中南大学《系统解剖学》课件-第7章泌尿系统

泌尿系统第七章目录C

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T01肾Kindney输尿管Ureter一、肾

Kindey后面观前面观一、肾

Kindey肾交感N肾脏外侧缘凸，内缘凹，凹面为肾门，有肾动脉、静脉、神经、淋巴管及肾盂等通过的，其间充填脂肪组织，组成肾蒂。肾动脉肾静脉一、肾

Kindey前面观右肾上方为肝所覆盖略低于左肾，故右肾上缘约在第12

胸椎，下缘在第

3

腰椎水平；位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内左肾则高出一个椎体，即上缘约在第11胸椎水平，下缘在第

2

腰椎水平。一、肾

KindeyT11L3一、肾

Kindey在腹前壁位于第9肋前端在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处，此角称肾角或脊肋角。肾病变时，此处常有压痛或叩击痛。一、肾

Kindey后面紧贴后腹壁与腰方肌，横膈之下。一、肾

Kindey一、肾

Kindey由内向外依次为：脂肪囊纤维囊肾筋膜纤维囊脂肪囊肾筋膜一、肾

Kindey一、肾

Kindey肾动脉肾静脉后面观后支前面观前支一、肾

Kindey一、肾

Kindey肾动脉造影二、输尿管

Ureter输尿管位于腹后壁腹膜的后方，约平第

2

腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱，是成对细长而富有弹性的肌性管道，全长

20~30

cm，管径

0.5~0.7cm。二、输尿管

Ureter输尿管按位置分三部分；输尿管有三个狭窄；输尿管的三个交叉；输尿管血管供应分三部分。二、输尿管

Ureter（1）输尿管按位置分三部分腹部：小骨盆上口以上盆部：小骨盆上口处―膀胱壁外壁内部：膀胱壁内部的输尿管，长约1.5～2cm二、输尿管

Ureter（2）输尿管有三个狭窄上狭窄：位于输尿管起始处，即肾孟与输尿管的移行部位中狭窄：越过髂血管处(相当于骨盆上口水平)下狭窄：穿过膀胱壁处尿路结石常被嵌顿于这些狭窄部位二、输尿管

Ureter（3）输尿管的三个交叉：输尿管由外侧、上方、背侧--->位移到内侧、下方、腹侧。第一次交叉：经腰大肌前面下行至其中点附近，睾丸血管（男）或卵巢血管（女）跨越其前方，输尿管由外侧走向内侧。第二次交叉：左输尿管越过左髂总A末端前方；右输尿管越过右髂外A起始部的前方，输尿管由腹腔（上方）进入盆腔（下方）。第三次交叉：与输精管（男）或子宫动脉（女）的交叉：实现了输尿管由背侧走向腹侧。二、输尿管

Ureter（4）输尿管血管供应分三部分上1/3输尿管由肾动脉分支供应；中1/3由腹主动脉、髂总动脉、精索内动脉或子宫动脉供应；下1/3由膀胱下动脉供应。输尿管静脉与动脉伴行。谢谢大家膀胱、尿道目录C

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T尿道Urethra01膀胱Urinary

Bladder一、膀胱

Urinary

Bladder囊状的肌性器官形状、大小、位置及壁的厚薄随尿液的充盈程度而变化容量也随年龄、性别及个体而不同成人膀胱容量为350～500ml尿液新生儿膀胱容量约为成人的

1/10老年人由于膀胱肌张力降低而容积增大女性膀胱容量较男性稍小一、膀胱

Urinary

Bladder空虚时分为底、体、尖、颈四部分充盈时呈囊状一、膀胱

Urinary

Bladder膀胱左侧壁膀胱右侧壁膀胱后壁膀胱底膀胱三角膀胱顶部膀胱体膀胱外观膀胱内观一、膀胱

Urinary

Bladder正常膀胱超声图像(经腹)横

切纵

切左侧壁右侧壁后壁前壁底部顶部一、膀胱

Urinary

Bladder膀胱三角：在膀胱底部的内面有一个三角形的区域，位于两个输尿管口

与尿道内口之间。输尿管间襞：两输尿管口之间有一弧形的黏膜皱襞。膀胱垂：成年男性膀胱三角的尿道内口后方，受前列腺中叶推挤形成纵嵴状隆起。一、膀胱

Urinary

Bladder膀胱三角区（箭头所示为左右输尿管膀胱开口处）一、膀胱

Urinary

Bladder膀胱空虚时的主要毗邻关系：男性女性前方耻骨联合后面耻骨联合后面后方精囊、输精管壶腹、直肠子宫、阴道下方前列腺尿生殖膈上方有腹膜覆盖二、尿道

Urethra

尿道是尿液排出体外的通道，起于膀胱底部尿道内口，末端直接开口于体表。尿道内口周围有平滑肌环绕，形成膀胱括约肌。尿道穿过生殖膈时，有横纹肌环绕，形成尿道括约肌。二、尿道

Urethra从特点看：①男性尿道：三部、二弯、三狭窄、三扩大②女性尿道：短、宽、直，富于扩展性从功能上看：①女性尿道仅排尿②男性尿道排尿、排精二、尿道

Urethra起于膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口有“三部、二弯、三狭窄、三扩大”的特点。三部：分为前列腺部、膜部及海绵体部。二弯：耻骨下弯位于耻骨联合下方，凹陷向上，包括前列腺部、

膜部和海绵体部的始部。此弯恒定。

耻骨前弯：位于耻骨联合的前下方，凹陷向下，位于阴茎根和体之间。上提阴茎耻骨前弯消失。二、尿道

Urethra三狭窄：尿道内口、尿道膜部及尿道外口。三扩大：尿道前列腺部、尿道球和尿道舟状窝二、尿道

Uret