安徽安庆市2026年医师资格考试（中西医执业医师）模拟题库及答案

安徽安庆市2026年医师资格考试（中西医执业医师）精选模拟题库及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.患者，女，35岁。平素性情急躁，近一月来胁肋胀痛，走窜不定，胸闷嗳气，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其证候是：A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.肝阴不足E.瘀血阻络答案：A解析：患者平素性情急躁，提示肝气易郁。胁肋为肝经循行部位，肝气郁结，经气不利，故胁肋胀痛，走窜不定；肝郁气滞，横逆犯胃，则胸闷嗳气，纳食减少；脉弦为肝郁之象。舌苔薄白，说明尚未化热。故辨证为肝气郁结证。2.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土B.佐金平木C.泻南补北D.培土制水E.滋水涵木答案：E解析：滋水涵木法，即滋肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。五行中肾属水，肝属木，水能生木，故滋水涵木法是运用五行相生规律确定的治法。抑木扶土（疏肝健脾）、佐金平木（清肺平肝）、泻南补北（泻心火补肾水）、培土制水（健脾利水）均属于根据五行相克规律确定的治法。3.治疗外感风寒表实证，首选的药物是：A.桂枝B.紫苏C.荆芥D.麻黄E.防风答案：D解析：麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经。其发汗解表力强，为发汗解表之要药。主要用于外感风寒，腠理密闭所致的恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮紧等表实证，常与桂枝相须为用，如麻黄汤。桂枝虽可解表，但发汗力较麻黄缓和，长于温通经脉、助阳化气。紫苏、荆芥、防风解表力均不及麻黄峻猛。4.下列各项，不属颤证病因的是：A.年老体虚B.情志过极C.饮食不节D.劳逸失当E.外感温毒答案：E解析：颤证的基本病机为肝风内动，筋脉失养。其病因主要包括年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当、药物所伤、先天禀赋不足等。病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。外感温毒是痉证（如热甚发痉）的常见病因，而非颤证的主要病因。5.治疗热毒蕴结之疮疡肿毒，兼能活血止痛的药物是：A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁E.乳香答案：E解析：乳香辛苦温，归心、肝、脾经。功效为活血定痛，消肿生肌。既能活血化瘀，又能行气散滞，且能止痛、消肿、生肌，为外伤科要药，常用于治疗跌打损伤、疮疡痈肿，尤宜于疮疡溃后久不收口。金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁均为清热解毒药，长于清热解毒、消散痈肿，但活血止痛之力不及乳香。6.患者，男，50岁。咳嗽反复发作5年，咳声重浊，痰多色白，晨起或食后尤甚，胸闷脘痞，纳少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是：A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑菊饮D.沙参麦冬汤E.止嗽散答案：A解析：患者咳嗽日久，痰多色白，苔白腻，脉滑，为痰湿蕴肺之象。痰湿阻肺，肺失宣降，故咳声重浊，痰多；晨起或食后痰湿上犯于肺，故咳嗽加重；痰湿困脾，则胸闷脘痞，纳少体倦，大便时溏。证属痰湿蕴肺，治宜燥湿化痰，理气止咳。二陈汤燥湿化痰，理气和中；三子养亲汤降气化痰，止咳平喘。两方合用，共奏燥湿化痰、降气止咳之功，切中病机。7.下列腧穴中，位于前臂，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是：A.内关B.间使C.郄门D.大陵E.神门答案：A解析：内关穴为手厥阴心包经的络穴，八脉交会穴（通阴维脉）。定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。简便取穴法：腕横纹上2寸，握拳时两筋之间。间使穴在腕横纹上3寸，郄门穴在腕横纹上5寸，大陵穴在腕横纹中点，神门穴为手少阴心经穴位，在腕横纹尺侧端。8.诊断再生障碍性贫血最可靠的检查方法是：A.血常规检查B.网织红细胞计数C.骨髓穿刺检查D.骨髓活检E.酸溶血试验答案：D解析：再生障碍性贫血（AA）的诊断主要依据临床表现、血象和骨髓象。骨髓穿刺涂片检查可见骨髓增生减低或重度减低，但有时因穿刺部位局限，可能出现“增生正常”的假象。骨髓活检是诊断AA的金标准，可以全面评估骨髓造血组织的增生情况，能更准确地反映骨髓造血衰竭的本质，观察到骨髓增生减低，造血组织减少，脂肪组织和（或）非造血细胞（如淋巴细胞、浆细胞）增多。9.患者，男，68岁。高血压病史15年。今日突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是：A.中风（中经络，风阳上扰证）B.中风（中脏腑闭证，阳闭）C.中风（中脏腑闭证，阴闭）D.中风（中脏腑脱证）E.厥证（痰厥）答案：B解析：患者突然昏倒，不省人事，属于中风中脏腑。症见牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，为闭证特点。又见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数，一派痰热内闭清窍之象，故辨证为阳闭。阴闭证可见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。脱证则见目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，脉微欲绝。10.原发性肾病综合征最常见的并发症是：A.感染B.急性肾损伤C.血栓和栓塞D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.心脑血管并发症答案：A解析：原发性肾病综合征患者因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失、蛋白质营养不良，以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂等因素，导致机体抵抗力下降，极易并发各种感染。感染是肾病综合征最常见的并发症，也是导致病情复发和疗效不佳的主要原因之一。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道、皮肤及原发性腹膜炎等。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，女，28岁。产后一周，乳汁稀少，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲食少，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是：A.通乳丹B.下乳涌泉散C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.瓜蒌牛蒡汤答案：A解析：患者产后乳汁稀少，乳房柔软无胀感，此为虚证缺乳的特点。伴面色少华，神疲食少，舌淡苔薄白，脉细弱，均为气血虚弱之象。证属气血虚弱，乳汁化源不足。治宜补气养血，佐以通乳。通乳丹（又名通乳丹，出自《傅青主女科》）由人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄组成，功在补气养血，通络下乳，正适用于气血虚弱型缺乳。下乳涌泉散疏肝解郁、通络下乳，适用于肝郁气滞型缺乳（乳房胀硬疼痛）。逍遥散、柴胡疏肝散疏肝理气，瓜蒌牛蒡汤清热解毒、消肿散结，均非本证所宜。12.患儿，男，3岁。发热2天，体温39℃，咳嗽，气促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，口渴烦躁，面赤，小便黄少，大便未解，舌红苔黄，指纹紫滞，显于气关。其证候是：A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热答案：C解析：患儿以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主症，可诊断为肺炎喘嗽。喉间痰鸣显著，是痰壅于肺的特征。伴口渴烦躁，面赤，小便黄少，大便未解，舌红苔黄，指纹紫滞，均为里热炽盛之象。综合判断，痰热俱盛，壅闭于肺，肺气郁闭，故辨证为痰热闭肺证。毒热闭肺证热势更盛，常伴高热、神昏、谵语等。风热闭肺证表证明显，痰象不著。风寒闭肺证则见恶寒重，痰白清稀，舌苔薄白。阴虚肺热证多见于疾病后期，以低热、干咳、盗汗、舌红少苔为特点。13.患者，男，45岁。胃脘疼痛反复发作5年，近一周疼痛加剧，痛处固定不移，痛如针刺，食后痛甚，入夜尤剧，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选的方剂是：A.柴胡疏肝散B.黄芪建中汤C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤E.保和丸答案：C解析：患者胃痛日久，痛有定处，如针刺，舌质紫暗，脉涩，均为瘀血内停、胃络阻滞之典型表现。证属瘀血停胃。治宜活血化瘀，和胃止痛。失笑散（蒲黄、五灵脂）活血祛瘀，散结止痛；丹参饮（丹参、檀香、砂仁）活血化瘀，行气止痛。两方合用，增强化瘀止痛之力，且行气以防瘀滞，是治疗瘀血胃痛的常用组合。柴胡疏肝散主治肝气犯胃证，黄芪建中汤主治脾胃虚寒证，一贯煎合芍药甘草汤主治胃阴不足证，保和丸主治饮食积滞证。14.患者，女，32岁。带下量多，色黄绿如脓，质稠，臭秽，阴部瘙痒，小腹作痛，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.内补丸C.止带方D.知柏地黄丸E.五味消毒饮答案：C解析：患者带下量多，色黄绿如脓，质稠臭秽，阴痒，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热下注，损伤任带二脉的典型表现。证属湿热下注型带下病。治宜清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）功能利湿清热，是治疗湿热下注带下病的代表方。完带汤健脾益气、升阳除湿，主治脾虚湿盛带下；内补丸温肾培元、固涩止带，主治肾阳虚带下；知柏地黄丸滋阴降火，主治阴虚夹湿；五味消毒饮清热解毒，主治热毒壅盛之疮疡，用于带下病力有未逮。15.患者，男，60岁。眩晕反复发作2年，头晕目眩，视物旋转，头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。其治法是：A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：D解析：患者眩晕，头重如蒙，是痰湿中阻、清阳不升的典型表现。伴胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑，均为痰湿内蕴、胃气上逆之象。证属痰湿中阻型眩晕。治宜化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤是代表方剂。平肝潜阳、清火息风适用于肝阳上亢证；补益气血、调养心脾适用于气血亏虚证；滋养肝肾、益精填髓适用于肾精不足证；祛瘀生新、活血通窍适用于瘀血阻窍证。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（16～18题共用题干）患者，男，70岁。反复咳嗽、咳痰15年，每年发作持续3个月以上，活动后气短5年。一周前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为黄色粘痰，不易咳出，伴发热，体温38.2℃，喘息，不能平卧。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在干湿性啰音。心率110次/分，律齐。舌质红，苔黄腻，脉滑数。16.该患者首先考虑的诊断是：A.慢性支气管炎急性发作期B.支气管哮喘急性发作C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期D.支气管扩张症并感染E.肺结核答案：C解析：患者老年男性，有长期慢性咳嗽、咳痰史（>2年），活动后气短，查体有桶状胸、叩诊过清音等肺气肿体征，符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床特征。本次因受凉诱发，出现咳嗽、咳痰、喘息加重，痰色变黄，伴发热，提示在COPD稳定期基础上出现急性加重，故诊断为COPD急性加重期。慢性支气管炎诊断标准中无肺气肿体征，且单纯慢支无持续气流受限。其他选项缺乏相应支持点。17.为明确病原学诊断，首选的检查是：A.胸部X线片B.肺功能检查C.动脉血气分析D.痰涂片及细菌培养+药敏E.血常规答案：D解析：COPD急性加重多由感染（细菌或病毒）诱发。为针对性使用抗菌药物，明确病原学至关重要。痰涂片可初步观察细菌形态，痰培养+药敏试验可确定致病菌种类及敏感抗生素，是指导抗感染治疗的关键检查。胸部X线片有助于排除其他肺部疾病和评估感染范围；肺功能检查主要用于稳定期诊断和严重程度分级；动脉血气分析用于评估呼吸衰竭及其类型；血常规可提示感染，但不能确定病原体。18.中医治疗该患者急性加重期，应首选的方剂是：A.三拗汤合止嗽散B.麻杏石甘汤合千金苇茎汤C.小青龙汤D.苏子降气汤合三子养亲汤E.桑白皮汤答案：E解析：患者急性加重期表现为咳嗽、咳黄粘痰、发热、喘息、舌红苔黄腻、脉滑数，证属痰热郁肺。治宜清肺化痰，降逆平喘。桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、栀子）具有清肺降气、化痰止嗽的功效，适用于痰热壅肺之咳喘。麻杏石甘汤合千金苇茎汤长于清肺平喘、逐瘀排脓，更适用于肺痈或痰热甚者。三拗汤合止嗽散偏于宣肺散寒止咳，用于风寒咳嗽。小青龙汤用于外寒内饮证。苏子降气汤合三子养亲汤偏于温化寒痰、降气平喘。（19～21题共用题干）患者，女，40岁。因“多饮、多食、多尿、体重减轻半年”就诊。查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L。诊断为2型糖尿病。现症见：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。19.该患者的中医证型是：A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证答案：A解析：消渴病（糖尿病）之上消，病位主要在肺。肺热炽盛，耗伤津液，故口渴多饮，口舌干燥；肺主治节，燥热伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；肺热内盛，则烦热多汗；舌边尖红，苔薄黄，脉洪数为肺热津伤之象。故辨证为肺热津伤证（上消）。胃热炽盛证（中消）以多食易饥为主；肾阴亏虚证（下消）以尿频量多、浑浊如膏为主，伴腰膝酸软等。20.治疗该证型，应首选的方剂是：A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.七味白术散答案：B解析：肺热津伤证（上消）的治法是清热润肺，生津止渴。代表方为消渴方（黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、人乳汁、姜汁、蜂蜜）。方中重用天花粉以生津清热，佐以黄连清热降火，生地、藕汁等养阴增液。玉女煎清胃泻火、养阴增液，主治胃热炽盛证（中消）。六味地黄丸滋阴补肾，主治肾阴亏虚证（下消）。金匮肾气丸滋阴温阳补肾，主治阴阳两虚证。七味白术散健脾益气、生津止渴，主治消渴病气阴两虚证偏于脾虚者。21.患者经治疗，口渴减轻，但出现神疲乏力，气短懒言，自汗，易感冒，舌淡红，苔薄白，脉细弱。此时证候转为：A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.气阴两虚证E.阴阳两虚证答案：D解析：患者初起为肺热津伤实证，经治疗后热邪渐退，但耗气伤阴，转为虚实夹杂之证。现症见神疲乏力、气短懒言、自汗、易感冒，是气虚（肺脾气虚）的表现；结合消渴病史，仍有阴伤基础。故辨证为气阴两虚证。治疗宜益气养阴，常用方剂如生脉散合六味地黄丸，或参芪地黄汤加减。四、B型题（配伍选择题）（22～23题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾22.具有“主治节”功能的脏是：答案：D解析：《素问·灵兰秘典论》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”“治节”，即治理调节，指肺具有辅助心君治理调节全身气血津液及脏腑生理功能的作用，主要体现在调节呼吸运动、调节全身气机、调节血液运行和调节津液代谢四个方面。23.具有“主疏泄”功能的脏是：答案：B解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。这是肝最核心的生理功能。（24～25题共用备选答案）A.风池、百会、内关、太冲B.风池、百会、肝俞、肾俞、足三里C.风池、百会、太阳、列缺D.风池、头维、血海、膈俞E.风池、百会、中脘、丰隆、阴陵泉24.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，应配用的穴位是：答案：A解析：眩晕的基本治疗以平肝潜阳、化痰定眩为法，主穴常取百会、风池、头维、太阳、悬钟。肝阳上亢者，治宜平肝潜阳，配穴应取肝经原穴太冲以平肝降逆，取心包经络穴内关以宽胸理气、和胃止呕。A选项中的风池、百会、内关、太冲组合，符合肝阳上亢型眩晕的配穴原则。25.治疗痰湿中阻型眩晕，除主穴外，应配用的穴位是：答案：E解析：痰湿中阻型眩晕，治宜化痰祛湿、健脾和中。除取头部穴位外，应配用健脾化痰的要穴。中脘为胃之募穴、腑会，丰隆为胃经络穴，阴陵泉为脾经合穴，三穴合用，共奏健脾和胃、化痰除湿之效。E选项符合此配穴原则。（26～27题共用备选答案）A.青霉素GB.头孢曲松C.大环内酯类（如阿奇霉素）D.喹诺酮类（如左氧氟沙星）E.氨基糖苷类26.治疗社区获得性肺炎，青壮年无基础疾病患者，经验性抗感染治疗首选：答案：A解析：对于青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎（CAP）患者，最常见的病原体是肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌等。青霉素类（如青霉素G）或一代头孢菌素对肺炎链球菌敏感，且价格低廉，是国内外指南推荐的首选经验性治疗药物。大环内酯类（如阿奇霉素）对非典型病原体（支原体、衣原体）有效，可作为替代选择或联合用药。27.治疗社区获得性肺炎，老年人或有基础疾病患者，经验性抗感染治疗首选：答案：B解析：对于老年人或有基础疾病（如慢性心、肺、肝、肾疾病，糖尿病，酗酒等）的CAP患者，其感染病原体更复杂，可能包括肺炎链球菌（包括耐药菌株）、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌等。需要覆盖更广的抗菌谱。二代或三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢噻肟）单用，或联合大环内酯类，是常用的经验性治疗方案。喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）也是重要选择。（28～29题共用备选答案）A.清热凉血，解毒消斑B.清热解毒，凉血止痛C.清热解毒，凉血利咽D.清热解毒，疏散风热E.清热解毒，消痈散结28.板蓝根的功效是：答案：C解析：板蓝根性苦寒，归心、胃经。功效为清热解毒，凉血利咽。主要用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，痄腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿等。其长于清解心胃二经实热火毒，尤善解毒利咽散结。29.大青叶的功效是：答案：A解析：大青叶性苦寒，归心、胃经。功效为清热解毒，凉血消斑。主要用于热入营血，温毒发斑，喉痹口疮，痄腮丹毒等。其凉血消斑之力较强，为治温病热入营血、发斑发疹的要药。板蓝根与大青叶来源于同一植物（菘蓝）的不同部位，板蓝根为根，长于解毒利咽；大青叶为叶，长于凉血消斑。（30～31题共用备选答案）A.血府逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.身痛逐瘀汤E.通窍活血汤30.治疗瘀血停滞胸中之胸痹，应首选的方剂是：答案：A解析：血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。功能活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证，症见胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，或心悸失眠，急躁易怒等。其病位侧重在胸中（血府），故为治疗瘀血停滞胸中（胸痹心痛）的代表方。31.治疗瘀血痹阻经络之身痛，应首选的方剂是：答案：D解析：身痛逐瘀汤由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙组成。功能活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。主治瘀血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，经久不愈。其组方特点是在活血化瘀药的基础上，配伍了祛风除湿、通络止痛的秦艽、羌活、地龙等，专为经络痹阻之身痛而设。五、X型题（多项选择题）32.下列属于“阴偏胜”病理状态临床表现的是：A.形寒肢冷B.脘腹冷痛C.面色㿠白D.溲清便溏E.舌淡苔白答案：ABCDE解析：阴偏胜，即阴盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛，功能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态。其病机特点是阴盛而阳未虚的实寒证。临床表现为一系列寒、静、湿的征象：如形寒肢冷（寒）、脘腹冷痛（寒痛）、面色㿠白（寒色）、溲清便溏（寒性分泌物排泄物）、舌淡苔白（寒象舌苔）、脉迟或紧等。五个选项均为实寒证的典型表现。33.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的是：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.温经汤答案：ABCD解析：桂枝与芍药是仲景方中一对重要的调和营卫、调和阴阳的药对。A.桂枝汤：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。为调和营卫的代表方。B.小建中汤：即桂枝汤倍芍药加饴糖，仍含桂枝、芍药。C.当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草。含桂枝、芍药以温经散寒，养血通脉。D.黄芪桂枝五物汤：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。即桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪，以益气温经，和血通痹。E.温经汤：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。方中虽有桂枝、芍药，但此方芍药与当归、川芎等配伍重在养血活血，桂枝与吴茱萸等配伍重在温经散寒，其配伍核心并非典型的桂枝-芍药调和营卫结构，且题目问的是“含有桂枝、芍药配伍”，严格来说E也含有，但若从经典药对配伍角度，常特指ABCD四方。本题为多选题，标准答案通常为ABCD。34.针刺治疗中风病中脏腑闭证，可选用的穴位有：A.水沟B.十二井穴C.太冲D.丰隆E.劳宫答案：ABCDE解析：中风病中脏腑闭证，病机为肝阳暴亢，痰火壅盛，气血上逆，蒙蔽清窍。治宜醒脑开窍，启闭固脱。取穴以手厥阴经、督脉及十二井穴为主。A.水沟（人中）：督脉要穴，可醒脑开窍，调神导气。B.十二井穴（如少商、商阳、中冲等）：点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳，开窍醒神。C.太冲：肝经原穴，可平肝息风，降逆潜阳。D.丰隆：胃经络穴，可豁痰开窍，清热化痰。E.劳宫：手厥阴心包经荥穴，可清心泻火，开窍醒神。以上诸穴均为治疗闭证的常用要穴，常配合使用。35.关于慢性肾小球肾炎的治疗，下列描述正确的是：A.积极控制高血压是延缓病情进展的重要措施B.蛋白尿≥1g/d时，血压应控制在130/80mmHg以下C.应限制食物中蛋白及磷的摄入量D.糖皮质激素和细胞毒药物不作为主要治疗药物E.应避免使用肾毒性药物答案：ABCDE解析：慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而非消除蛋白尿和血尿。A.正确。高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，必须严格控制。B.正确。根据KDIGO等指南，尿蛋白定量≥1g/d的慢性肾脏病患者，血压控制目标应更严格，通常为<130/80mmHg。C.正确。低蛋白、低磷饮食可以减轻肾小球高滤过和肾小管高代谢状态，延缓肾损害进展。D.正确。慢性肾炎病因多样，病理类型复杂，糖皮质激素和细胞毒药物主要适用于某些病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等）且尿蛋白较多的患者，并非所有慢性肾炎的常规用药。E.正确。避免使用氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等肾毒性药物，是保护残余肾功能的重要措施。36.小儿肺炎喘嗽变证包括：A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.肺脾气虚答案：AB解析：肺炎喘嗽的变证是指在疾病过程中，由于邪气炽盛或正气虚弱，病情发生急剧变化，累及心、肝等脏腑，出现危重证候。主要包括：A.心阳虚衰：又称肺炎合并心力衰竭。因肺气严重闭塞，影响心血运行，导致心阳不振，血脉瘀阻。症见突然面色苍白，呼吸急促，烦躁不安，额汗不温，四肢厥冷，口唇发绀，右胁下痞块增大，脉微欲绝等。B.邪陷厥阴：指热毒内陷，传入心肝。热陷心包则见神昏、谵语、抽搐；热盛动风则见两目上视、口噤项强、四肢抽搐。相当于肺炎合并中毒性脑病。C.痰热闭肺和D.毒热闭肺属于肺炎喘嗽的常证（实证），E.肺脾气虚属于后期正虚的证型，均不属于病情急剧变化的“变证”范畴。37.下列属于妊娠慎用的药物是：A.牛膝B.大黄C.附子D.肉桂E.红花答案：ABCDE解析：妊娠慎用药主要是指活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热滑利等药物，这些药物可能对胎元有潜在影响，应尽量避免使用，若病情需要，可酌情使用，但须严格掌握剂量和疗程，中病即止。A.牛膝：活血通经，引血下行，有滑利之性。B.大黄：泻下攻积，活血祛瘀。C.附子：大辛大热，有毒，有破堕之弊。D.肉桂：辛甘大热，能助阳动血。E.红花：活血通经，祛瘀止痛。以上药物均属于妊娠慎用药。此外，如桃仁、芒硝、枳实、瞿麦、冬葵子等也属此类