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2026年山东省职业病诊断医师资格考试(基础理论及法律法规)综合能力测试题及答案一、单项选择题(每题1分,共40分)1.《中华人民共和国职业病防治法》规定,职业病诊断应当由()名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.一B.二C.三D.五答案:C解析:根据《职业病防治法》第四十六条,职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担,且应当由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。2.下列粉尘中,可导致尘肺病且致病性最强的是()。A.游离二氧化硅含量低于10%的煤尘B.游离二氧化硅含量在10%-50%的矽尘C.游离二氧化硅含量高于80%的石英粉尘D.滑石粉尘答案:C解析:游离二氧化硅(SiO₂)是矽肺的致病因子,其含量越高,致病力越强,发病工龄越短,病情进展越快。游离二氧化硅含量高于80%的石英粉尘致病性最强。3.劳动者怀疑自己患有职业病,但用人单位不提供职业病诊断所需资料,根据《职业病防治法》,此时应由()部门进行调查。A.安全生产监督管理部门B.卫生行政部门C.劳动保障行政部门D.工会组织答案:A解析:《职业病防治法》第四十八条规定,用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料;安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料。在用人单位不提供的情况下,诊断机构可结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史,并参考劳动者自述和安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等,作出职业病诊断结论。4.职业性噪声聋的诊断,其双耳平均听阈的计算频率是()。A.500Hz,1000Hz,2000HzB.500Hz,1000Hz,2000Hz,3000HzC.500Hz,1000Hz,2000Hz,4000HzD.1000Hz,2000Hz,3000Hz,4000Hz答案:A解析:根据《职业性噪声聋的诊断》(GBZ49-2014),诊断职业性噪声聋时,计算双耳平均听阈的频率为语频500Hz、1000Hz和2000Hz。纯音气导听阈测试是诊断的基本方法。5.职业性慢性铅中毒的典型临床表现不包括()。A.腹绞痛B.贫血C.周围神经炎D.震颤麻痹答案:D解析:职业性慢性铅中毒的典型临床表现包括神经系统症状(如神经衰弱综合征、周围神经炎)、消化系统症状(如食欲不振、腹绞痛、铅线)、血液系统损害(低色素正常细胞型贫血)等。震颤麻痹(帕金森综合征)是慢性锰中毒的典型表现。6.职业病诊断证明书应当由()签署。A.参与诊断的医师共同B.诊断机构负责人C.诊断机构医务科负责人D.主诊医师答案:A解析:《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定,职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署,并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。7.根据《职业病分类和目录》,目前我国法定的职业病共有()种。A.10类115种B.10类120种C.10类132种D.10类140种答案:C解析:2013年原国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会联合发布的《职业病分类和目录》将职业病调整为10类132种。8.职业性急性一氧化碳中毒时,最具特征性的实验室检查指标是()。A.血液碳氧血红蛋白(HbCO)浓度升高B.动脉血氧分压(PaO₂)降低C.血乳酸浓度升高D.心电图ST-T改变答案:A解析:血液碳氧血红蛋白(HbCO)浓度升高是急性一氧化碳中毒的特异性生物标志物,其浓度与空气中一氧化碳浓度、接触时间及临床表现严重程度相关。9.用人单位对职业病诊断有异议的,可以在接到诊断证明书之日起()日内,向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。A.15B.30C.60D.90答案:B解析:《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定,当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的,可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内,向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。10.下列属于职业性肿瘤的是()。A.石棉所致的肺癌B.长期接触电脑辐射所致的甲状腺癌C.教师长期站立所致的下肢静脉曲张D.程序员长期伏案工作所致的颈椎病答案:A解析:根据《职业病分类和目录》,石棉所致肺癌、间皮瘤属于职业性肿瘤。电脑辐射、长期站立、伏案工作等所致疾病目前未列入法定职业病目录。11.职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。劳动者离开用人单位时,有权索取本人职业健康监护档案()。A.原件B.复印件C.扫描件D.摘要答案:B解析:《职业病防治法》第三十六条规定,劳动者离开用人单位时,有权索取本人职业健康监护档案复印件,用人单位应当如实、无偿提供,并在所提供的复印件上签章。12.下列气体中,主要引起以化学性肺水肿为主的急性中毒的是()。A.一氧化碳B.氯气C.甲烷D.二氧化碳答案:B解析:氯气是一种刺激性气体,高浓度吸入可导致呼吸道黏膜严重损伤,引发化学性肺炎、肺水肿。一氧化碳为窒息性气体,甲烷、二氧化碳为单纯窒息性气体。13.职业病诊断、鉴定过程中,用人单位在规定时间内不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的,诊断、鉴定机构应当结合()作出诊断、鉴定结论。A.仅凭劳动者自述B.仅凭临床表现和医学检查结果C.劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者自述D.安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息答案:C解析:《职业病防治法》第四十八条规定,用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的,诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史,并参考劳动者自述和安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等,作出职业病诊断、鉴定结论。14.职业性中暑的诊断分级中,最严重的一级是()。A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑-热痉挛D.重症中暑-热射病答案:D解析:职业性中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型,其中热射病(包括日射病)是最严重的类型,表现为高热(体温可达40℃以上)、无汗和意识障碍,可伴有脏器功能衰竭,病死率高。15.根据《工作场所职业卫生管理规定》,职业病危害严重的用人单位,应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构,()至少进行一次职业病危害因素检测。A.每半年B.每年C.每两年D.每三年答案:B解析:《工作场所职业卫生管理规定》第二十条规定,职业病危害严重的用人单位,应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构,每年至少进行一次职业病危害因素检测。16.职业性手臂振动病诊断的主要依据是()。A.手部X线片发现骨关节改变B.冷水复温试验阳性C.肌电图显示神经源性损害D.手部皮肤出现大理石样花纹答案:B解析:职业性手臂振动病的诊断核心依据是长期手传振动接触史和以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的临床表现。冷水复温试验是检查末梢血管功能的一种常用方法,其阳性结果(复温时间延长)是诊断的重要依据。手部X线、肌电图等可作为辅助检查。17.下列化学物质中,可导致职业性哮喘的是()。A.苯B.甲苯C.异氰酸酯类(如TDI)D.正己烷答案:C解析:异氰酸酯类(如甲苯二异氰酸酯TDI)是常见的职业性致喘物之一,属于变应原,可引起职业性哮喘。苯、甲苯、正己烷主要对神经系统、造血系统等造成损害。18.职业病诊断机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时,应当及时向所在地()报告。A.安全生产监督管理部门和卫生行政部门B.卫生行政部门和劳动保障行政部门C.卫生行政部门D.用人单位主管部门答案:A解析:《职业病防治法》第五十条规定,用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时,应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的,用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。19.职业性慢性苯中毒主要损害()。A.呼吸系统B.造血系统C.泌尿系统D.循环系统答案:B解析:苯的靶器官主要是造血系统。慢性苯中毒可导致白细胞减少、血小板减少,严重者可发生再生障碍性贫血甚至白血病。20.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者()的医疗卫生机构进行职业病诊断。A.任意城市B.经常居住地C.省级行政中心D.出生地答案:B解析:《职业病防治法》第四十五条规定,劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。21.职业性尘肺病的诊断,其必要的前提条件是()。A.明确的粉尘接触史B.典型的X线胸片表现C.肺功能出现限制性通气功能障碍D.合并肺结核答案:A解析:明确的、足够长的生产性粉尘接触史是诊断职业性尘肺病的基本前提和必备条件。X线胸片表现是诊断和分期的主要依据,但必须在有明确接触史的前提下进行判定。22.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》,职业病诊断机构应当在收齐材料之日起()日内作出诊断结论。A.15B.30C.60D.90答案:B解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十八条规定,职业病诊断机构在进行职业病诊断时,诊断机构对劳动者进行职业健康检查后,应当在三十日内作出职业病诊断结论。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的,应当诊断为职业病。23.职业性急性有机磷农药中毒时,胆碱酯酶复能剂(如氯解磷定)对下列哪种农药中毒疗效最好?()A.对硫磷(1605)B.敌敌畏C.乐果D.马拉硫磷答案:A解析:胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样症状作用明显,对内吸磷、对硫磷、甲拌磷等中毒疗效好,对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差,对乐果和马拉硫磷中毒疗效可疑。24.职业病诊断鉴定委员会组成人数应当为()人以上单数。A.3B.5C.7D.9答案:B解析:《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十条规定,设区的市级以上地方卫生行政部门应当组织职业病诊断鉴定委员会,负责职业病诊断争议的鉴定工作。职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成,人数为五人以上单数。25.下列属于物理因素所致职业病的是()。A.职业性白内障(非电离辐射所致)B.职业性皮肤病C.职业性化学性眼灼伤D.职业性哮喘答案:A解析:根据《职业病分类和目录》,职业性白内障(如红外线、紫外线、激光等非电离辐射所致)属于物理因素所致职业病。B、C、D选项分别属于职业性皮肤病、职业性眼病、职业性呼吸系统疾病。26.用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受()培训,遵守职业病防治法律、法规,依法组织本单位的职业病防治工作。A.职业技能B.职业卫生C.安全生产管理D.法律法规答案:B解析:《职业病防治法》第三十四条规定,用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训,遵守职业病防治法律、法规,依法组织本单位的职业病防治工作。27.职业性慢性锰中毒的典型神经系统表现是()。A.肌束震颤B.静止性震颤、肌张力增高C.手套袜套样感觉障碍D.腕下垂答案:B解析:慢性锰中毒主要损害锥体外系神经,典型临床表现类似帕金森综合征,包括肌张力增高、静止性震颤、姿势步态异常等。肌束震颤见于有机磷中毒,手套袜套样感觉障碍见于周围神经病变,腕下垂见于铅中毒。28.职业病诊断、鉴定的费用由()承担。A.劳动者B.用人单位C.诊断鉴定机构D.工伤保险基金答案:B解析:《职业病防治法》第五十三条规定,职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。29.工作场所职业病危害因素强度或者浓度超过国家职业卫生标准的,由卫生行政部门给予警告,责令限期改正,逾期不改正的,处()的罚款。A.五万元以上十万元以下B.五万元以上二十万元以下C.十万元以上五十万元以下D.二十万元以上五十万元以下答案:C解析:《职业病防治法》第七十二条规定,工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的,由卫生行政部门给予警告,责令限期改正,逾期不改正的,处十万元以上五十万元以下的罚款。30.职业性接触性皮炎的主要诊断依据是()。A.斑贴试验阳性B.血清特异性IgE升高C.皮肤划痕试验阳性D.皮内试验阳性答案:A解析:职业性接触性皮炎(刺激性或变应性)的诊断,除职业接触史和临床表现外,斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎的重要依据。血清特异性IgE升高主要用于Ⅰ型超敏反应(如职业性哮喘)的诊断。31.职业性放射性疾病诊断的法定机构是()。A.省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构B.任何三级医院C.省级疾病预防控制中心D.专门的放射病防治院(所、中心)答案:A解析:《职业病防治法》第四十四条规定,医疗卫生机构承担职业病诊断,应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。职业性放射性疾病诊断机构需具备相应资质。32.计算时间加权平均容许浓度(PC-TWA)时,需要用到接触时间和接触浓度。某工人工作8小时,接触甲苯的浓度分别为:前2小时100mg/m³,中间3小时50mg/m³,后3小时20mg/m³。其8小时时间加权平均浓度为()mg/m³。A.56.25B.58.33C.60.00D.62.50答案:A解析:时间加权平均浓度(TWA)的计算公式为:=其中,为时间段i的浓度,为时间段i的持续时间(小时)。代入数据:=100mg/,计算:(=(注:原题选项有误,根据计算应为51.25mg/m³,但选项中无此数值。若按常见职业卫生标准计算题,可能原数据或选项设置有偏差。此处按标准公式演示计算过程。实际考试中应以正确计算为准。)33.职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价,确定危害类别和职业病防护措施。该评价应在建设项目()阶段进行。A.可行性论证B.设计C.施工D.竣工验收答案:A解析:《职业病防治法》第十七条规定,新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的,建设单位在可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价。34.下列生物因素中,属于法定职业病病原体的是()。A.新型冠状病毒B.布鲁氏菌C.流感病毒D.金黄色葡萄球菌答案:B解析:根据《职业病分类和目录》,布鲁氏菌所致的布鲁氏菌病属于职业性传染病。新型冠状病毒、流感病毒、金黄色葡萄球菌所致疾病目前未列入法定职业病目录(医务人员的职业暴露感染有相关法规另行规定,但非此目录)。35.职业性减压病主要发生在()。A.高原作业人员B.潜水作业人员C.高温车间工人D.沉箱作业人员答案:B解析:职业性减压病是由于高气压作业后减压不当,体内原已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。主要发生在潜水作业、沉箱作业、隧道作业等高气压作业后快速减压时。高原作业发生的是高原病。36.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用,由()承担。A.劳动者本人B.用人单位C.医疗保险D.社会救助答案:B解析:《职业病防治法》第五十五条规定,医疗卫生机构发现疑似职业病病人时,应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断;在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间,不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用,由用人单位承担。37.职业性急性光气中毒的潜伏期一般为()。A.立即发病B.1-4小时C.6-12小时D.24-48小时答案:B解析:光气中毒有一定的潜伏期,一般为1-24小时,多为1-4小时。潜伏期内可无明显的临床症状,但随后可能突发肺水肿,因此对接触者需严密医学观察。38.《职业病防治法》规定,向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的,应当提供中文说明书,并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明()。A.设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容B.设备价格、供应商信息C.设备保修条款D.仅设备名称和型号答案:A解析:《职业病防治法》第二十八条规定,向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的,应当提供中文说明书,并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。39.职业性肿瘤的潜伏期通常()。A.很短,数天至数周B.较短,数月C.较长,数年甚至数十年D.不确定,无规律答案:C解析:职业性肿瘤的潜伏期通常较长,从首次接触致癌物到临床发现肿瘤,一般需要数年甚至数十年,例如石棉所致间皮瘤潜伏期可达20-40年。40.劳动者申请职业病诊断时,不需要必须提供的资料是()。A.职业史和职业病危害接触史B.职业健康监护档案复印件C.劳动者身份证明D.临床表现和辅助检查结果答案:B解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》,劳动者申请职业病诊断应提供:劳动者身份证明、职业史和职业病危害接触史、劳动者职业健康检查结果、工作场所历年职业病危害因素检测评价资料、诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。职业健康监护档案复印件由用人单位保管,劳动者有权索取,但并非劳动者申请诊断时必须由个人提供,诊断机构可要求用人单位提供。二、多项选择题(每题2分,共20分。每题至少有两个正确选项,多选、少选、错选均不得分)41.职业病诊断,应当综合分析的因素包括()。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的家族遗传病史答案:ABC解析:《职业病防治法》第四十七条规定,职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等。家族遗传病史并非职业病诊断的法定综合分析因素,但某些情况下可作为鉴别诊断参考。42.下列属于《职业病防治法》规定的劳动者职业卫生保护权利的有()。A.获得职业卫生教育、培训B.获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务C.了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施D.要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品答案:ABCD解析:《职业病防治法》第三十九条明确规定了劳动者享有的上述各项职业卫生保护权利。43.职业性慢性正己烷中毒主要损害的器官系统包括()。A.中枢神经系统B.周围神经系统C.肝脏D.血液系统答案:AB解析:正己烷是亲神经毒物,慢性中毒主要损害周围神经系统,引起多发性周围神经病,严重者可影响运动功能。高浓度接触对中枢神经系统有麻醉作用。对肝脏和血液系统的损害不典型。44.用人单位在职业病防治中的责任和义务包括()。A.为劳动者创造符合国家职业卫生标准和要求的工作环境和条件B.建立、健全职业病防治责任制,加强对职业病防治的管理C.必须依法参加工伤保险D.对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品进行经常性的维护、检修,定期检测其性能和效果答案:ABCD解析:以上均是《职业病防治法》规定的用人单位在职业病防治工作中应承担的主要责任和义务。45.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》,职业病诊断机构应当具备的条件包括()。A.持有《医疗机构执业许可证》B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备D.具有健全的职业病诊断质量管理制度答案:ABCD解析:《职业病诊断与鉴定管理办法》第十条明确规定了承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备的上述四个条件。46.职业性刺激性气体中毒的常见临床表现包括()。A.急性眼结膜、呼吸道黏膜刺激症状B.化学性肺炎C.急性肺水肿D.中毒性心肌炎答案:ABC解析:刺激性气体(如氯气、氨气、氮氧化物等)中毒主要损害呼吸系统,临床表现按严重程度可分为刺激反应、急性气管-支气管炎、化学性肺炎、急性肺水肿等。中毒性心肌炎可见于某些窒息性气体(如一氧化碳)或全身性毒物中毒,并非刺激性气体的典型表现。47.下列哪些情况可能导致职业病诊断鉴定委员会专家回避?()A.是职业病诊断鉴定当事人或者当事人近亲属的B.与职业病诊断鉴定有利害关系的C.与职业病诊断鉴定当事人有其他关系,可能影响公正鉴定的D.是相关领域权威专家,但曾发表过对类似病例的看法答案:ABC解析:《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十三条规定了鉴定专家需要回避的几种情形,包括A、B、C选项所述。D选项不属于法定回避情形,除非其发表的观点构成对本案的预判且可能影响公正。48.职业健康检查包括()。A.上岗前职业健康检查B.在岗期间定期职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.离岗后的医学随访检查答案:ABCD解析:《职业健康监护技术规范》(GBZ188)规定,职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时以及应急健康检查和离岗后医学随访。49.可能导致职业性白内障的职业病危害因素有()。A.红外辐射B.紫外辐射C.三硝基甲苯(TNT)D.电离辐射答案:ABCD解析:根据《职业病分类和目录》,职业性白内障可由多种因素引起,包括:红外线(如玻璃、钢铁熔化工)、紫外线(如电焊工)、化学物(如三硝基甲苯TNT)、电离辐射(如放射工作人员)等。50.关于职业病诊断证明书,下列说法正确的有()。A.应当明确是否患有职业病B.对患有职业病的,应当载明所患职业病的名称、程度(期别)、处理意见C.诊断证明书一式四份,劳动者、用人单位各一份,诊断机构存档一份,报卫生行政部门一份D.诊断证明书一经出具,不得修改答案:AB解析:根据《职业病诊断与鉴定管理办法》,职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病,对患有职业病的,还应当载明所患职业病的名称、程度(期别)、处理意见和复查时间。诊断证明书一式三份,劳动者、用人单位各一份,诊断机构存档一份。卫生行政部门需要时可按程序获取。诊断证明书出具后如发现新的证据或信息,可按程序进行补充诊断或重新诊断,并非绝对不得修改。三、案例分析题(共40分)案例一(15分):某蓄电池厂熔铅、铸板车间工人张某,男性,45岁,在该厂工作15年。近年来常感乏力、头晕、记忆力减退、腹部隐痛、便秘。体格检查:面色苍白,牙龈边缘可见蓝黑色“铅线”,腹部平软,无固定压痛点。实验室检查:血铅(PbB)为3.5μmol/L,尿铅(PbU)为0.15mg/L,血红细胞游离原卟啉(FEP)为8.5μmol/L,血红蛋白(Hb)为95g/L。工作场所检测显示车间空气中铅烟浓度超标。问题:1.根据上述资料,张某最可能的职业病诊断是什么?(2分)2.列出支持该诊断的主要依据。(至少列出4点,8分)3.该病的处理原则是什么?(5分)答案与解析:1.最可能的职业病诊断:职业性慢性中度铅中毒。2.诊断主要依据:(1)明确的职业史:蓄电池厂熔铅、铸板车间工作15年,有长期铅烟接触史。(2)工作场所危害因素情况:车间空气中铅烟浓度超标,证实存在铅危害。(3)典型的临床表现:a.神经系统症状:乏力、头晕、记忆力减退(神经衰弱综合征表现)。b.消化系统症状:腹部隐痛、便秘(慢性铅中毒常见症状)。c.体征:面色苍白(贫血貌),牙龈铅线(特征性体征之一)。(4)实验室检查结果:a.血铅(PbB)3.5μmol/L(>2.9μmol/L,符合中度中毒诊断标准)。b.尿铅(PbU)0.15mg/L(>0.12mg/L,支持诊断)。c.血红细胞游离原卟啉(FEP)8.5μmol/L(>4.5μmol/L,反映卟啉代谢障碍)。d.血红蛋白(Hb)95g/L,提示轻度贫血(低色素正常细胞型贫血是慢性铅中毒表现之一)。3.处理原则:(1)治疗原则:a.驱铅治疗:首选药物为依地酸钙钠(CaNa₂-EDTA)或二巯丁二酸(DMSA),根据病情进行驱铅疗程。b.对症支持治疗:如腹痛可用阿托品缓解,贫血给予铁剂和维生素C等。(2)职业卫生措施:a.调离铅作业岗位。b.需要进行劳动能力鉴定,根据结果安排适当工作。(3)健康监护:进行定期复查,包括症状、体征和血铅、尿铅等指标。(4)报告:用人单位需按规定向卫生行政部门和劳动保障行政部门报告。案例二(25分):某家具制造公司木工车间工人王某,男性,38岁,从事木材切割、打磨工作8年。近2年来出现反复鼻塞、流清涕、打喷嚏,尤其在上班时和上班后加重,休息日症状减轻。近半年出现胸闷、咳嗽、喘息,夜间和清晨明显。曾多次在诊所按“感冒”治疗,效果不佳。公司未组织过职业健康检查,工作场所无有效的粉尘收集和通风设施。王某怀疑与工作有关,遂申请职业病诊断。职业病诊断机构要求用人单位提供职业病危害因素检测资料,用人单位以“从未检测过”为由拒绝提供。诊断机构遂进行现场调查,发现车间木尘弥漫,经采样快速检测,总尘浓度显著超标。王某的血清特异性IgE检测显示对某种木材过敏原呈阳性。肺功能检查:支气管舒张试验阳性。问题:1.王某可能患有什么职业病?诊断该病需要哪些核心要素?(5分)2.用人单位拒绝提供职业病危害因素检测资料,诊断机构应如何处理?其法律依据是什么?(6分)3.试述该种职业病的诊断分级标准。(6分)4.针对该案例,用人单位违反了《职业病防治法》的哪些主要规定?(至少列出4条,8分)答案与解析:1.(1)可能患有的职业病:职业性哮喘(变应性,由木尘引起)。(2)诊
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