医疗护理员收费规章制度范本

医疗护理员收费规章制度范本第一章总则为规范医疗护理员服务收费行为，维护服务对象、护理服务提供机构及医疗护理员三方合法权益，保障护理服务质量，根据《中华人民共和国价格法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构护理员管理规范（试行）》《家政服务提质扩容行动方案》及各地医疗服务价格管理、长期护理保险相关政策要求，制定本制度。本制度适用于中华人民共和国境内各级各类医疗机构、具备医疗护理服务资质的养老机构、居家医疗护理服务机构及其聘用或合作的医疗护理员，服务对象涵盖住院患者、门诊需陪同服务患者、居家失能/半失能老年人、残疾人及其他有护理陪护需求的人员。收费管理遵循以下基本原则：一是保本微利原则，收费标准以服务成本为基础，综合考虑护理员劳动报酬、机构运营成本、合理利润确定；二是公开透明原则，所有收费项目、标准、服务内容全程公示，不得收取未公示费用；三是质价相符原则，收费标准与护理员资质等级、服务内容、服务难度匹配；四是自愿选择原则，严禁强制或变相强制服务对象接受陪护服务；五是医保衔接原则，纳入医保、长期护理保险支付范围的项目，严格按医保政策结算。第二章收费项目分类及定价标准本制度所列价格为全国指导区间价，各地可结合当地最低工资标准、居民消费价格指数、市场供需情况在±15%范围内调整，所有调整后的价格需报当地卫健、市场监管、医保部门备案后执行。公休日（周六、周日）服务按对应标准200%收取，法定节假日服务按对应标准300%收取。2.1住院陪护服务（按24小时服务计算，12小时日间服务按60%折算，12小时夜间服务按70%折算）按服务对象自理能力及服务难度分为4个等级，服务内容及定价如下：1.基础陪护（服务完全自理患者）服务内容：协助患者领取三餐、打水、整理个人物品；陪同完成院内常规检查、取送检验报告；提醒患者按时服用自带口服药（不得代为调整剂量、发放处方药）；协助无肢体障碍患者床边活动、如厕；每日向责任护士反馈患者饮食、睡眠基本情况；维护患者床边区域卫生，及时丢弃生活垃圾。定价标准：三级医疗机构：一线城市180-220元/天、新一线城市160-200元/天、二三线城市140-180元/天、县域100-140元/天；二级及以下医疗机构对应层级下浮20元/天；养老机构护理区对应层级下浮30元/天。一对多服务的，1名护理员最多同时服务3名基础陪护患者，服务2人的按单人标准70%收取，服务3人的按单人标准50%收取。2.半失能陪护（服务部分自理、需辅助活动的患者）服务内容：包含基础陪护全部内容，新增协助患者洗漱、梳头、剪指甲等日常清洁护理；协助进食、喂水，做好呛咳防护；每2小时协助翻身1次，预防压疮；协助使用坐便器、尿壶，清理二便并保持肛周清洁；协助完成床上肢体活动，配合护士开展基础康复训练。定价标准：三级医疗机构：一线城市240-280元/天、新一线城市220-260元/天、二三线城市190-230元/天、县域150-190元/天；二级及以下医疗机构对应层级下浮20元/天；养老机构护理区对应层级下浮30元/天。一对多服务的，1名护理员最多同时服务2名半失能患者，按单人标准75%收取。3.全失能陪护（服务完全丧失自理能力、无自主活动能力的患者）服务内容：包含半失能陪护全部内容，新增每日床上擦浴、口腔护理、会阴护理，保持皮肤清洁干燥；按护士指导完成鼻饲液灌注、尿管夹闭训练、造瘘口清洁等基础专科辅助操作；每1.5小时翻身拍背1次，及时清理呕吐物、排泄物，更换污染床品及衣物；准确记录患者每日出入量、皮肤状况，发现异常第一时间告知医护人员；对认知障碍患者24小时看护，防范坠床、走失、自伤等意外。定价标准：三级医疗机构：一线城市300-360元/天、新一线城市280-340元/天、二三线城市240-300元/天、县域210-270元/天；二级及以下医疗机构对应层级下浮30元/天；养老机构护理区对应层级下浮40元/天。全失能陪护原则上要求一对一服务，确需一对多的最多同时服务2人，按单人标准80%收取。4.特级陪护（服务ICU转出患者、术后24小时监护患者、终末期患者、带多管路重症患者）服务内容：包含全失能陪护全部内容，新增24小时全程无间断在岗，密切观察患者意识、呼吸、脉搏等基础生命体征，出现异常立即呼叫医护人员；配合护士完成术后伤口护理、引流管护理、气道湿化、吸痰等专科辅助操作；按医嘱严格控制患者进食、进水时间及剂量，精准记录24小时出入量；对终末期患者开展心理疏导、安宁陪伴，协助家属完成临终照料工作。定价标准：三级医疗机构：一线城市380-480元/天、新一线城市340-440元/天、二三线城市300-400元/天、县域260-360元/天；二级及以下医疗机构对应层级下浮40元/天。特级陪护必须执行一对一服务，不得开展一对多服务。2.2门诊陪护服务1.普通陪诊服务：服务内容涵盖协助挂号、取号、缴费、取药、陪同完成常规检查、代取报告、全程就医引导。定价标准：一线城市4小时以内120-150元，超出时长按20-30元/小时加收；新一线城市4小时以内100-130元，超出时长按15-25元/小时加收；二三线城市4小时以内80-110元，超出时长按10-20元/小时加收；县域4小时以内60-90元，超出时长按8-15元/小时加收。2.门诊手术陪护：服务内容涵盖术前准备陪同、术中等待、术后苏醒观察、协助办理离院手续、陪同送返。定价标准：一线城市220-280元/次，新一线城市190-250元/次，二三线城市160-220元/次，县域130-190元/次，服务时长上限为8小时，超出部分按30元/小时加收。3.特殊检查陪护：服务内容涵盖胃镜、肠镜、穿刺活检、PET-CT、介入检查等需家属陪同的项目陪同，负责术前准备、术后观察、结果代取。定价标准：一线城市150-200元/次，新一线城市130-180元/次，二三线城市110-160元/次，县域90-140元/次。2.3居家护理陪护服务1.临时居家陪护（按天结算，不足1天按1天计算）：基础陪护（服务自理对象）一线城市160-200元/天、新一线城市140-180元/天、二三线城市120-160元/天、县域90-130元/天；半失能陪护对应层级加收50元/天；全失能陪护对应层级加收110元/天；特级陪护对应层级加收170元/天。住家服务需额外支付500-1000元/月的食宿补贴，服务对象提供食宿的无需支付。2.长期居家陪护（按月结算，每月按26天服务计算，护理员享受4天带薪休假）：基础陪护一线城市4200-5200元/月、新一线城市3800-4800元/月、二三线城市3200-4200元/月、县域2600-3600元/月；半失能陪护对应层级加收1200元/月；全失能陪护对应层级加收2700元/月；特级陪护对应层级加收4300元/月。住家服务额外支付500-1000元/月食宿补贴。2.4专项陪护服务1.母婴陪护：住院产后陪护一线城市280-350元/天、新一线城市250-320元/天、二三线城市220-290元/天、县域190-260元/天，服务内容包含产妇日常护理、新生儿喂养指导、基础护理；居家住家月嫂按等级分为初级8000-10000元/26天、中级10000-13000元/26天、高级13000-18000元/26天、金牌18000-26000元/26天，仅适用于一线城市，其他层级城市对应下浮20%。2.儿科陪护：14岁以下儿童住院陪护按对应护理等级标准上浮20%收取，服务内容额外增加喂养照料、情绪安抚、安全防护等。3.安宁疗护陪护：终末期患者专属陪护按全失能陪护标准上浮30%收取，服务内容额外增加心理疏导、哀伤陪伴、临终照料等。4.单项上门护理服务：鼻饲管更换、尿管更换、造瘘口护理、压疮换药等单项上门服务，一线城市80-120元/次、新一线城市70-110元/次、二三线城市60-100元/次、县域50-90元/次，不含耗材费用，耗材需服务对象自行准备或按进价收取。第三章收费管理规范1.明码公示制度：所有收费项目、定价标准、服务内容、退费规则、投诉电话必须在医疗机构住院部大厅、护士站、陪护服务中心、机构官方公众号、缴费小程序首页显眼位置永久公示，公示内容需同步报当地市场监管部门备案，不得收取任何公示以外的费用。2.自愿选择制度：医护人员不得向患者或家属强制推荐特定陪护机构、护理员，不得将陪护服务推荐与医护人员绩效考核、薪酬待遇挂钩，严禁医护人员、机构工作人员收取陪护机构、护理员的回扣、提成，一旦查实扣除当事人当月全额绩效，情节严重的暂停执业资格，涉事陪护机构、护理员直接清出服务场所。3.合同签订制度：所有陪护服务必须签订三方服务协议，明确服务对象（或法定监护人）、服务提供机构、护理员三方的权利义务，明确服务内容、服务时长、收费标准、退费规则、纠纷处理方式，无协议不得收取费用。4.统一收费制度：所有费用必须通过服务机构对公账户、官方缴费渠道收取，开具正规增值税发票或财政监制收费票据，严禁护理员个人收取任何现金、红包、小费，一旦查实首次扣除护理员当月50%劳动报酬，第二次直接解除劳动合同，纳入全国医疗护理员行业黑名单。第四章费用结算与退费规则1.结算方式：支持按天、按周、按月结算，预缴费用最多不得超过1个月的服务总额，押金收取上限为3天的服务费用，不得收取高额押金、保证金。按天结算的需在服务结束后24小时内完成结算，按周结算的需在每周日完成下周费用预缴，按月结算的需在每月最后3个工作日完成下月费用预缴。2.医保结算规则：纳入基本医保、长期护理保险支付范围的护理服务项目，服务机构需按医保政策直接结算，服务对象仅需支付个人自付部分，不得要求服务对象全额垫付后自行报销，不得虚报服务时长、服务项目套取医保基金。3.正常退费规则：服务对象提前终止服务的，提前24小时告知的，按实际服务天数结算后剩余费用全额退还，3个工作日内到账；提前12-24小时告知的，扣除1天服务费的30%作为违约金后剩余部分退还；不足12小时告知的，扣除1天服务费的50%作为违约金后剩余部分退还。4.责任退费规则：因护理员服务质量不达标、服务内容不符合协议约定，服务对象要求终止服务的，剩余费用全额退还，造成服务对象人身损害、财产损失的，按协议约定承担赔偿责任；因机构原因未按约定配备符合资质护理员的，全额退还已缴费用，并按已缴费用的10%支付补偿金。第五章收费监督与动态调整机制1.内部监督机制：各服务机构需成立陪护收费管理小组，由护理部、财务部、医务部、患者权益部门人员组成，每月抽查不少于30%的在服务对象收费情况，每季度开展一次服务满意度调查，满意度低于80%的护理员需进行降薪、再培训，满意度低于70%的直接清退。2.外部监督机制：各地卫健、市场监管、医保部门每季度开展一次联合抽查，重点查处强制服务、违规收费、套取医保等行为，畅通12315、12393、12345投诉渠道，投诉响应时长不得超过1小时，一般投诉3个工作日内办结，复杂投诉7个工作日内办结，投诉办结率需达到100%。3.价格动态调整机制：各地价格主管部门每年12月结合当地最低工资标准涨幅、CPI涨幅、市场平均服务价格变化，对护理服务指导价进行一次调整，调整前需提前15天向社会公示，广泛征求公众意见后执行。第六章相关主体权利与义务1.服务提供机构权利义务：有权按规定收取服务费用，有权要求服务对象及家属配合护理工作，对拒不配合、提出违法违规要求的服务对象可终止服务；需严格按协议配备持有护理员职业资格证或卫健部门培训合格证书的护理员，每年组织护理员培训不少于40学时，定期为护理员开展健康体检，不得安排传染病人员上岗，为护理员缴纳社会保险、购买职业责任险，承担服务期间的相关主体责任。2.医疗护理员权利义务：有权按约定获得劳动报酬，有权要求合理休息，有权拒绝违法违规操作要求；需严格按协议提供服务，不得擅自离岗、推诿责任，不得索要或收受服务对象财物，不得泄露服务对象隐私，不得开展打针、输液、换药等医疗技术操作，不得虐待、遗弃服务对象，一旦查实涉嫌违法的移送公安机关处理。3.服务对象及家属权利义务：有权知晓收费标准、服务内容，有权要求更换不合格护理员，有权投诉举报违规收费行为；需按时缴纳服务费用，如实告知服务对象病情、过敏史、特殊需求，配合护理员开展正常服务，不得要求护理员开展违规医疗操作，否则产生的后果自行承担。第七章违规收费处置细则1.轻微违规：未按要求公示收费项目、收费标准高出公示标准10%以内、未按规定开具收费票据的，由市场监管部门责令限期改正，退还多收费用，给予警告，并处1000元以下罚款。2.一般违规：强制或变相强制服务对象接受陪护服务、收取公示以外费用、护理员私收现金、克扣护理员劳动报酬的，责令改正，退还多收费用，处1000元以上10000元以下罚款，对相关责任人给予内部处分。3.严重违规：套取医保/长护险基金、价格欺诈幅度超过30%、虐待服务对象、造成服务对象人身损害的，责令改正，处10000元以上1