2026年急危重症患者抢救制度试题(含答案)

2026年急危重症患者抢救制度试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急危重症患者进入抢救室后，首诊医师应在多长时间内完成初步评估并启动抢救流程？A.2分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C2.抢救过程中，若值班医师为住院医师，需立即向上级医师汇报的时间节点是？A.评估后1分钟内B.启动抢救后3分钟内C.处理2项关键措施后D.患者生命体征恶化时答案：B3.抢救设备“五定”管理中，“定数量”的具体要求是？A.每种设备至少备用2台B.按科室床位数1:1配置C.满足本科室最大抢救需求且备用量≥20%D.与医院总设备数的10%匹配答案：C4.口头医嘱执行时，护士需完成的关键步骤是？A.直接执行并记录B.复述确认后执行，抢救结束6小时内补记C.复述确认后执行，立即记录D.双人核对后执行，无需补记答案：B5.急危重症患者转运前，需确认的核心指标不包括？A.收缩压≥90mmHg（无基础疾病）B.血氧饱和度≥90%（未吸氧状态）C.呼吸频率≤35次/分D.意识状态为嗜睡答案：D6.抢救记录中“抢救措施”应详细记录的内容是？A.医师的姓名和职称B.每项操作的具体时间、步骤及效果C.患者家属的情绪反应D.药品的生产厂家答案：B7.多学科联合抢救时，指挥权的归属原则是？A.由最先到达现场的医师担任B.由职称最高或年资最深的医师担任C.由患者主管医师担任D.由护理组长协调决定答案：B8.抢救药品“四查”管理中，“查效期”的频次是？A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：A9.对于心跳骤停患者，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B10.急危重症患者身份核对的“双核对”要求是？A.核对姓名、年龄B.核对姓名、住院号（或急诊号）C.核对姓名、诊断D.核对姓名、联系方式答案：B11.抢救室空气消毒的频次及方法是？A.每日1次紫外线消毒B.每4小时1次空气净化机循环消毒C.抢救结束后立即消毒，每日常规消毒2次D.仅在感染患者抢救后消毒答案：C12.护士在抢救中发现医师医嘱明显错误时，应首先采取的措施是？A.拒绝执行并记录B.立即向护士长汇报C.暂停执行并再次核对，确认错误后提醒医师D.执行后向科主任反馈答案：C13.新生儿急危重症抢救中，保温措施的核心目标是维持体温在？A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：C14.抢救结束后，抢救车封条的处理要求是？A.立即开封清点B.24小时内开封清点C.48小时内开封清点D.下一次抢救前开封清点答案：B15.急危重症患者病情变化时，需向患者家属沟通的内容不包括？A.目前病情的严重程度B.下一步抢救措施及风险C.医护人员的排班安排D.预计的救治费用范围答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.急危重症抢救小组的核心成员包括？A.首诊医师B.值班护士C.上级医师（主治医师及以上）D.药房值班人员E.患者家属答案：ABC2.病情评估的“ABCDE”原则包括？A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE3.抢救记录需包含的要素有？A.患者基本信息（姓名、年龄、性别、就诊时间）B.病情变化时间节点及表现C.抢救措施（用药、操作、时间）D.参与抢救人员姓名及职称E.患者家属的签字确认答案：ABCD4.抢救设备日常维护的要求包括？A.每日检查功能状态并记录B.备用设备保持满电/满气状态C.故障设备标记后48小时内报修D.所有设备使用后立即清洁消毒E.急救药品与设备分开放置答案：ABD5.转运急危重症患者时，需携带的必备物品包括？A.便携式监护仪B.急救药品（如肾上腺素、阿托品）C.患者病历及检查报告D.家属联系方式E.转运途中所需的氧气或呼吸支持设备答案：ABCE6.口头医嘱的执行规范包括？A.仅在抢救或手术等紧急情况下使用B.护士需复述医嘱内容，确认无误后执行C.执行后立即记录医嘱内容、时间及执行者D.抢救结束后6小时内由医师补录电子医嘱E.所有口头医嘱无需双人核对答案：ABCD7.急危重症患者身份识别的“三查七对”中，“七对”包括？A.姓名、年龄B.床号、住院号C.药物名称、剂量D.浓度、时间、用法E.诊断、过敏史答案：BCD8.多学科联合抢救的协调要点包括？A.明确主诊科室及指挥医师B.各学科医师同步汇报评估结果C.护理团队统一执行医嘱D.及时更新抢救方案并告知家属E.限制参与人员数量以避免混乱答案：ABCD9.新生儿窒息抢救的“黄金四步”包括？A.保持气道通畅（清理呼吸道）B.建立有效呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素等）E.保温与监测答案：ABCD10.抢救后质量分析的内容包括？A.抢救流程的及时性与规范性B.设备药品的备用状态C.医护协作的效率与问题D.患者预后及并发症发生情况E.家属满意度及沟通缺陷答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.急危重症患者抢救时，可先实施必要的抢救措施，再补办挂号、缴费手续。（）答案：√2.护士可单独对心跳骤停患者实施胸外按压，无需等待医师到场。（）答案：√3.抢救过程中，为避免延误，未核对患者身份时可先进行紧急处置。（）答案：×（需在处置同时快速核对身份）4.抢救药品中的毒麻药品需双人双锁管理，使用后无需登记。（）答案：×（需登记使用数量及剩余量）5.转运途中若患者病情恶化，转运人员应立即返回原科室，不得在途中抢救。（）答案：×（应就地实施紧急抢救并联系就近科室支援）6.抢救记录中，“患者烦躁不安”属于客观描述，“患者情绪不稳定”属于主观描述。（）答案：√7.夜间抢救时，若上级医师无法30分钟内到达，住院医师可独立决定所有抢救措施。（）答案：×（需电话汇报并在上级医师指导下实施）8.抢救设备中的除颤仪需每周测试充电状态，确保随时可用。（）答案：×（需每日测试）9.患者家属拒绝签署抢救同意书时，应立即停止抢救并上报医务科。（）答案：×（需详细记录拒绝情况，在医务科指导下继续抢救）10.抢救结束后，护理记录与医师记录内容不一致时，以医师记录为准。（）答案：×（需核对原始记录并修正，确保一致）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急危重症患者抢救流程的核心步骤。答案：①快速识别：通过“ABCDE”原则评估气道、呼吸、循环、残疾、暴露情况；②启动响应：首诊医师5分钟内完成评估，呼叫上级医师及相关科室；③团队协作：明确指挥者，医护分工（医师负责诊断治疗，护士负责执行操作、监测生命体征）；④实施抢救：根据病情采取气道管理、心肺复苏、止血、补液等措施；⑤记录与沟通：实时记录抢救措施及效果，同步向家属告知病情；⑥转运/后续处理：评估转运安全性，稳定后转ICU或专科病房，抢救结束6小时内完成完整记录。2.列举抢救室设备“五定”管理的具体内容。答案：①定数量品种：根据科室需求配置设备，备用量≥20%；②定点放置：所有设备固定存放位置，标识清晰；③定人管理：指定专人每日检查维护，记录状态；④定期消毒：使用后立即清洁，每日常规消毒2次；⑤定期检查：每周全面检查功能，故障设备48小时内报修。3.口头医嘱的执行规范包括哪些关键点？答案：①适用场景：仅用于抢救、手术等紧急情况；②复述确认：护士需完整复述医嘱（药物名称、剂量、用法），医师确认无误后执行；③即时记录：执行后立即记录医嘱内容、时间及执行者；④补录时限：抢救结束后6小时内，医师需补录电子医嘱并签名；⑤双人核对：毒麻、高警示药品需双人核对后执行。4.急危重症患者转运前需完成的风险评估内容有哪些？答案：①生命体征稳定性：收缩压、血氧饱和度、呼吸频率等是否达标；②病情可逆性：转运是否会加重病情（如颅内高压、活动性出血）；③支持措施可行性：途中能否维持呼吸、循环支持（如便携式呼吸机、升压药泵入）；④接收科室准备：目标科室是否已备好抢救设备及人员；⑤家属知情同意：明确告知转运风险并签署同意书。5.抢救记录的书写要求包括哪些具体内容？答案：①时效性：抢救过程实时记录，抢救结束后6小时内完成补记；②客观性：使用规范术语，记录具体时间（精确到分钟）、操作步骤（如“10:05行气管插管，见声门后顺利置入7.5号导管”）、用药剂量（如“10:08静推肾上腺素1mg”）；③完整性：包含患者基本信息、病情变化时间线、参与人员（姓名+职称）、抢救措施及效果、家属沟通内容；④一致性：医护记录需核对，避免矛盾；⑤签名：医师、护士分别签名确认。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，查体：意识模糊，血压75/40mmHg，心率38次/分，心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。值班医师为住院医师，立即呼叫上级医师（5分钟后到达），同时护士准备抢救车，发现阿托品注射液已过期，临时从其他科室借用。上级医师到达后予临时起搏器置入，患者血压升至90/60mmHg，心率60次/分。抢救结束后，医师于7小时后补写抢救记录，护士记录中未注明阿托品借用来源。问题：请指出案例中存在的5处违反抢救制度的行为，并说明正确做法。答案：①阿托品过期未及时更换：违反“抢救药品每日查效期”规定，应每日检查并及时更换过期药品；②护士未提前检查抢救车药品：应在抢救前3分钟完成抢救车核查（“一用一查”），确保药品有效；③上级医师5分钟到达（住院医师应在启动抢救后3分钟内汇报）：正确应在启动抢救后3分钟内电话汇报，上级医师需10分钟内到达；④医师7小时后补写记录：违反“抢救结束6小时内补记”规定，应在6小时内完成；⑤护士未记录阿托品来源：抢救记录需详细记录特殊药品的来源（如“借用XX科室阿托品1支”），确保可追溯。案例2：患者女性，28岁，孕39周，因“胎动消失1小时”急诊入院，胎心监护提示胎心50次/分，产科医师评估需立即剖宫产。转运至手术室途中，便携式监护仪故障，护士未携带备用设备，到达手术室后发现患者心跳骤停，经抢救后复苏成功，但新生儿出现重度窒息。问题：请分析转运过程中的主要缺陷，并提出改进措施。答案：缺陷：①转运前未检查设备状态：便携式监护仪故障，违反“设备每日检查并备用”规定；②未携