2026年主管护师考试题库(历年试题)(附答案)

2026年主管护师考试题库(历年试题)(附答案)A1型选择题（单句型最佳选择题，每题1分）1.慢性支气管炎最主要的发病因素是A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候寒冷E.呼吸道感染2.原发性高血压发病机制中占主导地位的是A.肾性水钠潴留B.高级神经中枢功能失调C.细胞膜离子转运异常D.胰岛素抵抗E.遗传因素3.外科临床上最常见的等渗性脱水原因是A.水分摄入不足B.水分丢失过多C.消化液急性丢失D.大量创面渗液E.慢性肠梗阻4.子宫肌瘤发生恶变的类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.肌瘤红色变性E.肌瘤肉瘤变5.新生儿生理性体重下降，一般恢复到出生体重的时间是A.出生后3天左右B.出生后7天左右C.出生后10天左右D.出生后2周左右E.出生后3周左右6.医院感染的主要传播途径是A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播E.共同媒介传播7.为了预防医院感染，医疗器械消毒灭菌的基本原则中，高度危险物品必须达到的要求是A.清洁B.消毒C.灭菌D.高水平消毒E.中水平消毒8.心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.联合瓣膜9.乳腺癌最常见的病理类型是A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.其他罕见癌10.正常足月妊娠，羊水量约为A.500~800mlB.800~1000mlC.1000~1500mlD.1500~2000mlE.2000~2500ml11.麻疹的传播途径是A.粪口传播B.呼吸道飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液传播12.护理伦理学的核心问题是A.医护人员之间的关系B.护理人员与社会的关系C.护理人员与护理科学发展的关系D.护理人员与患者的关系E.护理人员与患者家属的关系13.休克监测中，反映内脏灌注情况最简便有效的指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔压14.胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植转移E.医源性转移15.妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28~30周B.妊娠30~32周C.妊娠32~34周D.妊娠34~36周E.妊娠36~38周16.营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是A.躯干B.臀部C.四肢D.腹部E.面颊17.我国肝硬化最常见的病因是A.酒精中毒B.病毒性肝炎C.胆汁淤积D.循环障碍E.工业毒物中毒18.骨牵引的特点，不包括A.有一定侵入性操作B.可承受较大的牵引重量C.牵引时间较长D.适用于不稳定骨折E.不适用于开放性骨折19.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎盘植入20.急性肾小球肾炎患儿，肉眼血尿消失后可以进行的活动是A.可下床轻微活动B.可正常活动C.可上学D.可参加体育课E.可外出游玩A2型选择题（病例摘要型最佳选择题，每题1分）21.患者女性，48岁，患有类风湿关节炎10年，近日出现关节肿胀、疼痛加重，晨起关节活动不灵活，查体可见双侧近端指间关节呈梭形改变，该患者缓解疼痛不正确的护理措施是A.晨起热水浴，缓解僵硬感B.关节疼痛时可通过热敷、按摩分散注意力C.遵医嘱服用非甾体类抗炎药D.保持关节功能位，避免剧烈活动E.疼痛缓解后避免关节活动，防止加重损伤22.患者男性，28岁，因上腹部突发刀割样疼痛6小时入院，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎穿孔D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻23.患者女性，26岁，妊娠35周，产前检查发现血压155/100mmHg，尿蛋白(+)，下肢轻度水肿，无头痛、头晕等自觉症状，该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压24.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天入院，诊断为支气管肺炎，入院后查体：患儿烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，心率186次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，该患儿最可能出现了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.肺大疱25.患者男性，52岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后5日突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，腹腔引流管引流出黄绿色胆汁样液体，该患者最可能发生了A.术后出血B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.输入襻梗阻E.倾倒综合征26.患者女性，62岁，诊断为阿尔茨海默病入院治疗，患者入院后经常随地大小便，找不到自己的房间，对护理人员的提问经常答不出来，最近出现忘记进食，情绪激动，下列护理措施中不正确的是A.定时提醒患者如厕，帮助患者养成规律排便习惯B.患者房间门口做好醒目标记，方便患者识别C.患者情绪激动时，不要强行和患者辩论，尽量转移其注意力D.为了避免患者走失，减少外出，禁止患者参加任何活动E.定时提醒患者进食，必要时协助进食27.患者男性，35岁，因外伤导致骨盆骨折，入院后测得患者血压80/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，皮肤湿冷，该患者目前的状态属于A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.DIC期E.多器官功能衰竭期28.患者女性，30岁，产后42天复查，主诉进行性排尿困难，查体发现阴道前壁膨出，阴道口可见宫颈，未脱出阴道口外，该患者的子宫脱垂分度是A.Ⅰ度轻型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度轻型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度29.患儿，女，6个月，因支气管肺炎入院，医嘱给予青霉素抗感染治疗，护士在为患儿进行皮肤过敏试验的时候，选择的皮肤部位是A.前臂掌侧下段B.前臂背侧下段C.上臂三角肌下缘D.股外侧肌E.腹壁30.患者女性，45岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后24小时，患者出现高热，脉搏135次/分，烦躁不安，恶心呕吐，该患者最可能发生了A.术后出血B.伤口感染C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.喉上神经损伤31.患者男性，65岁，慢性肺源性心脏病，近2日因受凉后咳嗽、咳痰加重，呼吸困难加重，血气分析结果：pH7.31，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻35mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒32.孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，产科检查：宫口扩张2cm，胎头先露，S=-1，胎心142次/分，该孕妇的产程处于A.潜伏期B.活跃期加速阶段C.活跃期最大加速阶段D.活跃期减速阶段E.第二产程33.患儿，男，1岁，发热伴咳嗽4天，今日出现抽搐，体温39.8℃，抽搐后神志清楚，神经系统检查无异常，既往无抽搐病史，该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.高热惊厥D.中毒性脑病E.癫痫发作34.患者女性，55岁，诊断为右乳腺癌，行乳腺癌改良根治术，术后指导患者进行功能锻炼，下列哪项是正确的A.术后24小时内活动手部B.术后1~3天活动上肢C.术后1周开始肩部活动D.术后10天开始进行抬肩运动E.以上都正确35.患者男性，45岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经三腔二囊管压迫止血后出血停止，准备拔管，拔管前护士应该让患者口服什么液体润滑气囊壁便于拔管A.温开水B.液状石蜡C.生理盐水D.甘露醇E.葡萄糖溶液B型配伍选择题（每题1分，每组备选选项可重复选用也可不选用）（36~38题共用备选答案）A.米泔水样便B.柏油样便C.陶土样便D.果酱样便E.暗红色血便36.上消化道出血患者常见的粪便性状是37.阻塞性黄疸患者常见的粪便性状是38.阿米巴痢疾患者常见的粪便性状是（39~41题共用备选答案）A.腰麻后头痛B.全脊髓麻醉C.硬膜外间隙出血D.硬膜外脓肿E.神经损伤39.硬脊膜外阻滞最危险的并发症是40.蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是41.蛛网膜下腔阻滞最危险的并发症是（42~44题共用备选答案）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产42.患者停经10周，阴道少量流血2天，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，最可能的诊断是43.患者停经12周，阴道流血量增多，伴阵发性下腹痛加重，宫颈口已扩张，可见胚胎组织堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数相符，最可能的诊断是44.患者停经3个月，确诊早孕，B超检查未见胎心、胎动，子宫大小小于停经周数，最可能的诊断是X型多项选择题（每题2分，多选、少选、错选均不得分）45.下列属于急性心肌梗死溶栓治疗禁忌症的有A.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中B.年龄大于70岁C.近期（2~4周）有活动性内脏出血D.可疑主动脉夹层E.严重高血压，血压大于180/110mmHg46.下列关于结肠癌患者术前肠道准备的说法，正确的有A.术前3天进少渣半流质饮食B.术前1天进流质饮食C.术前3天口服肠道抗生素，抑制肠道细菌D.术前1天晚清洁灌肠E.直肠癌患者术前晚行直肠肛管冲洗47.下列关于妊娠期糖尿病患者护理的说法，正确的有A.指导患者合理控制饮食，适当运动B.首选胰岛素控制血糖，不宜口服降糖药C.孕期定期监测血糖，监测胎儿生长发育情况D.新生儿出生后按高危新生儿护理，注意预防低血糖E.产后6~12周复查OGTT，排查糖尿病48.下列属于新生儿病理性黄疸的特点有A.出生后24小时内出现黄疸B.血清胆红素每日上升>85μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>34μmol/L49.下列属于经空气传播疾病的隔离预防措施，正确的有A.患者安置在负压病房B.接触患者时必须戴医用外科口罩C.接触患者血液体液时戴手套D.离开病房前摘除防护用品后洗手E.限制患者出病房，必须外出时戴医用外科口罩50.肝硬化失代偿期患者常见的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.肝肾综合征案例分析题（每个案例若干小题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）案例1：患者男性，55岁，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加重，食欲下降，体重下降10kg，大便隐血试验持续阳性，胃镜检查发现胃窦部直径2.5cm溃疡，边缘不整齐，病理活检提示腺癌，入院行胃癌根治术。51.胃癌根治术后患者返回病房，术后护理要点包括下列哪些A.术后平卧6小时，血压平稳后改为半卧位B.妥善固定胃管，保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质、量C.术后禁食禁饮，胃肠减压，肠蠕动恢复后逐渐拔除胃管，恢复饮食D.术后24小时密切观察生命体征，观察伤口敷料渗血渗液情况E.鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连52.患者术后第3天，胃管引流出少量鲜红色血液，患者血压110/70mmHg，心率90次/分，下列处理正确的是A.立即手术止血B.禁食，胃肠减压C.遵医嘱应用止血药物D.静脉输血，补充血容量E.密切观察患者生命体征和引流液情况53.患者术后出院指导，说法正确的是A.术后1~3个月避免重体力劳动B.少食多餐，规律进食，避免辛辣刺激食物C.定期复查，术后前2年每3个月复查一次D.出现恶心、呕吐、腹痛、体重下降及时就诊E.保持心情舒畅，适当进行体育锻炼案例2：孕妇，28岁，G₁P₀，妊娠36周，定期产前检查，发现宫高38cm，腹围110cm，B超提示羊水指数22cm，胎儿双顶径9.1cm，胎心145次/分，胎位ROA，无明显畸形。54.该患者羊水过多的处理措施，正确的有A.羊水过多合并胎儿畸形，应及时终止妊娠B.该患者胎儿正常，症状不明显，可继续妊娠，定期观察C.嘱患者注意休息，低盐饮食D.必要时可穿刺放羊水，放羊水速度不超过500ml/h，每次放水量不超过1500mlE.放羊水后腹部放置沙袋防止腹压骤降55.该患者后续足月顺产一女婴，产后5天，患者出现发热，体温39.2℃，下腹痛，恶露增多，有臭味，子宫底平脐，压痛明显，诊断为急性子宫内膜炎，下列护理措施正确的有A.半卧位，有利于恶露引流B.遵医嘱应用足量广谱抗生素抗感染治疗C.做好会阴护理，保持外阴清洁D.体温过高给予物理降温E.产后母乳喂养，鼓励按需哺乳，促进子宫恢复参考答案及解析1.C解析：慢性支气管炎的发病因素包括吸烟、感染、环境污染、气候、过敏等，其中长期吸烟是最主要的发病因素，吸烟会损伤气道上皮细胞，增加气道阻力，诱发慢性支气管炎。2.B解析：原发性高血压的发病机制中，高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，长期精神紧张、焦虑、压力等会导致交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引起血压升高。3.C解析：等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，常见病因包括消化液急性丢失（如大量呕吐、肠瘘）、体液丧失在感染区或软组织内，其中消化液急性丢失是最常见的原因。4.E解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，绝大多数为良性，发生恶变的主要类型为肉瘤变，多见于年龄较大的患者。5.C解析：新生儿出生后由于摄入不足、水分丢失、胎粪排出等原因会出现生理性体重下降，下降幅度一般不超过出生体重的10%，出生后10天左右恢复到出生体重。6.B解析：医院感染的传播途径中，接触传播是最主要的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。7.C解析：根据医疗器械对人体的危险程度分为三类，高度危险物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液接触，一旦被微生物污染会导致感染风险，必须达到灭菌要求。8.C解析：心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣。9.D解析：乳腺癌的病理类型中，浸润性非特殊癌是最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%~80%，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌等。10.C解析：正常妊娠足月时，羊水量约为1000~1500ml，妊娠足月羊水量超过2000ml为羊水过多，少于300ml为羊水过少。11.B解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触也可通过污染的手、衣物传播。12.D解析：护理伦理学的核心问题是护理人员与患者之间的关系，所有护理伦理原则最终都围绕护患关系展开。13.C解析：休克监测中，尿量是反映肾以及内脏器官灌注情况最简便有效的指标，当尿量维持在30ml/h以上提示休克已经纠正。14.B解析：胃癌最主要的转移途径是淋巴转移，最早转移到胃周围淋巴结，晚期可转移到左锁骨上淋巴结。15.C解析：妊娠合并心脏病患者，妊娠期血容量在妊娠32~34周达到高峰，较妊娠前增加30%~45%，心脏负荷最重，因此最容易发生心力衰竭。16.D解析：营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是：首先腹部，其次躯干、臀部、四肢，最后面颊部位。17.B解析：我国肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，西方国家肝硬化最常见病因是酒精中毒。18.E解析：骨牵引是通过克氏针穿过骨质进行牵引，适用于开放骨折、不稳定骨折，可以承受较大的牵引重量，牵引时间长，缺点是属于侵入性操作，选项E说法错误，骨牵引适合开放性骨折。19.A解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%~80%。20.A解析：急性肾小球肾炎患儿的休息原则是：起病2周内绝对卧床休息，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床进行轻微活动；血沉正常可上学，尿Addis计数正常后可恢复正常活动。21.E解析：类风湿关节炎患者护理中，疼痛缓解后应指导患者进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩，避免长期不活动导致关节功能丧失，因此选项E说法错误。22.B解析：患者突发上腹部刀割样疼痛，全腹腹膜刺激征，肝浊音界消失，符合消化性溃疡穿孔的典型表现，胃溃疡好发于胃小弯，穿孔后胃内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎。23.B解析：妊娠期高血压疾病分类：妊娠期高血压血压≥140/90mmHg，尿蛋白阴性；轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可伴有轻度不适；重度子痫前期血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或(++)，伴有器官功能损害，因此该患者属于轻度子痫前期。24.A解析：支气管肺炎患儿合并急性心力衰竭的表现是：呼吸困难加重，心率加快（婴儿>180次/分），心音低钝，肝脏迅速增大，符合题干描述。25.C解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后，十二指肠残端破裂多发生在术后3~6天，表现为右上腹突发剧痛，腹膜刺激征，腹腔引流出胆汁样液体，是胃大部切除术后严重的并发症。26.D解析：阿尔茨海默病患者护理中，应该鼓励患者参加力所能及的社交活动和自理活动，维持患者的认知功能，避免长期卧床和不活动加重认知衰退，因此选项D说法错误。27.B解析：休克分为代偿期和抑制期，休克代偿期血压正常或稍高，脉压缩小，神志清楚；休克抑制期血压下降，神志淡漠，皮肤湿冷，符合题干描述，因此选B。28.C解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型宫颈外口已达处女膜缘，未脱出阴道口；Ⅱ度轻型宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型宫颈和部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度宫颈和全部宫体脱出阴道口，因此该患者属于Ⅱ度轻型。29.A解析：药物过敏试验的常用部位是前臂掌侧下段，该处皮肤薄，颜色浅，便于进针、观察反应，因此选A。30.D解析：甲状腺大部切除术后甲状腺危象多发生在术后12~36小时，主要表现为高热、脉快、烦躁不安、恶心呕吐等，与术前准备不足、甲亢症状未控制有关，符合题干描述。31.A解析：该患者pH7.31<7.35提示酸中毒，PaCO₂75mmHg升高，HCO₃⁻35mmol/L为代偿性升高，符合慢性呼吸性酸中毒的表现，是由于慢性阻塞性肺疾病导致二氧化碳潴留引起。32.A解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从规律宫缩开始到宫口扩张3cm，约需8小时，最大不超过20小时；活跃期是宫口扩张3~10cm，因此该患者宫口扩张2cm，处于潜伏期。33.C解析：高热惊厥好发于6个月~3岁婴幼儿，多发生在高热初期，抽搐后神志清楚，神经系统无异常，符合题干描述。34.E解析：乳腺癌改良根治术后功能锻炼原则：术后24小时内活动手部及腕部；术后1~3天活动上肢肌肉；术后1周开始肩部活动；术后10天开始进行抬肩、爬墙运动，因此选项全部正确。35.B解析：三腔二囊管拔管前，先口服液状石蜡20~30ml，润滑气囊壁，避免气囊与食管黏膜粘连，拔管时损伤黏膜。36.B解析：上消化道出血后，血液经过肠道消化，血红蛋白中的铁与肠道硫化物结合形成硫化亚铁，表现为柏油样便。37.C解析：阻塞性黄疸患者，胆红素无法排入肠道，粪便中缺少胆红素，因此粪便颜色呈陶土色。38.D解析：阿米巴痢疾的粪便典型性状为暗红色果酱样便，有腥臭味。39.B解析：全脊髓麻醉是硬脊膜外阻滞最严重最危险的并发症，是因为硬膜外穿刺时穿破硬脊膜，大量局麻药进入蛛网膜下腔，导致全脊髓麻醉，引起呼吸心跳骤停。40.A解析：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）最常见的并发症是腰麻后头痛，主要是因为脑脊液漏出导致颅内压降低引起。41.B解析：蛛网膜下腔阻滞最危险的并发症是全脊髓麻醉，可迅速导致呼吸循环衰竭。42.A解析：先兆流产表现为停经后少量阴道流血，轻微腹痛，宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，符合题干描述。43.B解析：难免流产表现为流产不可避免，阴道流血增多，腹痛加重，宫颈口已扩张，符合题干描述。44.E解析：稽留流产指胚胎死亡后仍滞留宫腔内未排出，表现为子宫大小小于停经周数，无胎心胎动，符合题干描述。45.ACDE解析：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括：出血性脑卒中史