11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题+答案

11月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于Paget病的发病机制，目前的观点为A、起源于小汗腺导管开口的原位癌B、起源于乳腺小叶的腺癌C、起源于乳房部毛囊上皮D、起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的原位癌E、起源于角质形成细胞的恶变正确答案：D2.有关大疱性类天疱疮治疗的描述不正确的是A、单独应用免疫抑制剂无效B、合并感染时应及时选用抗生素C、与天疱疮的治疗相似，首选药物也是糖皮质激素，但用量略少D、对少数症状严重的病例可应用大剂量激素E、局部以清洁、干燥、止痛为主正确答案：A答案解析：大疱性类天疱疮首选药物也是糖皮质激素，亦可应用免疫抑制剂；单独应用免疫抑制剂也是有效的。3.与CT扫描伪影无关的是A、扫描中病人的移动B、显示器故障C、探测器故障D、体内有金属异物E、扫描层面中有高密度骨出现正确答案：B4.早期心肌梗死组织染色Nagar-Olsen法显示缺氧心肌呈（）。A、绿色B、蓝色C、红色D、淡紫色E、黄棕色正确答案：C答案解析：Nagar-Olsen染色法为显示缺氧心肌的苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP。结果：缺氧心肌、红细胞呈红色，正常心肌呈黄色或黄棕色，细胞核呈蓝色。因此答案选C。5.由于横断面研究所搜集的资料一般不是过去的暴露史或疾病情况，也不是通过追踪观察将来的暴露与疾病情况，故又称为（）。A、回顾性研究B、前瞻性研究C、现状研究D、生态学研究E、以上都不是正确答案：B6.女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为（）。A、恶性黑色素瘤B、鲍温病C、乳头Paget病D、淋巴瘤E、以上均不是正确答案：C答案解析：乳头Paget病的诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，Paget细胞来源于乳腺导管上皮。因此答案选C。7.结肠癌的特点不包括（）。A、肿块可向肠腔内突出，表面形成溃疡B、多见于中老年人C、多发生于直肠和乙状结肠D、早期易发生血道转移E、癌胚抗原（CEA）是常见的肿瘤标记物正确答案：D答案解析：结肠癌早期易发生淋巴结转移，一般先转移至癌所在部位的局部淋巴结，再沿淋巴引流方向到达远隔淋巴结，偶尔可侵入胸导管而达锁骨上淋巴结。因此答案选D。8.女性，31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。A、脓疱型银屑病B、寻常型银屑病C、荨麻疹D、天疱疮E、关节型银屑病正确答案：A答案解析：患者原来为寻常型银屑病因突然停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病。一般发病急骤，全身发热不适。9.多形红斑的表皮组织病理学改变特征哪一项正确A、表皮角质形成细胞坏死B、表皮角质形成细胞萎缩C、表皮角化过度D、表皮角化不全E、表皮角质形成细胞增生正确答案：A10.最常见的念珠菌感染是A、热带念珠菌B、克柔念珠菌C、乳酒念珠菌D、白念珠菌E、近平滑念珠菌正确答案：D11.女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、血色病C、肝硬化D、溃疡病E、慢性肾上腺皮质功能不全正确答案：E12.下列哪项组合是错误的A、低血钾--精神萎靡，心动过缓、反射亢进B、低血钙--疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降C、低血钙，高血磷--继发性甲状旁腺功能亢进D、低血钙--手足搐搦E、酸中毒--高血钾正确答案：A13.肠结核病的好发部位是A、回肠上段B、降结肠C、回盲部D、升结肠E、空肠正确答案：C答案解析：肠结核病大多(约85%)发生于回盲部，其他肠段少见。可能与此处淋巴组织丰富，食糜停留时间长，易引起结核菌感染有关。14.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A、黏膜白斑B、湿疹样癌C、鲍温病D、基底细胞癌E、蕈样肉芽肿正确答案：E15.多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是A、白质脱髓鞘B、血管周围淋巴细胞浸润C、病变淋巴浸润D、病变区可见格子细胞E、神经元纤维缠结正确答案：A答案解析：B和C见于流行性乙型脑炎，D见于脑梗死和多发性硬化但不是基本病变，E见于P缸kinson病。16.下列不符合胰岛增生的描述的是（）。A、胰岛数量增多、体积增大B、出现自发性低血糖C、可发生于各年龄组D、新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关E、胰岛B细胞肥大、增生正确答案：D答案解析：胰岛增生见于各年龄组，可无病症或出现自发性低血糖、高胰岛素血症，新生儿胰岛细胞增生与母亲糖尿病等所致的胰岛功能低下有关。因此答案选D。17.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）A、动脉血气分析pH<7.35B、血尿素氮>18.4mmol/LC、持续呕吐D、急性肺水肿E、血钾>6.0mmol/L正确答案：D18.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A、单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行B、极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质C、囊性萎缩最常见D、末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩E、末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩正确答案：C答案解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。19.诊断慢性子宫内膜炎的重要指标为A、中性粒细胞浸润B、浆细胞浸润C、嗜酸性粒细胞浸润D、内膜表面鳞状上皮化生E、淋巴细胞浸润正确答案：B答案解析：浆细胞浸润是诊断慢性子宫内膜炎的重要指标，单纯的淋巴细胞浸润不足以诊断慢性子宫内膜炎。20.男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为A、骨折后肺脂肪栓塞B、手术后肺动脉血栓栓塞C、失血性休克引起的休克肺D、创伤性成人肺透明膜病E、手术后麻醉药物的副作用正确答案：D答案解析：成人肺透明膜病又称成人呼吸窘迫综合征，是指全身遭受严重创伤、感染等因素出现的一种以进行性呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭综合征。病理上主要表现为肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液和肺泡腔内透明膜形成，有时可见小血管内有透明血栓，其中肺泡腔内透明膜形成是病理组织学诊断肺透明膜病的重要依据，因此本题答案为D。21.女，30岁，间断上腹痛5年，受凉后易复发。近1周腹痛加重，今日解黑便3次，既往：8年前曾患肝炎，HB-SagA、肝炎后肝硬化B、食管贲门粘膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌正确答案：D22.我国头部白癣常见的致病菌是A、许兰毛癣菌B、白念珠菌C、犬小孢子菌D、红色毛癣菌E、紫色癣菌正确答案：C23.关于补体的叙述，错误的是A、存在于正常人或动物血清中的一组不耐热的蛋白质B、具有酶活性的蛋白质C、其性质很不稳定D、其作用是非特异的E、补体在血清中含量随免疫原刺激而增高正确答案：E24.不孕症最常见的原因是（）。A、宫颈原位癌B、输卵管炎症C、较大的子宫肌壁间平滑肌瘤D、卵巢囊肿E、子宫内膜异位症正确答案：B答案解析：不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾妊娠者，分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指婚后未避孕从未妊娠者；继发性不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。输卵管因素是不孕症最常见的原因，如输卵管炎症、输卵管发育异常等。因此答案选B。25.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是A、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹B、行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理C、术时应在蒂根部下方钳夹D、抢救休克同时尽快手术E、一经确诊即应手术正确答案：B26.Cajal星形细胞染色方法的结果是A、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝紫色B、原浆性及纤维性星形细胞呈紫黑色C、原浆性及纤维性星形细胞呈蓝绿色D、原浆性星形细胞呈黑色，纤维性星形细胞呈紫色E、原浆性星形细胞呈蓝色，纤维性星形细胞呈紫色正确答案：B27.脊髓前角运动神经元受损伤，其所支配的骨骼肌表现为（）。A、属痉挛性瘫B、伴有位置觉丧失C、肌张力增高D、不能完成反射活动E、伴有痛觉消失正确答案：D答案解析：灰质的每一半由前角和后角组成。前角内含有大型运动细胞，其轴突贯穿白质，经前外侧沟走出脊髓，组成前根。脊髓前角运动神经元受损伤，传导通路阻断，不能完成反射活动。28.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A、胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成B、内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成C、与血清低密度脂蛋白水平呈正相关D、引起糖尿病心肌病E、是2型糖尿病患者的主要死亡原因正确答案：D29.急性肾盂肾炎的诊断依据是A、尿沉渣中查到白细胞管型B、尿频、尿急、尿痛C、尿液涂片发现细菌D、发冷、发热、恶心、呕吐E、腰痛正确答案：A30.属于炎症的变质性病变是A、心外膜的纤维素B、流行性脑脊髓膜炎时蛛网膜下腔内的脓液C、乙型脑炎时神经细胞溶解消失D、烫伤引起的表皮水疱E、慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞正确答案：C答案解析：烫伤引起的表皮水疱属于浆液性炎渗出；慢性肝炎时汇管区浸润的炎细胞主要是淋巴细胞；流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎；心外膜的纤维素性炎以纤维素渗出为主。故正确答案是C。31.关于月经周期第5～14天的子宫内膜的描述，错误的是A、子宫腺增长弯曲B、子宫腺的分泌达最高峰C、也称子宫内膜增生期D、又称卵泡期E、内膜增厚至2～4mm正确答案：B答案解析：子宫内膜分泌期，即月经周期第15～28天的子宫内膜，此期腺的分泌达最高峰。32.消化道出血出现黑便时，出血量不少于A、50mlB、20mlC、10mlD、100mlE、30ml正确答案：A33.模板DNA的获得有（）。A、体液B、新鲜组织C、石蜡包埋组织D、血液E、以上全部正确答案：E答案解析：模板DNA可以是单链分子，也可以是双链分子，可以是线状分子，也可以是环状分子，可以在血液、体液、新鲜组织或石蜡包埋组织中取得。因此答案选E。34.慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：C35.关于Peutz-Jeghers息肉病，错误的说法是（）。A、几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道B、口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑C、是一种家族性遗传性疾病D、肠道息肉属错构瘤性质E、常见于成年人正确答案：E答案解析：A项，息肉可分布于整个胃肠道，以小肠最多见，多达几十到上百个，粗细不等。B项，肉眼表现为皮肤、黏膜色素斑和肠息肉病两部分。色素斑多见于唇、口周围区、颊黏膜、眼、鼻孔、指甲下区等，呈深褐色或黑色，表面平滑。CE两项，Peutz-Jeghers息肉病是常染色体显性遗传病，多见于儿童和青少年。D项，肠道息肉内腺体排列紊乱，由吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞和神经内分泌细胞组成，间质由增生的平滑肌束构成，属于错构瘤性质。因此答案选E。36.颅内压增高的主要临床表现为A、视力减退、外展神经麻痹B、神志改变、血压升高C、剧烈头痛、头晕D、头痛、头晕、精神障碍E、头痛、头晕及视神经乳头水肿正确答案：E37.分泌晚期宫内膜的厚度约为（）。A、10mmB、2～3mmC、5mmD、3～4mmE、8mm正确答案：A答案解析：分泌晚期为月经周期24～28日，此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状，厚度达10mm。因此答案选A。38.肉瘤易发生血道转移的原因是A、生长速度快B、间质中血管丰富C、多发生于血管丰富的部位D、恶性程度高E、实质和间质分界不清楚正确答案：B39.下述哪项不是诊断肝硬化的依据A、食管钡剂造影有食管静脉曲张B、肝功能减退的临床表现C、肝活检有假小叶形成D、门脉高压的表现E、发热、腹胀，乏力正确答案：E40.外阴病变镜下仅见病变处表层基底细胞空泡变性、液化、色素脱失，周围基底细胞色素增多，可能为：A、尖锐湿疣B、原位癌C、女阴营养不良D、外阴白化病E、外阴鳞癌正确答案：C41.肝细胞性黄疸的可能病因是A、壶腹癌B、胆囊炎C、十二指肠球炎D、肝硬化E、胰腺炎正确答案：D42.早期胃癌首选治疗措施为A、化疗B、手术C、放疗D、免疫治疗E、内镜下治疗正确答案：B43.关于闭锁卵泡的描述，不正确的是（）。A、晚期次级卵泡闭锁时，膜细胞增生肥大，形成间质腺B、卵泡的退化闭锁只发生于初级卵泡阶段C、闭锁卵泡是一种退化的卵泡D、原始卵泡和初级卵泡退化时，卵泡细胞小而分散，最后消失E、成熟卵泡闭锁时，可见皱缩的透明带正确答案：B答案解析：原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡均可发生闭锁。44.按瘤细胞所含激素种类进行功能一形态分类，垂体腺瘤中最常见的是A、ACTH细胞腺瘤B、PRL细胞腺瘤C、TSH细胞腺瘤D、GH细胞腺瘤E、GTH细胞腺瘤正确答案：B45.下列关于子宫内膜的描述错误的是A、基底层能保证月经后子宫内膜的再生B、功能层分为表面的致密层和基底的海绵层C、表面上皮对激素不如腺上皮敏感D、分为基底层和功能层E、子宫内膜的基底层易受孕酮的影响正确答案：E答案解析：基底层类似于其他上皮的储各细胞层，不易受孕酮的影响。46.疾病名称或性质不能安全肯定的诊断使用的术语包括A、以上均是B、考虑为C、提示为D、倾向为E、符合为正确答案：A47.导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案：C48.慢性肾炎、肾功能不全病史已数年，半月来尿量明显减少，强心利尿效果不佳，血压为24／16kPa(180／120mmHg)，BUN29．3mmol／L(110mg／dl)，血Cr884μmol／L(10mg／dl)，CO2CP13．2mmol／L(30VOL％)，给小剂量碳酸氢钠静滴后，出现呼吸困难，心率达128次／分，肺底少许湿啰音。最好选择A、改用乳酸钠B、改用口服碱性药物C、改用利尿合剂D、给10％葡萄糖酸钙E、紧急血液透析正确答案：E49.微循环血管壁通透性增高引起的出血属于A、漏出性出血B、渗出性出血C、破裂性出血D、瘀点E、紫癜正确答案：A50.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B51.对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A、胰液的分泌以神经调节为主B、每天分泌量超过1000mlC、胰液中含有羟基肽酶D、胰液的碳酸氢钠含量高E、胰液的pH