儿科护理学-感染性疾病患儿的护理试题及答案

儿科护理学--感染性疾病患儿的护理试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.麻疹前驱期最具特征性的体征是（）A.发热B.流涕C.结膜充血D.Koplik斑（麻疹黏膜斑）2.麻疹患儿传染性最强的时期是（）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期3.典型麻疹的皮疹首先出现在（）A.面部B.颈部C.胸腹部D.四肢4.水痘皮疹的形态特征是（）A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.充血性皮疹D.出血性皮疹5.关于水痘患儿的护理措施，错误的是（）A.发热期间卧床休息B.皮肤瘙痒时可局部涂抹炉甘石洗剂C.疱疹破溃后可涂抹甲紫（龙胆紫）D.首选阿司匹林降温6.猩红热的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型A组溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌7.猩红热患儿特有的体征是（）A.环口苍白圈B.Koplik斑C.疱疹D.斑丘疹8.中毒性细菌性痢疾最常见的临床类型是（）A.休克型B.脑型C.混合型D.肺型9.确诊中毒性细菌性痢疾的主要依据是（）A.典型临床症状B.粪便培养出痢疾杆菌C.血常规白细胞升高D.粪便镜检可见脓细胞10.百日咳痉咳期最具特征性的临床表现是（）A.阵发性、痉挛性咳嗽B.发热C.结膜充血D.咳后伴有鸡鸣样回声11.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察局部硬结直径为15mm，结果为（）A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.阳性（++）D.强阳性（+++）12.小儿结核病最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎13.结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是（）A.性格改变B.颅内压增高C.脑膜刺激征D.意识障碍14.预防小儿结核病最有效的方法是（）A.隔离传染源B.接种卡介苗C.预防性服药D.定期体检15.脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征是（）A.不对称性弛缓性瘫痪B.对称性痉挛性瘫痪C.截瘫D.偏瘫16.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A.脑膜脑炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎17.流行性腮腺炎肿胀的部位特点是（）A.以耳垂为中心B.局限在颌下C.局限在颈部D.弥漫性面部肿胀18.关于猩红热皮疹的特点，下列描述正确的是（）A.皮疹间皮肤正常B.皮疹间皮肤充血C.无脱屑D.无色素沉着19.下列哪种疾病需要进行接触隔离（）A.麻疹B.水痘C.百日咳D.细菌性痢疾20.小儿患流行性乙型脑炎最严重的临床类型是（）A.轻型B.普通型C.重型D.极重型21.乙脑最主要的死亡原因是（）A.高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.循环衰竭22.婴幼儿患化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.脑膜炎奈瑟菌23.化脓性脑膜炎脑脊液检查典型的改变是（）A.外观清亮，白细胞数正常B.外观浑浊，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主C.外观毛玻璃样，白细胞数增高，以淋巴细胞为主D.外观血性，白细胞数增高24.确诊化脓性脑膜炎的主要依据是（）A.临床症状B.脑脊液细菌培养阳性C.头颅CTD.血常规检查25.治疗化脓性脑膜炎，抗生素使用的时间一般是（）A.体温正常后3天B.脑脊液正常后1周C.脑脊液正常后2周D.临床症状消失后即停药26.破伤风患儿最早出现的典型症状是（）A.苦笑面容B.角弓反张C.阵发性痉挛D.牙关紧闭27.破伤风治疗的关键措施是（）A.控制痉挛B.中和毒素C.抗生素治疗D.支持疗法28.关于小儿艾滋病（HIV感染），下列哪项传播途径是不正确的（）A.母婴传播B.血液传播C.消化道传播D.性传播29.传染性单核细胞增多症的主要传播途径是（）A.飞沫传播B.粪-口传播C.接触传播D.血液传播30.深部真菌感染首选的药物是（）A.两性霉素BB.氟康唑C.灰黄霉素D.制霉菌素31.手足口病的主要病原体是（）A.柯萨奇病毒A组16B.肠道病毒71型（EV71）C.轮状病毒D.埃可病毒32.手足口病皮疹主要出现在（）A.面部、躯干B.手、足、口、臀部C.四肢伸侧D.全身弥漫性33.狂犬病疫苗的接种对象是（）A.狂犬病患者B.被可疑疯动物咬伤者C.所有犬类饲养者D.流行区儿童34.关于蛔虫病的并发症，最严重的是（）A.蛔虫性肠梗阻B.胆道蛔虫症C.蛔虫性阑尾炎D.胰腺炎35.脓毒症患儿的典型热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热36.伤寒患儿最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎37.百日咳的隔离期是（）A.发热消退后1周B.出现痉咳后3周C.发病后40天D.用药后5天38.卡介苗接种的时间是（）A.出生后B.3个月C.6个月D.1岁39.PPD试验阳性但无临床症状，表示（）A.曾感染过结核B.正患活动性结核C.卡介苗接种成功D.需立即抗结核治疗40.对高热惊厥患儿的急救处理，首先应（）A.立即止惊B.吸氧C.降温D.保持呼吸道通畅二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的）1.麻疹的并发症包括（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.亚急性硬化性全脑炎（SSPE）2.水痘的护理措施正确的有（）A.剪短指甲，避免抓破疱疹B.疱疹破溃处涂抗生素软膏预防感染C.衣服宜宽松柔软D.室内定期通风，但避免直接吹风3.猩红热脱皮期的表现包括（）A.片状脱皮B.手足呈手套或袜套状脱皮C.无脱屑D.留有色素沉着4.中毒性细菌性痢疾休克型的护理措施包括（）A.建立静脉通道，迅速扩容B.密切监测生命体征C.吸氧D.使用血管活性药物5.结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是（）A.外观毛玻璃样B.静置24小时可有蜘蛛网状薄膜形成C.糖和氯化物含量降低D.白细胞计数增高，以淋巴细胞为主6.原发型肺结核的典型X线胸片表现是（）A.肺门淋巴结肿大B.肺部哑铃状双极影C.肺部大片渗出性病灶D.胸腔积液7.脊髓灰质炎瘫痪期的护理包括（）A.避免肌肉注射及手术B.患肢置于功能位C.进行按摩及被动运动D.瘫痪肢体应尽早进行强力锻炼8.流行性腮腺炎的护理措施包括（）A.给予流质或半流质饮食B.避免酸性食物C.局部冷敷减轻疼痛D.用温盐水漱口9.化脓性脑膜炎患儿颅内压增高的表现有（）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.婴儿前囟饱满、紧张D.视乳头水肿10.抗结核药物常见的副作用包括（）A.肝损害B.视神经炎C.听神经损害D.胃肠道反应11.破伤风患儿环境管理的要求是（）A.保持室内安静B.光线宜明亮C.护理操作应集中进行D.减少不必要的刺激12.手足口病的临床特征有（）A.手、足、口等部位出现斑丘疹或疱疹B.疱疹周围有炎性红晕C.疱疹内液体较少D.可伴有发热13.传染性单核细胞增多症的典型血象改变是（）A.白细胞总数正常或增高B.异型淋巴细胞比例增高（>10%）C.血小板减少D.贫血14.关于小儿传染病的隔离原则，正确的有（）A.根据传播途径实施相应的隔离B.同种病原体感染者可同室隔离C.严密隔离适用于烈性传染病D.隔离期限依据传染病的传染期而定15.对流行性乙型脑炎患儿惊厥的护理，正确的是（）A.立即松解衣领，清除口鼻分泌物B.置牙垫于上下磨牙之间防舌咬伤C.立即给予止惊药物D.密切观察惊厥类型及持续时间三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.麻疹患儿发热时，体温超过____℃可酌情使用小量退热剂，但忌____。2.水痘的传染源主要是____，传播途径主要是____和____。3.猩红热患者白细胞总数增高，可达____×10⁹/L，中性粒细胞比例常在____%以上。4.百日咳的病程可分为三期：卡他期、____期和____期。5.结核菌素试验注射后____小时观察结果，若局部硬结直径小于____mm为阴性。6.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变中，糖和氯化物同时降低，其中糖常低于____mmol/L，氯化物常低于____mmol/L。7.化脓性脑膜炎最常见的并发症是____，多见于____儿。8.破伤风痉挛发作时，因喉肌和呼吸肌痉挛可引起____和____，是致死的主要原因。9.脊髓灰质炎瘫痪前期的特征性表现是____，瘫痪期多表现为____性瘫痪。10.手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要侵犯____，少数患儿可引起____等并发症。四、名词解释（本大题共6小题，每小题3分，共18分）1.Koplik斑2.原发型肺结核3.中毒性细菌性痢疾4.硬脑膜下积液5.传染性单核细胞增多症6.惊厥持续状态五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述麻疹患儿的皮疹特点及出疹顺序。2.简述水痘皮肤护理的要点。3.简述结核性脑膜炎患儿的护理措施。4.简述化脓性脑膜炎患儿使用抗生素治疗的注意事项。5.简述破伤风患儿控制痉挛的护理措施。6.简述猩红热患儿的健康教育内容。六、病例分析题（本大题共4小题，每小题13分，共52分）1.患儿，男，3岁。因“发热4天，出疹1天”入院。查体：T39.5℃，P130次/分，R35次/分。精神萎靡，眼睑浮肿，结膜充血，流泪，流涕。耳后发际处可见红色斑丘疹，部分融合成片。口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。心肺听诊无明显异常。请写出：（1）该患儿的临床诊断。（2）列出该患儿目前的主要护理诊断。（3）简述该患儿的护理措施。2.患儿，女，6个月。因“高热、呕吐2天，抽搐1次”入院。查体：T40℃，P150次/分，R45次/分。烦躁不安，前囟饱满、紧张，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。颈项强直（+），克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞数1500×10⁶/L，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低。请写出：（1）该患儿的临床诊断及诊断依据。（2）该患儿目前的首要护理问题。（3）针对该护理问题应采取哪些护理措施？3.患儿，男，5岁。因“低热、盗汗、消瘦2个月，头痛、呕吐1周”入院。查体：T37.8℃，P90次/分，R25次/分。神志清楚，消瘦，面色苍白。颈项强直（+），克氏征（+）。脑脊液检查：外观毛玻璃样，静置24小时有薄膜形成，白细胞数300×10⁶/L，以淋巴细胞为主，蛋白显著增高，糖和氯化物明显降低。PPD试验强阳性。请写出：（1）该患儿的临床诊断。（2）列出该患儿的主要护理诊断（至少3个）。（3）简述该患儿抗结核药物治疗期间的观察要点。4.患儿，女，4岁。因“突起高热、抽搐2小时”入院。查体：T40.2℃，P140次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。面色苍白，四肢湿冷，口唇发绀。神志不清，双瞳孔等大等圆，对光反射存在。心音低钝，肺无啰音。生理反射减弱，病理反射未引出。未排便。家属诉患儿平时身体健康。请写出：（1）最可能的临床诊断。（2）该患儿目前的急救处理原则。（3）简述该患儿的休克护理措施。答案-----------------------------------一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.D6.B7.A8.A9.B10.D11.D12.A13.A14.B15.A16.A17.A18.B19.B20.D21.C22.C23.B24.B25.C26.D27.A28.C29.A30.A31.B32.B33.B34.B35.B36.B37.C38.A39.C40.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ACD12.ABCD13.AB14.ABCD15.ACD三、填空题1.38.5；酒精擦浴2.水痘患者；飞沫；直接接触3.10～20；804.痉咳；恢复5.48～72；56.2.8；1207.硬脑膜下积液；婴儿8.窒息；心力衰竭9.双侧肢体疼痛；不对称性弛缓10.5岁以下儿童；脑膜炎、心肌炎四、名词解释1.Koplik斑：指麻疹患者在发疹前24～48小时，在口腔颊黏膜处出现的直径约0.5～1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，是麻疹前驱期具有特征性的体征。2.原发型肺结核：是结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。3.中毒性细菌性痢疾：是细菌性痢疾的危重型，起病急骤，突发高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭和（或）呼吸衰竭，而肠道症状往往轻微或缺如。4.硬脑膜下积液：是化脓性脑膜炎常见的并发症，多见于婴儿，表现为经有效抗生素治疗后，体温不降或退而复升，前囟持续隆起、惊厥、意识障碍等。5.传染性单核细胞增多症：是由EB病毒引起的一种急性传染病，主要表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，外周血中淋巴细胞显著增多，并出现异型淋巴细胞。6.惊厥持续状态：指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者，为儿科急症，需紧急处理。五、简答题1.简述麻疹患儿的皮疹特点及出疹顺序。答：（1）皮疹特点：红色斑丘疹，大小不等，开始稀疏，后逐渐融合，疹间可见正常皮肤。皮疹压之褪色，疹退后留有棕色色素沉着和糠麸样脱屑。（2）出疹顺序：皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至胸、背、腹部及四肢，最后达手掌和足底。2.简述水痘皮肤护理的要点。答：（1）保持皮肤清洁，每日用温水擦浴，更换内衣裤。（2）剪短患儿指甲，婴幼儿可戴并指手套，避免抓破疱疹引起继发感染。（3）皮肤瘙痒者，可局部涂抹炉甘石洗剂或遵医嘱口服抗组胺药物。（4）疱疹未破溃时，可涂炉甘石洗剂止痒；疱疹已破溃且有继发感染时，可涂抹抗生素软膏。（5）衣被宜宽松、柔软，勤换洗，减少摩擦。3.简述结核性脑膜炎患儿的护理措施。答：（1）密切观察病情：监测生命体征、神志、瞳孔及颅内压增高征象，及时发现脑疝先兆。（2）控制颅内压：严格遵医嘱使用脱水剂和利尿剂，注意观察水电解质平衡。（3）抗结核治疗护理：坚持早期、联合、适量、规律、全程用药，观察药物副作用。（4）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，昏迷者可鼻饲。（5）皮肤黏膜护理：保持床铺清洁干燥，定时翻身，防止压疮；做好口腔及眼部护理。（6）心理护理：给予家长和患儿心理支持，增强战胜疾病的信心。4.简述化脓性脑膜炎患儿使用抗生素治疗的注意事项。答：（1）早期、足量、静脉应用抗生素，且选用透过血脑屏障高的药物。（2）明确病原菌后，根据药敏试验结果调整抗生素。（3）疗程要足，一般用药至体温正常、脑脊液正常后1～2周，或临床症状消失后继续用药至少10～14天（G-菌感染常需4周以上）。（4）注意观察抗生素的副作用，如过敏反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。（5）保证药物在血液中的有效浓度，合理安排给药时间，维持血药浓度。5.简述破伤风患儿控制痉挛的护理措施。答：（1）环境管理：置患儿于单独、安静、光线较暗的房间，减少声光刺激。护理操作应尽量集中进行，动作轻柔，避免诱发痉挛。（2）药物护理：遵医嘱使用镇静剂（如地西泮、苯巴比妥）和解痉药（如10%水合氯醛），注意观察呼吸和肌张力变化，防止呼吸抑制。（3）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，备好吸氧、吸痰及气管插管等抢救用物。（4）发作时的护理：发作时切勿强行按压肢体，防止骨折或肌腱撕裂；将压舌板或开口器置于上下磨牙之间，防止舌咬伤；床边加床档，防止坠床。（5）脐部护理：用3%过氧化氢清洗脐部，涂抹碘伏，保持脐周清洁，减少毒素吸收。6.简述猩红热患儿的健康教育内容。答：（1）疾病知识指导：向家长解释猩红热的病因、传播途径、临床表现及治疗过程，强调隔离的重要性。（2）用药指导：说明抗生素治疗的必要性和疗程，告知家长不可随意停药，以防复发或并发症。（3）皮肤护理指导：指导家长做好皮肤护理，出疹期禁用肥皂水擦洗，脱皮期勿用手撕皮，以免感染。（4）饮食指导：急性期给予流质或半流质饮食，恢复期可逐渐过渡到正常饮食，多饮水。（5）并发症观察：告知家长注意观察患儿有无心悸、关节痛、尿液颜色改变等，警惕风湿热、急性肾小球肾炎等并发症，定期复查。六、病例分析题1.（1）临床诊断：麻疹（前驱期/出疹期）。（2）主要护理诊断：①体温过高：与病毒感染、毒血症有关。②皮肤完整性受损：与麻疹病毒引起的皮疹有关。③有感染的危险：与免疫力下降及皮肤黏膜受损有关。④潜在并发症：肺炎、喉炎、脑炎等。（3）护理措施：①一般护理：实行呼吸道隔离至出疹后5天。保持室内空气流通，温湿度适宜。给予清淡易消化流质饮食，多饮水。②发热护理：卧床休息，监测体温。体温超过38.5℃时，给予小量退热剂，忌用大剂量退热剂及酒精擦浴，以免虚脱或影响出疹。③皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁，勤换内衣。观察皮疹出齐情况。做好口腔护理，用生理盐水清洗口腔，保持眼部清洁。④病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸及皮疹变化。注意有无咳嗽加剧、声音嘶哑、呼吸困难、惊厥等并发症表现，发现异常及时报告医生。⑤用药护理：遵医嘱给予对症支持治疗及抗病毒药物。2.（1）临床诊断：化脓性脑膜炎。诊断依据：①婴幼儿，急性起病，有高热、呕吐、惊厥病史。②查体：前囟饱满、紧张，颈项强直（+），克氏征（+），布氏征（+），提示颅内感染。③脑脊液检查：外观浑浊，白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎改变。（2）首要护理问题：潜在并发症：脑疝（或颅内压增高）。（3）护理措施：①体位护理：抬高头部15°～30°，头偏向一侧，利于静脉回流，降低颅内压。②保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，给予吸氧，改善脑缺氧。③遵医嘱应用脱水剂：如20%甘露醇，快速静脉滴注，必要时加用利尿剂，注意观察尿量和电解质变化。④密切观察病情：监测生命体征、神志、瞳孔及肌张力变化。若出现瞳孔不等大、呼吸节律改变、意识障碍加重等，提示脑疝，应立即配合抢救。⑤用药护理：遵医嘱足量、足疗程应用抗生素，控制感染。⑥对症护理：惊厥发作时，立即止惊，防止