2025年5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题及答案

2025年5月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不是功能性前牙反（牙合）的诊断标准A、牙位与肌位不一致B、颌骨大小形态异常C、近中磨牙关系D、前牙没有代偿E、下颌能后退至前牙对刃正确答案：B2.涎腺多形性低度恶性腺癌的病理特征是A、细胞学上的一致性和组织学上的多形性B、细胞学上的多形性和组织学上的一致性C、细胞学上的异形性和组织学上的多形性D、细胞学上的一致性和组织学上的单一性E、以上都不是正确答案：A3.下颌下腺造影侧位片影像描述哪项是错误的？（）A、主导管走行到下颌角前呈直角向下弯曲B、主导管长5～7cm，管径2～4mm，由前上向后下行走C、下颌下腺分支导管较多，且较短而粗D、下颌下腺腺体外形似梨形E、主导管呈直线形、弧形正确答案：C答案解析：下颌下腺分支导管较少，且较短而粗。4.男性，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石(+++)，龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，为确诊，最合适的辅助诊断方法是A、坏死物及牙龈组织培养B、活检C、病变区细菌学涂片D、细菌培养E、脱落细胞检查正确答案：C答案解析：急性坏死性溃疡性龈炎病变区细菌学涂片检查见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌感染，有助于诊断。5.腮腺导管开口于A、平对上颌第一磨牙牙冠的颊黏膜上B、平对上颌第二双尖牙牙冠的颊黏膜上C、平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上D、平对上颌第三磨牙牙冠的颊黏膜上E、平对上颌第一双尖牙牙冠的颊黏膜上正确答案：C6.最能有效证明贝尔面瘫时是否累及膝状神经节的检查方法是（）。A、角膜反射检查B、味觉检查C、咀嚼运动功能检查D、泪液检查（Schirmer试验）E、听觉检查正确答案：D答案解析：泪液检查的目的在于在面神经损害时观察膝状神经节是否受损。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害，则患侧泪量显著减少。7.嵌体洞形洞缘斜面的临床要求应与洞壁呈A、90°B、15°C、60°D、30°E、45°正确答案：E8.患儿，男，12岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是（）。A、急性关节前脱位B、破伤风C、右侧关节内强直D、左侧关节内强直E、髁状突骨折正确答案：D答案解析：关节内强直的临床表现有：①咬合关系错乱；②髁突活动减小或消失；③开口困难；④面下部发育障碍畸形面容两侧不对称：颏部偏向患侧。患侧下颌体、下颌支短小，相应面部反而丰满；健侧下颌由于生长发育正常，相应面部反而扁平、狭长，因而常常容易误诊健侧为强直侧。题中患者张口困难、面部发育畸形、咬合错乱，可诊断为关节强直；因患者为左侧面部丰满、右部狭长，因此患侧应该为左侧。9.杆形卡环的特点是A、固位作用差，稳定作用也差B、固位作用好，稳定作用也好C、不确定D、固位作用好，稳定作用差E、固位作用差，稳定作用好正确答案：D10.急性智牙冠周炎治疗方法中应排除A、配合口服抗生素B、拔除患牙C、使用漱口液，保持口腔清洁D、局部冲洗上药E、切开引流正确答案：B11.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）。A、疾病谱B、地方特色C、疾病负担D、医学新模式E、尽量用一个研究课题来解决众多研究问题正确答案：E12.患者男，35岁。牙龈疼痛、出血3天。近来工作繁忙，经常加班至深夜，吸烟20支／天。检查：口臭明显，上下前牙区牙龈有自动出血，龈乳头尖端变平，表面覆盖有灰白色物，擦去后可见(+)血面。最可能的诊断是A、慢性龈缘炎B、慢性牙周炎C、急性龈乳头炎D、快速进展性牙周炎E、急性坏死性溃疡性龈炎正确答案：E答案解析：坏死性溃疡性龈炎易感因素包括精神因素、吸烟等，本患者均存在，坏死性溃疡性龈炎表现为起病急，疼痛明显，自发出血，口臭明显，检查可见个别牙间乳头顶端坏死，牙间乳头中央凹陷如火山口状，上覆灰白色污秽物，故该患者诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，选E；急性发病，故排除A、B；龈乳头炎龈红肿探痛，排除C；快速进展性牙周炎表现为牙周的严重迅速病损，排除D。13.急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶段是（）。A、根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿B、根尖脓肿、牙周脓肿、骨膜下脓肿C、根尖脓肿、骨膜上脓肿、黏膜下脓肿D、根尖脓肿、黏膜下脓肿、窦道形成E、根尖脓肿、牙周脓肿、黏膜下脓肿正确答案：A答案解析：急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶段是根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。首先脓液聚集于根尖，并开始逐渐扩大，为根尖脓肿。然后脓液突破筛状板进行到皮质骨骨膜下，为骨膜下脓肿。接着脓液突破骨膜到口腔黏膜下，为黏膜下脓肿。最后突破黏膜，形成瘘管。因此答案选A。14.下列关于颊黏膜癌的描述，哪个是不正确的？（）A、术后颊部创面可立即整复B、多为低度分化的鳞癌C、切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复D、晚期侵入颌骨，并有颈淋巴转移时可行颊、颌、颈联合根治E、小的鳞癌可以用放疗正确答案：B答案解析：颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一，在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌，少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。15.关于药物止血法的适用范围，哪种说法是错误的？（）A、小静脉出血B、组织渗血C、可全身及局部应用D、小动脉出血E、知名动静脉出血正确答案：E答案解析：药物止血法为使用药物止血，可全身及局部应用，适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血，并不适用于知名动静脉出血。局部常用的止血药有各种中药止血粉、止血纱布及止血海绵等。使用时将药物直接置于出血处，然后用干纱布加压包扎。16.患者，女性，59岁，3年前因牙列缺失曾做全口义齿修复。患者抱怨义齿固位不好，要求重新制作全口义齿。检查见义齿固位、稳定皆不理想，人工牙（牙合）面略有磨耗，咬合关系良好，面下1／3高度尚可。正确的处理方法是A、重新制作全口义齿B、降低人工牙（牙合）面C、升高人工牙（牙合）面D、重衬义齿E、不予处理正确答案：D17.下列哪项是低分化黏液表皮样癌的病理特点？（）A、鳞状上皮化生B、中间细胞成分少C、黏液细胞成分少D、多形成囊腔E、表皮样细胞成分少正确答案：C答案解析：低分化黏液表皮样癌的病理特点是构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，肿瘤细胞异型性及核分裂象明显，缺乏囊腔和腺腔结构。18.铸造金属全冠牙体制备时（牙合）面应磨除A、0.8～1.0mmB、0.1～0.2mmC、0.3～0.5mmD、1.2～1.5mmE、0.6～0.7mm正确答案：A19.脱位后牙再植之后的治疗方案错误的是（）。A、若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育B、全身使用抗生素至少1周C、3～4周内避免咬合力D、若牙根发育完成，两周后拔髓行牙胶充填E、复诊时间间隔可随着观察的推移而变长正确答案：D答案解析：牙根发育完成的牙齿，应该充填氢氧化钙制剂，可以预防牙根吸收。等到牙齿稳固后再行永久性充填治疗。2周时间牙齿尚未稳固，2周后拔髓尚早。20.下颌骨骨折在拔牙过程中发生较少，若发生，一般多见于（）。A、下颌阻生第三磨牙B、下颌尖牙C、下颌第一磨牙D、下颌第二磨牙E、下颌前磨牙正确答案：A答案解析：因为下颌第三磨牙常见各种形式的阻生，常位于下颌角处，骨组织阻力常常较明显，而下颌角是下颌骨薄弱的部位之一，相较于其他牙的拔除更容易发生下颌骨骨折。21.根管治疗中发生的并发症，可能会引起严重后果的是A、器械折断B、髓底穿透C、侧壁穿透D、急性根尖炎E、器械误吞误吸正确答案：E答案解析：根管治疗时可能遇到复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿或其他特殊情况，术中可能发生器械折断情况；器械超出根尖孔可致急性根尖炎；如果对髓腔解剖形态不熟悉可致髓底穿透、侧壁穿透；最严重的是器械误吞误吸，处理不当可有生命危险，故选E。22.囊壁中含大量淋巴组织的囊肿常为（）。A、正中囊肿B、鼻唇囊肿C、鳃裂囊肿D、黏液囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：C答案解析：来源于第3和第4鳃裂的鳃裂囊肿的纤维囊壁中含大量淋巴组织并形成淋巴滤泡。23.据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，阻生齿完全位于下颌升支内时称为A、中位阻生B、低位阻生C、远中阻生D、第Ⅱ类阻生E、第Ⅲ类阻生正确答案：E答案解析：第Ⅲ类阻生即指阻生齿完全位于下颌升支内。24.混合性牙瘤的主要特征包括（）。A、肿物内牙齿组织排列紊乱B、有小牙样结构C、无小牙样结构D、细胞出现异形性E、包膜完整正确答案：A答案解析：混合性牙瘤镜下见，肿物内牙体组织成分排列紊乱，互相混杂，而无典型的牙齿结构。肿物生长有自限性，预后良好。因此答案选A。25.以下涎腺肿瘤最易发生种植复发的肿瘤是（）。A、肌上皮瘤B、腺淋巴瘤C、嗜酸细胞腺瘤D、基底细胞腺瘤E、多形性腺瘤正确答案：E答案解析：多形性腺瘤包膜与瘤体之间黏着性较差，容易与瘤体相分离，如采用剜除术，则包膜很容易残留。手术中肿瘤破裂，往往造成种植性复发，种植性复发的肿瘤常为多发性结节。26.理想正常（牙合）是非常理想A、反（牙合）B、深覆（牙合）C、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常（牙合）D、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的（牙合）关系E、个别正常（牙合）正确答案：D27.患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为（）。A、无明显组织病理学改变B、大量散在淋巴细胞浸润C、大量单核细胞浸润D、明显的组织变性、坏死E、局灶性淋巴细胞浸润正确答案：E答案解析：干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。唇腺活检镜下主要表现为局灶性淋巴细胞浸润。28.下列哪项是牙周炎骨吸收的最初表现？（）A、牙周膜增宽B、牙槽骨高度降低C、牙槽骨呈角形吸收D、牙槽骨密度减低E、牙槽嵴顶的骨硬板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状正确答案：E答案解析：牙周炎骨吸收的最初表现是X线片上牙槽嵴顶的骨硬板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状，骨白线消失。A项，是咬合创伤的表现。B项，是牙周炎确立期牙槽骨吸收的表现。C项，是牙周炎确立期垂直型骨吸收的表现。D项，是牙槽骨骨质疏松的表现。29.早期牙周炎区别于牙龈炎的重要指标是A、牙槽骨嵴顶无吸收B、牙龈易出血C、附着丧失D、牙龈水肿、增生E、袋深度大于3mm正确答案：C30.为了排除某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、卡帕值高的B、灵敏度高的C、假阳性率低的D、阳性预测值高的E、特异度高的正确答案：B31.慢性根尖周炎包括（）。A、根尖周致密性骨炎B、根尖周肉芽肿C、根尖周囊肿D、慢性根尖周脓肿E、以上都是正确答案：E答案解析：不同类型的慢性根尖周炎在X线片上各有特点：①根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密；②慢性根尖周脓肿：透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状；③根尖周囊肿：可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨形成的阻射白线围绕；④根尖周致密性骨炎：表现为根尖部局限性的骨质致密阻射影像。32.临床指南和系统综述的叙述，正确的是（）。A、系统综述来源于临床指南B、临床指南以系统综述为依据C、临床指南和系统综述无需更新D、临床指南等同于系统综述E、临床指南完全来源于系统综述正确答案：B33.Ⅰ度深覆(牙合)是指（）。A、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者B、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者C、上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者D、上前牙咬到下牙龈E、上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者正确答案：A答案解析：Ⅰ度深覆(牙合)：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/3～1/2，或下前牙切缘咬合于上前牙舌面切端1/3以上至1/2处。34.下列结构中与牙齿周期性生长无关的是A、欧文线B、牙面平行线C、芮氏线D、埃布纳线E、施雷格线正确答案：E答案解析：芮氏线、牙面平行线与釉质周期性生长相关，埃布纳线、欧文线与牙本质周期性生长相关，施雷格线是一种由于规律性釉柱排列方向改变产生的折光现象。35.关于人工牙以下说法正确的是A、解剖式人工牙咀嚼效能差，侧向（牙合）力大B、非解剖式人工牙咀嚼效能差，侧向（牙合）力大C、非解剖式人工牙咀嚼效能好，侧向（牙合）力小D、非解剖式人工牙咀嚼效能差，侧向（牙合）力小E、解剖式人工牙咀嚼效能好，侧向（牙合）力小正确答案：D答案解析：非解剖式人工牙其（牙合）面无牙尖及斜面，故又称无尖牙，其颊舌轴面形态与解剖式牙类似，其（牙合）面具有溢出沟。正中（牙合）时，上下（牙合）面不发生尖凹扣锁关系，咬合时，侧向力小，对牙槽骨的损害小36.银汞合金修复术的适应证除外（）。A、活动义齿的基牙修复B、Ⅰ、Ⅱ类洞C、后牙Ⅴ类洞D、对颌牙为金属冠修复体为提高充填体的耐磨性E、冠修复前的牙体充填正确答案：D答案解析：汞合金修复术的主要修复术有Ⅰ、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞、冠修复前的牙体充填以及活动义齿的基牙修复。当对颌牙为金属冠修复体时，不能选择银汞合金修复，否则会在口腔内可能会形成电流，引起疼痛。37.关于牙骨质的生物学特性，不正确的是A、生理情况下牙骨质既可以吸收又可新生B、修复性牙骨质可以是细胞性或无细胞性C、新生牙周膜纤维附丽于牙齿是由于牙骨质可以增生D、病变时牙骨质可吸收E、牙骨质具有修复补偿功能正确答案：A38.应用冠内精密附着体的基牙垂直高度至少要多少，否则固位力和抵抗侧向力明显降低A、6mmB、7mmC、4mmD、5mmE、3mm正确答案：C39.某患者需拔除右上6残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离右上6颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A、患者过度紧张B、患者过于敏感C、解剖变异D、分离牙龈时用力过重E、没有麻醉右侧上牙槽中神经正确答案：E答案解析：右上6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，右上6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，右上6的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感，故选择E。40.患者女性56岁，残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛，其原因可能是（）。A、未麻醉颏神经B、局麻药中未加入肾上腺素C、未麻醉颊长神经D、病人过度紧张E、患牙根尖有炎症正确答案：C答案解析：由题可知，患者残根要求拔除，在行左下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉5分钟后，患者觉左下唇及同侧舌尖前部有麻木感；但在分离颊侧牙龈时病人仍觉疼痛，其原因可能是未麻醉颊长神经。因磨牙的颊侧牙龈及黏骨膜为颊长神经支配，故分离残根时颊侧牙龈仍有痛感，很可能是由于未麻醉颊长神经。41.与颅内病变有关的疼痛是哪一型A、原发性三叉神经痛B、继发性三叉神经痛C、神经官能症性头痛D、蝶腭神经痛E、偏头痛正确答案：B42.拟拔除右侧上颌第一磨牙，患者的体位哪项是正确的A、张口时上颌牙的平面约与地面成90°角B、张口时上颌牙的平面约与地面成30°角C、张口时上颌牙的平面约与地面成60°角D、张口时上颌牙的平面约与地面成45°角E、张口时上颌牙的平面约与地面平行正确答案：D43.牙髓病和根尖周病的主要病因是A、化学因素B、免疫因素C、创伤D、细菌感染E、物理因素正确答案：D答案解析：基础知识题。引起牙髓病和根尖周病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中最主要的因素是细菌感染。44.下列有关颞下颌关节的描述中错误的是（）。A、每侧各有三条关节韧带B、关节盘四周与关节囊相连C、关节盘中间带是关节负重区D、关节结节后斜面是关节负重区E、髁状突后斜面为功能面正确答案：E答案解析：髁状突前斜面为功能面，是关节负重区；关节结节后斜面、关节盘中间带也是关节负重区。45.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是A、喙突过长B、关节内纤维