住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题（含答案解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，女性，35岁。2个月来每于饭前出现上腹痛，进食缓解，反酸，钡透十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能的疾病是（）。A、复合性溃疡B、巨大溃疡C、胃溃疡D、十二指肠球后溃疡E、十二指肠球溃疡正确答案：E2.关于计数资料的处理方法，下列哪一项是不可能的A、等级相关分析B、计算平均数和标准差C、t检验D、方差分析E、以上都是正确答案：E3.我国新生儿败血症多见的病菌是A、肠球菌B、链球菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌正确答案：C答案解析：宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。新生儿败血症病-原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌等G杆菌。4.对精神病学的认识正确的是A、精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科B、现代精神病学的发展有大约50年的历史C、在古代医学中，不包含精神病学的内容D、不研究由器质性原因导致的精神障碍E、精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题正确答案：E5.男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠9肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T36．8℃，精神不振，四肢微凉，血白细胞26×10／L。粪便检查白细胞0～3／HP，便涂片检查结肠阿米巴滋养体0～1个。最合理的治疗是A、肾上腺皮质激素B、用升压药C、大量抗生素D、积极补充液体和电解质E、转院治疗正确答案：D6.变态反应性鼻炎属于（）。A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是正确答案：A7.关于鼻及鼻窦骨瘤的叙述，正确的是（）A、多发生于额窦，其次为筛窦B、多发生于上颌窦，其次为额窦C、多发生于筛窦，其次为额窦D、多发生于蝶窦，其次为筛窦E、多发生于上颌窦，其次为筛窦正确答案：A8.女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因A、胸膜增厚B、肺梗死C、肺部真菌感染D、肺结核空洞E、大叶性肺炎正确答案：C9.冰片入丸散剂的一般用量是A、0.06～0.1gB、0.1～0.5gC、0.03～0.1gD、0.3～1gE、0.3～0.5g正确答案：C10.鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是（）A、种植转移B、脑转移C、局部扩散D、转移淋巴结压迫所致E、血行转移正确答案：D11.女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿，应检验A、网织红细胞多少B、肝脾淋巴结有无肿大C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤黏膜有无浸润E、巨核细胞多少正确答案：C12.临床最常见的慢性头痛是A、丛集性头痛B、无先兆偏头痛C、紧张型头痛D、药物过量使用性头痛E、有先兆偏头痛正确答案：C13.缩唇呼气训练的目的是A、提高支气管内压，避免塌陷B、增加肺活量C、提高膈肌肌力D、改善肺循环E、降低胸腔压力正确答案：A答案解析：提高支气管内压和胸腔内压，避免呼气时支气管早期塌陷，从而增加残气排出。14.胫骨易发生骨折的部位是A、横切面三棱形部位B、下端干骺端部位C、横切面四边形部位D、上端干骺端部位E、横切面三棱与四边形移行部位正确答案：E15.下列哪项与原发性肝癌发病关系最密切A、黄曲霉素B、肝囊肿C、饮用水污染D、饮酒E、病毒性肝炎正确答案：E16.女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、发绀、双肺广泛哮鸣音，痰黏稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是A、使用糖皮质激素B、补充液体、纠正失水C、使用必嗽平D、超声雾化吸入E、使用抗生素正确答案：B17.关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的A、妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠B、后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂C、必须有停经史D、迟早一定发生内出血，陷入休克E、病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块正确答案：E答案解析：本题考核异位妊娠的临床特点，输卵管妊娠20%～30%患者无停经史。多项选择题18.现况调查的目的不包括（）。A、为评价防治措施效果提供科学依据B、确定某因素与疾病之间的因果联系C、描述某些因素或特征与疾病的联系D、描述疾病或健康状况的“三间分布”E、调查某地区患病的人群，以期早期发现病人正确答案：B答案解析：确定某因素与疾病之间的因果联系属于分析性研究或实验研究的范畴。19.减少抽样误差的方法是（）。A、适当增加样本量或重复抽样B、使样本量尽可能的大C、减少实验次数D、减少样本量E、增加实验次数正确答案：A答案解析：抽样误差是指由于抽样造成的样本均数与样本均数、样本均数与总体均数之间的差异。减少抽样误差的方法为适当增加样本量或重复抽样。20.急性胰腺炎的超声特点是（）。A、胰体弥漫肿大B、腺泡扩张C、腺管扩张D、十二指肠乳头闭锁E、以上均是正确答案：E21.在我国，关于老年人年龄划分的标准是A、>55岁B、≥60岁C、>65岁D、≥65岁E、>60岁正确答案：B答案解析：世界卫生组织(WHO)年龄划分的标准为≥65岁，我国为≥60岁22.开放伤指A、擦伤B、扭伤C、挫伤D、爆震伤E、挤压伤正确答案：A23.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）。A、血液透析B、肾上腺皮质激素C、非甾体抗炎药D、呋塞米E、输血浆或清蛋白正确答案：B答案解析：糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，从而达到利尿消肿，减少、消除尿蛋白的目的。24.男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是A、母乳性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病正确答案：C答案解析：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子"O"型血，母血型"A"，不发生ABO溶血病。ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲0型而胎儿A型或B型。25.自发性气胸的诱因，以下哪项是对的A、提取重物B、用力屏气C、剧咳D、剧烈运动E、以上都是正确答案：E答案解析：自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确26.以下疾病与治疗的组合，正确的是A、淋巴瘤-长春新碱B、再生障碍性贫血-雄激素C、特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素D、遗传性球形红细胞增多症-脾切除E、以上都是正确答案：E27.腹腔镜检查时发生大血管出血应A、缝扎止血B、止血药物C、电凝D、压迫止血E、输血同时开腹手术正确答案：E28.有关延迟性心因性反应，不正确是A、男性更易发生B、少数病人持续多年不愈C、有异常惊恐或灾难性质的刺激D、大多数1天内恢复E、创伤后数日至半年内出现正确答案：A29.绝对危险度是指（）。A、试验组事件发生率与对照组事件发生率的差B、试验组事件发生率与对照组事件发生率的商C、试验组事件发生率与对照组事件发生率的商的百分比D、试验组与对照组发生药物不良反应或严重事件的反应率之差E、暴露组发病率与非暴露组发病率之比正确答案：A答案解析：归因危险度（AR）也称特异危险度、绝对危险度，是暴露组发病率与对照组发病率的差值。BCDE四项，相对危险度（RR）指试验组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）与对照组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）的商。30.男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP22／12kPa(180／92mmHg)，血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1.5cm，心音低钝，心率70次-／分，血糖38.9mmol／L，血钾3.9mmol／L，尿糖阳性，酮体弱阳性，血HCO₃15mmol／L，以下哪项治疗是错误的A、抗感染B、注意补钾C、补液D、皮下注射胰岛素40UE、适当补碱正确答案：D31.撤药反应是生理依赖的表现，下列哪类药物不易引起撤药反应A、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、三环类抗抑郁药D、阿片类E、苯二氮（艹卓）类正确答案：A32.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生A、老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次B、在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动C、床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险D、外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址E、卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎正确答案：E33.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是--A、体内分布较广，一般从肾脏捧泄B、对G菌作用不如第一、二代C、对各种β内酰胺酶高度稳定D、基本无肾毒性E、对铜绿假单胞菌作用很强正确答案：B答案解析：第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌的作用强。34.8kg。最可能的诊断是A、饮食性腹泻B、慢性腹泻C、感染性腹泻D、生理性腹泻E、迁延性腹泻正确答案：D答案解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。考点提示：2周～2月为迁延性腹泻，>2月为慢性腹泻。35.女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实9验室检查：WBC21.0×10/L，N0.86。最可能的诊断是（）。A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓炎C、流行性乙型脑炎D、热性惊厥E、中毒型细菌性痢疾正确答案：E答案解析：患儿在夏季不洁饮食后突发高热、惊厥，结合血象，首先考虑为中毒型细菌性痢疾。该病是急性细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2～7岁儿童，病死率高。36.某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计数资料的是A、尿蛋白定量B、白细胞数C、身高D、就诊人数E、血压正确答案：D答案解析：计数资料的变量值是间断的，通常没有度量衡单位，选项中，只有D选项为计数资料。37.男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咯血痰及发绀、最可能的疾病是A、胸膜炎B、食管癌C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、肺梗死正确答案：E答案解析：长骨骨折易致脂肪栓塞，长期卧床容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆，加上纤溶系统的作用，故在血栓形成的最初几天发生肺栓塞的危险性最高。肺栓塞的典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血，有人称为肺梗死三联征。38.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、有伤害自身倾向者B、双相情感障碍C、烦躁不安者D、精神分裂症E、严重抑郁正确答案：A答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。39.患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是A、阻力血管紧张性增高B、弹性贮器血管弹性降低C、循环系统充盈压增高D、容量血管可扩张性减小E、毛细血管前括约肌收缩正确答案：B40.女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10／L，血块回缩不良，其血小板减少与之无关的是A、药物如苯及其衍生物、噻嗪类等B、病毒感染C、电离辐射D、自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等E、大量出血如月经过多正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.腹泻常见的病因有A、胃肠道炎症B、胃肠道肿瘤C、全身性疾病D、胃肠道感染E、胃肠道过敏正确答案：ABCDE2.喉和喉咽部CT检查方法正确的是A、扫描时不能做吞咽动作和讲话B、范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘C、仰卧、下颌上抬D、摄取侧位定位片，基线与声带平行E、层厚和层间距5mm正确答案：ACDE3.急性沙眼感染的临床表现包括（）A、学龄前儿童，起病迅速B、上睑结膜少许滤泡增生C、较多黏液或黏液脓性分泌物D、轻度异物感、烧灼感、视物疲劳症状E、结膜明显充血正确答案：CE答案解析：急性沙眼感染的临床表现包括：学前和低年学龄儿童缓慢起病，畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物，眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆布满滤泡，可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。4.更年期综合征的临床表现有A、阵发性面部潮红、潮热B、骨质疏松C、精神、神经症状D、月经紊乱或停止E、周期性乳房胀痛正确答案：ABCD5.下列何种情况不宜妊娠A、肺动脉高压B、活动性风湿病或伴有细菌性心内膜炎C、慢性房颤D、先天性心脏病紫绀型E、心功能Ⅲ级、Ⅳ级正确答案：ABCDE6.NSAⅠD(非甾体抗炎药)的作用机制为A、抑制前列腺素合成B、抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放C、缓解炎症反应D、抑制环氧化酶活性E、抑制炎症细胞的变形和趋化正确答案：ACD7.蛛网膜下隙出血可表现为A、偏瘫B、脑膜刺激征C、脑脊液为血性D、剧烈头痛、呕吐E、动眼神经一侧麻痹正确答案：ABCDE8.宜后下的药物有A、旋覆花B、砂仁C、钩藤D、人参E、薄荷正确答案：BCE9.临床上较为常见的妄想有A、钟情妄想B、夸大妄想C、关系妄想D、影响妄想E、被害妄想正确答案：ABCDE10.正常胸部叩诊音可有A、浊音或实音B、鼓音C、震水音D、过清音E、清音正确答案：ABE11.春季角结膜炎患者角膜缘Horner-Trantas结节的细胞组成是（）A、中性粒细胞B、单核细胞C、巨噬细胞D、变性的嗜酸性粒细胞E、上皮细胞正确答案：DE12.现况研究的种类包括A、抽样调查B、普查C、多级抽样D、