2025年住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（附答案解析）

2025年住院医师规范化培训《临床病理科》练习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性患者，60岁，肾绞痛，血尿，血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑A、肾结石病B、老年性骨质疏松症C、肾结核D、原发性甲状旁腺功能亢进症E、肾性骨病正确答案：D2.患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化A、胆碱、谷氨酰胺、肌酸B、胆碱、苯乙醇胺、肌酸C、胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）D、苯乙醇胺、多巴胺（β羟酪胺）、肌酸E、B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）正确答案：A3.Lillie-Masson二胺银染色法显示神经内分泌细胞亲银颗粒呈A、棕色B、绿色C、黑色D、紫色E、蓝色正确答案：C4.有关鲜红斑痣下列叙述正确的是A、本病又叫杨梅状痣B、本病与饮酒过多有关C、本病不叫葡萄酒色痣D、本病又叫毛细血管扩张痣E、本病不属先天性疾病正确答案：D5.男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现A、多个脑神经麻痹B、交叉性瘫痪C、眩晕D、运动性失语E、交叉性感觉障碍正确答案：D6.鉴别骨Ewing肉瘤和恶性淋巴瘤，可选用A、阿尔辛蓝(AB)法B、PAS染色C、醛复红法D、刚果红法E、地衣红法正确答案：B答案解析：Ewing肉瘤含有糖原，PAS染色呈阳性；恶性淋巴瘤不含糖原，PAS染色呈阴性。7.痛风惯发于A、第一跖趾关节B、第三跖趾关节C、第二跖趾关节D、第一掌指关节E、踝关节正确答案：A8.急性湿疹的好发部位是A、背部B、胸部C、四肢D、耳后E、颈部正确答案：D9.皮肤黄瘤病的临床分型中不包括A、结节性黄瘤B、幼年黄色肉芽肿C、扁平黄瘤D、发疹性黄瘤E、播散性黄瘤正确答案：B10.关于真皮细胞和基质下列叙述错误的是A、蛋白多糖为基质的主要成分B、成纤维细胞和肥大细胞为真皮结缔组织中主要的常驻细胞C、细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞等D、基质为填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的定形物质E、基质形成的微空隙有利于水、电解质、营养物质和代谢产物自由通过正确答案：D11.与近曲小管相比较，远曲小管的特点是A、管壁为单层立方上皮B、上皮细胞核圆形，位于中央C、细胞分界清楚D、上皮细胞游离面无刷状缘E、以上均是正确答案：E答案解析：远曲小管管壁为单层立方上皮，细胞核圆形，位于中央，细胞质染色较浅，细胞分界较清楚，游离面无刷状缘，基底部纵纹较明显。12.刚果红染色法淀粉样物质在偏光显微镜下呈（）。A、蓝色单折光性B、红色双折光性C、苹果绿色双折光性D、紫色双折光性E、橙黄色单折光性正确答案：C答案解析：刚果红是一种偶氮染料，以氨基和淀粉样物质结合，平行附着于淀粉样物质的纤维上，在偏光纤维镜下呈特征性的绿色双折光性。普通显微镜观察淀粉样物质呈红色，细胞核呈蓝色。因此答案选C。13.有关免疫调节的描述正确的是A、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态B、参与机体整体功能的调节C、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用D、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染E、具有杀灭病原体的作用正确答案：B14.白癜风按皮损部位分类，不包括A、节段型B、局限型C、散发型D、黏膜型E、泛发型正确答案：D15.与SLE患者血小板减少有关的抗体是A、ANAB、抗心磷脂抗体C、抗dsDNA抗体D、抗Sm抗体E、抗RNP抗体正确答案：B答案解析：SLE患者抗心磷脂抗体阳性与血小板减少、自发性流产或死胎、血栓形成、血管及神经系统病变有关。16.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（）。A、各观测点距直线的垂直距离相等B、各观测点距直线的纵向距离平方和最小C、各观测点距直线的纵向距离相等D、各观测点距直线的纵向距离等于零E、各观测点距直线的垂直距离平方和最小正确答案：B17.当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀A、20g／LB、50g／LC、40g／LD、60g／LE、30g／L正确答案：B18.女性，67岁，周期性上腹部疼痛10年，进食后比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性隐痛，黑便2个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标本最可能表现为A、胃小弯近幽门部有一个2cm的溃疡，底部平坦B、胃贲门部有一个3cm的溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃小弯近幽门部有一个3cm的溃疡，周边部黏膜隆起，皱襞中断E、胃壁内息肉状肿物正确答案：D答案解析：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。19.对阴茎癌的描述错误的是A、多数为角化性鳞状细胞癌B、浅表浸润性癌很少发生转移C、阴茎癌最早转移的解剖学部位是腹股沟淋巴结D、原位癌可呈Bowen病或Paget病形态E、包皮切除可能促进癌症的发生正确答案：E20.下列疾病在诊断过程中应用Kveim试验的是A、尖锐湿疣B、硬红斑C、结节性红斑D、结节病E、颜面粟粒性狼疮正确答案：D21.下列关于螺旋体的描述，错误的是（）。A、形状为细长、柔韧弯曲螺旋状B、大小介于细菌和原虫之间C、螺旋体病是一种传染病D、HE染色高倍显微镜下可见E、是一种能自由运动的原核细胞微生物正确答案：D答案解析：螺旋体病是一种传染病。螺旋体是介于细菌与原虫之间（偏向细菌）的微生物，是一群细长、柔韧弯曲呈螺旋状，并能自由运动的原核细胞微生物。这些螺旋体经过特殊的染色方法，在高倍显微镜下才能见到，常用的染色法是Giemsa染色。因此答案选D。22.正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当13A、快速尿素酶试验B、C-呼气试验C、血清学Hp抗体检查D、病理组织学染色E、胃黏膜PCR检查正确答案：D23.下列不符合肝硬化假小叶的病变特点的是A、增生的纤维组织分隔包绕肝细胞团B、小叶中央静脉缺如、偏位或多个C、增生的纤维间隔中可见新生的小胆管D、假小叶内肝细胞排列规整E、肝细胞团内出现汇管区正确答案：D24.下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A、胃肠道反应B、白细胞减低C、甲状腺功能低下D、肝功能损害E、药疹正确答案：B25.诊断高分化鳞癌的主要组织学依据是A、细胞角蛋白染色呈阳性B、癌巢实质与间质分界清楚C、有明显的癌巢形成D、角化珠形成明显E、癌巢周围有网状纤维围绕正确答案：D答案解析：癌巢中见角化珠和细胞间桥，说明肿瘤分化成熟程度高。26.下列染色法能清楚显示细菌、真菌及胆固醇结晶的是A、迈-格-吉(MGG)染色法B、苏木精-伊红染色法C、巴氏(Papanicolaou)染色法D、刚果红染色法E、瑞氏(wright)染色法正确答案：A27.按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是A、ACTH细胞腺瘤B、PRL细胞腺瘤C、TSH细胞腺瘤D、GH细胞腺瘤E、GTH细胞腺瘤正确答案：B28.红癣在Wood灯下呈现A、黄白色B、绿色C、亮绿色D、珊瑚红色E、蓝白色正确答案：D29.阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致A、HPV6／11B、HPV16C、HPV18D、HPV31E、HPV33正确答案：A答案解析：尖锐湿疣和扁平湿疣最常由HPV6／11感染引起，合并不典型增生和鲍温样丘疹病的扁平湿疣，最常见的是高度危险的16和18型，正确答案为A。30.女性，35岁。水肿、少尿2周。血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，血红蛋白100g／L，血A／G=3．6／2．5，血胆固醇5．2mmol／L(200mg／dl)，尿蛋白(++)，尿红细胞10～15个／HP，颗粒管型1～2个／HP，尿比重1．010～1．012。诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、高血压病肾动脉硬化正确答案：B31.胚胎性横纹肌瘤多发于A、成年人胸壁B、婴幼儿头颈部C、婴幼儿肋缘区D、婴幼儿胸壁E、成年人头颈部正确答案：B32.下列哪种说法是错误的？（）A、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制B、偏倚需用正确的研究设计来防止C、发生随机错误的概率可用统计学来定量D、机会是系统，即非随机的变异所致E、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系正确答案：D33.诊断横纹肌肉瘤首选的特殊染色方法是（）。A、天狼星红苦味酸染色法B、马休黄猩红蓝染色法C、AB-PAS染色法D、磷钨酸苏木精（PTAH）染色法E、Gomori银染色法正确答案：D答案解析：常见肿瘤有横纹肌瘤、横纹肌肉瘤和含有成肌细胞的混合性中胚层肿瘤等，而共同的病理变化特点是肿瘤细胞可出现横纹肌纤维，可用Mallory磷钨酸苏木精染色法（PTAH）来显示肌纤维成分。因此答案选D。34.经皮经肝胆道引流术的适应证中，下列选项中正确的是A、大量腹水B、全身极度衰弱C、肝内胆管扩张≥3mm，血清胆红素＞170μmol／LD、肝内胆管扩张≥10mm，血清胆红素＞120μmol／LE、血清胆红素升高以间接胆红素升高尤为严重时正确答案：C35.对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是A、是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来B、可出现男性女性化体征C、睾丸可发生卵泡膜细胞瘤D、若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见，可以诊断为恶性间质细胞瘤E、Sertoli细胞瘤vimentin和CK常阳性正确答案：D答案解析：A、B、C、E的描述均正确，睾丸间质细胞瘤细胞异型和核分裂象增多并不足以诊断为恶性，瘤细胞侵犯血管、淋巴管或出现转移是诊断恶性间质细胞瘤的可靠依据，因此答案是D。36.关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是A、中青年女性多见B、表现为实性结节样肿块C、极少并发出血、坏死、囊性变D、甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤E、嗜酸细胞型腺瘤又称Hiirthle细胞腺瘤正确答案：C答案解析：甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，中青年女性多见。肉眼观：多为单发的实性结节，圆或类圆形，直径一般3～5cm，切面色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜，常压迫周围组织。组织学可分为：单纯型腺瘤、大滤泡性（胶样型）腺瘤、小滤泡（胎儿型）腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤（又称Hiir'dale细胞腺瘤）等。37.关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结C、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关D、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系E、无跳跃式淋巴结转移正确答案：B38.雷诺现象的诊断依据错误的是A、发病后迅速发展成组织坏死、溃疡B、动脉搏动减弱或消失C、多发生于中青年女性D、有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常E、单侧发病，特别限于1～2指正确答案：C答案解析：雷诺现象的诊断依据之一是发病年龄在50岁以上者，而非中青年。39.中老年肾病综合征，最常见的病理类型是A、IgA肾病B、膜性肾病C、微小病变D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：B40.男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A、Crohn病B、结肠癌C、血吸虫病性肉芽肿D、肠结核E、慢性溃疡性结肠炎正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.无创通气的适应证包括A、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征B、撤离有创机械通气过程中C、不能控制的胃肠道出血D、肺水肿的治疗E、不必施行有创通气的急慢性呼吸衰竭的治疗正确答案：ABDE2.下述何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳A、甲氧氯普胺(胃复安)B、氯丙嗪C、雌激素D、组胺E、甲基多巴正确答案：ABCE3.用泼尼松治疗肾病综合征的方法A、每千克体重每日1mgB、每千克体重每日0.5mgC、每晚顿服D、清晨顿服E、每千克体重每日2mg正确答案：AD答案解析：用泼尼松治疗肾病综合征的方法每千克体重每日1mg、清晨顿服。4.系统性红斑狼疮体内可能存在的抗体有（）A、抗组蛋白抗体B、抗核仁抗体C、抗血小板抗体D、抗SS-A抗体E、抗DNA抗体正确答案：ABDE5.在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为A、可减少COPD患者的气道黏液分泌B、与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大C、无任何不良反应D、起效快E、药物剂型使用方便正确答案：AB6.心脏骤停的体征是A、皮肤苍白或明显发绀B、意识丧失C、呼吸停止D、颈、股动脉搏动消失E、心音消失正确答案：ABCDE7.肝细胞中可以发生的变性有（）A、纤维素样变性B、水变性C、淀粉样变性D、脂肪变性E、黏液样变性正确答案：BD8.机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是A、降低氧耗量B、减轻患者的焦虑反应C、使机械通气与患者的自主呼吸同步D、增强患者的舒适和安全感E、使患者耐受气管插管正确答案：ABCDE9.心内膜下心肌梗死的病变特点是（）A、常表现为凝固性坏死B、主要累及左心室心壁内层C、常见到一支冠状动脉狭窄或闭塞D、梗死部位与病变的冠状动脉供血区域一致E、附壁血栓形成正确答案：ABE10.INS常见临床表现包括以下哪几项A、腹痛且排便后缓解B、腹痛伴粪便变稀C、腹痛伴排便次数减少D、腹胀、腹部不适E、夜间腹痛正确答案：ABCD答案解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。诊断标准推荐采用国际认同的1999年提出的IBS罗马Ⅱ诊断标准：过去12月至少累计12周(不必是连续的)腹痛或腹部不适，并伴有以下3项症状中的2项：腹痛或腹部不适在排便后缓解；腹痛或腹部不适伴有粪便性状的改变。以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状：排便频率异常，粪便性状异常；粪便排出过程异常；黏液便；胃肠胀气或腹部膨胀感。缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。11.杵状指可发生于下列哪些疾病中A、一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸B、一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血C、一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高D、一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰E、一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭正确答案：ABDE12.肝硬化时造成门静脉压升高的因素有（）A、假小叶压迫小叶下静脉B、结缔组织增多压迫肝动脉C、肝内各种血管破坏减少使门脉回流受阻D、肝动脉内气压升高E、门静脉与肝动脉的吻合正确答案：ACE13.偏身感觉障碍常有A、脊髓病变B、小脑病变C、