临床微生物学检验习题+参考答案

临床微生物学检验习题+参考答案一、单选题（A型题）：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.下列哪种细菌属于专性需氧菌？A.结核分枝杆菌B.大肠埃希菌C.伤寒沙门菌D.肺炎链球菌E.脆弱拟杆菌2.革兰染色法中，作为复染作用的染料是？A.结晶紫B.卢戈碘液C.95%乙醇D.稀释复红E.苯酚复红3.关于细菌L型特性的描述，错误的是？A.细菌细胞壁缺陷型B.需在高渗环境中生长C.革兰染色均为阴性D.仍具有致病性E.对青霉素敏感4.下列哪种培养基属于鉴别培养基？A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.伊红-美蓝琼脂（EMB）D.肉汤培养基E.硫乙醇酸盐培养基5.大肠埃希菌IMViC试验的结果通常是？A.++--B.--++C.+--+D.-+--E.++++6.引起假膜性肠炎最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.产气荚膜梭菌C.艰难梭菌D.霍乱弧菌E.志贺菌7.乙型溶血性链球菌的主要致病物质不包括？A.溶血素OB.致热外毒素C.M蛋白D.透明质酸酶E.巯基酶8.在麦康凯琼脂（MAC）上，伤寒沙门菌的菌落颜色通常呈？A.红色B.黑色C.无色透明D.黄色E.绿色9.确证“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”（MRSA）的关键试验是？A.杆菌肽敏感试验B.Optochin敏感试验C.苯唑西林耐药试验（或头孢西丁筛选试验）D.凝固酶试验E.丙种球蛋白试验10.下列哪种细菌是引起社区获得性尿路感染最常见的病原体？A.变形杆菌B.克雷伯菌C.大肠埃希菌D.肠球菌E.铜绿假单胞菌11.关于肺炎链球菌，下列说法正确的是？A.革兰阴性球菌B.有鞭毛，有动力C.在血平板上产生α溶血D.Optochin试验耐药E.对青霉素天然耐药12.疑似脑膜炎奈瑟菌感染时，标本采集后应立即接种于哪种培养基？A.普通琼脂B.血琼脂平板C.巧克力（色）琼脂D.SS琼脂E.中国蓝琼脂13.鉴别白喉棒状杆菌最主要的形态学特征是？A.革兰阳性杆菌，排列呈栅栏状B.有异染颗粒C.有芽孢D.有鞭毛E.产生外毒素14.霍乱弧菌在碱性蛋白胨水中的生长特点主要是？A.液体浑浊B.形成菌膜C.底部沉淀生长D.表面形成菌膜，下层清晰E.无生长15.炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上的菌落特征通常描述为？A.粗糙型菌落，边缘不整齐B.光滑型菌落，边缘整齐C.黏液型菌落D.扁平、边缘呈卷发状E.颗粒状菌落16.关于铜绿假单胞菌的色素，正确的是？A.脂溶性色素B.水溶性色素（绿脓素和荧光素）C.仅产生黑色素D.仅产生红色色素E.不产生任何色素17.幽门螺杆菌产生的一种特征性酶，常用于快速诊断（如尿素呼气试验）的是？A.尿素酶B.氧化酶C.过氧化氢酶D.凝固酶E.卵磷脂酶18.梅毒螺旋体感染人体后，最早出现的特异性抗体是？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE19.钩端螺旋体最主要的传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触疫水（经皮肤粘膜侵入）D.垂直传播E.节肢动物叮咬20.立克次体与细菌的主要区别在于？A.有细胞壁B.含有DNA和RNAC.严格的细胞内寄生D.以二分裂方式繁殖E.对抗生素敏感21.支原体在形态上与细菌L型的主要区别是？A.无细胞壁B.能通过滤菌器C.在固体培养基上能形成“油煎蛋”状菌落D.对青霉素不敏感E.原核细胞微生物22.引起原发性非典型肺炎的病原体是？A.肺炎链球菌B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.嗜肺军团菌E.甲型流感病毒23.真菌性脑膜炎最常见的病原菌是？A.白假丝酵母菌B.新生隐球菌C.曲霉菌D.毛霉菌E.表皮癣菌24.培养真菌最常用的培养基是？A.血琼脂平板B.沙保弱培养基C.罗氏培养基D.巧克力琼脂E.亚碲酸钾培养基25.关于病毒的培养，下列描述错误的是？A.鸡胚接种B.动物接种C.组织细胞培养D.在无生命培养基上生长E.必须在活细胞内增殖26.乙型肝炎病毒（HBV）的抗原抗体系统中，提示病毒复制活跃且传染性强的指标是？A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb27.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要攻击的细胞是？A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞28.狂犬病病毒属于哪种病毒科？A.弹状病毒科B.黄病毒科C.披膜病毒科D.逆转录病毒科E.杯状病毒科29.肠道病毒的共同特性不包括？A.核酸为单股正链RNAB.对脂溶剂敏感C.对pH3.0稳定D.对热敏感（56℃30分钟可灭活）E.仅在人类肠道细胞中复制30.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播31.关于细菌耐药机制，下列哪项不属于“产生灭活酶”？A.β-内酰胺酶B.氨基糖苷类钝化酶C.氯霉素乙酰转移酶D.青霉素结合蛋白改变E.红霉素酯酶32.药敏试验中，纸片扩散法（Kirby-Bauer法）的结果判读依据是？A.抑菌环直径B.最低抑菌浓度（MIC）C.最低杀菌浓度（MBC）D.菌落计数E.细菌生长浊度33.E-test法是一种结合了稀释法和扩散法原理的药敏试验，其结果判读读取的是？A.抑菌环直径B.试条边缘与抑菌环交界处的刻度值C.试条变色的位置D.培养基变浑浊的浓度E.菌落形态34.在临床微生物学检验中，三级报告制度的主要目的是？A.减少实验室工作量B.缩短报告时间，指导临床早期用药C.增加经济收入D.便于科研统计E.遵守法律法规35.疑似细菌性痢疾患者进行粪便培养时，最适合的培养基是？A.血琼脂平板B.SS琼脂平板C.普通肉汤D.巧克力琼脂E.罗氏培养基36.下列哪种细菌属于“苛养菌”，培养时需要添加V因子和X因子？A.流感嗜血杆菌B.副流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌E.大肠埃希菌37.观察细菌动力最常用的方法是？A.革兰染色B.抗酸染色C.悬滴法或压滴法D.荚膜染色E.芽孢染色38.破伤风梭菌的致病条件主要是？A.产生外毒素B.产生侵袭性酶C.细菌侵入血液循环D.伤口形成厌氧微环境E.细菌产生芽孢39.关于结核分枝杆菌，错误的描述是？A.抗酸染色阳性B.专性需氧C.菌落干燥、坚硬，呈“菜花状”D.对酸、碱有较强抵抗力E.内毒素致病性强40.能引起“人畜共患”的细菌是？A.淋病奈瑟菌B.脑膜炎奈瑟菌C.布鲁氏菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌41.关于外毒素的特性，下列哪项是错误的？A.多由革兰阳性菌产生B.化学成分是蛋白质C.毒性强D.不耐热，60℃30分钟可破坏E.主要引起发热、微循环障碍等全身症状42.下列哪种试验用于鉴别产气肠杆菌和大肠埃希菌？A.吲哚（I）试验B.甲基红（M）试验C.VP（V）试验D.枸橼酸盐利用（C）试验E.硫化氢试验43.肥达反应（Widaltest）主要用于诊断哪种疾病？A.伤寒和副伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.钩体病E.布鲁菌病44.0157:H7大肠埃希菌属于？A.肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）B.肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）C.肠出血性大肠埃希菌（EHEC）D.肠致病性大肠埃希菌（EPEC）E.肠聚集性大肠埃希菌（EAEC）45.关于淋病奈瑟菌，错误的描述是？A.革兰阴性肾形双球菌B.巧克力琼脂上生长良好C.抵抗力弱，离开人体极易死亡D.可产生自溶酶E.可通过消化道传播46.下列哪种细菌不属于正常菌群？A.大肠埃希菌B.白喉棒状杆菌C.表皮葡萄球菌D.丙酸杆菌E.双歧杆菌47.关于卡介苗（BCG），下列说法正确的是？A.是牛型结核分枝杆菌的减毒活疫苗B.是人型结核分枝杆菌的灭活疫苗C.可预防所有类型的结核病D.接种后终身免疫E.通过口服接种48.关于厌氧菌的培养，下列哪项是关键？A.需要高浓度氧气B.需要添加10%CO2C.需要降低培养基的氧化还原电位（Eh）D.需要高渗透压E.需要低温培养49.医院感染中最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白假丝酵母菌E.凝固酶阴性葡萄球菌50.下列哪种物质不属于细菌的合成代谢产物？A.热原质B.色素C.抗生素D.毒素E.侵袭素二、多选题（X型题）：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分。51.细菌的基本结构包括？A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.荚膜52.下列哪些属于细菌的生理生化反应？A.糖发酵试验B.靛基质（吲哚）试验C.尿素酶试验D.氧化酶试验E.氢化钾试验53.革兰阳性菌细胞壁特有的成分是？A.肽聚糖B.磷壁酸C.脂多糖D.外膜E.脂蛋白54.下列哪些病原体可引起食物中毒？A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠伤寒沙门菌55.关于质粒的描述，正确的是？A.是细菌染色体外的遗传物质B.为闭合环状双链DNAC.控制细菌的某些遗传性状（如耐药性、毒力）D.并非细菌生存所必需E.可以在细菌间转移56.乙型溶血性链球菌（A群）引起的超敏反应性疾病包括？A.风湿热B.急性肾小球肾炎C.猩红热D.丹毒E.淋巴结炎57.大肠埃希菌的抗原构造复杂，主要包括？A.O抗原B.H抗原C.K抗原D.Vi抗原E.M抗原58.下列哪些检查方法可用于梅毒的诊断？A.暗视野显微镜检查B.非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR）C.梅毒螺旋体抗原血清试验（如TPPA）D.PCR检测E.细菌培养59.真菌的培养特性包括？A.菌落形态较大B.有气生菌丝C.有孢子D.培养基pH通常偏酸性E.生长速度比细菌快60.病毒的组成成分包括？A.核酸（DNA或RNA）B.蛋白质衣壳C.包膜（部分病毒有）D.刺突（部分病毒有）E.核糖体61.逆转录病毒的特点包括？A.含有逆转录酶B.基因组为单股正链RNAC.具有包膜D.病毒核酸能整合到宿主细胞DNA中E.通过二分裂方式繁殖62.引起性传播疾病（STD）的病原体有？A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体D.解脲脲原体E.单纯疱疹病毒II型63.关于细菌内毒素，下列描述正确的有？A.主要由革兰阴性菌产生B.是细菌细胞壁中的脂多糖（LPS）C.毒性作用相对较弱，无特异性D.耐热，160℃2-4小时才被破坏E.抗原性强，刺激机体产生抗毒素64.临床微生物标本采集的一般原则包括？A.早期采集B.无菌操作C.根据目的菌的特性选择合适的培养基D.置于无菌容器中E.立即送检或妥善保存65.下列哪些细菌可引起败血症？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.脑膜炎奈瑟菌D.铜绿假单胞菌E.拟杆菌66.关于肺炎支原体，叙述正确的有？A.原核细胞型微生物B.无细胞壁C.对青霉素类抗生素敏感D.可通过飞沫传播E.冷凝集试验常呈阳性67.常用的细菌分子生物学鉴定技术包括？A.16SrRNA测序B.PCR技术C.核酸杂交D.质粒指纹图谱分析E.革兰染色68.医院感染监测中，常见的标本类型有？A.血液B.尿液C.痰液D.伤口分泌物E.穿刺液69.下列哪些属于条件致病菌？A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.白假丝酵母菌E.结核分枝杆菌70.关于细菌生长曲线，正确的描述有？A.分为迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期B.对数期细菌代谢旺盛，形态典型C.稳定期细菌形态多样，开始产生芽孢D.衰亡期细菌死亡数大于繁殖数E.生长曲线仅适用于液体培养三、判断题：请判断下列各题的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。71.所有细菌都具有细胞壁结构。72.革兰染色时，若乙醇脱色时间过长，可能导致革兰阳性菌被误判为革兰阴性菌。73.质粒是细菌染色体外的遗传物质，丢失后细菌会死亡。74.热原质主要是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖，注入人体可引起发热反应。75.厌氧菌是因为缺乏过氧化氢酶，在有氧环境中无法生存。76.大肠埃希菌是肠道正常菌群，在任何情况下都不致病。77.金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验阳性是鉴别致病性与非致病性葡萄球菌的重要指标。78.伤寒沙门菌带菌者最常见的是胆囊带菌。79.霍乱弧菌产生的肠毒素是一种外毒素，可激活腺苷酸环化酶，导致肠液大量分泌。80.百日咳鲍特菌是百日咳的病原体，主要通过飞沫传播。81.炭疽芽孢杆菌主要通过呼吸道传播，引起吸入性炭疽。82.结核分枝杆菌抗酸染色阳性，呈红色，背景呈蓝色。83.布鲁氏菌感染人体后，主要表现为细胞免疫，体液免疫作用较弱。84.钩端螺旋体在培养时需要含有血清的培养基（如柯索夫培养基）。85.衣原体在细胞外以原体形式存在，具有感染性；在细胞内以网状体形式存在，进行二分裂繁殖。86.真菌对干燥、阳光、紫外线有较强的抵抗力。87.皮肤癣菌主要侵犯皮肤角质层，引起浅部真菌感染。88.病毒必须在活的易感细胞内才能进行增殖。89.甲型肝炎病毒（HAV）主要通过血液传播。90.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性，即表示患者具有传染性。91.丙型肝炎病毒极易变异，目前尚无有效疫苗。92.HIV感染后，患者体内的CD4+T淋巴细胞数量通常会进行性下降。93.狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统，病死率极高。94.所有细菌感染均可使用青霉素治疗。95.纸片扩散法药敏试验中，抑菌环直径越大，说明细菌对药物越敏感。96.ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）主要由肠杆菌科细菌产生，可水解头孢菌素类抗生素。97.临床微生物实验室只需进行细菌鉴定，无需进行药敏试验。98.采集血液培养标本时，应在抗生素使用前采集。99.脑脊液标本中若发现革兰阴性肾形双球菌，可初步报告为“检出脑膜炎奈瑟菌”。100.病毒分离培养是病毒诊断的“金标准”，但耗时较长。四、填空题：请在每小题的空格中填入恰当的词语或数值。101.测量细菌大小的单位是微米（μm），测量病毒大小的单位是纳米（n102.细菌的遗传物质包括染色体和质粒、转座子等。103.革兰染色法将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两大类，主要依据是细胞壁结构的不同。104.专性厌氧菌在有氧环境中不能生长的原因是缺乏细胞色素氧化酶和过氧化氢酶。105.常用的培养基按物理状态可分为液体培养基、固体培养基和半固体培养基。106.糖发酵试验中，若细菌分解糖产酸产气，培养基中指示剂变黄且有气泡。107.大肠埃希菌分解乳糖，而伤寒沙门菌不分解乳糖，这一特性可用于肠道致病菌的初步鉴别。108.金黄色葡萄球菌产生的溶血毒素可分为α、β、γ、δ等多种，对红细胞有破坏作用。109.A群链球菌对杆菌肽敏感，此试验常用于链球菌的快速鉴别。110.肺炎链球菌在血平板上菌落周围有草绿色溶血环，Optochin试验敏感。111.脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌在初次分离培养时需要5%-10%的CO2环境。112.伤寒沙门菌Vi抗原存在于菌体表面，可阻止O抗原与抗体结合，常用于检测带菌者。113.志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原体，俗称痢疾杆菌。114.霍乱弧菌呈逗点状或弧形，单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样。115.破伤风梭菌产生破伤风痉挛毒素，作用于脊髓前角运动神经元，引起肌肉强直性痉挛。116.产气荚膜梭菌在血平板上可出现双层溶血环，即β溶血。117.结核分枝杆菌为专性需氧菌，营养要求高，常用罗氏培养基进行培养。118.麻风分枝杆菌是麻风的病原体，至今尚不能在人工培养基上培养。119.布鲁氏菌感染人后可引起波状热，其传播途径主要是接触病畜及其分泌物。120.钩体病的主要传染源是鼠类和猪。121.支原体没有细胞壁，故对青霉素、头孢菌素等作用于细胞壁的抗生素不敏感。122.立克次体与变形杆菌某些菌株有共同抗原，可利用外斐反应进行辅助诊断。123.沙眼衣原体是沙眼的病原体，包涵体出现在细胞质内。124.真菌细胞壁不含肽聚糖，主要由几丁质和葡聚糖构成。125.新生隐球菌具有宽厚的荚膜，墨汁负染下背景呈黑色，菌体透亮。126.病毒的增殖过程包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与成熟、释放。127.缺损病毒是指基因组不完整或缺乏酶，必须在辅助病毒存在下才能复制的病毒。128.乙肝病毒“大三阳”是指HBsAg、HBeAg、HBcAb三项阳性。129.丙肝病毒（HCV）属于黄病毒科，曾被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。130.HIV的包膜糖蛋白gp120和gp41在病毒吸附和穿入宿主细胞过程中起关键作用。131.狂犬病病毒在动物体内可在神经细胞胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体。132.轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季急性胃肠炎的主要病原体。133.细菌对氨基糖苷类抗生素耐药的主要机制是产生钝化酶。134.细菌对磺胺类药物耐药的主要机制是产生二氢叶酸合成酶突变或过量产生。135.最低抑菌浓度（MIC）是指能抑制细菌肉眼可见生长的最低药物浓度。136.最低杀菌浓度（MBC）是指能杀灭99.9%接种细菌的最低药物浓度。137.临床微生物实验室生物安全防护级别通常分为BSL-1至BSL-4级。138.处理结核分枝杆菌标本时，应在生物安全柜中进行，且实验室级别至少为BSL-2。139.痰液标本培养前通常需要进行前处理，如均质化和碱消化，以减少杂菌污染。140.尿液细菌定量计数，当菌落数≥C五、名词解释：请简要解释下列名词。141.质粒142.荚膜143.条件致病菌144.外毒素145.菌群失调146.IMViC试验147.肥达反应148.L型细菌149.前病毒150.医院感染六、简答题：请简要回答下列问题。151.简述革兰染色的原理、步骤及结果判定。152.简述细菌生长繁殖的条件。153.列举金黄色葡萄球菌的主要致病物质及其所致疾病。154.简述大肠埃希菌在医学上的意义（包括致病性和应用）。155.简述结核分枝杆菌的抵抗力特点及临床指导意义。156.简述病毒与细菌在结构及培养特性上的主要区别。157.简述乙型肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义。158.简述细菌耐药性的主要机制。159.简述临床微生物标本采集和送检的一般原则。160.简述肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）的鉴别要点。七、综合分析题：请根据提供的病例资料，分析回答问题。【病例一】患者，男，35岁。因“突发高热、头痛、呕吐2天”入院。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，颈项强直（+），凯尔尼格征（+）。皮肤黏膜可见散在瘀点瘀斑。实验室检查：血常规WBC15×10^9/L，N0.90。脑脊液（CSF）检查：压力升高，外观混浊，WBC2000×10^6/L，以多核细胞为主，蛋白质2.0g/L，葡萄糖0.5mmol/L（同时血糖5.0mmol/L）。临床初步诊断为“流行性脑脊髓膜炎”。问题：161.该病最可能的病原菌是什么？简述其生物学特性。162.为确诊该病，应采集何种标本进行微生物学检查？采集时应注意什么？163.若进行脑脊液涂片染色镜检，预期结果是什么？164.针对该病原菌，应首选哪种抗生素进行治疗？【病例二】患者，女，28岁。因“尿频、尿急、尿痛伴腰痛2天”就诊。无发热。查体：肾区叩击痛（+）。尿常规：WBC+++/HP，RBC+/HP，亚硝酸盐（+）。中段尿细菌培养计数：大肠埃希菌，菌落计数>10^5CFU/mL。问题：165.该患者最可能的临床诊断是什么？166.简述大肠埃希菌在肠道外感染中的致病机制。167.针对该患者，在进行抗生素治疗前，微生物实验室还应做哪些重要检查以指导临床用药？168.简述中段尿细菌培养的合格标本采集要求。【病例三】患者，男，50岁。有糖尿病史10年。右足拇趾外伤后红肿、剧痛、皮肤变黑3天入院。查体：右足拇趾及足背明显肿胀，皮肤呈暗紫色，有捻发感，伤口分泌物恶臭，伴有血性渗出液。患者有全身中毒症状，高热。伤口分泌物涂片：革兰阳性粗大杆菌，有荚膜，芽孢位于次极端，无明显肿胀。问题：169.引起该病最可能的病原菌是什么？170.该菌产生的主要致病物质是什么？其致病作用如何？171.该病属于何种类型的感染？其关键的治疗措施（非手术）是什么？172.简述该菌的形态学特征和培养特性。（计算题）173.某实验室进行菌落计数，取0.1mL尿液标本涂布于血平板上，经培养后计数得菌落数为180个。请计算该尿液标本中的细菌浓度（CFU/mL），并判断是否提示有临床意义的尿路感染（以≥10^5CFU/mL为标准）。计算公式：C参考答案与详细解析一、单选题1.【答案】A【解析】结核分枝杆菌是专性需氧菌，需在氧充足环境下才能良好生长。大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肺炎链球菌均为兼性厌氧菌，脆弱拟杆菌是专性厌氧菌。2.【答案】D【解析】革兰染色步骤为：结晶紫（初染）→卢戈碘液（媒染）→95%乙醇（脱色）→稀释复红（复染）。若细菌未被脱色（G+），保留初染颜色（紫色）；若被脱色（G-），则被复染成红色。3.【答案】E【解析】细菌L型是细胞壁缺陷型，由于缺乏细胞壁，对青霉素、头孢菌素等作用于细胞壁的抗生素不敏感。革兰染色通常呈阴性（或着色不均），需在高渗培养基中生长。4.【答案】C【解析】伊红-美蓝琼脂（EMB）是鉴别培养基，用于鉴别肠道杆菌。大肠埃希菌分解乳糖产酸，与染料结合形成紫黑色菌落（带金属光泽），而不分解乳糖的细菌呈无色或粉色。血琼脂和巧克力琼脂是营养培养基，肉汤是基础培养基，硫乙醇酸盐是厌氧培养基。5.【答案】A【解析】大肠埃希菌的IMViC试验结果典型为：吲哚（I）阳性，甲基红（M）阳性，VP（V）阴性，枸橼酸盐利用（C）阴性，即++--。6.【答案】C【解析】假膜性肠炎主要由艰难梭菌引起，通常因长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调，该菌产生毒素A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素）致病。7.【答案】E【解析】乙型溶血性链球菌致病物质包括：溶血素O、溶血素S、致热外毒素（红疹毒素）、M蛋白（抗吞噬）、透明质酸酶（扩散因子）、链激酶等。巯基酶不是其主要致病物质。8.【答案】C【解析】麦康凯琼脂（MAC）是鉴别培养基，含乳糖。伤寒沙门菌不分解乳糖，故菌落呈无色透明（或因胆盐作用呈透明淡黄色）。大肠埃希菌因分解乳糖呈红色。9.【答案】C【解析】MRSA的检测关键是对苯唑西林（或头孢西丁）耐药。头孢西丁纸片筛选试验是CLSI推荐的方法，因其诱导mecA基因表达效果更好。凝固酶试验用于鉴定金葡菌，但不区分MRSA和MSSA。10.【答案】C【解析】大肠埃希菌是引起社区获得性尿路感染最常见的病原菌，约占80%以上。11.【答案】C【解析】肺炎链球菌是革兰阳性球菌，成双（短链状）排列，无鞭毛无动力。在血平板上产生草绿色（α）溶血。Optochin（乙基氢化酮基）试验敏感。对青霉素一般敏感，但近年来耐药率上升。12.【答案】C【解析】脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）营养要求高，属“娇气”细菌，且需5%-10%CO2。巧克力（色）琼脂（加热血液使血液中的V、X因子释放）是其最常用的培养基。13.【答案】B【解析】白喉棒状杆菌用亚甲蓝（美蓝）或奈瑟染色时，菌体内可见着色较深的异染颗粒（主要由核糖核酸和多偏磷酸盐构成），这是其主要形态学特征。14.【答案】D【解析】霍乱弧菌在碱性蛋白胨水中生长迅速，由于可形成菌膜，且下层清晰，常用于该菌的增菌分离。15.【答案】D【解析】炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上菌落通常较大、扁平、灰白色，表面呈毛玻璃状，边缘呈卷发状，这是其典型特征。16.【答案】B【解析】铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）能产生多种水溶性色素，包括绿脓素（蓝绿色）和荧光素（黄绿色，在紫外线下发荧光）。17.【答案】A【解析】幽门螺杆菌含有丰富的尿素酶，是其重要特征。尿素酶分解尿素产氨，中和胃酸，利于细菌定植。临床上利用此特性进行快速尿素酶试验或尿素呼气试验诊断。18.【答案】A【解析】梅毒螺旋体感染后，机体首先产生的是IgM类特异性抗体，随后出现IgG。IgM提示近期感染或复发。19.【答案】C【解析】钩端螺旋体病是人畜共患病，传染源主要是鼠和猪。人类通过接触受染动物尿液污染的水或土壤（疫水），病原体经破损皮肤或粘膜侵入。20.【答案】C【解析】立克次体是原核细胞型微生物，有许多特性与细菌相似（如细胞壁、二分裂、对某些抗生素敏感），但其显著特点是严格的细胞内寄生，不能在人工培养基上生长。21.【答案】C【解析】支原体与细菌L型都缺乏细胞壁，形态多形性，能通过滤菌器，对青霉素不敏感。但支原体是独立进化的原核生物，在遗传上与细菌无关，且在固体培养基上能形成“油煎蛋”状菌落是其典型特征；而细菌L型是细菌的变型，去除诱导因素后可返祖。22.【答案】C【解析】原发性非典型肺炎主要由肺炎支原体引起。肺炎衣原体和嗜肺军团菌也可引起非典型肺炎，但肺炎支原体是其中最常见且典型的病原体。23.【答案】B【解析】真菌性脑膜炎最常见的病原菌是新生隐球菌，常通过吸入鸽粪dust感染，多见于免疫力低下者。白假丝酵母菌多引起深部器官感染或播散性感染，较少单独引起脑膜炎。24.【答案】B【解析】沙保弱培养基是培养真菌最常用的基础培养基，含蛋白胨、葡萄糖和琼脂，pH较低（5.4-5.6），有利于真菌生长且抑制细菌。25.【答案】D【解析】病毒为专性细胞内寄生的非细胞型微生物，必须在活的易感细胞（组织培养、鸡胚、动物体内）内才能增殖，不能在无生命的人工培养基上生长。26.【答案】C【解析】HBeAg阳性是HBV复制活跃、传染性强的标志。HBsAg阳性提示感染；HBsAb阳性提示有免疫力；HBeAb阳性通常出现在复制减弱期（但前C区变异时可同时阳性）；HBcAb-IgM提示急性感染。27.【答案】A【解析】HIV主要侵犯并破坏宿主的CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷，最终引起艾滋病。28.【答案】A【解析】狂犬病病毒属于弹状病毒科（Rhabdoviridae），病毒颗粒呈子弹状。29.【答案】E【解析】肠道病毒（如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等）的共同特性包括：小RNA病毒科、单股正链RNA、无包膜、耐酸（pH3.0稳定）、耐乙醚、对热敏感。虽然主要在肠道复制，但可引起多种肠道外疾病（如心肌炎、脑膜炎）。30.【答案】C【解析】丙型肝炎病毒（HCV）主要通过血液传播（输血、注射、吸毒等），也可通过性传播和母婴传播，但以血液传播为主。31.【答案】D【解析】青霉素结合蛋白（PBPs）改变属于“作用靶位改变”的耐药机制，而非产生灭活酶。A、B、C、E均为细菌产生的灭活酶或钝化酶。32.【答案】A【解析】Kirby-Bauer纸片扩散法的结果是根据抑菌环直径的大小来判断细菌对药物的敏感（S）、中介（I）或耐药（R）。MIC和MBC是稀释法的结果。33.【答案】B【解析】E-test试条是一条含有连续梯度抗生素浓度的塑料条。培养后，细菌生长被抑制的边缘与试条相交处的刻度值即为MIC值。34.【答案】B【解析】三级报告制度（初步报告、口头报告、最终报告）旨在尽快为临床提供病原学信息，早期指导抗生素经验性用药向目标性用药转变，改善预后。35.【答案】B【解析】SS琼脂（沙门志贺菌琼脂）是强选择性和鉴别培养基，含有胆盐、煌绿等抑制剂，能抑制革兰阳性菌和大部分大肠埃希菌，有利于沙门菌和志贺菌的生长。36.【答案】A【解析】流感嗜血杆菌生长需要X因子（血红素）和V因子（辅酶I/II），简称“X+V”。副流感嗜血杆菌仅需V因子。37.【答案】C【解析】观察细菌动力（鞭毛运动）最常用的是悬滴法或压滴法，在显微镜暗视野下直接观察活菌的运动状态。半固体培养基穿刺培养也可观察动力（浑浊生长），但不是显微镜观察法。38.【答案】D【解析】破伤风梭菌及其芽孢广泛存在于自然环境中，致病条件是伤口形成厌氧微环境（伤口深、窄，有坏死组织或异物，伴有需氧菌感染），导致芽孢发芽成繁殖体并产生外毒素。39.【答案】E【解析】结核分枝杆菌不含内毒素，也不产生外毒素，其致病性主要与细菌细胞壁成分、菌体数量、毒力以及机体产生的超敏反应（IV型）有关。40.【答案】C【解析】布鲁氏菌是典型的人畜共患病原体，主要通过接触病畜（牛、羊、猪）及其分泌物感染，引起波状热。淋球菌和脑膜炎球菌是人专属病原体。41.【答案】E【解析】外毒素主要由革兰阳性菌产生（也有革兰阴性菌，如霍乱弧菌），是蛋白质，毒性强，不稳定，抗原性强。外毒素主要引起特定的临床症状（如破伤风痉挛、霍乱腹泻），而“引起发热、微循环障碍”主要是革兰阴性菌内毒素（LPS）的作用。42.【答案】B【解析】产气肠杆菌和肺炎克雷伯菌VP试验阳性，甲基红试验阴性；大肠埃希菌VP试验阴性，甲基红试验阳性。故M试验是鉴别点。43.【答案】A【解析】肥达反应是用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O、H抗原检测患者血清中相应抗体的凝集试验，用于辅助诊断伤寒和副伤寒。44.【答案】C【解析】O157:H7大肠埃希菌属于肠出血性大肠埃希菌（EHEC），可产生志贺样毒素，引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。45.【答案】E【解析】淋病奈瑟菌主要通过性传播，不通过消化道传播。它抵抗力极弱，离开人体易自溶，对冷热干燥敏感。46.【答案】B【解析】白喉棒状杆菌是致病菌，不属于正常菌群。大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、丙酸杆菌、双歧杆菌等是人体正常菌群的重要组成部分。47.【答案】A【解析】卡介苗（BCG）是Calmette和Guerin将牛型结核分枝杆菌经13年230代传代培养获得的减毒活疫苗，用于预防儿童结核病（主要是粟粒性结核和结核性脑膜炎）。48.【答案】C【解析】厌氧菌培养的关键是创造低氧化还原电位（Eh）环境。通常使用厌氧罐（催化剂耗氧）、厌氧手套箱或向培养基中加入还原剂（如半胱氨酸、巯基乙酸钠）。49.【答案】E【解析】凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌、人葡萄球菌）是医院感染（特别是导管相关感染、菌血症）最常见的病原菌之一，因其易在异物表面形成生物膜。50.【答案】E【解析】侵袭素是细菌的结构成分或分泌的蛋白，用于辅助侵袭，不属于“合成代谢产物”。热原质、色素、抗生素、毒素均为细菌代谢合成的产物。二、多选题51.【答案】ABCD【解析】细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质、核质（拟核）。荚膜、鞭毛、菌毛属于特殊结构。52.【答案】ABCDE【解析】均为常用的细菌生理生化鉴定试验，用于观察细菌对不同物质的代谢能力。53.【答案】AB【解析】革兰阳性菌细胞壁特有肽聚糖（且层厚）和磷壁酸（包括壁磷壁酸和膜磷壁酸）。脂多糖（LPS）、外膜、脂蛋白是革兰阴性菌细胞壁特有成分。54.【答案】ABCDE【解析】金黄色葡萄球菌（肠毒素）、副溶血性弧菌、产气荚膜梭菌（外毒素）、肉毒梭菌（肉毒毒素）、鼠伤寒沙门菌（内毒素/活菌）均是常见的食物中毒病原体。55.【答案】ABCDE【解析】质粒是细菌染色体外的双链环状DNA，控制非生存必需性状（如耐药性、毒力、致育性），可在细菌间转移（接合、转化、转导）。56.【答案】AB【解析】A群链球菌感染后，部分患者可发生超敏反应性疾病，主要是风湿病（累及心脏/关节）和急性肾小球肾炎。猩红热、丹毒是急性感染性疾病。57.【答案】ABC【解析】大肠埃希菌抗原有O抗原（菌体）、H抗原（鞭毛）、K抗原（荚膜）。Vi抗原是伤寒沙门菌的表面抗原，M抗原是化脓性链球菌的抗原。58.【答案】ABCDE【解析】梅毒诊断方法包括：暗视野显微镜查螺旋体（一期、二期梅毒）；非特异性血清试验（RPR、VDRL）用于筛查和疗效观察；特异性血清试验（TPPA、FTA-ABS）用于确证；PCR检测核酸；虽然梅毒螺旋体难培养，但在特殊条件下也可进行动物接种培养。59.【答案】ABCD【解析】真菌菌落一般较大，有气生菌丝和孢子（酵母型或丝状型）。培养基pH偏酸性（4.0-6.0）。真菌生长速度通常比细菌慢（多数需数天至数周）。60.【答案】ABCD【解析】病毒的基本结构包括核心（核酸）和衣壳（蛋白质），合称核衣壳。部分病毒有包膜（脂质），包膜上镶嵌有糖蛋白刺突。病毒不含核糖体。61.【答案】ABCD【解析】逆转录病毒（如HIV）含有逆转录酶，基因组为单股正链RNA二聚体，有包膜，其DNA前体能整合到宿主基因组。病毒以复制方式增殖，非二分裂。62.【答案】ABCDE【解析】均为常见的性传播疾病（STD）病原体。63.【答案】ABCD【解析】内毒素是革兰阴性菌细胞壁的LPS，毒性相对较弱且无特异性，耐热。抗原性较弱，不能刺激机体产生高效价的抗毒素（主要刺激产生抗体，但无保护作用），不能经甲醛脱毒成类毒素。64.【答案】ABDE【解析】标本采集原则：早期、无菌、正确部位、适量、置于无菌容器、立即送检（或保存）。C项是实验室处理原则。65.【答案】ABCDE【解析】所有致病菌及条件致病菌在特定条件下（如免疫力低下）均可侵入血液循环引起败血症。66.【答案】ABDE【解析】肺炎支原体无细胞壁，故对青霉素不敏感（C错），对大环内酯类、四环素类敏感。冷凝集试验阳性是其辅助诊断指标之一。67.【答案】ABCD【解析】16SrRNA测序是细菌鉴定的“金标准”；PCR用于检测特定基因；核酸杂交用于基因分型；质粒图谱用于流行病学分型。革兰染色是经典形态学方法，不属于分子生物学技术。68.【答案】ABCDE【解析】均为医院感染监测中常需送检的标本类型。69.【答案】ABCD【解析】条件致病菌（机会致病菌）是指在正常条件下不致病，但在免疫力低下或寄居部位改变时可致病的细菌。大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌是典型的条件致病菌。结核分枝杆菌是致病菌。70.【答案】ABCDE【解析】细菌生长曲线描述了群体生长规律，分为四个期。对数期细菌形态典型、代谢旺盛；稳定期开始积累代谢产物、形成芽孢；衰亡期死亡数>繁殖数。该曲线仅适用于封闭的液体培养体系。三、判断题71.【答案】×【解析】支原体、衣原体（原体）等原核细胞微生物无细胞壁结构。72.【答案】√【解析】脱色是革兰染色的关键步骤。若脱色时间过长，革兰阳性菌细胞壁肽聚糖被乙醇脱水收缩不明显，反而可能被过度脱色，导致复染成红色，误判为阴性。73.【答案】×【解析】质粒控制细菌的某些非生存必需性状（如耐药性），丢失后细菌仍能存活，只是丢失了相应的性状。74.【答案】√【解析】热原质即细菌内毒素（LPS），极耐热，高压灭菌不易破坏，需250℃干烤才能破坏。注入人体可引起发热反应。75.【答案】√【解析】专性厌氧菌缺乏细胞色素氧化酶和过氧化氢酶，无法消除有氧代谢产生的过氧化氢和超氧自由基，故在有氧环境中无法生存。76.【答案】×【解析】大肠埃希菌是条件致病菌。在肠道内是正常菌群，但若移位至尿路、腹腔等部位可引起感染；某些致病性血清型（如EPEC、EHEC）可直接致病。77.【答案】√【解析】凝固酶是鉴别葡萄球菌致病性的重要指标，致病性金葡菌多为凝固酶阳性，而表葡菌等凝固酶阴性。78.【答案】√【解析】伤寒沙门菌易在胆囊中定植，形成胆囊带菌状态，成为重要的传染源。79.【答案】√【解析】霍乱肠毒素（CT）是A-B亚单位结构，B亚单位结合受体，A亚单位进入细胞激活腺苷酸环化酶，使cAMP升高，导致肠液大量分泌，引起米泔水样腹泻。80.【答案】√【解析】百日咳鲍特菌通过飞沫传播，侵犯呼吸道，产生毒素，引起阵发性痉挛性咳嗽（百日咳）。81.【答案】×【解析】炭疽芽孢菌主要通过接触传播（皮肤炭疽），也可经消化道（肠炭疽）和呼吸道（肺炭疽）传播。皮肤炭疽最常见。82.【答案】√【解析】抗酸染色阳性菌（如结核分枝杆菌）呈红色，背景及其他非抗酸菌呈蓝色。83.【答案】√【解析】布鲁氏菌是胞内寄生菌，感染后以细胞免疫为主，体液免疫作用较弱，故抗体滴度不高且易消失。84.【答案】√【解析】钩端螺旋体营养要求高，需用含血清（如兔血清）或牛血清白蛋白的培养基（如柯索夫培养基）培养。85.【答案】√【解析】原体（EB）小而致密，具有感染性；网状体（RB）大而疏松，在细胞内以二分裂方式繁殖，无感染性。86.【答案】√【解析】真菌孢子对干燥、阳光、紫外线有较强抵抗力，但菌丝相对较弱。87.【答案】√【解析】皮肤癣菌是浅部真菌，主要侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织。88.【答案】√【解析】病毒缺乏完整的酶系统和细胞器，必须依赖宿主细胞的能量和代谢系统才能复制。89.【答案】×【解析】甲型肝炎病毒（HAV）主要通过消化道（粪-口途径）传播。90.【答案】×【解析】HBsAg阳性表示感染了HBV，若同时HBeAg、HBVDNA阳性则表示传染性强；若仅为HBsAg阳性且HBeAg阴性、DNA阴性，传染性较低。不能简单等同于“具有传染性”。91.【答案】√【解析】HCVRNA聚合酶缺乏校正功能，极易变异，导致疫苗研制困难，目前尚无有效疫苗。92.【答案】√【解析】HIV主要攻击CD4+T细胞，导致其数量进行性下降，最终导致免疫缺陷。93.【答案】√【解析】狂犬病病毒致死率几乎100%，一旦发病目前无有效治疗方法。94.【答案】×【解析】青霉素仅对革兰阳性菌和部分革兰阴性球菌有效，对革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌）、真菌、病毒无效。95.【答案】√【解析】在纸片扩散法中，抑菌环直径越大，说明细菌在含药浓度较低的范围内即被抑制，即细菌对该药物越敏感。96.【答案】√【解析】ESBLs主要由肠杆菌科细菌（如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌）产生，能水解青霉素类和头孢菌素类（包括第三代头孢），通常可被克拉维酸抑制。97.【答案】×【解析】药敏试验是指导临床合理使用抗生素的关键环节，是临床微生物实验室的核心工作之一。98.【答案】√【解析】血液采集应在抗生素使用前进行，否则血培养阳性率会显著降低。99.【答案】√【解析】脑脊液CSF是无菌体液，若在其中发现革兰阴性肾形双球菌，结合临床症状，可初步报告为“检出脑膜炎奈瑟菌”。100.【答案】√【解析】病毒分离培养是确诊的金标准，但因其周期长、要求高，目前临床更多采用快速抗原检测和核酸检测。四、填空题101.微米（μm）；纳米（n102.染色体；质粒103.细胞壁1010.细胞色素氧化酶和过氧化氢酶105.液体培养基；固体培养基；半固体培养基106.黄色；气泡107.乳糖108.α109.杆菌肽110.草绿色；Optochin111.5%-10%112.Vi113.痢疾杆菌114.逗点状；流星样115.破伤风痉挛毒素116.β117.罗氏培养基118.人工培养基119.波状热120.鼠类和猪121.青霉素；头孢菌素122.外斐反应123.细胞质124.几丁质；葡聚糖125.墨汁负染126.吸附；穿入；脱壳；生物合成；组装与成熟；释放127.辅助病毒128.HBsAg；HBeAg；HBcAb129.黄病毒科130.gp120；gp41131.内基小体132.轮状病毒133.钝化酶134.二氢叶酸合成酶135.最低抑菌浓度136.99.9%137.BSL-4138.BSL-2139.均质化140.五、名词解释141.质粒：细菌染色体以外的遗传物质，为闭合环状双链DNA，控制细菌某些特定的遗传性状（如耐药性、毒力、致育性等），能独立复制，可在细菌间转移。142.荚膜：某些细菌细胞壁外包绕的一层粘液性多糖或多肽物质，具有抗吞噬、抗有害物质损伤的作用，与细菌致病力相关。143.条件致病菌：又称机会致病菌，是指在正常条件下寄居在人体体表或腔道内，不引起疾病，但在机体免疫力下降或寄居部位改变时可引起疾病的细菌。144.外毒素：主要由革兰阳性菌产生，也可由革兰阴性菌产生的一种蛋白质性毒素，毒性强，抗原性强，对组织器官有选择性毒害作用，且不稳定，易被热和酸破坏。145.菌群失调：由于宿主、外环境或细菌自身等因素导致正常菌群中各种细菌的数量和比例发生较大幅度变化，从而引起一系列病理生理变化。146.IMViC试验：包括吲哚试验、甲基红试验、VP试验和枸橼酸盐利用试验，常用于鉴别肠道杆菌，特别是大肠埃希菌与产气肠杆菌。147.肥达反应：是用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O抗原和H抗原与患者血清进行凝集试验，根据抗体滴度及其变化情况，辅助诊断伤寒和副伤寒的一种血清试验。148.L型细菌：细菌细胞壁缺陷型，在某种环境（如青霉素作用）下细胞壁受损或缺失，但仍能保持一定的生命活性，形态呈多形性，革兰染色阴性，需在高渗环境中生长。149.前病毒：逆转录病毒复制过程中，病毒RNA经逆转录合成的DNA双链整合到宿主细胞基因组中，这种整合形式的病毒DNA称为前病毒。150.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。六、简答题151.简述革兰染色的原理、步骤及结果判定。【答案】原理：利用细菌细胞壁结构（主要是肽聚糖层厚度和化学成分）的差异。革兰阳性菌（G+）细胞壁肽聚糖层厚且致密，脂质含量低，乙醇脱色时细胞壁脱水收缩，阻止结晶紫-碘复合物逸出，保留初染颜色（紫色）。革兰阴性菌（G-）细胞壁肽聚糖层薄，且有外膜含大量脂质，乙醇脱色时脂质溶解，通透性增加，结晶紫-碘复合物逸出，被复染成红色。步骤：①涂片干燥固定；②结晶紫初染（1分钟）；③卢戈碘液媒染（1分钟）；④95%乙醇脱色（约30秒，关键步骤）；⑤稀释复红复染（30秒-1分钟）。结果：G+菌呈紫色；G-菌呈红色。152.简述细菌生长繁殖的条件。【答案】①营养物质：水、碳源、氮源、无机盐、生长因子。②pH值：大多数细菌最适pH为7.2-7.6，个别（如霍乱弧菌）偏碱性，结核杆菌偏酸性。③温度：病原菌最适温度为37℃。④气体环境：需氧菌需要氧气，厌氧菌需要无氧环境，兼性厌氧菌两者均可。某些细菌（如脑膜炎奈瑟菌）初次分离需5%-10%CO2。⑤渗透压：一般适于在等渗环境中生长。153.列举金黄色葡萄球菌的主要致病物质及其所致疾病。【答案】致病物质：①酶类：血浆凝固酶（鉴别致病性）、耐热核酸酶、透明质酸酶、溶纤维蛋白酶等。②毒素：溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素（引起食物中毒）、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1（TSST-1）。③菌体表面结构：葡萄球菌A蛋白（SPA）、肽聚糖、磷壁酸。所致疾病：①化脓性感染：皮肤软组织感染（疖、痈、毛囊炎）、内脏器官感染（肺炎、脓胸、心内膜炎）、全身感染（败血症、脓毒血症）。②毒素性疾病：食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征（TSS）。154.简述大肠埃希菌在医学上的意义（包括致病性和应用）。【答案】致病性：①肠道外感染：尿路感染（最常见）、败血症、新生儿脑膜炎、腹腔感染等，多为条件致病。②肠道感染：致病性血清型可引起腹泻。包括肠产毒性（ETEC）、肠致病性（EPEC）、肠侵袭性（EIEC）、肠出血性（EHEC，如O157:H7）、肠聚集性（EAEC）。应用：①卫生细菌学指标：大肠埃希菌因易检出且与粪便污染相关，常作为食品、饮水卫生细菌学检查的指标菌（大肠菌群）。②科研：分子生物学常用的工程菌。155.简述结核分枝杆菌的抵抗力特点及临床指导意义。【答案】特点：“四怕一耐”。怕：①怕热（60℃30分钟或煮沸1分钟即死）；②怕紫外线（直接照射数分钟可杀灭）；③怕酒精（70%乙醇接触数分钟有效）；④怕抗结核药物（链霉素、异烟肼等）。耐：①耐干燥（干痰中存活数月）；②耐酸（3%HCl,6%H2SO4处理不被杀灭）；③耐碱。临床指导意义：①利用耐酸碱性：处理标本