2026院感质控考核试题及答案

2026院感质控考核试题及答案1.手卫生消毒效果监测中，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数限值为：A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²正确答案：B答案解析：2025版《医务人员手卫生规范》明确卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落总数限值为≤5cfu/cm²。2.2026年国家院感质控中心要求重点监测的多重耐药菌不包括：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）正确答案：D答案解析：2026年国家院感质控中心发布的重点监测多重耐药菌名录包含MRSA、CRAB、VRE、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）5类，PRSP暂未纳入强制监测范畴。3.儿科病房无人状态下终末消毒，首选的空气消毒方式是：A.紫外线照射30minB.过氧乙酸喷雾C.过氧化氢汽化消毒D.自然通风正确答案：C答案解析：2024版《医疗机构环境表面消毒技术规范》要求，儿科、产科等易感人群聚集区域终末空气消毒优先选择无残留、无腐蚀性的汽化过氧化氢消毒，作用30min即可达到消毒合格要求，紫外线对物表阴影区域消毒效果差，过氧乙酸有刺激性残留不适合儿科区域，自然通风不能达到终末消毒要求。4.经高水平消毒后的胃镜，在干燥无菌环境下的存放有效期为：A.24hB.72hC.7dD.14d正确答案：B答案解析：2025版《软式内镜清洗消毒技术操作规范》修订要求，经高水平消毒的软式内镜，在干燥无菌环境下存放有效期为72h，灭菌级内镜存放有效期为14d。5.被乙肝阳性患者使用过的空心针刺伤，医务人员乙肝表面抗体阴性且未完成全程接种，应首先采取的措施是：A.立即挤出伤口周边血液，流动水冲洗后用碘伏消毒B.24h内注射乙肝免疫球蛋白C.1周内完成乙肝疫苗补种D.立即采血检测乙肝两对半正确答案：A答案解析：血源性病原体职业暴露处置第一步为伤口局部紧急处置，按照“挤-冲-消”原则即刻处理，再后续开展免疫预防和检测。6.医疗机构内短时间内发生多少例以上同种同源院感病例属于院感暴发：A.2B.3C.5D.10正确答案：B答案解析：《医院感染暴发处置规范》明确，短时间（通常指7d内）发生3例及以上同种同源医院感染病例即判定为院感暴发，2例为聚集性预警事件。7.ICU高频接触物表消毒效果监测时，采样面积为：A.10cm×10cmB.5cm×5cmC.全部表面D.20cm×20cm正确答案：A答案解析：环境物表消毒效果监测时，常规物表采样面积为100cm²（10cm×10cm），若物表面积不足100cm²则采集全部表面。8.I类清洁切口手术预防用抗菌药物的常规给药时机为：A.术前24hB.术前0.5-1hC.手术开始时D.术后2h内正确答案：B答案解析：《抗菌药物临床应用指导原则（2023版）》要求，I类切口预防用抗菌药物应在术前0.5-1h给药，万古霉素或喹诺酮类可提前至术前2h给药，避免术后给药。9.空气传播疾病的隔离标识颜色为：A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色正确答案：A答案解析：隔离标识统一规范：空气传播为黄色，飞沫传播为粉色，接触传播为蓝色。10.预防导尿管相关尿路感染的措施错误的是：A.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管B.常规使用抗菌药物冲洗膀胱C.保持集尿袋低于膀胱水平D.尿道口每日清洁2次正确答案：B答案解析：常规抗菌药物膀胱冲洗会增加耐药菌产生风险，不属于尿路感染预防常规措施，仅当出现血凝块等阻塞时可进行冲洗。11.下列属于高度危险性物品的有：A.手术器械B.活检钳C.胃镜D.腹腔镜E.体温表正确答案：ABD答案解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，手术器械、活检钳、腹腔镜均属于此类，胃镜属于中度危险性物品，体温表属于低度危险性物品。12.关于戴手套的描述正确的有：A.接触患者血液、体液时需戴手套B.不同患者之间诊疗需更换手套C.戴手套可替代手卫生D.手套破损后应立即更换E.接触清洁物品前应脱手套正确答案：ABDE答案解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须进行手卫生，其余选项均符合手卫生及个人防护要求。13.下列属于医院感染的有：A.患者住院48h后发生的肺炎B.患者入院时处于阑尾炎潜伏期，住院后24h出现化脓性阑尾炎C.新生儿经产道分娩时发生的淋球菌感染D.患者术后切口3d出现红肿、流脓E.医务人员在工作期间获得的新冠感染正确答案：ACDE答案解析：入院时处于潜伏期、住院期间发病的感染不属于医院感染，其余选项均符合医院感染判定标准。14.多重耐药菌感染患者的防控措施包括：A.单间或同病原体同室隔离B.接触患者时戴手套、穿隔离衣C.患者用的医疗器械专人专用D.环境表面每日消毒2次以上E.限制患者外出，确需外出时做好转运人员防护正确答案：ABCDE答案解析：所有选项均符合多重耐药菌感染防控“接触隔离+环境消毒+器械专用”的核心要求。15.关于消毒灭菌效果监测，描述正确的有：A.压力蒸汽灭菌器每月做1次生物监测B.植入物手术灭菌批次每批次做生物监测C.紫外线消毒灯每半年监测1次辐照强度D.内镜消毒效果每季度监测1次E.血液透析用水每月监测1次细菌总数正确答案：BCDE答案解析：压力蒸汽灭菌器生物监测应每周开展1次，植入物批次每批次监测，其余选项均符合监测频次要求。16.下列属于锐器伤防控措施的有：A.使用后的锐器直接放入耐刺锐器盒B.禁止徒手掰安瓿C.禁止回套针帽，确需回套时采用单手回套法D.锐器盒满3/4时及时密封更换E.诊疗操作时保证光线充足正确答案：ABCDE答案解析：所有选项均符合《血源性病原体职业接触防护导则》要求。17.标准预防的核心内容包括：A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离B.根据传播途径采取接触、飞沫、空气隔离措施C.既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播D.只针对传染性疾病患者采取防护措施E.强调双向防护，既保护患者也保护医务人员正确答案：ABCE答案解析：标准预防面向所有患者，无论是否确诊传染性疾病，均需采取防护，D错误，其余正确。18.医务人员发生新冠病毒职业暴露后，处置措施正确的有：A.立即进行呼吸道暴露处置，用生理盐水冲洗口鼻B.72h内开展核酸检测C.可根据情况服用预防用中成药D.暴露后7d内每日开展健康监测E.出现发热等症状立即报告院感科正确答案：ABDE答案解析：新冠职业暴露后无明确预防用药，不推荐常规服用中成药预防，其余选项正确。19.关于医院污水排放监测，描述正确的有：A.总余氯每日监测至少2次B.粪大肠菌群每月监测至少1次C.沙门菌、志贺菌每季度监测至少1次D.结核杆菌污染的污水消毒后总余氯应≥6.5mg/LE.污水排放细菌总数应≤500cfu/L正确答案：ABCD答案解析：医疗机构污水排放细菌总数限值为≤1000cfu/L，E错误，其余符合《医疗机构水污染物排放标准》要求。20.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物正确答案：ABCDE答案解析：医疗废物分为五类，所有选项均正确。21.进入人体无菌组织的诊疗器械必须达到灭菌水平。正确答案：√答案解析：高度危险性物品必须达到灭菌要求，否则易导致侵入性感染发生。22.治疗车上的物品摆放，上层为污染区，下层为清洁区。正确答案：×答案解析：治疗车上层为清洁区，放置清洁无菌物品，下层为污染区，放置使用后的物品。23.普通感冒患者常规使用抗菌药物治疗可降低继发细菌感染风险。正确答案：×答案解析：普通感冒多为病毒感染，无抗菌药物使用指征，常规使用会增加耐药风险。24.医务人员为患者换药时，应先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。正确答案：√答案解析：换药顺序按照清洁度从高到低，避免交叉污染。25.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。正确答案：√答案解析：空气传播的微粒直径≤5μm，可长时间悬浮在空气中，飞沫传播微粒直径>5μm，传播距离通常不超过1m。26.少量医疗废物可混入生活垃圾中转运。正确答案：×答案解析：医疗废物必须单独分类收集转运，严禁混入生活垃圾，避免造成环境污染和病原体传播。27.环氧乙烷灭菌后的物品，需待解析期结束，残留量合格后方可使用。正确答案：√答案解析：环氧乙烷有一定毒性，必须解析至残留量≤10μg/g才可使用。28.留置PICC的患者，穿刺部位敷料应每周更换1次，出现渗液、渗血时立即更换。正确答案：√答案解析：符合静脉导管维护规范要求，透明敷料常规更换频次为每周1次，纱布敷料为每2天1次，出现渗湿、污染时随时更换。29.院感病例应于诊断后48h内上报院感科。正确答案：×答案解析：院感病例应于诊断后24h内上报。30.对疑似霍乱患者，应立即采取单间隔离措施，确诊后可转至同病种隔离室。正确答案：√答案解析：甲类传染病疑似病例需单间隔离，确诊病例可同室安置，避免交叉传播。31.某院ICU在1周内陆续发现3例CRAB肺部感染患者，经流行病学调查显示，3例患者均由同一名护士进行过气道护理，该护士为3名患者吸痰时未严格更换手套，且共用同一瓶无菌生理盐水作为吸痰冲洗液。（1）该事件是否属于院感暴发？说明判定依据。（2）分析导致本次院感聚集发生的危险因素。（3）应采取哪些处置措施？正确答案：（1）属于院感暴发。判定依据：7d内ICU发生3例同种同源的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺部感染病例，符合院感暴发的判定标准。（2）危险因素：①医务人员手卫生执行不到位，不同患者吸痰操作未更换手套，导致交叉传播；②无菌操作不规范，共用吸痰冲洗生理盐水，导致病原体通过冲洗液传播；③多重耐药菌感染防控措施落实不到位，未及时发现感染患者并采取接触隔离措施；④环境物表消毒频次不足，CRAB可长期在环境表面存活，易通过接触传播。（3）处置措施：①立即对3例感染患者采取单间接触隔离，设置蓝色接触隔离标识，诊疗用物专人专用，限制患者外出；②开展ICU所有住院患者CRAB主动筛查，及时发现隐性感染者和定植者，同步采取隔离措施；③对ICU所有医务人员开展手卫生、无菌操作、多重耐药菌防控专项培训，考核合格后方可上岗；④对ICU环境表面、诊疗器械进行全面终末消毒，增加高频接触物表消毒频次至每日4次，消毒后开展物表采样监测；⑤暂停接收新患者，直至连续3次环境监测合格，14d内无新发病例后方可恢复正常运转；⑥开展溯源调查，对分离到的菌株进行全基因组测序，明确同源性；⑦梳理防控流程漏洞，完善多重耐药菌筛查、隔离、处置全流程管理制度。32.患者男性，65岁，因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术，手术时间90min，术后第3d患者体温升高至38.7℃，切口处红肿，有黄色脓性分泌物流出，血常规提示白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞占比89%。（1）该患者是否属于医院感染？属于哪类院感？（2）针对该类手术部位感染，应采取哪些预防措施？正确答案：（1）属于医院感染，属于I类切口手术部位感染（表浅切口感染）。判定依据：患者术后48h后出现切口红肿、流脓、体温升高、血象升高等感染表现，符合手术部位感染的诊断标准，且入院时无切口感染相关征象。（2）预防措施：