材选择环氧乙烷或低温等离子体灭菌；④监测：物理监测（温度、压力、时间）、化学监测（指示卡/胶带）、生物监测（每周1次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢）；⑤包装：符合规范，标注灭菌日期、失效期、责任人；⑥储存：环境温度≤24℃，湿度≤70%，无菌物品存放架距地≥20cm，距墙≥5cm，距顶≥50cm；⑦发放：遵循“先进先出”原则，确认包装完整、无潮湿。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某医院ICU近1周内连续出现3例呼吸机相关性肺炎（VAP）病例，病原学检测均为鲍曼不动杆菌，对碳青霉烯类耐药。问题：（1）应考虑何种事件？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）应考虑医院感染暴发（短时间内同一科室出现3例同源MDRO感染病例）。（2）防控措施：①立即隔离患者，单间或集中隔离；②对所有ICU患者进行MDRO筛查；③检查呼吸机管理流程（如管路更换频率、湿化水更换、声门下吸引）；④加强手卫生执行率监测；⑤环境表面使用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒；⑥暂停新患者转入，直至暴发控制；⑦组织多学科讨论（感控、呼吸、微生物），调整抗菌药物使用；⑧对医务人员进行培训，强化VAP预防措施（如床头抬高、口腔护理、每日评估拔管）。案例2：某急诊室护士在为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）该护士的职业暴露级别？（2）处理流程是什么？答案：（1）暴露级别为二级暴露（皮肤刺伤，有体液暴露）。（2）处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟；③75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；④2小时内向医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表；⑤检测暴露源患者HBVDNA、肝功能，检测护士乙肝五项（抗-HBs、HBsAg）；⑥若护士抗-HBs滴度≥10mIU/mL，无需特殊处理；若抗-HBs<10mIU/mL或无免疫应答，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；⑦定期随访（暴露后1、3、6个月检测乙肝五项）。案例3：某手术室接台手术时，发现前一台手术使用的腹腔镜未达到灭菌要求（生物监测阳性）。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）应采取哪些紧急措施？答案：（1）可能原因：①灭菌过程参