诊断学复习题与答案新1

诊断学（新1）

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单选题（2（）0题，200分）

1、咯血最常见于下列何种疾病1分答案不确定

A.流行性出血热

B.肺出血型钩端螺旋体病

C.支气管子宫内膜异位

D.白血病

E.月市结核

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、

肺脓肿等。

2、关于咯血与呕血的鉴另J,下列哪项是错误的1分答案不确定

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性，呕血属酸性

E.咯血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：咯血与呕血的鉴别。

3、咯血不见于1分答案不确定

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.支气管结石

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管

炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。

4、引起老年人胸痛的常见原因是1分答案不确定

A.胸膜炎

B.肺炎

C.心绞痛

D.风湿性心脏病

E.自发性气胸

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风

湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

5、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为1分答案不确定

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.食管炎

D.肺炎

E.心包炎

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加

剧。

6、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为1分答案不确定

A.十二指肠溃疡

B.肺炎

C.反流性食管炎

D.心绞痛

E.胃炎

考生答案：

正确答案：C

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食

时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。

7、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病1分答案不确定

A.肺癌

B.胸膜肿瘤

C自发性气胸

D.带状疱疹

E.胸膜炎

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流

行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

8、患者，男性，33岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是I分答案不确

定

A.后j血压

B.下肢血压低于上肢血压

C.脉压增大

D.两上肢血压不对称

E.低血压

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20〜40mmHg,若等于或低于上肢血压

则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬

化、骼动脉或股动脉栓塞等。

9、下列哪项是错误的I分答案不确定

A.发绢见于缺氧，缺氧一定有发组

B.发绡是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发绢常见的部位为唇、舌、颊部、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发钳

E.发绢足血液中还原血红蛋白增多所致

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：在轻度发州患者中，SaO2>85%者占60%左右。此外，若患者吸入氧能满足120g/L

血红蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。而若患者血红蛋白增多达180g/L时，即使SaO2

>85%亦可出现发组。而严重贫血(HGBV60g/L)时，虽SaO2明显降低，但常不出现发州。

10、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发州1分答案

不确定

A.100g/L

B.80g/L

C.60g/L

D.50g/L

E.40g/L

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时(即血氧未饱和度超过

6.5vol/dl),皮肤黏膜可出现发绢。

11、下列可出现中心性发维的疾病为1分答案不确定

A.渗出性心包炎心脏压塞

B.肺栓塞

C.雷诺病

D.严重休克

E.上腔静脉阻塞综合征

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：中心性发组的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺

氧合作用不足进而导致SaO2降低所致。

12、患者，男性，长期发热，该患者的脉波为1分答案不确定

A.重搏脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.奇脉

E.迟脉

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能

触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉

搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。•般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周

阻力降低等多种因素有关，

13、下列哪种疾病出现的发结不属于周围性发绯1分答案不确定

A.严重休克

B.右心衰竭

C.弥漫性肺间质纤维化

D.血栓闭塞性脉管炎

E.心包炎

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：周围性发绢常由周围循环血流障碍所致。

14、发绡伴杵状指可见于1分答案不确定

A.肺源性心脏病

B.急性左心衰竭

C.胸腔积液

D.气胸

E.休克

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：发绢伴杵状指（趾），提示病程较长。主要见于发绢型先天性心脏病及某些慢性

肺部疾病。

15、下列哪种疾病出现的发结不是肺性发组1分答案不确定

A.阻塞性肺气肿

B.原发性肺动脉高压

C.肺炎

D.气胸

E.Fallot四联症

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肺性发绢，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发组。常见于各种严重的

呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、

肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。

16、下列哪种疾病发组不伴有呼吸困难1分答案不确定

A.气胸

B.高铁血红蛋白血症

C.阻塞性肺气肿

D.肺水肿

E.肺炎

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：发组伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高

铁血红蛋白血症虽有明显发细，但一般无呼吸困难。

17、引起呼吸过速的病因不包括1分答案不确定

A.发热

B.疼痛

C.心力衰竭

D.贫血

E.甲状腺功能低下

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：呼吸过速指呼吸频率超过20次/分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及

心力衰竭等。

18、患者，男性，38岁，心悸，PDE检查示左房黏液媲，该患者心脏听诊可闻及1分答案

不确定

A.肿瘤扑落音

B.收缩早期喷射音

C.开瓣音

D.胎心律

E.心包叩击音

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容：①常见原因：心房黏液瘤。②产生机制：

黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，痼蒂柄突然紧张产生振动所致。③听

诊特点：在心尖或其左缘第3、4肋间，在S2后。.08〜().12s,出现较开瓣音晚，声音类似,

但音调较低，且随体位改变。④临床意义：提示心房黏液瘤。

19、引起呼吸过缓的原因有1分答案不确定

A.心力衰竭

B.肺炎

C.甲状腺功能亢进症

D.胸腔积液

E.颅内压增高

考生答案：

正确答案：E

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压

增高等。

20、引起呼吸浅快的疾病不包括I分答案不确定

A.肺炎

B.胸膜炎

C.严重鼓肠

D.发热

E.气胸

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸

膜炎、胸腔积液和气胸等。

21、引起呼吸深快的原因应除了1分答案不确定

A.剧烈运动

B.情绪激动

C.过于紧张

D.脑出血

E.发热

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此

外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。

22＞出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为1分答案不确定

A.胸部外伤呼吸受抑制

B.胸腔积液呼吸受抑制

C.呼吸中枢兴侪性降低

D.呼吸肌麻痹

E.严重神经衰竭

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性

降低，使调节呼吸的反馈系统失常。

23、下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸1分答案不确定

A.肋骨骨折

B.青年人熟睡中

C.神经衰弱

D.胸膜炎

E.脑膜炎

考生答案；

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：多发生于中枢呻经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中揖，如糖尿

病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，有些老年人深睡时亦可出现

潮式呼吸。

24、语音震颤强弱主要取决于I分答案不确定

A.气管、支气管是否通畅

B.胸壁厚薄

C.支气管与胸壁的距离

D.患者体质状况

E.性别

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。

25、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最弱1分答案不确定

A.左胸上部

B.右胸上部

C.乳房下部

D.肩胛间区

E.肺底

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩胛间区

及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱。

26、胸部触诊时语音震颤增强常见于1分答案不确定

A.大叶性肺炎实变期

B.胸壁皮下气肿

C.肺气肿

D.大晟胸腔积液

E.气胸

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导

良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产

生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使语音震颤增

强，如空洞型肺结核、肺浓肿等。

27、肺部语音震颤减弱见于I分答案不确定

A.肺不张

氏大叶性肺炎实变期

C.肺梗死

D.肺脓肿

E.空洞型肺结核

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿：②支气管阻

塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

28、正常肺部叩诊吾为1分答案不确定

A.过清音

B.清音

C.实音

D.浊音

E.鼓音

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及

邻近器官的影响有关。

29、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是1分答案不确定

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D.肺气肿

E.空洞型肺结核

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少用胸腔

积液时，常不能发现叩诊音的改变。

30、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是1分答案不确定

A.肺炎

B.肺囊肿

C.肺不张

D.肺水肿

E.肺结核

考生答案：

正确答案：B

试题分数；1

考生得分：0

答案解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺

硬化等：肺内不合气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等：胸腔积

液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。

31、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音1分答案不确定

A.气胸

B.肺梗死

C.肺肿瘤

D.肺包虫

E.肺气肿

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺

硬化等叩诊均为浊音或实音。

32、胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病1分答案不确定

A.空洞型肺结核

B.肺脓肿空洞形成

C.肺囊肿

D.肺炎

E.气胸

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3—4cm,且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化

了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。

33、肺部叩诊为过清音的是1分答案不确定

A.肺硬化

B.气胸

C.肺不张

D.肺气肿

E.支气管肺炎

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。

34、支气管呼吸宫的特点为1分答案不确定

A.声强调高，吸气相较呼气相短

B.声强调高，吸气相较呼气相长

C.声强调弱，吸气相较呼气相短

D.声强调弱，吸气相较呼气相长

E.吸气相与呼气相相似

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。

35、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是1分答案不确定

A.矮胖者强于瘦高者

B.老年人强于儿童

C女性强于男性

D.乳房下部与肩胛下最强

E.腋窝下部最弱

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁

的厚薄等有关.男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音较老年人强，肺泡组织较多，

胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及

肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。

36、异常肺泡呼吸音不包括1分答案不确定

A.肺泡呼吸音减弱

B.肺泡呼吸音增强

C.粗糙性呼吸音

D.呼气期延长

E.湿啰音

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音

延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。

37、下列哪种情况肺泡呼吸音减弱1分答案不确定

A.发热

B.贫血

C.运动

D.甲状腺功能亢进

E.胸腔积液

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气

管阻塞；④压迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。

38、下列哪种情况肺泡呼吸音增强1分答案不确定

A.胸痛

B.支气管狭窄

C.重症肌无力

D.酸中毒

E.气胸

考生答案：

正确答案：D

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致

呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。

39、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了I分答案不确定

A.支气管肺炎

B.空洞型肺结核

C.大叶性肺炎实变期

D.压迫性肺不张

E.大量胸腔积液

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：异常支气管呼吸音可由下列因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性

肺不张。

40、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列哪一种疾病中最为常见1分答案不确定

A.先天性肺囊肿

B.空洞型肺结核

C.肺大泡

D.支气管扩张

E.肺棘球坳病

考生答案：

止确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不

张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。

41、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了1分答案不确定

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.甲状腺功能亢进

D.慢性阻塞性肺气肿

E.支气管狭窄

考生答案：

正确答案；C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肺泡呼吸书减弱并呼气期延长见于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气

肿、支气管狭窄。

42、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了1分答案不确定

A.肺结核

B.支气管肺炎

C.大叶性肺炎初期

D.大叶性肺炎实变期

E.胸腔积液上方肺膨胀不全区

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸

腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。

43、肺部听诊湿啰音特点为1分答案不确定

A.多在呼气末明显

B.性质、部位易变

C.持续时间长

D.瞬间数目可明显增减

E.咳嗽后可减轻或消失

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸

气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时

存在，咳嗽后可减轻或消失。

44、湿啰音不包括I分答案不确定

A.大水泡音

B.中水泡音

C.小水泡音

D.羊鸣音

E.捻发音

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：湿啰音按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多少分为粗、中、细湿啰音和捻发音。

45、大水泡音主要发生在下列哪一部位1分答案不确定

A.气管

B.小支气管

C.细支气管

D.终末支气管

E.肺泡

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。

46、大水泡音多出现在下列哪个时期1分答案不确定

A.吸气早期

B.吸气中规

C.吸气晚期

D.呼气中期

E.呼气晚期

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，'多出现在吸气早

期。

47、大水泡音见于下列哪种疾病1分答案不确定

A.肺梗死

B.支气管扩张症

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.肺泡炎

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：粗湿啰音乂称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。

48、中水泡音多发生在下列哪个部位1分答案不确定

A.气管

B.中等大小支气管

C.小支气管

D.细支气管

E.终末支气管

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现F吸气的中期。

49、中水泡音见于下列哪种疾病1分答案不确定

A.肺水肿

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺淤血

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。

50、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期I分答案不确定

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气后期

D.呼气中期

E.呼气晚期

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：细湿啰音又称小水泡吾。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管

炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

51、捻发音多发生在呼吸的哪个时期1分答案不确定

A.吸气早期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气中期

E.呼气晚期

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：捻发音是i种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。

52、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况1分答案不确定

A.小水泡音

B.中水泡音

C.大水泡音

D.捻发音

E.哮鸣音

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：正常老年人或长期卧床的患者，于肺底可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可

消失，一般无临床意义。

53、干啰音较湿啰音有下列哪一特点1分答案不确定

A.呼气时明显

B.吸气时或吸气末明显

C.咳嗽后可减轻或消失

D.性质不易变

E.部位恒定

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300〜500Hz。

持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，

部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

54、下列哪项不是干啰音的特点1分答案不确定

A.音调较高

B.持续时间长

C.呼气时明显

D.干啰音强度和性质固定

E.干啰音瞬间数量可明显增减

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：干啰音为一、种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300-

500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质

易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

55、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征1分答案不确定

A.大水泡音

B.管样呼吸音

C.语音震颤减弱

D.肺泡呼吸音增强

E.叩诊过清音

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气

管呼吸音。如病变累及胸摸则可闻及胸膜摩擦音。

56、肺气肿患者可出现下列体征，除了1分答案不确定

A.肺泡呼吸音减弱

B.呼气期延长

C.呼吸动度减弱

D.肝浊音界扩大

E.胸廓呈桶状

考生答案；

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振

减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下

移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。

57、胸膜摩擦音的听诊特点不包括1分答案不确定

A.屏气时消失

B.深呼吸摩擦音强度可增加

C强弱与心音强弱有关

D.可随体位变化而强度发生变化

E.最清楚的部位为前下侧胸壁

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时

即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部

位是前下侧胸壁。胸膜摩擦吾可随体位的变动而消失或复现。

58、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到1分答案不确定

A.双肺底

B.双肺尖

C.前下侧胸壁

D.双乳房上部

E.双肩胛下部

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。

59、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为1分答案不确定

A.有无心脏病史

B.患者体质状况

C.咳嗽后摩擦音是否消失

D.屏气时摩擦音是否消失

E.有无发热

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胸膜摩擦音一股在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸

时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。

60、下列哪项可出现呼气性呼吸困难1分答案不确定

A.支气管哮喘

B.气胸

C.白喉

D.重症肺炎

E.气管异物

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮

喘、弥漫性泛细支气管炎等。

61、下列哪项可引起混合性呼吸困难1分答案不确定

A.气管异物

B.白喉

C.大面积肺梗死

D.支气管哮喘

E.慢性阻塞性肺气肿

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性

肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。

62、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难1分答案不确定

A.糖尿病酮症酸中毒

B.脑出血

C.有机磷农药中毒

D.重症肌无力

E.重症贫血

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑

脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。

63、下列哪项不引起吸气性呼吸困难1分答案不确定

A.气管异物

B.喉癌

C.急性喉炎

D.气管肿瘤

E.支气管哮喘

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

64、下列哪项不引起混合性呼吸困难1分答案不确定

A.重症肺结核

B.重症肺炎

C.慢性阻塞性肺气肿

D.弥漫性肺间质疾病

E.大量胸腔积液

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性

肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。

65、患者，男性，45岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音

的形态是1分答案不确定

A.一贯型

B.递增型

C.递减型

D.递增递减型

E.连续型

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：二尖瓣狭窄时，在心尖部听到隆隆样或雷鸣样舒张中、晚期杂音，一般为递增型,

音■调较低而局限（于心尖区1〜4cm范围内），左侧卧位呼气末时或经运动后较清楚。二尖

瓣舒张期杂音可因极度顺钟向转位，杂音移至左腋下部最清楚。杂音呈递增型是由于心房强

力收缩所致，当晚期病例由于高度心房扩大，心房收缩力减弱，或发生心房纤颤时，则递增

型消失。

66、一发热患者，近5天来体温维持在39〜40℃,24小时内体温波动相差不超过查

体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是1分答案不确定

A.大叶肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象

白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。

67、患者，女性，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是1分答案不

确定

A.二尖瓣关闭不全

氏主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：主动脉瓣狭窄的症状：头晕、晕厥、心悸、乏力、心绞痛。体征：视：心尖搏动

增强，位置正常或左移。触：心尖搏动有力，可呈抬举性，AV区可及SM震颤，脉搏迟滞。

叩：心界可正常，可向左下扩大。听：①AV区可闻及SM喷射性杂音，粗糙而响亮，常为

3/6级以上，向颈部传导；②A2减弱，S2反常分裂。

68、呕血伴黄疸见于1分答案不确定

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胆道疾病

D.胃黏膜脱垂症

E肩癌

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。

69、洗肉水血样粪便可见于1分答案不确定

A.肠结核

B.急性出血性坏死性肠炎

C.急性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴性痢疾

考生答案：

止确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：急性出血性坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及

全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开始，随之发生

腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。

70、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括1分答案不确定

A.肺淤血

B.肺泡张力增高

C.肺泡弹性减退

D.右心房与上腔静脉压升高

E.肺循环压力升高

考生答案；

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。

71＞急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为1分答案不确定

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.脓痰

D.黄绿色痰

E.白色泡沫痰痰

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极

度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。

72、左心衰竭患者不可能出现的体征是1分答案不确定

A.双肺底湿啰音

B.双肺满布湿啰音

C.心率增快

D.三凹征

E.哮鸣音

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。

73、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括1分答案不确定

A.坐位

B.强心剂

C.利尿剂

D.平卧位

E.降压

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。

74、柏油样便可见于1分答案不确定

A.溃疡性结肠炎

B.痔疮

C.肠结核

D.十二指肠溃疡

E.阿米巴痢疾

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红

蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏

油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。

75、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于1分答案不确定

A.吸气性

B.呼气性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受

到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

76、气管异物，诊断的主要依据是1分答案不确定

A.发绢

B.三四征阳性

C.年龄

D.呼吸困难的程度

E.胸闷

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道

部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

77、便血伴发热常见于以下疾病，除了1分答案不确定

A.败血症

B.钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.肠道淋巴瘤

E.血友病

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分

恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。

78、女性，73岁，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服仍酸甘油后2分钟缓

解。可能的诊断是1分答案不确定

A.心绞痛

B.肺癌

C.气胸

D.胸膜炎

E.食管炎

考生答案：

正确答案：A

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。

79、男性，55岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节

律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为I分答案不确定

A.气胸

B.气管异物

C脑梗死

D.痛症

E.支气管哮喘

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：瘙症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家工

由明显的精神因素（如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等）引起的一组疾

病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和自主神经功能紊乱），这

些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因素及遗传，但也受性格因素影响，情感丰富、暗

示性强、自我中心、富于幻想等具有瘠症性格特点的人是瘠症的易患因素。

80、男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸

困难的原因可能为1分答案不确定

A.肺栓塞

B.右心衰竭

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.左心衰竭

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发组，烦躁不安，

恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双

肺底可闻及少展湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率2120次/分。

81、慢性腹痛的病因包括1分答案不确定

A.腹腔脏器急性炎症

B.肿瘤压迫及浸润

C.空腔脏器急性扭转

D.胸腔疾病的牵涉痛

E.脏器破裂

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指

肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、目

肠神经功能紊乱。

82、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是I分答案不确定

A.心尖区收缩期吹风样杂音

B.心尖区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气洋杂音

D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型、局限性，

左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。

83、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括1分答案不确定

A.杂音呈递增型

B.舒张中晚期出现

C.心尖区最清楚

D.向颈部传导

E.左侧卧位明显

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸

末及活动后杂音更明显，不传导。

84、内脏性腹痛的特点是1分答案不确定

A.定位准确

B.常伴自主神经兴奋症状

C.疼痛较强

D.有反跳痛，肌紧张

E.腹痛随体位改变而加重

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：内脏痛的机制为腹内某•器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛

特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛，常伴

恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。

85、腹痛伴黄疸应考虑I分答案不确定

A.胆石症

B.肠扭转

C.溃疡性结肠炎

D.胃穿孔

E.急性阑尾炎

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。

86、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是1分答案不确定

A.S1强弱不等

B.大炮音

C.S2增强

D.S2逆分裂

E.S2通常分裂

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。

87、有关腹痛特点，下述错误的是1分答案不确定

A.消化性溃疡一一周期、节律性上腹痛

B.胃黏膜脱垂一一左侧卧，立可缓解

C.反流性食管炎一一直立位减轻

D.卜二指肠壅滞症一一仰卧位缓解

E.卵泡破裂一一月经间期发作

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时

采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的症状得到缓解。

88、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛

的特点是1分答案不确定

A.为全头痛

B.平卧位可缓解

C.多在清晨头痛

D.月经期加重

E.与情绪紧张有美

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，

均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。

89、四岁男童，吃花生米E寸突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见1分答案不确

定

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄

或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、

肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。

90、女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体

温38℃。该患者的诊断是1分答案不确定

A.急性菌痢

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.早孕

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：近周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。轻型菌痢多无全身中毒拄状,

体温正常或者稍高，腹痛不明显，腹泻每日3〜5次，粪便为黄色糊状或水样，带有少量黏

液，里急后重也不明显，可有呕吐。病程3〜6天。

91、女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因

可能为1分答案不确定

A.中毒

B.脑膜炎

C鼻窦炎

D.脑囊虫

E.蛛网膜下腔出血

考生答案：

正确答案：D

试题分数；1

考生得分：0

答案解析：有食带虫猪肉史。

92、急性菌痢患者的腹泻属于1分答案不确定

A.分泌性

B.渗透性

C.渗出性

D.动力性

E.吸收不良性

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠

道炎症疾病。

93、急性菌痢患者腹泻的特点为1分答案不确定

A.暗红色

B.果酱样

C.洗肉水样

D.粪便带黏液无病理成分

E.可有脓血便

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血

样粪便。

94、胆道蛔虫引起腹痛的性质是1分答案不确定

A.烧灼样痛

B.绞痛

C.钻顶样疼痛

D.刀割样剧痛

E.隐痛

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析:胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左

肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发,

无一定规律。

95、女性，44岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射

性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力()级。最可能的诊断

是1分答案不确定

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血

E.高血压脑病

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动

状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶拉侯与

出血的部位和出血量有关，病史询问应注意对上述病史的了解。

96、男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是I分答案不确定

A.烧灼样

B.阵发性绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.隐痛

E.胀痛

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由

于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。

97、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有1分答案不确定

A.十二指肠溃疡

B.胆道蛔虫

C.泌尿系结石

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。

98、男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为1分答案不确定

A.中上腹

B.右下腹

C.右上腹

D.脐周

E.左下腹

考生答案：

正确答案：C

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：胆石症临床表现；当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，

胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右I-.

腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时

后临床症状自行缓解。

99、胆石症患者不可能有的症状体征包括1分答案不确定

A.发热

B.黄疸

C.呕吐

D.贫血

E.Murphy征

考生答案：

止确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、

发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。

100、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变1分答案不确定

A.结肠多发性息肉病

B.血吸虫病

C.Crohn病

D.吸收不良综合征

E.溃疡性结肠炎

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛

虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。

101、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是I分答案不确定

A.脐周有无压痛

B.Murphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛

D.肠鸣音是否改变

E.季肋点有无压痛

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析•：急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。

102、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾1分答案不确定

A.果酱样便

B.柏油样便

C.水样便

D.黏液脓血便

E.鲜红血便

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。

103、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于1分答案不确定

A.急性细菌性痢疾

B.伤寒

C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫瘢、糙皮

病等。

104、男性，26岁，系统性红斑狼艳病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血

貌，巩膜轻度黄染，脾大，该患黄疸的原因可能是1分答案不确定

A.药物性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细

胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中半结合型胆红素含量增多，超过肝细

胞的处理能力则出现黄疸，

105、女性，45岁，寒战、发热3天，肝区疼痛I天。查体：肝肋下4cm,质软，触痛，有

叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是1分答案不确定

A.肝炎

B.肝脓肿

C.多囊肝

D.肝癌

E.肝棘球恸病

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随

深呼吸及体位移动而加剧，由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常

有腹泻病史。

106、女性，61岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm,质硬，有压痛，表面有结节感，

边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为1分答案不确定

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌

E.肝棘球蜘病

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肝癌时右上腹痛，消瘦。肝质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血

管杂音。

107、男性,63岁,吸烟史32年,近半年咳嗽，咳痰带血,右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。

该患者可能先出现哪组淋巴结肿大1分答案不确定

A.颈深下群

B.左侧锁骨上群

C.腋窝组群

D.右侧锁骨上群

E.腹股沟组群

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。

108、女性，22岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持

续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识隙碍属于I分答案不确定

A.意识模糊

B.昏睡

C.嗜睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应。

109、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是1分答案不确定

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性

B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D.听到杂音便可诊断为心脏病

E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂•&来判定有无心脏病。健

康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。

110、女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕

血、黑便。查体：血压9(V60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原

因可能为I分答案不确定

A.结肠癌

B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡

E.缺血性肠病

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：饥饿痛，进食后缓解，一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便，排除胰腺炎后，十二

指肠溃疡可能性大。

111、女性，56岁，慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成

的血管痣，大小约2cm,应诊断为1分答案不确定

A.紫癫

B.瘀点

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。

112、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括1分答案不确定

A.对胃酸刺激的痛阈降低

B.局部肌张力增高

C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

E.浆膜面受侵犯

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈

降低。

113、胃溃疡患者可能的并发症不包括1分答案不确定

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.恶性贫血

E.癌变

考生答案：

正确答案：D

试题分数：I

考生得分：0

答案解析：胃溃疡并发症：①上消化道出血；②溃疡穿孔；③幽门梗阻；④癌变。

114、女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前

出现呕血，豉约50ml,杳体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是1分答案不确定

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张

E.食管贲门黏膜撕裂

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。

115、急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括1分答案不确定

A.腹壁肌紧张

B.腹式呼吸消失

C.腹部压痛

D.反跳痛

E.移动性浊音阳性

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：移动性浊音是大量腹水的体征。

116、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括1分答案不确定

A.高调

B.性质粗糙

C.吸气时增强

D.向左腋下传导

E.吹风样

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6

级以上，向左腋下或左肩押下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。

117、肠梗阻根据病因分为以下几种，除了1分答案不确定

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.慢性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗

阻。

118、主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于1分答案不确定

A.健康儿童或青少年

B.主动脉粥样硬化

C.先天性肺动脉瓣狭窄

D.房间隔缺损

E.二尖瓣狭窄

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。

119、女性，35岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征

称为1分答案不确定

A.Mobius征

B.Stellwag征

C.Graefe征

D.Joffroy征

E.Ewart征

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：甲亢眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼，后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼

睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕

光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能

闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼

部症状或症状不明显。

120、女性，26岁，2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4〜6次，排便后腹

痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是1分答案

不确定

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌

考生答案：

正确答案：A

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2〜4次，严重者血水样便，每FI10

次以上。可有左下腹或下谖部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、

上腹不适、发热等症状。

121、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是I分答案不确定

A.Valsalva动作

B.左侧卧位

C.深吸气

D.卧位到迅速站立

E.坐位前倾

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。

122、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为1分答案不确定

A.尖颅

B.方颅

C.长颅

D.巨颅

E.变形颅

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：巨颅：额、顶、颗及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。

由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称日落现象，见于脑积

水。

123、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有1分答案

不确定

A.右上腹压痛

B.下腹压痛

C.上腹正中压痛

D.左上腹压痛

E.脐周压痛

考生答案；

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

124、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾

炎，患者的热型为1分答案不确定

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。

125、下列对间歇热的叙述正确的是1分答案不确定

A.体温升至39C,持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2C,但都在正常以上

D.体温常至39c以上，24小时波动范围小于2C,均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

考生答案：

正确答案：B

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持

续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

126、间歇热与弛张热的主要不同点是1分答案不确定

A.发热程度

B.发热上升方式

C.发热持续时间

D.有无正常体温

E.发热下降方式

考生答案：

正确答案：D

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：弛张热，又称畋血症热，体温常在39C以上，波动幅度大，24小时内变化超过

2℃,但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心

内膜炎。

127、男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该

患者的热型为1分答案不确定

A.稽留热

B.弛张热

C间歇热

D.波状热

E.回归热

考生答案：

正确答案：E

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：回归热可见于回归热、霍奇金病、周期热等。

128、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原1分答案不确定

A.细菌

B.坏死组织

C.白细胞介素一1

D.炎性渗出物

E.抗原抗体复合物

考生答案：

正确答案：C

试题分数：1

考生得分：0

答案解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素

一1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。

129、患者，男性，46岁，查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，