主管护师-外科护理学专业实践能力-强化练习题一

主管护师-外科护理学专业实践能力-强化练习题一

［单选题］1.患者男性，72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不

齐、腹胀及恶心呕吐，应首先考虑的情况是()。

A.代谢性碱中毒

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.低钾血症

E.麻痹性肠梗阻

正确答案：D

［单选题］2.休克时，5〜10分钟内快速静滴5%葡萄糖盐水或平衡液250ml,如果

血压升高而中心静脉压不变，表明()。

A.心功能不全

B.血容量过多

C.容量血管过度收缩

D.血容量不足

E.肺循环阻力增加

正确答案：D

［单选题］3.颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先

是()。

A.血管收缩药物的应用

B.立即输血

C.手指压迫出血部位以止血

D.伤口填油纱布加压包扎

E.大量止血药物的应用

正确答案：C

［单选题］4.DIC的关键在于预防，下列哪项不属于其具体措施？()

A.严密观察，做好实验室检查

B.积极治疗原发病

C.及早采用预防性抗凝治疗

D.消除DIC的诱发因素

E.限制患者活动

正确答案：E

［单选题］5.急性型DIC高凝期患者的治疗原则除控制原发病、改善微循环外，

应首先考虑()。

A.及早应用肝素

B.补充水与电解质

C.积极抗纤溶治疗

D.应用抗血小板药物

E.输注全血或血浆

正确答案：A

［单选题］6.患者女性，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水

肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，诊断应为()。

A.ARDS

B.DIC

C.MODS

D.ARF

E.SIRS

正确答案：C

［单选题］7.为预防局麻药中毒反应，不正确的是()。

A.局麻药内都必须加入肾上腺素

B.一次用药不超过最大剂量

C.避免注入血管内

D.使用最低有效浓度

E.术前给予巴比妥类或地西泮

正确答案：A

［单选题］8.全麻清醒前哪项护理措施正确？()

A.及时处理舌后坠

B.平卧位

C.胃肠减压

D.快速补液

E.给少量水

正确答案：A

［单选题］9.患者男性，46岁。硬膜外麻醉下手术，术中患者主诉出现耳鸣、头

晕，则应考虑()。

A.麻醉药不足

B.穿刺时损伤神经

C.全脊髓麻醉

D.局麻药毒性反应

E.麻醉药过敏

正确答案：D

［单选题］10.患者全麻手术后，下列哪项是完全清醒的标志？()

A.眼球转动

B.自主呼吸恢复

C.能睁眼

D.呻吟、翻身

E.能准确回答问题

正确答案：E

［单选题］11.成年患者人工循环与人工呼吸同时进行时，单人及双人抢救时二者

比例为()。

A.7:l,15:2

B.5:l,10:1

C.7:l,10:2

D.5:l,15:1

E.30:2,30:2

正确答案：E

［单选题］12.脑复苏后可以停止物理降温的是()。

A.直肠温度降至32℃

B.心跳恢复

C.体温恢复正常1〜2天后

D.自主呼吸恢复

E.神志恢复

正确答案：E

［单选题］13；脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在()。

A.33〜30℃

B.36.5〜36℃

C.35〜33℃

D.36〜35℃

E.小于30℃

正确答案：C

［单选题］14.脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是()。

A.10小时

B.8小时

C.6小时

D.4小时

E.2小时

正确答案：C

［单选题］15.胸外心脏按压正确操作时动脉压应达()。

A.10〜20mmHg

B.40〜60mmHg

C.50〜70mmHg

D.60〜80mmHg

E.120〜140mmHg

正确答案：D

［单选题］16.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后()。

A.5〜6天

B.<1周

C.3〜4周

D.5〜6周

E.>6周

正确答案：c

［单选题］17：预防术后肺不张最主要的措施包括0。

A.应用祛痰药物

B.应用大量抗生素

C.氧气吸入

D.雾化吸入

E.多翻身，多做深呼吸，鼓励咳嗽

正确答案：E

［单选题］’18：手术后胃肠减压管拔除的指征是()。

A肛门排气

B.术后3天

C.可闻及肠鸣音

D.腹痛消失

E.腹胀消失

正确答案：A

［单选题］19.腹部术后给予半卧位的目的，应排除()o

A.预防肺部并发症

B.利于呼吸和循环

C.减轻腹壁张力

D.防止膈下脓肿

E.防止切口裂开

正确答案：D

［单选题］20.手术室内温度下限为()。

A.13℃

B.15℃

C.2(TC

D.22℃

E.25℃

正确答案：C

［单选题］21.手术室内相对湿度下限为0。

A.35%

B.40%

C.50%

D.55%

E.60%

正确答案：B

参考解析：手术室内的相对湿度为40%〜60%。

［单选题］22.术后为预防深静脉血栓形成，下列措施不正确的是()。

A.给予抗凝药物

B.早期床上活动

C.下肢用弹性绷带或穿弹性袜

D.尽早离床活动

E.给予溶栓药物

正确答案：E

［单选题］23.下列哪项不是引起腹部术后切口裂开的因素？()

A.缝合切口技术欠缺

B.患者营养状态欠佳

C.手术后早期活动

D.手术后腹压增加

E.患者频繁呕吐

正确答案：C

［单选题］24.炎症早期应改善局部血循环，促使炎症吸收、消退或局限，但下列

哪项措施不可采取？()

A.局部按摩

B.局部热敷

C.红外线理疗

D.超声波理疗

E.硫酸镁湿敷

正确答案：A

［单选题］25：手术铺单原则是除手术野外的区域至少遮盖无菌布()。

A.1层

B.2层

C.4层

D.5层

E.6层

正确答案：c

［单选题］26：手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是()。

A.手术开始前、缝合皮肤时

B.手术开始前、准备关体腔前

C.手术开始前、手术完毕后

D.手术进行中、准备关体腔前

E.手术完毕后

正确答案：B

［单选题］27：上腹部手术的备皮范围是()。

A.上起剑突，下至大腿上1/3

B.自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线

C.上起剑突，下至会阴部

D.上起肋弓缘，下至耻骨联合

E.白乳头至脐部，两侧到腋后线

正确答案：B

［单选题］28.患者术后出现恶心、呕吐，此时首先应采取哪项护理措施？()

A.清除呕吐物

B.查明原因

C.头偏向一侧，防止误吸

D.立即汇报医生，给予止吐药

E.更换衣物

正确答案：c

［单选题］29：预防术后尿路感染的主要措施包括0。

A.保证每日尿量1000ml以上

B.预防和及时处理尿潴留

C.尽量晚拔除尿管

D.应用有效抗生素

E.及时留尿标本化验

正确答案：B

［单选题］30.手术后离床活动的时间，一般是术后()。

A.7〜8天

B.1〜2天

C.5〜6天

D.3〜4天

E.9天以后

正确答案：D

参考解析：术后第3〜4天可试行离床活动，沿床边坐、床旁站立、室内慢步行

走，最后至户外活动。

［单选题］31.陈旧性肛裂手术切除后创口的处理方法为()。

A.缝合，坐浴、换药直至愈合

B.缝合，一期愈合

C.不缝合，经坐浴、换药直至愈合

D.延迟缝合，二期愈合

E.放置引流管，换药直至愈合

正确答案：c

［单选题］32.肛管手术后排便护理措施，哪项正确？()

A.48小时内应鼓励床上活动，以促进肠蠕动恢复

B.术后3天主张灌肠，以保持大便通畅

C.手术3天后便秘者.可口服液状石蜡通便

D.术后3天内如出现腹胀，可低压灌肠

E.手术后为避免排便，应禁食3天

正确答案：C

［单选题］33.为预防肛门狭窄，肛门手术后5〜10天内扩肛的正确方法是()。

A.用示指

B.用小指

C.用中指

D.用无名指

E.用拇指

正确答案：A

［单选题］34.门脉高压症分流手术前，下列哪项是正确的胃肠道准备措施？()

A.手术前1日晚清洁灌肠，避免术后发生肠胀气

B.常规留置较粗胃管，以利于引流

C.口服肠道吸收的抗菌药物，以减少肠道氨的产生

D.宜给予高脂肪、高蛋白、高热量、高纤维饮食

E.术晨肥皂水灌肠

正确答案：A

［单选题］35：患者女性，65岁。拟明日在全麻下行酸关节置换术，则术前禁食、

禁水时间为()。

A.禁食8〜12小时、禁水4〜6小时

B.禁食4小时、禁水4小时

C.禁食4〜6小时、禁水2〜4小时

D.禁食6小时、禁水2小时

E.禁食10小时、禁水8小时

正确答案：A

［单选题］36.患者男性，75岁。手术后可自主咳嗽，但痰黏稠，不易咳出，最有

效的护理措施是()。

A.给予抗生素

B.给镇咳药物

C.戒烟

D.加强活动

E.雾化吸入

正确答案：E

［单选题］37.患者男性，78岁。既往有脑出血史。因左肾癌行左侧部分肾切除，

术后第5天发现左下肢深静脉血栓，首选应采取下列哪项治疗措施？0

A.卧床，患肢抬高20〜30cm

B.抗凝治疗

C.止血治疗

D.溶血栓治疗

E.手术取栓

正确答案：八

［单选题］’38：患者男性，64岁。因大便带血、排便次数增多伴肛门下坠感半年就

诊。经检查诊断为上段直肠癌。手术前要作钢灌肠检查，是为了0。

A.了解有无肠梗阻

B.排除结肠中多发性原位癌

C.了解肿瘤侵及范围

D.了解癌肿的长度

E.完全没必要

正确答案：B

［单选题］39；以下哪项指标只能通过主观资料来评估患者疼痛？()

A.睡眠状态

B.疼痛的强度

C.生命体征

D.患者说话语速

E.面部表情

正确答案：B

［单选题］40.鼻饲时预防恶心呕吐的正确方法是0。

A.营养液速度恒定，避免波动

B.输注营养液的浓度应逐渐由低到高

C.营养液给量宜一次给足，不宜过少

D.输注营养液后给予平卧位30分钟

E.给予营养液后应立即给予拍背

正确答案：B

［单选题Ml.给予营养液时一般温度控制在()。

A.30℃

B.32℃

C.38℃

D.40℃

E.42℃

正确答案：C

［单选题］42.鼻饲患者输注营养液过程中，每4小时1次抽吸胃内残余量，应暂

停输注的数值是至少大于()。

A.150ml

B.125ml

C.100ml

D.50ml

E.20ml

正确答案：A

参考解析：测量胃内残余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内

残余量，如大于150nli应暂停输注，防止胃扩张以及发生反流。

［单选题］43.下列哪项是暴露疗法护理的重点？0

A.定期留渗液作细菌培养

B.保持创面干燥，促使痂皮形成

C.全身使用抗生素

D.定时局部消毒

E.创面上无覆盖物

正确答案：B

［单选题］44.严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部

处理应首先考虑()。

A.理疗

B.切开减压

C.患肢抬高

D.患肢制动

E.活血化瘀

正确答案：B

［单选题］45.患者女性，30岁。体重50kg,烧伤面积为80%,烧伤部位剧痛，有

水疱，部分基底苍白，第一个8小时补液总量应为()。

A.1500ml

B.3000ml

C.4000ml

D.4500ml

E.5000ml

正确答案：C

参考解析：成人伤后第一个24小时，每1%烧伤面积(II度、HI度)每公斤体

重应补充液体15ml,其中晶体和胶体液量之比为2：1,另加每日生理需水量

2000ml,计算得8000mL第一个8小时补液总量为24小时总量的12,故为

4000mlo

［单选题］46.患者男性，34岁。左下肢损伤，局部皮肤发黑，入院经积极清创、

全身抗感染等治疗，第3天体温38℃,则可能是由于()。

A.分解产物被吸收

B.伤口感染

C.并发肺部感染

D.中枢性损伤所致发热

E.并发真菌感染

正确答案：A

［单选题］47.患者男性，20岁。双股部碾压伤，经静脉输液2000ml后，血压为

110/70innilIg,对于进一步输液治疗下列哪项最具有指导意义？（）

A.感觉恢复正常

B.尿量＞30ml/h

C.皮肤温度转正常

D.脉率慢于100次/分

E.体位性低血压消失

正确答案：B

［单选题］48.患者男性，30岁。复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性

血气胸、腹腔脏器破裂、双小腿开放性骨折并发休克。应采取的治疗方案应包

括（）。

A.补充血容量，同时先处理张力性气胸和肋骨外固定。然后再麻醉行腹腔、下

肢处理

B.补充血容量，先整复小腿骨折，再剖腹探查，后剖胸处理

C.补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢

D.补充血容量，同时剖腹探查，再剖胸，后处理下肢

E.补充血容量，待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤

正确答案：A

［单选题］49.肾移植患者术前饮食宣教哪项正确？（）

A.低钠无盐

B.高蛋白

C.高维生素

D.低糖、低热量

E.富含水分的食物

正确答案：C

［单选题］50.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为0。

A.半年

B.1年

C.3年

D10年

E.终生

正确答案：E

［单选题］51.肾移植患者的术前准备，下列说法哪项正确？（）

A.鼓励患者家属探视，增加心理支持

B.仅需作ABO配型

C.不需预防性应用抗生素

D.限制蛋白摄入

E.术前晚温盐水灌肠

正确答案：E

［单选题］52.为保护使用化疔药物的静脉，以下护理措施哪项正确？（）

A.尽量选用直而粗的血管

B.药物不应稀释直接注入

C.应尽快将药物注入，减少对静脉刺激的时间

D.应固定静脉穿刺部位

E.联合使用化疗药物时，应先选择刺激较大的药物

正确答案：A

［单选题］53.患者男性，40岁。右上腹胀痛进行性加重3个月，黄疸1个月。体

检：腹平软，无压痛，未触及包块，巩膜黄染明显。影像学检查方法首选（）。

A.X线

B.CT

C.ERCP

D.B超

E.MRI

正确答案：D

［单选题］54.恶性肿瘤患者化疗期间，白细胞降至4X107L,处理应首选0。

A.改变用药方案

B.加强营养

C.输血

D.减少用药量

E.暂停用药，服生血药

正确答案：E

［单选题］55.直肠癌患者最近出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是肿瘤转

移。这种转移是0。

A.种植性转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.血行转移

E.免疫转移

正确答案：C

［单选题］56.患者女性，26岁。首次妊娠2个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度

压迫症状。适宜用下列哪项治疗？（）

A.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

B.抗甲状腺药物治疗

C.终止妊娠加手术治疗

D.手术治疗

E.终止妊娠加⑶I治疗

正确答案：D

参考解析：腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢是手术

治疗的指征。

［单选题］57.对于用普蔡洛尔进行术前准备的甲亢患者，术前最后一次服药时间

为（）。

A.术前4〜8小时

B.术前4〜6小时

C.术前2〜4小时

D.术前1〜2小时

E.术前半小时

正确答案：D

［单选题］58.哪项是甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗？（）

A.禁食2〜3天

B.术后清醒即可给予流质饮食

C.注意观察有无呛咳

D.首次宜执饮

E.高蛋白:高热量、粗纤维饮食

正确答案：C

［单选题］59.原发性突眼性甲亢年轻女性患者，服用硫氧喀咤类药物后症状好

转，但腺体肿大和突眼反见加重，下一步治疗宜用（）。

A.加用普蔡洛尔

B.停止所有治疗，继续观察

C.加大硫氧喀咤药物剂量

D.改用⑶I或碘剂

E.加用甲状腺素

正确答案：E

［单选题］60.乳房肿块拟为恶性肿瘤，其局部表现包括（）。

A.病侧乳房肿大，表面不充血，有波动，无压痛

B.病侧乳房增大，表面充血，发热，胀痛，不硬，有压痛

C.病侧乳房增大，表面不充血，轻度压痛，胀痛为周期性

D.病侧乳房略增大，表面轻度或不充血，可扪及无压痛质硬的包块

E.病侧乳房肿大.扪及边缘清晰的包块，质韧，光滑活动，无压痛

正确答案：D

［单选题］61.患者女性，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应

考虑下列哪种可能？（）

A.乳房囊性增生病

B.乳腺癌

C.乳腺肉瘤

D.乳房纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

正确答案：A

［单选题］62：患者女性，20岁。乳房肿块，边缘清晰。活动度大，生长缓慢。最

常见的疾病是（）。

A.乳腺炎性肿块

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺结核

E.乳腺囊性增生病

正确答案：C

［单选题］63.患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常。体

格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cmX2.0cm肿块，质硬，活动度不大，可

能是下列哪项诊断？（）

A.乳房结核

B.乳房纤维腺瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳癌

E.乳管内乳头状瘤

正确答案：D

［单选题］’64：患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发

现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴

结，该患者应采取下列哪项治疗措施？（）

A.乳腺腺叶切除

B.长期口服他莫昔芬

C.肿块切除，送术中病理检查

D.局部热敷

E.乳房切除

正确答案：c

［单选题］65：患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：

双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，组织最有

可能来源于（）。

A.肺

B.甲状腺

C.肝

D.乳腺

E.脊椎

正确答案：D

［单选题］66.患者女性，47岁。腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天，轻度腹胀，全

腹轻压痛，左侧大隐静脉入股静脉处突起一直径55n的半球形包块，压痛明

显，最大可能诊断是（）。

A.肠结核

B.嵌顿性直疝

C.急性淋巴结炎

D.嵌顿性股疝

E.肠扭转

正确答案：D

［单选题］67：下列哪项是进一步明确诊断急性化脓性腹膜炎的主要环节？（）

A.贫血的程度

B.感染中毒程度

C.代谢性酸中毒程度

D.缺水严重程度

E.找出病因

正确答案：E

［单选题］68.患者女性，62岁0持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄

疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/

分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24X

107Lo最大可能下列哪项诊断？（）

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

正确答案：A

［单选题］69.对于已确诊为腹腔脏器损伤行非手术治疗患者，转行手术探查的指

征不包括0。

A.全身情况恶化

B.腹部透视，发现胃泡明显扩大

C.肠鸣音逐渐减弱、消失

D.腹痛•和腹膜刺激征进行性加重

E.血压有继续下降趋势

正确答案：B

［单选题］70.对于十二指肠破裂位于腹膜后的患者，手术修补后所采取的措施正

确的是()。

A.修补，缝合处放置引流

B.早期进食，促进肠蠕动恢复

C.在修补处附近放置引流

D.平卧位，以利于感染同限

E.大量输血、输液

正确答案：C

［单选题］71.对于结肠损伤后行肠造口或肠外置术的患者，关闭疹口的时间是

Oo

A.手术2〜3周后

B.手术3〜4周后

C.手术1年后

D.手术1〜2周后

E.手术半年后

正确答案：B

［单选题］72.患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。

查体：BP90/70mmHg,P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张

较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑哪项诊断？()

A.结肠肝区破裂

B.外伤性血气胸

C.右肾破裂

D.肝破裂

E.胃、十二指肠穿孔

正确答案：D

［单选题］73.胃大部切除术后24小时应特别注意情况是()。

A.出血情况

B.切口情况

C.体温变化

D.腹痛情况

E.肛门排气、排便情况

正确答案：A

［单选题］74.胃、十二指肠溃疡手术后护理措施正确的为()。

A.血压平稳后宜低半卧位

B.禁食、禁饮1周

C.绝对卧床休息，避免早期活动

D.胃肠减压24小时后拔除胃管

E.术后3天给予少量米汤或饮水

正确答案：A

参考解析：胃、十二指肠溃疡术后一般护理措施：血压平稳后取低半卧位，禁

食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征以及胃肠减压和引流管吸出

液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进

半量流质饮食，鼓励病人术后早期活动。

［单选题］75.胃溃疡合并完全幽门梗阻，手术前准备哪项最重耍？()

A.持续胃肠减压，温生理盐水洗胃

B.口服液状石蜡

C.静脉营养

D.口服抑制肠道细菌药物

E.灌肠

正确答案：A

［单选题］76,胃大部切除术后4天，出现上消化道瘦，下列处理不正确的是()。

A.应用大量抗生素

B.立即手术缝合瘦口

C.静脉维持营养及水、电解质平衡

D.禁食

E.腹腔引流术

正确答案：B

［单选题］77.患者女性，50岁。阵发性上腹痛4年，经X线钢餐检查诊断为十二

指肠溃疡，系统内科治疗半年有所好转，最近1月疼痛又加重，夜间影响睡

眠，目前首选的治疗方法是()。

A.应用西咪替丁

B.全胃切除术

C.应用氢氧化铝明胶

D.胃大部切除术

E.应用洛塞克

正确答案：D

参考解析：患者十二指肠溃疡内科治疗后效果不佳，且影响正常睡眠，可考虑

手术治疗，施行胃大部切除术。

［单选题］78.患者女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，

3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选哪项检查方法？()

A.CT检查

B.X线领餐检查

C.纤维胃镜

D.选择性血管造影

E.腹部透视

正确答案：C

［单选题］79.患者女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久

治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择哪种手术方式？()

A.毕I式胃大部切除术

B.高选择性迷走神经切断术

C.迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经切断术

E.毕H式胃大部切除术

正确答案：A

参考解析：毕I式胃大部切除术即在胃大部切除后将残胃与十二指肠吻合，多

适用于胃溃疡。该患者为十二指肠溃疡，不应采用毕I式胃大部切除术。

［单选题］80.急性肠梗阻行肠切除肠吻合术后早期，正确的护理措施包括()。

A.低盐、低脂饮食

B.绝对卧床，制动

C.灌肠

D.及早进食

E.胃肠减压

正确答案：E

［单选题］81,肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防哪项并发症？()

A.肠瘦

B.急性胃扩张

C.休克

D.急性呼吸窘迫综合征

E.泌尿系感染

正确答案：A

［单选题］82.绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列选项不正确的是0