医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年辽宁盘锦市)

医学综合考试“年两试”中医执业医师考试（实践技能）模拟练习题及答案(2026年辽宁盘锦市)一、中医基础理论1.患者，男，45岁，近一月来常感胸胁胀满，善太息，情志抑郁，食欲不振，舌苔薄白，脉弦。其病机最可能为（）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝血不足D.肝阳上亢E.肝胆湿热答案：A解析：胸胁胀满、善太息、情志抑郁、脉弦是肝气郁结的典型表现。肝气郁结，疏泄失常，气机不畅，故见胸胁胀满、善太息、情志抑郁；肝气横逆犯脾，则食欲不振；舌苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明了阴阳之间的何种关系？（）A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：B解析：此语出自《素问·阴阳应象大论》。“守”是镇守于内，“使”是役使于外。阴气居于内，为阳气提供镇守和物质基础；阳气行于外，为阴气发挥功能提供动力和护卫。这深刻阐述了阴阳之间相互依存、相互为用的互根互用关系。3.根据五行相生规律确定的治法是（）A.抑木扶土B.佐金平木C.泻南补北D.培土制水E.滋水涵木答案：E解析：滋水涵木法，即滋肾阴以养肝阴，以制约肝阳上亢，其依据是水生木的相生关系。A项抑木扶土（疏肝健脾）依据木克土；B项佐金平木（滋肺阴以清肝火）依据金克木；C项泻南补北（泻心火补肾水）依据水克火；D项培土制水（健脾利水）依据土克水，均属根据相克规律确定的治法。4.患者高热，大汗，口渴喜冷饮，面赤，心烦，舌红苔黄燥，脉洪大有力。其辨证应为（）A.阳明经证B.阳明腑证C.太阳伤寒证D.太阳中风证E.气分证答案：A解析：患者出现“四大症”——大热、大汗、大渴、脉洪大，是邪热亢盛于阳明经，弥漫全身，但肠道尚无燥屎内结的典型表现，故辨证为阳明经证（气分热盛证）。B项阳明腑证应有潮热、谵语、腹满硬痛、便秘等腑实表现。二、中医诊断学5.望舌中，舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕，苔白滑者，主病多为（）A.气血两虚B.阴虚内热C.阳虚水湿内停D.热盛伤津E.瘀血内阻答案：C解析：舌质淡白主气血虚、阳虚；舌体胖大，边有齿痕，是脾肾阳虚，水湿内停，浸渍舌体所致；苔白滑为水湿内盛之征。综合判断，为阳虚水湿内停。A项气血两虚舌体多瘦薄；B项多见舌红少苔；D项多见舌红苔黄燥；E项多见舌质紫暗或有瘀斑。6.脉来细急，状如牵绳转索的脉象是（）A.弦脉B.紧脉C.革脉D.牢脉E.动脉答案：B解析：紧脉的脉象特征为脉来绷急，紧张有力，状如牵绳转索。主寒证、痛证、宿食。A项弦脉端直以长，如按琴弦；C项革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮；D项牢脉沉按实大弦长；E项动脉滑数有力，脉形如豆，厥厥动摇。7.患者咳嗽，痰少而黏，难以咯出，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是（）A.燥邪犯肺B.肺阴虚C.肝火犯肺D.肺气虚E.风热犯肺答案：B解析：咳嗽，痰少而黏，难以咯出是肺失清润的表现；口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，均为阴虚内热之象。综合病位在肺，病性为阴虚，故为肺阴虚证。A项燥邪犯肺多为外感，病程短，常兼表证；C项肝火犯肺应有胸胁灼痛、急躁易怒等肝火症状。8.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.标本答案：B解析：八纲辨证中，表里辨别病位浅深，寒热辨别疾病性质，虚实辨别邪正盛衰，阴阳是总纲。故辨别疾病性质的是寒热。三、中药学9.既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善清心胃实火的药物是（）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：B解析：黄连大苦大寒，清热燥湿，泻火解毒力强，其清热燥湿作用偏于中焦，尤善清泻心经实火和胃火，为治湿热痞满、呕吐泻痢，心火亢盛、高热神昏，胃火牙痛的要药。A项黄芩善清上焦肺火；C项黄柏善清下焦湿热，退虚热；D项龙胆草善清下焦肝胆湿热；E项苦参清热燥湿，杀虫利尿。10.患者，女，28岁。产后乳汁不下，乳房胀痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振。治疗宜选用（）A.穿山甲B.王不留行C.通草D.木通E.柴胡答案：B解析：王不留行功能活血通经，下乳消肿，利尿通淋。其性走而不守，善于通利血脉，为治疗产后乳汁不通的常用药，尤其适用于因肝气郁滞、血脉不通所致的乳汁不下，常配伍疏肝理气药如柴胡、青皮等。题干中“乳房胀痛，情志抑郁”提示有肝郁气滞因素。A项穿山甲亦为通经下乳良药，但现已禁用或慎用；C、D项长于利水通淋，下乳力较弱；E项柴胡疏肝解郁，但无直接下乳之功。11.下列哪项不是黄芪的功效？（）A.补气升阳B.益卫固表C.利水消肿D.托毒生肌E.养血安神答案：E解析：黄芪的功效是补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。养血安神是当归、酸枣仁等药物的功效，非黄芪所长。12.治疗寒凝血瘀所致痛经、经闭，首选药物是（）A.丹参B.红花C.桃仁D.川芎E.肉桂答案：E解析：肉桂辛甘大热，能补火助阳，散寒止痛，温通经脉。对于寒邪客于胞宫，血脉凝滞不通所致的痛经、经闭，肉桂能温散寒邪，通畅血脉，为治本之药。A项丹参性微寒，活血祛瘀，凉血消痈，除烦安神；B项红花辛温，活血通经，祛瘀止痛，但温散之力不及肉桂；C项桃仁苦甘平，活血祛瘀，润肠通便；D项川芎辛温，活血行气，祛风止痛，其行气活血力强，但温阳散寒力弱于肉桂。四、方剂学13.主治外感风寒表实证的方剂是（）A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.止嗽散答案：B解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功擅发汗解表，宣肺平喘，是治疗外感风寒表实证（恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，脉浮紧）的代表方。A项桂枝汤主治外感风寒表虚证；C项九味羌活汤主治外感风寒湿邪，兼有里热证；D项小青龙汤主治外寒内饮证；E项止嗽散主治风邪犯肺之咳嗽。14.患者症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。治疗宜选用（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.导赤散答案：A解析：题干描述为热入营分证。“身热夜甚”为热灼营阴的特征；“神烦少寐，时有谵语”为热扰心神；“斑疹隐隐”为热伤血络，血溢肌肤之轻症；“舌绛而干，脉细数”为营热阴伤之象。清营汤功能清营解毒，透热养阴，正是治疗此证的主方。B项犀角地黄汤主治热入血分证，见吐血、衄血、便血、斑色紫黑、神昏谵语、舌绛起刺等；C项黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证，以大热烦躁、错语不眠、吐血发斑等为主。15.补中益气汤的功用是（）A.补中益气，升阳举陷B.益气健脾，渗湿止泻C.益气健脾，养血安神D.温中补虚，和里缓急E.益气补血，健脾养心答案：A解析：补中益气汤由黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成，是李东垣为治疗脾胃气虚、中气下陷证而设，其功用明确为补中益气，升阳举陷。B项为参苓白术散的功用；C项为归脾汤的功用之一（侧重养血安神）；D项为小建中汤的功用；E项为归脾汤的另一概括（侧重气血双补）。16.半夏白术天麻汤主治（）A.风痰上扰之眩晕头痛B.痰热内扰之失眠C.湿痰咳嗽D.寒痰咳嗽E.痰壅气逆食滞证答案：A解析：半夏白术天麻汤功能化痰息风，健脾祛湿，是治疗风痰上扰所致眩晕、头痛的常用方。其病机为脾湿生痰，肝风内动，风痰上扰清空。B项痰热内扰失眠宜用温胆汤；C项湿痰咳嗽宜用二陈汤；D项寒痰咳嗽宜用苓甘五味姜辛汤；E项痰壅气逆食滞宜用三子养亲汤。五、中医内科学17.患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，近3年伴有喘息，每于冬季加重。1周前因受凉后症状加剧，咳喘不能平卧，痰多色白清稀，胸闷，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白滑，脉沉细。其辨证为（）A.痰浊阻肺证B.肺气虚耗证C.肺肾气虚证D.肺肾阳虚证E.寒饮伏肺证答案：D解析：患者久病咳喘，病位在肺，迁延及肾。当前症状：咳喘不能平卧，痰多色白清稀，胸闷，为寒痰水饮内停于肺的表现；形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白滑，脉沉细，均为肾阳亏虚，失于温煦，气化无权之象。综合判断，为肺肾阳虚，寒饮内停。C项肺肾气虚证以气短、乏力、呼多吸少为主，无明显寒象；E项寒饮伏肺证病位主要在肺，无明显的肾阳虚表现。18.治疗肝胃郁热型胃痛的主方是（）A.柴胡疏肝散B.清中汤C.丹栀逍遥散D.一贯煎E.化肝煎答案：E解析：肝胃郁热型胃痛，乃肝郁化火，横逆犯胃所致，治当疏肝泄热和胃。化肝煎（青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母）功擅疏肝理气，泄热和胃，是治疗此证的常用方。A项柴胡疏肝散主治肝气犯胃证，以胀痛为主，无明显热象；B项清中汤清热化湿，理气和胃，主治湿热中阻证；C项丹栀逍遥散疏肝健脾，清热养血，主治肝郁血虚生热证；D项一贯煎滋阴疏肝，主治肝胃阴虚证。19.患者，女，35岁。遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。其治法和主方是（）A.疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤B.健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤C.温运脾阳，以利水湿——实脾饮D.温肾助阳，化气行水——济生肾气丸合真武汤E.分利湿热——疏凿饮子答案：E解析：患者遍身浮肿，皮肤绷急光亮，为水湿壅盛之象；胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数，为一派湿热内蕴之征。证属水湿浸渍，郁而化热，湿热壅盛。治宜分利湿热，使湿热之邪从二便分消。疏凿饮子功能泻下逐水，疏风发表，内攻外散，适用于表里俱实，湿热壅盛之全身重度水肿。A项越婢加术汤主治风水泛滥证，有表证；B项主治水湿浸渍证，以脾虚湿盛为主；C、D项主治阳虚水泛证。20.中风病中经络与中脏腑的主要鉴别点是（）A.有无半身不遂B.有无口眼歪斜C.有无语言不利D.有无神志障碍E.有无肢体麻木答案：D解析：中风病根据有无神志昏蒙分为中经络与中脏腑两大类。中经络者无神志改变，仅表现为口眼歪斜、语言不利、半身不遂；中脏腑者必有神志昏蒙，如昏愦、嗜睡、谵妄等。故有无神志障碍是主要鉴别点。六、中医外科学21.疮疡初起，局部红肿热痛，根脚收束，尚未成脓。外治宜首选（）A.金黄散B.生肌散C.九一丹D.白玉膏E.黑虎丹答案：A解析：金黄散（膏）功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，适用于疮疡阳证，局部红肿热痛，尚未成脓或溃后脓水未净者。B项生肌散用于溃疡后期，腐肉已脱，新肉难生；C项九一丹为提脓祛腐药，用于溃疡脓腐未尽；D项白玉膏用于溃疡腐肉已尽，疮口不敛；E项黑虎丹功能消肿提脓，用于痈疽、瘰疬等证。22.乳痈初起（郁乳期）最常用的内治法是（）A.清热解毒，托里透脓B.疏肝清胃，通乳消肿C.益气养血，托毒外出D.调补气血，清解余毒E.活血化瘀，软坚散结答案：B解析：乳痈多因乳汁淤积，肝郁胃热，经络阻塞，气血凝滞而成。初起（郁乳期）以乳汁淤积、肝胃郁热为主，治当疏解肝气，清泻胃热，并通乳散结，使积乳排出，热毒消散，故常用疏肝清胃，通乳消肿法。方如瓜蒌牛蒡汤加减。23.下列哪项不是脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的临床特点？（）A.好发于四肢末端，以下肢多见B.初起患肢发凉、苍白、麻木、间歇性跛行C.疼痛剧烈，夜间尤甚D.患肢动脉搏动正常或增强E.后期可出现趾（指）节坏死脱落答案：D解析：脱疽（血栓闭塞性脉管炎）是四肢中小动静脉的慢性闭塞性炎症疾病。其基本病理是血管痉挛、内膜增厚、血栓形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，因此患肢的动脉搏动是减弱或消失的，而不是正常或增强。A、B、C、E项均为脱疽的典型临床表现。七、中医妇科学24.患者，女，30岁。月经周期提前，量多，色深红，质黏稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。其证候是（）A.脾气虚证B.肾气虚证C.阴虚血热证D.阳盛血热证E.肝郁血热证答案：D解析：月经先期量多，色深红质稠，是血热迫血妄行之象；心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数，均为阳热内盛，热扰心神，灼伤津液的表现。综合判断为阳盛血热证。C项阴虚血热应有颧红、潮热、舌红少苔、脉细数等阴虚表现；E项肝郁血热应有胁胀、烦躁易怒、脉弦数等肝郁表现。25.治疗气血虚弱型缺乳的最佳方剂是（）A.下乳涌泉散B.通乳丹C.逍遥散D.柴胡疏肝散E.八珍汤答案：B解析：通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄）功擅益气养血，通络下乳，专为产后气血亏虚，乳汁化源不足所致缺乳而设。A项下乳涌泉散疏肝解郁，通络下乳，适用于肝郁气滞型缺乳；E项八珍汤气血双补，但通络下乳之力不足。26.带下病中，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是（）A.脾虚湿困B.肾阳虚C.阴虚夹湿D.湿热下注E.热毒蕴结答案：A解析：带下色白或淡黄，质稀无臭，绵绵不断，是脾虚失运，水湿下注，任带失约的典型表现；神疲肢倦，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，均为脾虚湿盛之象。故辨证为脾虚湿困。B项肾阳虚带下清冷如水，伴腰膝酸冷等；D项湿热下注带下多色黄质稠有臭。八、中医儿科学27.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的主方是（）A.麻黄汤B.华盖散C.麻杏石甘汤D.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E.沙参麦冬汤答案：D解析：肺炎喘嗽痰热闭肺证，为痰热壅盛，闭阻肺气，证情较重。治当清热涤痰，开肺定喘。五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）清热宣肺平喘；葶苈大枣泻肺汤泻肺逐痰。两方合用，泻肺涤痰之力更强，适用于痰热壅盛，喘憋严重者。C项麻杏石甘汤主治表邪未解，肺热咳喘，其痰热壅盛程度不及本证。28.治疗小儿厌食脾失健运证的首选方剂是（）A.不换金正气散B.异功散C.养胃增液汤D.参苓白术散E.保和丸答案：A解析：小儿厌食脾失健运证，多因喂养不当，湿困脾阳，运化功能失健所致，以食欲不振，厌恶进食，其他症状不明显为特征。不换金正气散（苍术、厚朴、陈皮、甘草、藿香、半夏）功能运脾开胃，化湿和中，切中病机。B项异功散（四君子汤加陈皮）健脾益气，理气和胃，更适用于脾胃气虚证；C项养胃增液汤适用于胃阴不足证。29.水痘的皮疹特点是（）A.疹退后留有色素沉着B.疹退后留有小片状脱皮C.皮疹呈向心性分布，同一部位可见丘疹、疱疹、结痂并存D.皮疹为鲜红色点状，密集成片，压之褪色E.皮疹为玫瑰红色斑丘疹，可融合成片答案：C解析：水痘皮疹的特点为：首发于头面、躯干，继而四肢，呈向心性分布；皮疹分批出现，演变过程为红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，故在病程中同一部位可同时见到丘疹、疱疹、结痂等多种形态的皮疹，俗称“四世同堂”。A项多见于麻疹；B项多见于猩红热；D项为猩红热皮疹特点；E项多见于风疹或幼儿急疹。九、针灸学30.治疗急性腰扭伤，除阿是穴外，宜主选的经穴是（）A.足太阳膀胱经穴B.足少阳胆经穴C.督脉穴D.手太阳小肠经穴E.手阳明大肠经穴答案：C解析：急性腰扭伤病位在腰部脊柱及两侧肌肉，督脉行于脊里，“腰背委中求”，但急性扭伤以局部督脉及华佗夹脊穴、阿是穴为主，可迅速疏通局部经络气血，缓急止痛。临床常取人中、后溪等通督脉之穴，或直接取腰部督脉穴如命门、腰阳关等。A项足太阳膀胱经穴（如委中、昆仑）是治疗腰痛的常用远端配穴，但非唯一主选。31.位于前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，腕背横纹上3寸的腧穴是（）A.偏历B.温溜C.下廉D.上廉E.手三里答案：A解析：根据骨度分寸法，肘横纹（曲池）至腕背横纹（阳溪）为12寸。腕背横纹上3寸，即阳溪穴上3寸，当阳溪与曲池连线上，属于手阳明大肠经的络穴——偏历穴。B项温溜在阳溪上5寸；C项下廉在曲池下4寸；D项上廉在曲池下3寸；E项手三里在曲池下2寸。32.患者，女，50岁。失眠多梦，易醒，心悸健忘，头晕目眩，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治疗除主穴（神门、内关、百会、安眠）外，应加用（）A.行间、侠溪B.心俞、脾俞C.太溪、肾俞D.丰隆、内庭E.公孙、足三里答案：B解析：患者失眠伴心悸健忘，头晕目眩，面色少华，舌淡脉细，辨证属心脾两虚。治疗除取宁心安神的主穴外，应配伍健脾养心之背俞穴。心俞、脾俞合用可补益心脾，益气养血。A项用于肝火扰心；C项用于心肾不交；D项用于胃腑不和；E项公孙、足三里调理脾胃，但养心之力不足。十、实践技能操作（情景模拟）【病例摘要】张某，男，62岁，退休工人。2026年4月10日初诊。患者有高血压病史8年，平素服用降压药，控制尚可。3天前因与邻居争执，情绪激动后，突感头晕目眩，头部胀痛，随即跌倒在地，家人扶起后发现其口眼向右侧歪斜，左侧上下肢活动不利，言语謇涩。急送医院，查头颅CT示：右侧基底节区脑梗死。现症见：神志清楚，精神烦躁，左侧肢体偏瘫，肌力Ⅰ级，口角右歪，语言不利，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，大便秘结三日未行，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。T:36.8℃，P:92次/分，R:20次/分，BP:160/100mmHg。神经系统检查：左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌张力增高，左侧巴氏征阳性。33.请根据上述病例摘要，完成中医诊断、证候诊断、西医诊断、治法、方剂及药物组成。答案：中医诊断：中风病（中经络）证候诊断：风阳上扰，痰热腑实证西医诊断：1.脑梗死（右侧基底节区）2.高血压病3级（很高危组）治法：平肝潜阳，清热化痰，通腑泄热方剂：天麻钩藤饮合星蒌承气汤加减药物组成：天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、川牛膝、黄芩、栀子、夏枯草、菊花、胆南星、全瓜蒌、生大黄（后下）、芒硝（冲服）、丹参、赤芍、甘草。解析：1.诊断依据：患者老年男性，急性起病，以突然昏仆（短暂）、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症，符合中风病诊断。患者神志清楚，故属中经络。结合其因情绪激动诱发，症见头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，烦躁，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数，辨证为肝阳暴亢，化火生风，挟痰热上扰清窍，阻滞经络，且腑气不通。CT检查明确为脑梗死，结合高血压病史，西医诊断明确。2.治法方药分析：治当急则治标，以平肝潜阳、清热化痰治其上扰之风阳痰热，以通腑泄热导其壅滞之下行。天麻钩藤饮平肝潜阳，清热安神；星蒌承气汤（验方）清热化痰，通腑泄热。两方合用，使肝阳得平，痰热得清，腑气得通，则风阳痰热上扰之势可减。方中天麻、钩藤、石决明平肝潜阳息风；黄芩、栀子、夏枯草、菊花清泻肝火；胆南星、全瓜蒌清热化痰；生大黄、芒硝通腑泄热，釜底抽薪；川牛膝引血下行；丹参、赤芍活血通络；甘草调和诸药。34.（技能操作题）请演示并叙述中医诊脉（寸口脉）的正确操作方法。答案：演示