儿科护理实习出科理论考试试题及答案

儿科护理实习出科理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.2～3天答案：D2.婴儿期发生佝偻病最早出现的骨骼改变是（）A.方颅B.肋骨串珠C.颅骨软化D.O形腿答案：C3.关于小儿肺炎的护理措施，下列哪项不正确（）A.保持呼吸道通畅B.鼓励多饮水C.给予高浓度持续吸氧D.观察有无心衰表现答案：C4.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，护士应首先采取的体位是（）A.平卧位B.膝胸卧位C.左侧卧位D.头低足高位答案：B5.小儿腹泻静脉补钾原则中，错误的是（）A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.静脉推注快速纠正低钾D.每日补钾量3～4mmol/kg答案：C6.早产儿暖箱相对湿度应维持在（）A.30%～40%B.40%～50%C.55%～65%D.70%～80%答案：C7.对急性肾小球肾炎患儿，护士应重点观察（）A.血压变化B.尿量颜色C.皮疹变化D.腹泻次数答案：A8.小儿急性喉炎最具特征性的临床表现是（）A.发热B.犬吠样咳嗽C.吸气性呼吸困难D.声音嘶哑答案：B9.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部B.皮肤C.呼吸道D.消化道答案：A10.婴儿添加辅食的适宜月龄是（）A.1～2个月B.3～4个月C.4～6个月D.7～8个月答案：C11.小儿体重计算公式：1～6个月体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7，该公式计算出的体重单位是（）A.克B.斤C.公斤D.磅答案：C12.对川崎病患儿，护士给予阿司匹林的主要作用是（）A.退热B.抗过敏C.抗炎抗凝D.镇痛答案：C13.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:5答案：C14.小儿结核菌素试验（PPD）72小时局部硬结平均直径≥20mm，提示（）A.未感染B.曾接种卡介苗C.体内有活动性结核D.假阳性反应答案：C15.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是（）A.快速复温B.每小时升高2℃C.每小时升高0.5～1℃D.自然复温答案：C16.小儿白血病化疗期间，护士最重要的观察内容是（）A.脱发程度B.骨髓抑制表现C.食欲变化D.情绪变化答案：B17.婴儿维生素D预防剂量为每日（）A.100IUB.200IUC.400IUD.800IU答案：C18.小儿急性呼吸衰竭诊断标准，动脉血氧分压（PaO₂）低于（）A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHg答案：A19.对先天性巨结肠患儿术前灌肠，护士应选择的溶液是（）A.0.9%氯化钠B.0.1%肥皂水C.0.5%新霉素D.0.2%呋喃西林答案：B20.小儿高热惊厥最常见的发作年龄是（）A.新生儿期B.婴儿期C.婴幼儿期D.学龄期答案：C21.小儿脱水补液时，累积损失量应在多少小时内补足（）A.2～4小时B.4～6小时C.8～12小时D.24小时答案：C22.新生儿Apgar评分内容包括（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.体温、呼吸、肌张力、哭声、皮肤颜色C.心率、血压、呼吸、肌张力、哭声D.体温、心率、呼吸、肌张力、喉反射答案：A23.小儿急性颅内压增高早期表现是（）A.血压升高、脉率减慢、呼吸不规则B.血压下降、脉率增快、呼吸浅快C.血压升高、脉率增快、呼吸深大D.血压下降、脉率减慢、呼吸暂停答案：A24.对急性肾炎患儿，限制食盐摄入应持续到（）A.血尿消失B.水肿消退、血压正常C.尿量正常D.血沉正常答案：B25.小儿股静脉穿刺后应按压（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C26.小儿口服补液盐（ORS）每包冲水（）A.100mlB.250mlC.500mlD.750ml答案：C27.新生儿败血症抗生素疗程至少（）A.3天B.5天C.7天D.10～14天答案：D28.小儿哮喘长期控制首选药物是（）A.口服泼尼松B.吸入糖皮质激素C.静脉氨茶碱D.口服孟鲁司特答案：B29.小儿腹泻饮食护理，错误的是（）A.继续母乳喂养B.病毒性肠炎暂停乳类C.严重呕吐者禁食4～6小时D.长期禁食减轻肠道负担答案：D30.小儿烧伤面积估算，头颈部面积占（）A.6%B.9%C.12%D.18%答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定B.精神萎靡C.黄疸迅速加重D.肝脾肿大E.喂养困难答案：ABCDE32.小儿急性喉炎的护理要点有（）A.保持呼吸道通畅B.雾化吸入肾上腺素C.密切观察呼吸困难D.立即气管切开E.镇静减少氧耗答案：ABCE33.小儿白血病化疗副作用包括（）A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.脱发D.出血性膀胱炎E.心肌损害答案：ABCDE34.小儿肺炎并发心衰的表现有（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.肝脏迅速增大>2cmD.尿量减少E.面色苍白、发绀答案：ABCDE35.小儿腹泻低钾血症表现包括（）A.肌张力低下B.肠鸣音减弱C.心音低钝D.腱反射消失E.心电图U波增高答案：ABCDE36.川崎病主要护理措施有（）A.监测体温B.观察皮疹变化C.阿司匹林按时口服D.限制活动防血栓E.定期心脏超声随访答案：ABCDE37.小儿急性颅内压增高“三主征”是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.惊厥E.意识障碍答案：ABC38.小儿营养性缺铁性贫血的护理措施包括（）A.添加含铁辅食B.口服铁剂两餐间服用C.与维生素C同服D.大便变黑停药E.疗程至血红蛋白正常后2个月答案：ABCE39.新生儿肺透明膜病高危因素有（）A.早产B.母亲糖尿病C.剖宫产D.男婴E.窒息答案：ABCDE40.小儿烧伤休克期补液监测指标包括（）A.尿量B.神志C.心率D.血压E.中心静脉压答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常腋下体温范围是________℃～________℃。答案：36.0；37.042.小儿1岁时体重约为出生体重的________倍，身高约________cm。答案：3；7543.小儿肺炎吸氧浓度一般控制在________%以下，以防________。答案：40；氧中毒44.急性肾炎患儿应卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，一般需要________周。答案：2～345.小儿腹泻口服补液盐每升含氯化钠________g，碳酸氢钠________g。答案：3.5；2.546.新生儿败血症血培养阳性率约________%，因此阴性结果不能________诊断。答案：60～70；排除47.小儿急性呼吸衰竭PaCO₂>________mmHg提示高碳酸血症。答案：5048.小儿白血病化疗期间，中性粒细胞低于________×10⁹/L时应实行保护性隔离。答案：0.549.法洛四联症四种畸形是________、________、________、________。答案：室间隔缺损；主动脉骑跨；肺动脉狭窄；右心室肥厚50.小儿股静脉穿刺点位于股动脉搏动点内侧________cm，穿刺角度与皮肤呈________度。答案：0.5～1；30～45四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，在括号内写“√”或“×”；若错，请在横线上改正）51.新生儿生理性黄疸血清胆红素>342μmol/L易发生胆红素脑病。（）答案：√52.小儿腹泻静脉补液时，重度脱水应先补充维持量。（）答案：×累积损失量53.急性肾炎患儿可常规使用糖皮质激素以减轻水肿。（）答案：×一般不用54.小儿白血病化疗后血小板<20×10⁹/L应输注浓缩血小板。（）答案：√55.新生儿败血症抗生素治疗体温正常即可停药。（）答案：×疗程10～14天五、简答题（每题6分，共30分）56.简述新生儿败血症的护理要点。答案：（1）维持体温稳定：置暖箱或辐射台，每2小时测体温，体温过高给予物理降温，过低加强保暖。（2）保证营养供给：少量多次喂养，不能吸吮者鼻胃管或静脉营养，记录出入量。（3）观察病情：监测生命体征、面色、黄疸、抽搐、出血点、肝脾大小、尿量等。（4）控制感染：严格执行无菌操作，加强皮肤脐部护理，限制探视，抗生素按时足量。（5）心理支持：向家长解释病情，缓解焦虑，指导母乳喂养及出院随访。57.叙述小儿肺炎并发急性心力衰竭的护理措施。答案：（1）体位：半卧位或抱坐位，减少回心血量，减轻心脏负担。（2）给氧：头罩或鼻导管吸氧，氧浓度30%～40%，湿化氧气，监测血氧饱和度。（3）镇静：按医嘱给予吗啡或苯巴比妥，减少烦躁和氧耗。（4）利尿：快速利尿剂如呋塞米静注，记录尿量，监测电解质。（5）强心：毛花苷丙先给饱和量1/2，余量分2次每6小时1次，观察心率、心律。（6）病情观察：监测呼吸、心率、肝脏大小、尿量、面色、意识，及时报告医生。58.说明小儿腹泻低钾血症的补钾原则及注意事项。答案：原则：见尿补钾；浓度不超过0.3%；每日补钾量3～4mmol/kg；静脉滴注时间不少于6～8小时；能口服者尽量口服。注意事项：（1）严禁静脉推注，防止心脏骤停。（2）监测心电图、血钾、尿量，出现T波高尖或心律失常立即停药并报告。（3）肾功能不全者慎用，减量或延长间隔。（4）口服补钾宜稀释于果汁或糖水中，减少胃肠刺激。59.列出川崎病患儿出院健康指导内容。答案：（1）药物：阿司匹林按医嘱规律服用，不可随意停药；观察有无出血倾向。（2）复查：定期心脏超声，出院后1、3、6、12个月门诊随访。（3）活动：避免剧烈活动3个月，防止冠状动脉血栓。（4）饮食：高热量、高蛋白、易消化，避免辛辣刺激。（5）病情监测：发热、皮疹、眼红、指端脱皮等复发征象及时就诊。（6）预防感染：避免去公共场所，按时预防接种，但活疫苗需推迟6个月。60.简述小儿急性颅内压增高护理观察重点。答案：（1）意识：采用GLASGOW评分，每1小时记录，出现嗜睡、昏迷立即报告。（2）瞳孔：大小、形状、对光反射，双侧不等大提示脑疝。（3）生命体征：血压升高、脉率减慢、呼吸不规则为库欣三联征。（4）肢体活动：肌张力、抽搐、偏瘫情况。（5）呕吐：喷射性呕吐次数、量、性质，防止误吸。（6）尿量：记录每小时尿量，防止肾衰或水电解质紊乱。六、应用题（共50分）61.计算与分析（10分）患儿男，8个月，因腹泻3天入院。体重8kg，精神差，皮肤弹性差，前囟眼窝明显凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。临床诊断：急性腹泻病伴中度等渗脱水。（1）计算该患儿第1天静脉补液总量（ml）。（2）写出补液种类及速度安排。（3）列出补钾方案。答案：（1）中度脱水补液总量：120ml/kg×8kg＝960ml；累积损失量50ml/kg×8kg＝400ml；维持量960－400＝560ml。（2）累积损失量8～12小时补完，选1/2张含钠液如3:2:1液；维持量12～16小时补完，选1/3～1/4张含钠液。（3）见尿补钾，10%氯化钾1.5ml/kg加入剩余液体，浓度0.2%，滴速3ml/kg·h。62.综合病例分析（20分）患儿女，5岁，因面色苍白、乏力1个月入院。查体：贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下3cm，浅表淋巴结黄豆大小。实验室：Hb65g/L，RBC2.8×10¹²/L，WBC15×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，外周血见幼稚淋巴细胞。骨髓涂片：原始＋幼稚淋巴细胞占82%。诊断：急性淋巴细胞白血病（ALL）。问题：（1）写出该患儿目前主要护理诊断3条。（2）说明化疗期间预防感染的护理措施。（3）若患儿出现长春新碱（VCR）外渗，护士应如何处理？答案：（1）护理诊断：①活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。②有感染的危险：与化疗后骨髓抑制、粒细胞减少有关。③潜在并发症：出血，与血小板减少有关。（2）防感染措施：①保护性隔离：中性粒细胞<0.5×10⁹/L置单人层流室，限制探视。②无菌操作：静脉穿刺、口腔护理、会阴护理均严格消毒。③皮肤黏膜护理：每日温水擦浴，氯己定漱口，便后高锰酸钾坐浴。④饮食：熟食、新鲜、去皮，禁生食、隔夜食物；餐具煮沸消毒。⑤监测体温：每4小时测体温，>38℃立即血培养并报告。（3）VCR外渗处理：①立即停止输液，保留针头回抽药液。②局部冷敷24小时，减少药物扩散。③生理盐水5ml＋地塞米松2mg扇形封闭，12小时