山西太原市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案

山西太原市2026年医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案1.患者，男，45岁，因“反复胃脘部胀痛3年，加重1周”就诊。症见胃脘胀满，疼痛拒按，嗳气频繁，时有反酸，食欲不振，大便黏滞不爽，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.肝胃不和证B.脾胃湿热证C.饮食积滞证D.瘀血停胃证E.寒邪客胃证答案与解析：B。患者主症为胃脘胀痛，结合嗳气、反酸、食欲不振、大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴，困阻脾胃之象。肝胃不和虽有胀痛嗳气，但苔多薄白或薄黄，脉弦；饮食积滞以嗳腐吞酸、厌食为特点；瘀血停胃则痛如针刺，痛有定处；寒邪客胃则遇寒痛甚，得温痛减。故辨证为脾胃湿热证。2.患者，女，38岁，带下量多，色黄绿如脓，质稠，臭秽，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤E.草薢渗湿汤答案与解析：D。患者带下色黄绿如脓，臭秽，伴外阴瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，此为肝经湿热下注所致。龙胆泻肝汤功能泻肝胆实火，清下焦湿热，为治疗肝经湿热下注之带下病的首选方剂。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下；易黄汤主治脾肾两虚，湿热带下；止带方主治湿热带下；草薢渗湿汤主治湿热下注之湿疹等，均非本证最宜。3.在针灸治疗中，治疗急性腰扭伤，除选取阿是穴外，主穴还应包括A.肾俞、大肠俞、委中B.腰阳关、后溪、昆仑C.委中、水沟、腰痛点（手背）D.命门、志室、太溪E.环跳、秩边、承山答案与解析：C。急性腰扭伤多因腰部筋脉受损，气血阻滞所致，治宜通经活络、行气止痛。针灸取穴以循经远取和手足同名经取穴为主。委中为足太阳膀胱经合穴，“腰背委中求”，可疏调腰背部膀胱经之气血；水沟属督脉，可通调督脉，行气止痛；腰痛点（位于手背，当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧两穴）是治疗急性腰扭伤的经验效穴。诸穴合用，共奏通络止痛之功。A项多用于慢性腰痛，B、D、E项虽为腰部或下肢常用穴，但对急性扭伤针对性不如C项。4.患者，男，52岁，眩晕反复发作5年。现症见眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.祛瘀生新，活血通窍E.滋养肝肾，益精填髓答案与解析：C。患者眩晕伴头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，此为痰湿中阻，上蒙清窍所致。故治宜化痰祛湿，健脾和胃。A项适用于肝阳上亢证；B项适用于气血亏虚证；D项适用于瘀血阻窍证；E项适用于肾精不足证。5.关于小儿指纹诊法，指纹达于气关，其临床意义是A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气深入脏腑，病情严重C.邪入脏腑，病情较重D.病情凶险，预后不良E.正常表现答案与解析：C。小儿指纹诊法中，指纹的显现部位分为风、气、命三关。指纹显于风关，是邪气入络，邪浅病轻；指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重；指纹达于命关，是邪入脏腑，病情严重；若指纹直达指端（透关射甲），提示病情凶险，预后不良。6.患者，女，29岁，产后3周，恶露持续不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲懒言，小腹空坠，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。其证候是A.血热证B.血瘀证C.气虚证D.阴虚证E.阳虚证答案与解析：C。产后恶露过期不止，量多，色淡质稀，无臭气，结合神疲懒言，小腹空坠，面色㿠白，舌淡脉弱，均为气虚失摄，冲任不固之象。血热证恶露色红质稠或有臭气；血瘀证恶露色暗有块，小腹疼痛拒按；阴虚证多见恶露量少，色红质稠，伴口干咽燥等；阳虚证多伴畏寒肢冷等虚寒之象。7.治疗感冒暑湿伤表证，应首选的方剂是A.银翘散B.新加香薷饮C.荆防败毒散D.参苏饮E.加减葳蕤汤答案与解析：B。新加香薷饮功能祛暑解表，清热化湿，适用于夏月感冒，暑湿伤表，症见发热头痛，身重困倦，口渴心烦，胸闷脘痞，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。A项银翘散主治风热感冒；C项荆防败毒散主治风寒感冒夹湿；D项参苏饮主治气虚外感风寒，内有痰湿；E项加减葳蕤汤主治阴虚外感风热。8.患者，男，67岁，小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其诊断是A.劳淋B.癃闭（肾阳衰惫证）C.关格D.遗尿E.尿浊答案与解析：B。患者老年男性，主症为小便频数、尿线变细、余沥不尽，此为癃闭的典型表现。结合腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力，辨证为肾阳衰惫，气化无权。劳淋虽有小便频数，但以淋沥不尽，遇劳即发为特点，无尿线变细；关格是小便不通与呕吐并见；遗尿是睡眠中小便自遗；尿浊是小便混浊，白如泔浆。9.针刺时，患者突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短，恶心欲吐，四肢厥冷，脉微细。此时应首先采取的措施是A.立即停止针刺，将针全部起出B.让患者平卧，头部放低，饮温开水或糖水C.指掐或针刺水沟、内关、足三里等穴D.灸百会、关元、气海等穴E.立即报告上级医师，进行抢救答案与解析：A。题干描述为晕针的典型表现。处理晕针时，首要措施是立即停止针刺，并将已刺之针迅速全部起出，以解除刺激，防止因患者体位变动导致弯针、断针等二次伤害。然后采取B、C、D等措施进行后续处理。E项在情况严重时考虑，但非“首先”措施。10.患者，女，33岁，月经停闭半年，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，舌边紫暗，有瘀点，脉沉弦。治疗应首选的方剂是A.归肾丸B.人参养荣汤C.血府逐瘀汤D.苍附导痰丸E.加减一阴煎答案与解析：C。患者月经停闭，伴精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉沉弦，此为气滞血瘀，冲任受阻所致。血府逐瘀汤功能活血化瘀，行气止痛，适用于闭经之气滞血瘀证。A项归肾丸主治肾气亏虚之闭经；B项人参养荣汤主治气血虚弱之闭经；D项苍附导痰丸主治痰湿阻滞之闭经；E项加减一阴煎主治阴虚血燥之闭经。11.下列各项，属于“十八反”配伍禁忌的是A.人参与五灵脂B.甘草与甘遂C.丁香与郁金D.乌头与半夏E.硫黄与朴硝答案与解析：D。“十八反”歌诀中有“半蒌贝蔹及攻乌”，明确指出乌头（包括川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及。A项人参与五灵脂属于“十九畏”范畴；B项甘草与甘遂虽属“十八反”（藻戟遂芫俱战草），但选项未列全；C项丁香与郁金属于“十九畏”；E项硫黄与朴硝属于“十九畏”。12.患者，男，41岁，腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散E.连理汤答案与解析：A。患者症见腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数，此为湿热痢疾的典型表现。芍药汤功能清热燥湿，调气和血，为治疗湿热痢疾的代表方剂。白头翁汤主治热毒痢，以下痢赤多白少或纯为鲜血为主；葛根芩连汤主治表证未解，邪热入里之协热下利；不换金正气散主治寒湿痢或痢疾夹有表寒；连理汤主治休息痢发作期，寒热错杂者。13.针灸治疗痛经实证，除三阴交外，主穴还应包括A.中极、次髎、地机B.关元、足三里、肾俞C.气海、脾俞、太溪D.归来、血海、太冲E.命门、肝俞、阴陵泉答案与解析：A。痛经实证多因气滞血瘀或寒凝血瘀，导致胞宫气血运行不畅，“不通则痛”。治宜行气活血，化瘀止痛。中极为任脉穴，与足三阴经交会，可通调冲任，理气活血；次髎为治疗痛经的经验效穴；地机为足太阴郄穴，善于治疗血证，可疏调脾经经气而止痛；三阴交为足三阴经交会穴，可调理肝、脾、肾及冲任气血。四穴合用，共奏通经止痛之效。B、C项多用于虚证痛经；D、E项虽为常用配穴，但非最核心主穴组合。14.患者，男，58岁，胸痛反复发作3年。现胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案与解析：D。患者胸痛彻背，感寒痛甚，伴形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，此为阴寒凝滞，胸阳不振，心脉痹阻所致，属寒凝心脉证。心血瘀阻证以刺痛、固定不移、舌质紫暗为特点；气滞心胸证以胀痛、痛无定处、与情志相关为特点；痰浊闭阻证以闷痛、肢体沉重、苔腻为特点；气阴两虚证以隐痛、心悸气短、倦怠懒言、舌红少苔为特点。15.按腧穴诊病，中府穴处压痛，多见于A.肝病B.心病C.脾病D.肺病E.肾病答案与解析：D。中府穴是肺的募穴，是肺脏之气汇聚于胸腹部的特定穴。当肺脏发生病变时，常可在其募穴中府处出现压痛、结节等异常反应。故中府穴压痛多见于肺病。其他选项，肝病多见于期门穴压痛；心病多见于巨阙穴压痛；脾病多见于章门穴压痛；肾病多见于京门穴压痛。16.患者，女，26岁，产后1周，遍身关节疼痛，屈伸不利，痛无定处，恶风畏寒，舌淡苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.独活寄生汤B.黄芪桂枝五物汤C.生化汤D.养荣壮肾汤E.身痛逐瘀汤答案与解析：A。患者产后气血亏虚，腠理不密，风寒湿邪乘虚入侵，痹阻经络关节，故见遍身关节疼痛，屈伸不利，痛无定处，恶风畏寒。舌淡苔薄白，脉浮紧为风寒表实证之象。治宜养血祛风，散寒除湿。独活寄生汤功能祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，适用于产后身痛之风寒湿痹证，兼有肝肾气血亏虚者。B项黄芪桂枝五物汤主治血痹，肌肤麻木不仁；C项生化汤主治产后血虚寒凝，瘀血内阻之腹痛；D项养荣壮肾汤主治产后肾虚身痛；E项身痛逐瘀汤主治瘀血痹阻经络之身痛。17.治疗咽喉肿痛属肺胃热盛者，除少商、商阳点刺出血外，主穴还应选取A.列缺、照海B.尺泽、内庭C.关冲、合谷D.鱼际、太溪E.天突、丰隆答案与解析：B。咽喉肿痛肺胃热盛证，治宜清热泻火，消肿止痛。少商（手太阴肺经井穴）、商阳（手阳明大肠经井穴）点刺出血，可清泻肺与大肠之热。尺泽为手太阴肺经合穴，“合治内腑”，可清泻肺热；内庭为足阳明胃经荥穴，“荥主身热”，可清泻胃火。两穴合用，共奏清泻肺胃实热之功。A项列缺、照海为治疗阴虚咽喉肿痛的常用对穴；C项关冲、合谷可用于外感风热；D项鱼际、太溪用于肺肾阴虚；E项天突、丰隆用于痰热壅盛。18.患者，男，70岁，小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。其治法是A.清泄肺热，通利水道B.行瘀散结，通利水道C.清利湿热，通利小便D.升清降浊，化气行水E.温补肾阳，化气利水答案与解析：C。患者小便点滴不通，短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉数，此为湿热壅积于膀胱，气化不利所致。故治宜清利湿热，通利小便。A项适用于肺热壅盛证；B项适用于浊瘀阻塞证；D项适用于中气下陷证；E项适用于肾阳衰惫证。19.下列各项，不属于弦脉所主病证的是A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.胃气衰败E.疟疾答案与解析：D。弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。胃气衰败多见无胃气的脉象，如脉来弦急，如循刀刃（如刀锋），称“偃刀脉”，或脉在筋肉之间，连连数急，三五不调，止而复作，如屋漏残滴，称“屋漏脉”，是脾气衰败的表现，虽可见弦象，但非一般意义上的弦脉所主。D项描述不准确，弦脉在病情严重时可见，但“胃气衰败”更典型的是无胃之脉。20.患者，女，40岁，颈部肿块柔韧，随吞咽上下移动，伴有急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，月经不调，舌红苔薄，脉弦。其诊断是A.气瘿B.肉瘿C.瘿痈D.石瘿E.筋瘿答案与解析：B。患者颈部肿块柔韧，随吞咽上下移动，此为瘿病的基本特征。结合急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，月经不调，舌红脉弦，此为气郁痰阻，日久化火，心肝火旺之象，符合肉瘿（相当于甲状腺腺瘤或囊肿）肝郁气滞、痰瘀互结，兼有化火的常见证型。气瘿（单纯性甲状腺肿）肿块弥漫对称，质软；瘿痈（急性甲状腺炎）有红肿热痛；石瘿（甲状腺癌）肿块坚硬如石，推之不移；筋瘿（颈部血管瘤等）以结喉部青筋显露，盘曲扭曲为特点。21.治疗咳嗽肝火犯肺证，应首选的方剂是A.桑菊饮B.黛蛤散合泻白散C.二陈汤合三子养亲汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤答案与解析：B。肝火犯肺证咳嗽，症见咳嗽阵作，气逆，咳时面赤，咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，口干苦，症状可随情绪波动增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肝泻肺，化痰止咳。黛蛤散清肝化痰，泻白散清泻肺热，两方合用，为治疗肝火犯肺咳嗽的经典方剂。A项主治风热犯肺咳嗽；C项主治痰湿蕴肺咳嗽；D项主治痰热郁肺咳嗽；E项主治肺阴亏耗咳嗽。22.患者，男，32岁，腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.保和丸C.葛根芩连汤D.参苓白术散E.痛泻要方答案与解析：C。患者腹痛，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌苔黄腻，脉滑数，此为湿热伤及肠胃，传化失常所致，属湿热泄泻。葛根芩连汤功能解表清里，利湿止泻，表里双解，但即使表证不显，其清肠解热、燥湿止泻之功亦适用于本证。A项主治寒湿泄泻；B项主治食滞泄泻；D项主治脾虚泄泻；E项主治肝郁脾虚之痛泻。23.针灸治疗落枕，除阿是穴、外劳宫外，主穴还应包括A.肩井、天宗、秉风B.大椎、束骨、后溪C.风池、肩髃、合谷D.后溪、悬钟、天柱E.曲池、手三里、外关答案与解析：D。落枕多因项部筋脉拘急所致。治宜疏经活络，调和气血。取穴以局部阿是穴和循经远取为主。外劳宫（落枕穴）是治疗落枕的经验效穴；后溪属手太阳小肠经，通督脉，手太阳经循行于项部，“经脉所过，主治所及”；悬钟（绝骨）为足少阳胆经穴，八会穴之髓会，足少阳经循行于颈项侧面；天柱属足太阳膀胱经，位于项部，可疏调局部经气。诸穴远近相配，共奏通络止痛之效。其他选项穴位组合针对性不如D项。24.患者，女，50岁，精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证答案与解析：A。患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，此为郁证的基本表现，结合脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦，此为肝气郁结，横逆犯脾，肝脾不和之象，属郁证之肝气郁结证。气郁化火证兼见急躁易怒，口干口苦，舌红苔黄；痰气郁结证（梅核气）见咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出；心神失养证（脏躁）见精神恍惚，悲忧善哭；心脾两虚证见多思善疑，头晕神疲，心悸失眠。25.疮疡初起，肿势散漫不聚，为促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃，治疗应首选A.草药B.油膏C.箍围药D.掺药E.膏药答案与解析：C。箍围药古称敷贴，是将药粉与各种液体调制成糊状的制剂。具有箍集围聚、收束疮毒的作用。用于疮疡初起，可促其消散；若毒已结聚，可促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃；溃后余肿未消者，可消肿以截余毒。题干所述正是箍围药的主要适应症。草药鲜用，功能清热解毒；油膏适用于肿疡、溃疡、皮肤病；掺药种类繁多，用于掺布于膏药或油膏上或直接掺布于病变部位；膏药适用于疮疡各期及皮肤病等。26.患者，男，65岁，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案与解析：C。患者眩晕日久，伴腰酸膝软，健忘，两目干涩，视力减退，耳鸣齿摇，或见阴虚火旺之颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数，此为肾精不足，髓海空虚，脑失所养所致，属肾精不足证之偏于阴虚者。肝阳上亢证多兼头胀痛、面潮红、急躁易怒；气血亏虚证多兼面色淡白、神疲乏力、心悸失眠；痰湿中阻证多兼头重昏蒙、胸闷呕恶；瘀血阻窍证多兼头痛固定、唇舌紫暗。27.治疗乳痈初起，常用的治法是A.疏肝清胃，通乳消肿B.清热解毒，托里透脓C.益气活血，清解余毒D.疏肝理气，化痰散结E.调理冲任，温阳化痰答案与解析：A。乳痈相当于急性乳腺炎，初起多为乳汁淤积，肝郁胃热，气血凝滞，治宜疏肝清胃，通乳消肿，使积乳得以排出，热毒得以消散。B项适用于成脓期；C项适用于溃后期；D项多用于乳癖（乳腺增生）等；E项多用于乳岩（乳腺癌）虚证或冲任不调型乳癖。28.患者，男，48岁，头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。其证候是A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛答案与解析：C。头痛昏蒙，伴胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑，此为脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍所致，属痰浊头痛。肝阳头痛多兼眩晕、心烦易怒、面红口苦；血虚头痛多兼头痛隐隐、心悸失眠、面色少华；肾虚头痛多兼头痛且空、腰膝酸软、遗精带下；瘀血头痛多为刺痛、痛处固定、舌质紫暗。29.针刺单侧听宫穴时，宜选择的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰靠坐位E.侧伏坐位答案与解析：B。听宫穴位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。针刺时需张口取穴。选择侧卧位，便于患者张口，且能使局部肌肉放松，利于准确进针和行针，同时避免因紧张或不适导致体位变动。仰卧位也可，但侧卧位更利于固定头部和操作。30.患者，女，35岁，经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经推后，量少，色暗有块，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤（《妇人大全良方》）E.艾附暖宫丸答案与解析：D。患者经前经期小腹冷痛拒按，得热痛减，月经色暗有块，伴肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧，此为寒凝血瘀，阻滞胞宫、冲任所致。治宜温经散寒，化瘀止痛。《妇人大全良方》温经汤功能温经散寒，养血祛瘀，为治疗寒凝血瘀型痛经的常用方剂。A项少腹逐瘀汤亦治寒凝血瘀痛经，但其化瘀止痛之力较强，温经散寒之力相对较弱；B、C项以活血化瘀为主，散寒之力不足；E项艾附暖宫丸温经暖宫之力强，但活血化瘀之力较弱，更适用于虚寒证。31.关于按诊，下列描述正确的是A.先按四肢，后按胸腹B.由重到轻，逐步加压C.触法常用于胸腹和腋下D.叩法包括直接叩击法和间接叩击法E.按肌肤仅能辨别疾病的寒热虚实答案与解析：D。按诊手法主要包括触、摸、按、叩四法。叩法包括直接叩击法（用手指直接叩击体表部位）和间接叩击法（左手掌平贴于体表，右手握拳叩击左手背）。A项错误，按诊顺序一般先触摸、后按压，由轻而重，由浅入深，先远后近，先上后下；B项错误，应由轻到重，逐步加压；C项错误，触法是以手指或手掌轻轻接触患者局部皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，常用于额部、四肢皮肤等；摸法才是用于胸腹、腋下等部位，以探明局部的感觉及肿物的形态、大小等；E项错误，按肌肤除辨别寒热虚实外，还可察润燥、肿胀、疮疡等。32.患者，男，55岁，胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。治疗应首选的方剂是A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.乌头赤石脂丸D.生脉散合人参养荣汤E.柴胡疏肝散答案与解析：B。患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉象沉涩，此为心血瘀阻，脉络不通所致。血府逐瘀汤功能活血化瘀，通络止痛，为治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂。A项用于痰浊闭阻证；C项用于阴寒凝滞证；D项用于气阴两虚证；E项用于气滞心胸证。33.针灸治疗中风病中脏腑闭证，除取水沟、内关外，主穴还应包括A.极泉、委中、三阴交B.十二井穴、太冲、合谷C.关元、气海、神阙D.足三里、风池、百会E.曲池、外关、环跳答案与解析：B。中风闭证乃肝阳暴张，气血上逆，挟痰挟火，蒙蔽清窍所致，治宜开窍启闭。水沟属督脉，可开窍醒神；内关属心包经，可调理心气，促进心神复苏。十二井穴（手十二井或足十二井，常用手十二井）点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳，开窍醒脑；太冲为肝经原穴，合谷为大肠经原穴，两穴相配为“开四关”，可平肝熄风，通经开窍。A项极泉、委中、三阴交为治疗中风病中经络的主穴之一；C项多用于脱证；D、E项多用于恢复期或中经络的配穴。34.患者，女，28岁，经期口舌糜烂，口燥咽干，五心烦热，尿少色黄，舌红苔少，脉细数。其证候是A.胃热熏蒸证B.心火上炎证C.阴虚火旺证D.脾虚湿热证E.肝经郁火证答案与解析：C。患者经期口舌糜烂，伴口燥咽干，五心烦热，尿少色黄，舌红苔少，脉细数，此为素体阴虚，经期阴血下注，虚火上炎，灼伤口舌所致，属阴虚火旺证。胃热熏蒸证多兼口渴饮冷、口臭、便秘；心火上炎证多兼心烦失眠、小便短赤；脾虚湿热证多兼脘腹胀满、大便黏滞；肝经郁火证多兼烦躁易怒、胸胁胀痛。35.治疗湿疮（湿疹）湿热蕴肤证，应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.除湿胃苓汤C.当归饮子D.消风散E.四物消风饮答案与解析：A。湿疮急性期以湿热为主。湿热蕴肤证症见发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流滋，伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤，舌红苔薄白或黄，脉滑或数。治宜清热利湿止痒。龙胆泻肝汤清泻肝胆湿热，萆薢渗湿汤清热利湿，两方合用，清热利湿之力强，适用于湿热俱盛之证。B项除湿胃苓汤健脾除湿，适用于脾虚湿蕴证；C项当归饮子养血润肤，祛风止痒，适用于血虚风燥证；D项消风散疏风养血，清热除湿，适用于风热证或风湿热证；E项四物消风饮养血祛风，适用于血虚风燥证。36.患者，男，60岁，久病尿血，甚或兼见齿衄、肌衄，食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉细弱。其证候是A.肾气不固证B.脾不统血证C.阴虚火旺证D.下焦湿热证E.血热妄行证答案与解析：B。患者久病尿血，伴齿衄、肌衄，并见食少，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌淡脉弱，此为脾气亏虚，统血无权，血溢脉外所致，属脾不统血证。肾气不固证尿血多伴腰膝酸软、神疲耳鸣；阴虚火旺