职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）模拟练习卷及答案(2026年山东莱芜市)

职业病诊断医师资格考试（基础理论及法律法规）模拟练习卷及答案(2026年山东莱芜市)一、单项选择题1.职业病诊断应当遵循的原则是：A.科学、公正、及时、便民B.科学、公正、公开、公平C.科学、公正、及时、准确D.科学、公正、公开、便民答案：A解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第四条规定，职业病诊断应当遵循科学、公正、及时、便民的原则。2.劳动者可以在哪些医疗卫生机构进行职业病诊断？A.任何一家医院B.用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构C.全国任意一家三甲医院D.省级以上人民政府卫生行政部门指定的医院答案：B解析：《职业病防治法》第四十四条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。3.职业病诊断证明书应当由哪些人员共同签署？A.一名以上诊断医师B.两名以上诊断医师C.参与诊断的全体医师D.诊断机构负责人答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。实际操作中，通常要求至少两名诊断医师共同签署。4.当事人对职业病诊断有异议的，可以向哪个部门申请鉴定？A.作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门B.用人单位所在地的市级卫生行政部门C.作出诊断的医疗卫生机构所在地的市级人民政府卫生行政部门D.省级卫生行政部门答案：C解析：《职业病防治法》第五十二条规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。5.职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当：A.不予受理诊断申请B.结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和负责工作场所职业卫生监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论C.直接依据劳动者陈述作出诊断D.要求劳动者自行提供相关证据答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和负责工作场所职业卫生监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。6.职业病诊断、鉴定的费用由谁承担？A.劳动者B.用人单位C.诊断、鉴定机构D.工伤保险基金答案：B解析：《职业病防治法》第五十四条规定，职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。7.下列哪项不属于法定的职业病必须具备的条件？A.患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者B.必须是在从事职业活动的过程中产生的C.必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素引起的D.必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病答案：C解析：法定的职业病必须具备四个条件：1.患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；2.必须是在从事职业活动的过程中产生的；3.必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；4.必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。选项C表述为“有毒、有害因素”，范围过于宽泛，不准确，应为“职业病危害因素”。8.职业病诊断机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向哪个部门报告？A.所在地卫生行政部门B.用人单位主管部门C.安全生产监督管理部门D.所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门答案：D解析：《职业病防治法》第五十条规定，用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。9.职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和（）。A.风险等级B.职业病防护措施C.应急处理方案D.管理责任人答案：B解析：《职业病防治法》第十七条规定，职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。10.劳动者离开用人单位时，有权索取本人的（）。A.职业健康监护档案复印件B.职业健康监护档案原件C.职业健康检查结果证明D.劳动合同复印件答案：A解析：《职业病防治法》第三十六条规定，劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。二、多项选择题1.职业病诊断，应当综合分析下列哪些因素？A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的个人生活习惯答案：A、B、C解析：《职业病防治法》第四十七条规定，职业病诊断，应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果。2.承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备下列哪些条件？A.持有《医疗机构执业许可证》B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备D.具有健全的职业病诊断质量管理制度答案：A、B、C、D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第九条规定了承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备的四个条件，即以上全部选项。3.职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守职业道德，客观、公正地进行鉴定，并承担相应的责任。职业病诊断鉴定委员会组成人员不得有下列哪些行为？A.收受当事人财物或者其他好处B.与当事人有利害关系，未进行回避C.对案件事实进行客观陈述D.私自会见当事人及其代理人，接受其请客送礼答案：A、B、D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十八条规定了鉴定专家应当回避的情形以及禁止的行为，包括不得收受当事人财物或者其他好处，与当事人有利害关系的应当回避，私自接触当事人等。4.用人单位在职业病防治方面的主要责任包括：A.为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件B.建立、健全职业病防治责任制C.依法参加工伤保险D.及时安排疑似职业病病人进行诊断答案：A、B、C、D解析：根据《职业病防治法》总则及分则规定，用人单位是职业病防治的责任主体，以上选项均是其法定义务。5.职业健康检查包括：A.上岗前职业健康检查B.在岗期间定期职业健康检查C.离岗时职业健康检查D.应急健康检查答案：A、B、C、D解析：《职业健康监护技术规范》（GBZ188）规定，职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时以及应急健康检查等多种类型。6.下列哪些疾病属于《职业病分类和目录》中的职业性尘肺病？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.哮喘答案：A、B、C解析：根据《职业病分类和目录》，职业性尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。哮喘属于职业性呼吸系统疾病中的一种，但不属于尘肺病。7.工作场所职业病危害因素强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，根据《职业病防治法》，卫生行政部门可以采取的措施包括：A.责令限期治理B.罚款C.责令停止产生职业病危害的作业D.提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭答案：A、C、D解析：《职业病防治法》第七十二条规定，工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。罚款是逾期不改后的处罚，不是直接措施。题干问的是“可以采取的措施”，A、C、D是法律直接规定的行政措施。8.职业病诊断鉴定书应当包括以下哪些内容？A.劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由B.鉴定结论及其依据C.鉴定时间D.为鉴定提供资料的用人单位负责人签名答案：A、B、C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十六条规定了职业病诊断鉴定书应当包括的主要内容，包括当事人基本信息、提交材料、鉴定过程、鉴定结论及依据、鉴定时间等。D选项不是必须内容。三、判断题1.没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。答案：错误解析：《职业病防治法》第四十七条规定，没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。但该条款的准确理解是，在排除其他致病因素后，没有证据否定其联系的，可以诊断为职业病。实践中强调综合分析，并非“应当”的绝对化。原法条表述为“在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病”，但需结合诊断标准。本题旨在考察对诊断原则的精确理解，过于绝对的表述容易产生误导。2.职业病诊断鉴定委员会专家人数为5人以上单数。答案：正确解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十一条规定，职业病诊断鉴定委员会应当依照有关规定和职业病诊断标准，独立进行鉴定。鉴定委员会专家人数为五人以上单数。3.劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议的，诊断机构应当提请安全生产监督管理部门进行调查。答案：正确解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条规定，劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断机构应当提请负责工作场所职业卫生监督管理的部门进行调查。4.职业病诊断机构独立行使诊断权，不受任何单位和个人的干涉。答案：正确解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三条规定，职业病诊断机构应当独立行使诊断权，并对作出的诊断结论负责。5.职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。答案：正确解析：《职业病防治法》第三十五条规定，职业健康检查应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担。卫生行政部门应当加强对职业健康检查工作的规范管理，具体管理办法由国务院卫生行政部门制定。实践中，承担职业健康检查的机构需经省级卫生行政部门批准。四、简答题1.简述职业病诊断的基本程序。答案：（1）劳动者或用人单位提出诊断申请，并提供相关资料。劳动者应提供包括职业史、职业病危害接触史等在内的材料；用人单位应提供工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料。（2）诊断机构审核材料。对符合受理条件的，予以受理；不符合的，通知申请人并说明理由。（3）组织诊断。诊断机构组织三名以上单数诊断医师进行集体诊断。诊断过程应当依据职业病诊断标准，结合劳动者的职业史、职业病危害接触史、工作场所危害因素情况、临床表现及辅助检查结果等，进行综合分析。（4）作出诊断结论。经诊断医师共同讨论后，形成诊断意见。参与诊断的医师应当共同签署职业病诊断证明书。（5）出具诊断证明书。职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病。对患有职业病的，还应当载明所患职业病的名称、程度（期别）、处理意见和复查时间。（6）归档与报告。诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存，并按规定向相关部门报告。2.用人单位在职业病诊断过程中有哪些法定义务？答案：（1）提供诊断所需资料的义务：用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。（2）安排配合的义务：在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断。（3）保障职业健康监护档案完整的义务：建立健全职业健康监护档案，并按照规定期限妥善保存。劳动者离开时，应如实、无偿提供本人职业健康监护档案复印件。（4）承担相关费用的义务：承担劳动者进行职业病诊断、鉴定的费用，包括检查费、鉴定费等。（5）执行诊断与鉴定结论的义务：按照职业病诊断、鉴定结论的要求，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。3.简述职业病诊断与鉴定中“用人单位所在地”的确定原则。答案：“用人单位所在地”的确定，是劳动者选择诊断机构的重要依据。其确定原则主要包括：（1）用人单位注册地、登记地：通常指用人单位的工商营业执照或其他法定注册文件上载明的住所地。（2）主要生产经营地：如果用人单位的实际主要生产经营活动长期在注册地以外的地点进行，则该主要生产经营地可视为“用人单位所在地”。这主要是为了方便劳动者和体现便民原则。（3）劳动合同履行地：在劳动争议处理中，劳动合同履行地是重要连接点。在职业病诊断中，如果劳动者长期在某个具体地点工作，该地点作为职业病危害接触行为发生地，也常被认定为与诊断有密切联系的“所在地”。在实践中，当注册地、生产经营地、劳动合同履行地不一致时，劳动者可以选择其中任一地点依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行诊断。这充分保障了劳动者的选择权。五、案例分析题案例：张某，男，45岁，自2005年起在某石英砂加工厂从事破碎、筛分工作，接触矽尘。工厂每年组织在岗职业健康检查。2020年体检胸片显示“双肺纹理增粗”，工厂未告知此结果。2023年，张某因咳嗽、胸闷症状加剧，自行前往A市职业病诊断机构就诊。诊断机构要求工厂提供张某的职业健康监护档案和车间矽尘浓度检测报告。工厂仅提供了2021年和2022年的检测报告（结果均显示符合国家标准），并以档案管理不善为由，无法提供2020年及以前的监护档案和检测资料。诊断机构根据张某提供的历年工资条（显示用人单位名称）、同事证言、以及2023年高千伏胸片（显示有密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区）和肺功能检查结果（轻度限制性通气功能障碍），并参考了当地卫生监督部门提供的该工厂2020年因粉尘超标被处罚的记录，最终诊断张某为“矽肺贰期”。工厂不服，认为诊断机构依据的材料不全是其提供的，诊断程序违法。问题：1.本案中，诊断机构在用人单位不提供部分资料的情况下，作出诊断结论的做法是否合法？为什么？2.工厂不服诊断结论，可以采取何种法律途径？3.本案中，工厂在职业健康监护方面存在哪些违法行为？答案与解析：1.诊断机构的做法合法。理由：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条明确规定：“用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需资料的，职业病诊断机构可以依法提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供。劳动者对用人单位提供的职业病危害因素检测资料等有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当依法提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。安全生产监督管理部门应当自接到申请之日起三十日内对存在异议的资料或者工作场所职业病危害因素情况作出判定。职业病诊断机构在安全生产监督管理部门作出调查结论或者判定前，不得中止诊断。在职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和负责工作场所职业卫生监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。”本案中，工厂无法提供完整的职业健康监护档案和历年检测报告，诊断机构并未因此中止诊断，而是结合了张某提供的职业史证据（工资条、证言）、临床表现和辅助检查结果（胸片、肺功能），并参考了卫生监督部门的监督检查信息（2020年处罚记录），进行了综合分析。这一做法完全符合上述法规规定，保障了劳动者在用人单位不配合情况下的诊断权益。2.工厂不服诊断结论，可以采取的法律途径是：向作出诊断的医疗卫生机构所在地的市级人民政府卫生行政部门申请首次鉴定。具体程序：根据《职业病防治法》第五十二条，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。如果对首次鉴定结论不服，还可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。鉴定结论为最终结论。因此，工厂不能直接起诉诊断机构，而必须首先申请行政鉴定。3.工厂在职业健康监护方面存在以下违法行为：（1）未将职业健康检查结果书面告知劳动者：2020年体检发现“双肺纹理增粗”，属于可能提示早期健康损害的检查结果，工厂未按照《职业病防治法》第三十五条“用人单位应当将职业健康检查结果书面告知劳动者”的规定履行告知义务，侵犯了张某的知情权。（2）未妥善保管职业健康监护档案：工厂以“档案管理不善”为由无法提供2020年及以前的档案，违反了《职业病防治法》第三十六条“用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存”的规定。（3）未对职业健康检查中发现的有健康损害的劳动者进行妥善安置：2020年检查结果已提示异常，工厂未采取调离粉尘岗位、进行复查、明确诊断等后续措施，可能延误了张某的早期干预和治疗时机，违反了用人单位在职业健康监护中的后续义务。六、计算与论述题1.某矿山凿岩工岗位，工作场所总粉尘浓度（）检测结果为8mg/，该粉尘中游离二氧化硅含量（S）为30%。已知国家职业卫生标准中，游离二氧化硅含量大于10%且不大于50%的总粉尘时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为（提示：超限倍数评价适用于符合PC-TWA但存在短时间浓度波动的粉尘。对于同时规定有总粉尘和呼吸性粉尘PC-TWA的粉尘，应使用两种指标的实测值分别计算超限倍数，并取最大值评价。本题仅涉及总粉尘。超限倍数=实测短时间接触浓度/PC-TWA。）答案：计算过程：已知：实测总粉尘浓度=该粉尘对应的PC-TWA标准值为1首先，判断实测浓度是否超过PC-TWA：8m超限倍数的应用前提是“实测的短时间接触浓度符合PC-TWA”，即≤P结论：该工作场所总粉尘浓度不符合国家职业卫生标准要求。用人单位必须采取工程技术、个体防护等措施，将粉尘浓度降至PC-TWA（1m2.试论述在职业病诊断实践中，如何理解和运用“无证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系”这一原则。答案：“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。”这一原则出自《职业病防治法》第四十七条，是职业病诊断中保护劳动者权益的重要条款，但其理解和运用必须科学、严谨，不能简单化和绝对化。（1）该原则的立法本意：是为了解决职业病诊断中因果关系证明的难题。在职业活动中接触危害因素与患病结果之间，存在医学上的复杂性和不确定性。此原则确立了在双方证据博弈中，当劳动者已履行初步举证责任（证明职业史、接触史、患有职业病目录所列疾病）后，将举