护士三基考试练习试题及答案

护士三基考试练习试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.临床上最常见的发热热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热2.成人正常脉搏的范围是A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.50～60次/分3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm4.下列哪种药物属于速效胰岛素A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素E.地特胰岛素5.无菌技术操作原则中，错误的是A.操作环境要清洁，区域要宽阔B.无菌物品与非无菌物品应分别放置C.无菌物品取出后，未用完可立即放回原处D.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品只供一位患者使用6.采集血培养标本时，最佳的采血时间是A.发热高峰时B.发热前C.任何时间D.寒战时E.临睡前7.下列哪项是青霉素过敏性休克首选的抢救药物A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.多巴胺E.地塞米松8.输血过程中出现发热反应，其常见原因是A.致热原B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染E.枸橼酸钠中毒9.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部、四肢B.手掌、足底C.腹部、足底、胸前区D.背部、腋窝E.面部、颈部10.长期卧床患者为了预防压疮，最有效的护理措施是A.定时翻身B.使用气垫床C.局部按摩D.保持皮肤清洁E.营养支持11.临床上判断患者出现缺氧的主要依据是A.面色苍白B.呼吸困难C.发绀D.神志改变E.血压下降12.成人胃管插入的深度为A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～70cmE.70～80cm13.下列哪种情况禁忌行洗胃术A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.强酸中毒D.安眠药中毒E.有机磷农药中毒14.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.碳酸锂15.下列哪种体位适用于休克患者A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.截石位16.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价17.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续用氧者，应每日更换鼻导管1～2次C.氧气筒应远离火源，至少5米D.氧气表及螺旋口上勿涂油E.先调节流量再插管18.下列哪种药物属于强心苷类药物A.地高辛B.硝普钠C.呋塞米D.硝酸甘油E.卡托普利19.临床上最常见的脱水类型是A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.钾缺乏20.观察瞳孔时，重点观察A.形状、大小、对光反射B.颜色、位置C.边缘、形状D.大小、位置E.形状、颜色21.临终患者常见的心理反应分期中，最后期是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期22.下列哪项是热坐浴的适应症A.阴道出血B.急性盆腔炎C.会阴部肛门手术后D.妊娠后期E.月经期23.肌内注射时，进针深度为A.针头的1/2B.针头的2/3C.针头的3/4D.针头的全长E.视患者体型而定24.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管管径太粗B.茂菲滴管有裂隙C.针头阻塞D.静脉痉挛E.压力过高25.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.开口器B.压舌板C.血管钳D.棉球E.张口器26.护理工作中发生针刺伤时，首要的处理措施是A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压受伤部位C.立即用流动水冲洗伤口D.立即消毒伤口E.立即检测抗体27.下列哪种疾病需执行接触隔离A.破伤风B.肺结核C.麻疹D.流行性脑脊髓膜炎E.伤寒28.铺备用床的目的是A.保持病室整洁，准备迎接新患者B.便于接受和护理麻醉手术后的患者C.使患者舒适安全，预防并发症D.预防压疮E.便于治疗和护理29.关于医嘱的分类，不正确的是A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻医嘱30.下列哪项属于护理体检中的生命体征A.体温、脉搏、呼吸、血压B.意识、瞳孔C.皮肤、黏膜D.营养、发育E.四肢活动度31.患者男性，56岁，因心绞痛发作，需给予硝酸甘油舌下含服，护士指导患者服药时，下列哪项不正确A.舌下含服B.服药后不要立即饮水C.采取半卧位D.观察血压变化E.咀嚼后吞服32.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒33.下列哪种情况不宜行大量不保留灌肠A.习惯性便秘B.高热C.肠道手术前准备D.急腹症E.结肠镜检查前34.护理记录单的书写要求中，错误的是A.及时、准确、真实、完整B.内容简明扼要C.医学术语确切D.可以使用主观臆断的词语E.书写过程中出现错字时，应在错字上划双线35.关于冷疗法的目的，错误的是A.控制炎症扩散B.减轻局部充血或出血C.减轻疼痛D.降低体温E.促进炎症消散36.下列哪种疾病患者应给予低蛋白饮食A.尿毒症B.贫血C.肺结核D.甲状腺功能亢进E.糖尿病37.采集咽拭子标本时，擦拭的部位是A.两侧腭弓、咽、扁桃体B.舌面C.颊部黏膜D.牙龈E.硬腭38.患者女性，30岁，因车祸导致脾破裂，需紧急输血，输血前准备工作不包括A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，勿剧烈震荡C.输血前必须两人核对无误后方可输入D.如输血袋内有絮状物，可以轻轻摇匀后输入E.输血前应先静脉滴注生理盐水39.下列哪项是低钾血症最早的临床表现A.肌无力B.腹胀C.心动过速D.心电图改变E.嗜睡40.关于TAT（破伤风抗毒素）脱敏注射法，错误的是A.分四次注射B.剂量逐渐递增C.每次间隔20分钟D.注射过程中如出现过敏反应，应立即停止注射E.反应轻微者，可减少剂量，增加次数注射41.临床上常用的口腔护理溶液是A.1%～3%过氧化氢溶液B.1%～4%碳酸氢钠溶液C.0.1%醋酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.生理盐水42.下列哪种药物属于青霉素类A.头孢拉定B.阿莫西林C.红霉素D.庆大霉素E.环丙沙星43.为防止交叉感染，各种治疗盘、治疗车、病床等应A.每日消毒B.每周消毒C.每月消毒D.随时消毒E.定期消毒44.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应A.立即执行，事后报告医生B.拒绝执行，并报告护士长C.拒绝执行，并报告医生D.修改医嘱后执行E.告知家属后执行45.下列哪种体位适用于腰椎穿刺术后患者A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.头高足低位E.半坐卧位46.关于尿潴留患者的护理，错误的是A.提供隐蔽的排尿环境B.心理护理，缓解紧张情绪C.利用诱导排尿法D.立即行导尿术E.针灸或按摩47.下列哪种情况需执行呼吸道隔离A.流行性脑脊髓膜炎B.破伤风C.肺结核D.伤寒E.痢疾48.关于测量体温的方法，错误的是A.口腔测温需闭口3分钟B.腋下测温需紧贴腋窝皮肤，夹紧上臂，测量10分钟C.直肠测温需插入肛门3～4cm，测量3分钟D.腋下测温是最常用的测温方法E.婴幼儿不宜采用口腔测温49.护理工作中，下列哪项属于慎独精神A.独自一人工作时，严格遵守操作规程B.与同事团结协作C.积极学习新知识D.热情接待患者E.主动关心患者50.下列哪种药物属于利尿剂A.氨茶碱B.呋塞米C.普萘洛尔D.硝苯地平E.西咪替丁二、多项选择题（X型题）1.无菌技术操作的基本原则包括A.环境要清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品取出后不可放回无菌容器内D.无菌物品疑有污染，不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用2.输血反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.大量输血后反应E.细菌污染反应3.压疮的分期包括A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.愈合期4.下列哪些情况需执行保护性隔离A.严重烧伤B.早产儿C.白血病D.肾移植术后E.艾滋病5.关于医嘱的处理，正确的是A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.临时备用医嘱（SOS）有效时间在12小时以内D.长期备用医嘱（PRN）有效时间在24小时以上E.停止医嘱时，应在医嘱单上注明停止日期和时间6.下列哪些药物属于剧毒药A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.氯化钾E.毛果芸香碱7.护理程序的步骤包括A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价8.下列哪些情况禁忌使用热疗法A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤部位9.关于静脉输液的目的，正确的是A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.补充营养，供给热能E.利尿消肿10.下列哪些是抢救室的必备物品A.氧气B.吸痰器C.心电图机D.除颤仪E.呼吸机11.青霉素皮试阳性的临床表现包括A.局部皮丘隆起，出现红晕硬块B.直径大于1cmC.周围出现伪足D.患者有气促、发绀E.患者有胸闷、头晕12.下列哪些情况需行导尿术A.尿潴留B.留取无菌尿标本做细菌培养C.腹部手术术前准备D.危重患者准确记录尿量E.泌尿系统造影检查13.关于鼻饲法的注意事项，正确的是A.插管前应协助患者取坐位或半坐卧位B.插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔管C.鼻饲液温度应保持在38～40℃D.鼻饲前后均应注入少量温开水冲管E.长期鼻饲者应每日进行口腔护理14.下列哪些是临终患者的生理变化A.肌肉张力丧失B.胃肠道蠕动减弱C.循环功能减退D.呼吸功能减退E.意识改变15.关于出院患者的护理，正确的是A.通知患者及家属做好出院准备B.办理出院手续C.撤去病床上的污被服D.进行终末消毒E.填写出院护理评估单16.下列哪些是护理文件的书写要求A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.语句通顺、标点正确D.使用医学术语E.记录者签全名17.下列哪些是吸痰的注意事项A.严格执行无菌操作B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰前后应给予高流量氧气吸入D.插管时不可开启负压E.痰液黏稠时可雾化稀释18.下列哪些是采集血标本的注意事项A.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本B.采集血培养标本时，应防污染C.同时抽取多项血标本时，注入容器的顺序为血培养瓶、抗凝管、普通试管D.采血后应先拔针后松止血带E.采血后应指导患者按压穿刺点5分钟19.关于冷疗法的注意事项，正确的是A.冷疗时间不宜过长，防止继发效应B.冷疗部位应交替使用C.对冷过敏者禁用冷疗D.耳廓、阴囊等部位用冷时应严密观察E.体温降至39℃以下应停止冷疗20.下列哪些是常用的给药途径A.口服B.注射C.吸入D.舌下含服E.直肠给药三、填空题1.测量脉搏时，正常成人的脉率为______次/分，绌脉是指______。2.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为______天，开启后的无菌溶液有效期不超过______小时。3.输液反应中最常见的是______反应，其最严重的并发症是______。4.青霉素皮试液的浓度是每ml含青霉素______U，皮内注射剂量为______U。5.临床上常用的消毒方法有______、______和浸泡法。6.体温单的绘制中，用______笔绘制体温曲线，用______笔绘制脉搏曲线。7.大量不保留灌肠时，灌肠溶液的温度一般为______℃，成人每次灌肠液量为______ml。8.压疮发生的主要原因是______，其次是______。9.服用强心苷类药物前，必须先测量______，如低于______次/分，应停药并报告医生。10.护理诊断的陈述方式包括P、E、S三部分，其中P代表______，E代表______，S代表______。11.氧气吸入的适应症包括______、______、______等。12.留取24小时尿标本时，应从______开始计时，至______结束。13.急救物品管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒和______。14.静脉输液时，滴管内液面过高，可取下输液瓶，倾斜瓶身，使插入针头的______露出液面，待溶液缓缓流下。15.患者入院后，护理评估收集资料的方法包括______、______、______和查阅病历等。16.喉头水肿的主要临床表现是______和______。17.膀胱冲洗时，常用的冲洗溶液是______，冲洗瓶的高度应距床面约______cm。18.简易呼吸器挤压一次入气量约为______ml，挤压频率为______次/分。19.护理工作中，发生差错事故后，应立即______，并______。20.成人男性血红蛋白的正常参考值为______g/L，成人女性为______g/L。四、名词解释1.无菌技术2.压疮3.输血反应4.医嘱5.护理评估6.氧气疗法7.洗胃8.导尿术9.临终关怀10.消毒五、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞时的紧急处理措施。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述鼻饲法的适应症和禁忌症。5.简述采集血标本时的注意事项。6.简述高热患者的护理措施。7.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CABD程序）。8.简述为昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。9.简述输血前的准备工作。10.简述冷疗法的禁忌症。六、病例分析题1.患者男性，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。诊断为“急性肠梗阻”。患者出现口渴、尿少、皮肤弹性差等脱水症状。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。医嘱：立即建立静脉通道，快速补液，纠正水电解质紊乱，术前准备。问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？(2)针对该患者的脱水症状，应采取哪些护理措施？(3)简述术前胃肠道准备的内容。2.患者女性，28岁，因“上呼吸道感染”医嘱给予青霉素治疗。皮试阴性后，肌内注射青霉素80万U。注射后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴濒死感。查体：P120次/分，R30次/分，BP70/50mmHg，神志清楚。问题：(1)该患者发生了什么情况？(2)应立即采取哪些急救措施？(3)如何预防此类情况的发生？3.患者男性，70岁，因脑出血昏迷入院。患者长期卧床，大小便失禁。入院后第3天，护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，有水疱，触痛明显。问题：(1)该患者发生了什么并发症？属于哪一期？(2)针对该患者的皮肤情况，应采取哪些护理措施？(3)如何预防该并发症的进一步发展？4.患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，患者T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。切口敷料干燥，无渗血。问题：(1)该患者术后应采取何种体位？为什么？(2)术后第二天，患者体温升至38.5℃，切口疼痛明显，应考虑什么原因？如何处理？(3)简述术后鼓励患者早期下床活动的意义。5.患者男性，60岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：BP85/55mmHg，心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前最主要的3个护理诊断/合作性问题。(3)简述该患者的护理要点。参考答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.B2.B3.B4.A5.C6.D7.C8.A9.C10.A11.C12.B13.C14.B15.A16.A17.C18.A19.A20.A21.E22.C23.B24.B25.D26.C27.A28.A29.E30.A31.E32.C33.D34.D35.E36.A37.A38.D39.A40.E41.E42.B43.A44.C45.A46.D47.C48.C49.A50.B二、多项选择题（X型题）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABDE6.AB6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ACDE20.ABCDE三、填空题1.60～100；脉搏节律不规则，强弱不等2.7；243.发热；急性肺水肿4.200～500；20～505.煮沸法；高压蒸汽灭菌法6.蓝；红7.39～41；500～10008.局部组织长期受压；营养状况差9.脉率；6010.健康问题；相关因素；症状与体征11.缺氧；呼吸困难；发绀12.晨起7时；次日晨起7时13.定期检查维修14.针头15.观察；交谈；体格检查16.吸气性呼吸困难；喉鸣音17.0.9%生理盐水；6018.500；16～2019.报告护士长；保留现场20.120～160；110～150四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.输血反应：指在输血过程中或输血后，受血者出现了新的临床症状和体征，且不能用原发疾病解释者。4.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。5.护理评估：是有计划、有目的、有系统地收集患者生理、心理、社会、文化、精神等方面的资料，并进行整理和分析的过程。6.氧气疗法：指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。7.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的方法。8.导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。9.临终关怀：指由社会各层次（包括医护、社会工作者、志愿者等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的全面照护和关怀。10.消毒：指清除或杀灭物品上除细菌芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理过程。五、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞时的紧急处理措施。答：(1)立即停止输液。(2)通知医生进行抢救。(3)立即让患者取左侧卧位和头低足高位。(4)给予高流量氧气吸入。(5)密切观察病情变化，监测生命体征。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答：临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难、发绀）、循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、血压下降、脉搏细速）、中枢神经系统症状（头晕、眼花、四肢麻木、意识丧失）。急救措施：(1)立即停药，就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射。(3)维持呼吸通畅，给予氧气吸入，喉头水肿严重者可行气管切开。(4)根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。(5)纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。(6)密切观察患者生命体征、尿量等变化，记录出入量。3.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：定时翻身，保护骨隆突处，使用减压用具。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：保持床单位平整、干燥、无碎屑；翻身时抬起患者，避免拖拽；半坐卧位时防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增进营养摄入。(4)促进血液循环：每日进行主动或被动运动，必要时进行温水擦浴或按摩。4.简述鼻饲法的适应症和禁忌症。答：适应症：(1)不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后、吞咽困难等。(2)拒绝进食者。(3)早产儿和病情危重的婴幼儿。禁忌症：(1)食管静脉曲张。(2)食管梗阻。(3)严重的上消化道出血。5.简述采集血标本时的注意事项。答：(1)严禁在输液、输血的针头处抽取血标本。(2)采集血培养标本时，应防污染，严格无菌操作。(3)同时抽取多项血标本时，注入容器的顺序为血培养瓶、抗凝管、普通试管。(4)采血后应先拔针后松止血带。(5)采血后应指导患者按压穿刺点5分钟，避免出血和血肿。6.简述高热患者的护理措施。答：(1)密切观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测体温一次。(2)降温：体温超过39℃时，给予物理降温；体温超过39.5℃时，给予药物降温。(3)保暖：患者伴寒战时应注意保暖。(4)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日3000ml以上。(5)口腔护理：每日进行口腔护理，保持口腔清洁。(6)皮肤护理：及时更换汗湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。(7)安全护理：高热患者有时会出现躁动不安，应加床档，防止坠床。7.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CABD程序）。答：C(Circulation)：建立人工循环，即胸外心脏按压。A(Airway)：开放气道。B(Breathing)：人工呼吸。D(Defibrillation)：除颤。8.简述为昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。答：(1)昏迷患者禁止漱口。(2)使用开口器时应从臼齿处放入。(3)棉球不可过湿，以不滴水为宜，防止吸入呼吸道。(4)擦洗时必须夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。(5)活动义齿应取下，浸泡于冷水中。(6)昏迷患者需配合张口器、压舌板等操作。9.简述输血前的准备工作。答：(1)做血型鉴定和交叉配血试验。(2)血液从血库取出后，勿剧烈震荡，勿加温，在室温下放置15～20分钟后再输入。(3)输血前必须两人核对无误后方可输入。(4)输血前应先静脉滴注生理盐水。(5)做好知情同意，告知患者及家属输血的目的及