浙江省公路路基土石方工程统一用表

公路工程建设项目

分项工程检验申请和中间交验审批表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路（GL）]05

致监理工程师：

下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于____________年月U__________开工，请予

派员抽检和检测。

项目经理（签字、公章）：年月日

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

检查内容（或主要工序）

要求监理员首次到达现场时间

枪验人员递交日期时间和签字

现场监理员收件日期时间和签字

现质量证明资料：

场

监名称或代号有无

理

开工报告

员

(JTGF80/1-2017)

签字年月日

中

间3.2.7.1

交

验相

签

认3.2.7.2

关

专3.2.7.3

业

监3.2.7.4

理

工3.2.7.5

程

师签字年月日3.2.7.6

项目经理部签收：

总监理工程师

意见

签字、公章：年月日签收入：年月日

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

施工放样现场记录表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)101

单位工程项目工程分项工程施工日期年月日

浙路(.TS)101施工检测、记录

分部工程桩号、部位放样现场记录表日期年月日

施工放样示意图：

自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员班组长

U期日期日期日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

路基填筑前地基清理现场质量检验报告单

缸单位：合同号：

监理单位：工程编号：浙路（ZJ）403

工程名称项目工程施工日期年月日

桩号.部位浙路（ZJ）403珞基填筑前地基洁理现场质量检检报告单检验日期年月日

基项次要求内容检杳记录

本

要

求在路基用地和取土坑范围内，认真清除地表植被、杂物、枳水

4.2.1.1

淤泥和表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实

①地表清除及压实检测

项

检查情况

次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率备注

（实测值）

填高W80cm

1压实度（%）290%或设计要求每200m测4处时，按路床

实标准乐实

测

项最佳含水

2压实时含水量（劲最佳含水量±2%以内

目量为：

不良土层

3清基厚度（cm）不良土层需全部清除

厚度为：

设计宽：

4清基宽度（cm）2设计+加宽

加宽：

②不良土层换填检测

项检查频率检查情况

检查项目规定值或允许偏差备注

次（方法）（实测值）

实1压实度（%）按土方路基每200m测4处规定值：

测

项不良土层

目2换填深度（cm）

230cm厚度为：

设计宽：

3换填宽度（cm），设计+加宽

加宽：

③坑塘清淤检测

项检查频率检查情况

枪查项目规定值或允许偏差备注

次（方法）（实测值）

、

实

测1清淤厚度（cm）2实际厚实际厚：

项

目

2清淤宽度（cm）2设计+加宽每200m测4处

3台阶宽度（cm）2设计+加宽设计：

检测结论

施工负责人质检员班组长

日期日期日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

清表掘除和堆放现场记录

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)201

单位工程项目工程分项工程施工日期年月日

浙路(JS)201清表检测、记录

分部工程桩号、部位年月日

掘除和堆放现场记录日期

清

除

前

就

述

清

除

后

蹴

述

弃

土

堆

放

欲

述

自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员班组长

日期日期日期日期

浙江省交通建设.匚程监督管理局

公路工程建设项目

断面检测和监理、设计认可记录

施工单位合同号浙路------断面天气---------

检测和■理.设计认

监理单位桩号部位可记豪浙路（JS）220

设计高程

测点桩号后视仪高前视高程上次高程厚度（路槽）路槽距离备注

观测复核监理日期年月日

浙江省交通工程建设监督管理局

公路工程建设项目

水准仪测量记录表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)103

单位工程项目工程分项工程施工日期年月日

浙路(JS)103水准

分部工程桩号.部位仪测量记录表仪器型号

测量日期年月日星期天气气温*C成像度

测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注

自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员班组长

日期日期日期日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

分项工程检验申请和中间交验审批表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路（GL）105

致监理工程师：

下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于____________年月U__________开工，请予

派员抽检和检测。

项目经理（签字、公章）：年月日

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

枪查内容（或主要工序）

要求监理员首次到达现场时间

检验人员递交日期时间和签字

现场监理员收件日期时间和签字

质量证明资料：

现

场名称或代号有无

监

理

员开工报告

(JTGF80/1-2017)

签字年月日

中间3.2.7.1

交验

相

签认3.2.7.2

关

专3.2.7.3

业

监

理3.2.7.4

工

程3.2.7.5

师

签字年月日3.2.7.6

项目经理部签收：

总监理工程师

意见

签字、公章：年月日签收入：年月日

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

施工放样现场记录表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)101

单位工程项目工程分项工程施工日期年月日

浙路(.TS)101施工检测、记录

分部工程桩号、部位放样现场记录表日期年月日

施工放样示意图：

自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员班组长

U期日期日期日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

土方路基工程现场质量检验报告单

施工单位：合同号：

监理单位：工程编号：浙路(ZJ〉401

工程名称项目工程施工日期年月日

桩号、部位浙路(ZJ)401土方路基工程现场质量检验报告单检验日期年月日

项次要求内容佥查记录

在路基用地和取土坑范围内，应清除地表植被、杂物、枳水、淤泥和

表土，处理坑塘，并按规范和设计要求对基底进行压实。表土应充分

基4.2.1.1

利用。

本

要镇万路基须分层填筑压实，母层衣面平整，路拱合适，排水良好，不

4.2.1.3

求得有明显碾压轮迹，不得亏坡。

4.2.1.3应设置施工临时排水系统，避免冲刷边坡，路床顶面不得积水。

在设定取土区内合理取土，不得滥开滥挖。完工后应按要求对取土坑

4.2.1.4和弃土场进行修整。

规定值或允许偏差

项高速公其他公路

检查情况

次路级

检查项目二级三、四检查方法和频率备注

公路(实测值)

公路级公路

0〜

上路床296

0.3n295294

轻、中及

重交通荷0.3、

下296294

0.8n295

路载等级

床特重、极

、

重交通商0.3一

1.2n296295

压我等级

实轻、中及

关0.8、按附录B检查；

度上重交通招

键294294293密度法：每200m每压

1路载等级1.5n

项

堤实层测2处

目%特重、极

1.2、

重交通荷294>94—

载等级1.9u

实轻、中及

下

测重交通荷>1.5m

路

项载等级

堤293292290

目特重、极

重交通荷>1.9m

载等级

2弯沉(0.01mm)不大于设计验收弯沉值按附录J检查设计：

水准仪：中线位置每

3纵断高程(mm)+10,-15+10,-20200m测2个点设计:

全站仪：每200m测2

4中线偏位(mm)50100点弯道加HY、YH两点

5般宽度(mm)满足设计要求尺量；每200m测4点

项3m直尺：每200m测2

6目平整度(mm)W15W20处X5尺设计：

水准仪：每200m

7横坡(％)±0.3±0.5测2个断面设计:

S边坡满足设计要求尺量：每200m测4处设计：

项次外观鉴定内容检查描述

外

观4.2.3.1路基边线与边坡不应出现单向累计长度超过50m的弯折。

鉴

定4.2.3.2路基边坡、护坡道、碎落台不得有滑坡、塌方或深度超过100mm的冲沟

检测结论

施工负责人质检员班组长

日期日期日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

现场核验记录

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)106

单位工程项目工程分项工程施工H期年月日

浙路(JS)106现场核检测、记录

分部工程桩号、部位年月日

验记录日期

核验结果

合格率

，字号核验项目

%

123456789101112131415

试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价

抽查年月日年月tl

试

验

记

录

年月日年月日

年月日年月R

注：1、本表用于《现场质检报告单》的附表：

检验人现场监理

2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等

日期

栏目可按检测结果多少，自行分割.LI期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

自检现场检测记录表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)107

单位工程项目工程分项工程施工日期年月日

浙路自检现检测、记录

分部工程桩号、部位(JS)107年月日

场检测记录表日期

核验结果

，字号核验项目备注

123456789101112131415

注：、本表用于《现场质检报告单》的附表：

1质检员班组长

、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按

2日期日期

检测结果多少,自行分割,

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

土方路基填筑工程施工原始记录

渔工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)202

单位工程项目工程分项工程施工日期年月日

检测、记录

桩号、部位

分部工程日期年月日

施工单元填层

设计填筑厚度填筑材料

桩号顶面压实压实

填高

高程压实度

区层最大粒遍数

起讫(m)松铺压实名称含水量

径

平地机型号：马力：台数：

推土机型号：马力：台数：

施

工

机压路机型号：吨位：台数：

械

概

挖掘机型号：产量：台数：

述

装载机型号：产量：台数：

汽车型号：吨位：台数：

备注

自检说明；监理检评；

现场监理施_L负责人质检员班组长

日期日期日期日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

路堑、零填路基上路床施工记录

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)205

单位工程项目工程分项工程施工R期年月R

检测、记录

分部工程枇号、部位年月日

日期

路堑结构示意图(包括上边坡及排水系统)：

超挖换填施工原状土翻松压实施工

上路床

换填材料厚度压实遍数含水量压实度土质翻松深度压实遍数压实度

施工说明

路堑边

路基永久

排水措施

说明

自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员班组长

日期日期日期日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

路基宽度检测表

施工单位合同号

浙路(JS)226路基宽

监理单位桩号部位度检测表浙路(JS)226

检测范围

设计宽度inim)允许偏差(mm)实测值(mm)

班号备注

左右符合设计要求左右

实测点数/合格点数合格率

检测

自检意见

及签名

年月日

监理意见

及签名

年月日

注：如系监理工程师抽检则自检意见栏不填写

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

水准仪测量记录表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)103

单位工程项目工程分项工程施工日期年月日

浙路(JS)103水准

分部工程桩号、部位仪测量记录表仪器型号

测量日期年月日星期天气气温•C成像度

测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注

自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员班组长

日期日期日期日期

浙江省交通建设工程监督管埋局

公路工程建设项目

分项工程检验申请和中间交验审批表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路（GL）105

致监理工程师：

下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于____________年月U__________开工，请予

派员抽检和检测。

项目经理（签字、公章）：年月日

工程项目

工程地点及桩号

具体部位

枪查内容（或主要工序）

要求监理员首次到达现场时间

检验人员递交日期时间和签字

现场监理员收件日期时间和签字

质量证明资料：

现

场名称或代号有无

监

理

员开工报告

(JTGF80/1-2017)

签字年月日

中间3.2.7.1

交验

相

签认3.2.7.2

关

专3.2.7.3

业

监

理3.2.7.4

工

程3.2.7.5

师

签字年月日3.2.7.6

项目经理部签收：

总监理工程师

意见

签字、公章：年月日签收入：年月日

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

施工放样现场记录表

施工单位合同号

监理单位编号001浙路(JS)101

单位工程项目工程分项工程施工日期年月日

浙路(.TS)101施工检测、记录

分部工程桩号、部位放样现场记录表日期年月日

施工放样示意图：

自检说明：监理检评：

现场监理施工负责人质检员班组长

U期日期日期日期

浙江省交通建设工程监督管理局

公路工程建设项目

土方路基工程现场质量检验报告单

施工单位：合同号：

监理单位：工程编号：浙路(ZJ〉401

工程名称项目工程施工日期年