2026年感染护理试题及答案

2026年感染护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.某ICU护士为气管插管患者吸痰时，应采取的防护措施是A.戴一次性医用口罩、手套B.戴医用外科口罩、护目镜、手套C.戴N95口罩、护目镜、手套、隔离衣D.戴医用防护口罩、面屏、手套、无菌隔离衣答案：C2.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元物体表面清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度是A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的皮肤疱疹病毒感染B.住院48小时后发生的肺炎，痰培养为肺炎链球菌C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.原有的慢性胆囊炎急性发作答案：B4.手卫生效果的监测标准中，外科手消毒后菌落数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A5.对结核分枝杆菌污染的环境表面进行消毒时，应选择的最有效方法是A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭C.紫外线照射30分钟D.过氧化氢喷雾答案：B6.某患者因开放性骨折入院，术后第3天出现切口红肿、渗液，细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），此时应采取的隔离措施是A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.消化道隔离答案：A7.医院感染暴发报告的时限要求是发现疑似暴发后A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B8.为预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），穿刺时应首选的静脉是A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：B9.以下哪项不符合医疗废物管理要求？A.感染性废物使用黄色双层包装袋B.病理性废物需使用防渗漏专用袋C.锐器盒装满3/4时封闭D.化学性废物与感染性废物同袋收集答案：D10.新生儿暖箱的日常清洁消毒应A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，使用后终末消毒C.每周用75%乙醇擦拭，污染时随时消毒D.每2日更换箱内水，每月彻底消毒答案：B11.某发热门诊护士为新冠病毒感染患者采集咽拭子时，防护装备的穿戴顺序正确的是A.戴医用防护口罩→穿隔离衣→戴护目镜→戴手套B.戴手套→穿隔离衣→戴护目镜→戴医用防护口罩C.穿隔离衣→戴护目镜→戴医用防护口罩→戴手套D.戴医用防护口罩→戴护目镜→穿隔离衣→戴手套答案：D12.关于压力蒸汽灭菌效果的监测，生物监测应A.每日灭菌前进行1次B.每周进行1次C.每月进行1次D.每季度进行1次答案：B13.以下哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.无菌操作前C.接触患者前D.接触同一患者不同部位前答案：D14.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施中，错误的是A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用密闭式吸痰管D.常规进行口腔冲洗，每6小时1次答案：D15.某血液科患者因化疗后白细胞0.8×10⁹/L，出现发热（38.5℃），护士首先应A.立即物理降温B.采集血培养（需氧+厌氧）C.给予抗生素D.通知医生后等待处理答案：B16.环氧乙烷灭菌的物品，解析时间应至少为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C17.关于新生儿脐部感染的预防，错误的是A.断脐时严格无菌操作B.每日用75%乙醇消毒脐部C.保持脐部干燥，避免尿液污染D.脐带脱落前常规覆盖纱布答案：D18.某手术室护士在传递手术器械时，被污染的手术刀划伤手指，正确的处理流程是A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告感染管理科B.立即用流动水冲洗→挤出污血→碘伏消毒→报告医生C.立即用碘伏消毒→包扎伤口→24小时内报告感染管理科D.立即用流动水冲洗→挤出污血→碘伏消毒→4小时内报告并接种疫苗答案：A19.以下哪种消毒剂不能用于皮肤消毒？A.聚维酮碘（碘伏）B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.葡萄糖酸氯己定答案：C20.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不超过A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确选项）1.手卫生的5个重要时刻包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括A.每日评估是否需要留置导尿管B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.采用密闭式引流系统E.保持会阴部清洁答案：ABDE3.属于高度危险性医疗物品的有A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表E.穿刺针答案：ACE4.关于空气传播疾病的隔离要求，正确的是A.患者应安置在负压病房B.医护人员进入病房需戴医用外科口罩C.病房门应保持关闭D.转运患者时需戴外科口罩E.终末消毒应使用紫外线照射1小时以上答案：ACD5.多重耐药菌感染防控的核心措施包括A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.限制患者转运E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE6.医院感染暴发的可能途径包括A.医务人员手传播B.医疗器械污染C.输入污染的血液制品D.空调系统污染E.患者之间直接接触答案：ABCDE7.关于消毒与灭菌的区别，正确的是A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.消毒适用于中度危险性物品D.灭菌适用于高度危险性物品E.高水平消毒可替代灭菌答案：BCD8.预防手术部位感染（SSI）的措施中，正确的是A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前2小时内预防性使用抗生素C.术中保持体温≥36℃D.术后常规使用抗生素至拆线E.严格无菌操作，缩短手术时间答案：ABCE9.属于乙类传染病但按甲类管理的是A.新冠肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.霍乱E.鼠疫答案：AB10.医疗废物分类包括A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE三、案例分析题（共60分）（一）（20分）患者，男，68岁，因“脑梗死”入住神经内科，留置鼻饲管、导尿管，入院第5天出现发热（39.2℃），伴咳嗽、咳黄色脓痰，双肺可闻及湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞89%；胸部CT示双下肺斑片状阴影。痰培养结果：鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）。问题：1.该患者是否属于医院感染？依据是什么？（5分）2.鲍曼不动杆菌属于哪类多重耐药菌？应采取何种隔离措施？（5分）3.作为责任护士，应落实哪些护理措施控制感染？（10分）答案：1.属于医院感染。依据：患者入院48小时后发生肺炎（发热、咳嗽、脓痰，肺部湿啰音，血常规升高，胸部CT提示感染灶），符合医院感染诊断标准（《医院感染诊断标准》中肺部感染的临床诊断）。2.鲍曼不动杆菌属于多重耐药菌（MDRO），对碳青霉烯类耐药时属于泛耐药菌（PDR）。应采取接触隔离措施，在病房门口悬挂接触隔离标识，限制无关人员进入。3.护理措施：①严格手卫生，接触患者前后、接触患者周围环境后使用速干手消毒剂或流动水洗手；②实施接触隔离：戴手套、穿隔离衣（接触患者血液体液或污染物品时），离开病房前脱卸并规范处理；③加强环境清洁消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元、床头柜、呼叫按钮等物体表面，污染时随时消毒；④呼吸道管理：协助患者翻身拍背，促进排痰，指导有效咳嗽，必要时吸痰（严格无菌操作）；⑤导管护理：定期评估鼻饲管、导尿管必要性，尽早拔除；保持导尿管通畅，集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；⑥病情观察：监测体温、呼吸频率、血氧饱和度，记录痰液量及性状；⑦健康教育：告知患者及家属隔离措施的重要性，避免直接接触患者分泌物；⑧与医生沟通，建议根据药敏结果调整抗生素，避免滥用。（二）（20分）某医院ICU发生3例同源性耐万古霉素肠球菌（VRE）感染，均为气管插管机械通气患者，感染部位分别为血流、肺部和尿路。感染管理科启动暴发调查，发现近期ICU更换了一批非一次性吸痰管，清洗消毒流程为：清水冲洗→酶清洁剂浸泡→清水冲洗→高压蒸汽灭菌。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）2.推测可能的感染来源及传播途径（5分）3.应采取哪些控制措施阻断暴发？（10分）答案：1.属于医院感染暴发。依据：短时间内（同一时期）在ICU发生3例同源性VRE感染（同源性提示来自同一感染源），符合《医院感染管理办法》中“医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象”。2.可能的感染来源：非一次性吸痰管清洗消毒不彻底。传播途径：吸痰管消毒不合格→吸痰操作时将VRE带入患者下呼吸道或血流（经气管插管）；医护人员手接触污染的吸痰管后传播至其他患者；污染的吸痰管清洗池或灭菌设备导致交叉污染。3.控制措施：①立即暂停使用该批次非一次性吸痰管，改用一次性吸痰管；②对现有吸痰管进行微生物检测，确认消毒效果；③追溯清洗消毒流程：检查酶清洁剂浓度、浸泡时间、高压蒸汽灭菌参数（温度、时间、压力）是否符合规范，必要时重新培训消毒供应中心人员；④对所有ICU患者进行VRE筛查（咽拭子、肛拭子、导管尖端培养），明确感染/定植范围；⑤加强接触隔离：对确诊或定植患者单间隔离，或同种病原同室隔离，医护人员严格执行手卫生、戴手套、穿隔离衣；⑥环境消毒：增加ICU物体表面（如呼吸机控制面板、监护仪、床栏）消毒频率，使用1000mg/L含氯消毒液；⑦开展医护人员培训，强调吸痰操作的无菌原则及多重耐药菌防控要点；⑧向卫生行政部门报告暴发事件，配合流行病学调查；⑨持续监测感染病例，直至连续2周无新发病例。（三）（20分）患者，女，28岁，孕39周，因“胎膜早破12小时”入院，行剖宫产术。术后第2天出现切口红肿、压痛，体温38.6℃，切口渗液培养为大肠埃希菌（ESBL阳性）。问题：1.该患者的切口感染属于哪类手术部位感染（SSI）？依据是什么？（5分）2.ESBL阳性大肠埃希菌的耐药机制是什么？（5分）3.针对该患者的护理重点有哪些？（10分）答案：1.属于表浅手术切口感染。依据：感染发生在术后30天内（术后第2天），仅累及切口皮肤或皮下组织，表现为红肿、压痛、渗液，符合《手术部位感染预防与控制技术指南》中表浅切口感染的诊断标准（深部切口感染需累及筋膜和肌层，器官/腔隙感染涉及手术部位的器官或腔隙）。2.ESBL（超广谱β-内酰胺酶）阳性大肠埃希菌的耐药机制是：细菌产生ESBL，可水解青霉素类、头孢菌素类（尤其是三代头孢）和单环β-内酰胺类抗生素（如氨曲南），导致这些药物失效，但对碳青霉烯类、头霉素类（如头孢西丁）和β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如哌拉西林/他唑巴坦）敏感。3.护理重点：①接触隔离：悬挂接触隔离标识，操作时戴手套，必要时穿隔离衣，接触患者后严格手卫生；②切口护理：协助医生定期换药，观察切口渗液量、颜色（如脓性、血性）及气味，记录红肿范围；换药时严格无菌操作，使用无菌纱布覆盖，渗液多时增加换药频率；