2026年《医院感染预防与控制》题库(含答案)

2026年《医院感染预防与控制》题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项属于医院感染的核心判断标准？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得并发生的感染C.出院后48小时内发生的感染D.门诊患者就诊时发生的感染答案：B2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”属于哪类指征？A.接触患者前B.无菌操作前C.接触体液后D.接触患者后答案：D3.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（依据2023年《医疗机构环境清洁消毒管理规范》修订版）4.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）防控，错误的是？A.置管时严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.穿刺点使用酒精消毒后立即置管D.透明敷料每7天更换（无渗液时）答案：C（需待消毒液自然干燥后再置管）5.新生儿室空气净化首选的方式是？A.紫外线照射B.化学消毒喷雾C.机械通风联合空气消毒机D.臭氧消毒答案：C（符合2025年《医院空气净化管理标准》要求）6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种应分类为？A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A7.为开放性肺结核患者进行支气管镜检查时，医护人员应佩戴？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.一次性使用医用口罩答案：B（空气传播疾病需使用经认证的防护口罩）8.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮最佳时间是？A.术前24小时B.术前2小时内C.术前1周D.入院当天答案：B（减少皮肤细菌定植时间）9.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估脱机拔管指征C.持续声门下分泌物吸引D.常规使用抗菌药物预防答案：D（不推荐常规预防用药）10.血液透析患者乙肝病毒（HBV）感染防控中，错误的是？A.乙肝阳性患者使用专用透析机B.透析室分区管理（清洁区、污染区）C.复用透析器需使用高水平消毒D.工作人员无需定期检测HBsAb答案：D（需定期检测并接种疫苗）11.下列哪种情况属于医院感染暴发？A.同一科室3天内发生2例同种同源感染B.同一科室1周内发生3例同种同源感染C.不同科室1月内发生3例同种感染D.门急诊24小时内发生2例感染答案：B（依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》）12.含氯消毒液配置后使用有效期不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（需每日更换，特殊污染时缩短）13.新生儿暖箱内表面清洁消毒频率为？A.每日常规清洁，使用后终末消毒B.每周1次C.仅当肉眼可见污染时D.每2日1次答案：A14.关于安全注射，错误的是？A.一人一针一管一用B.胰岛素笔可多人共用笔身C.配药时遵循无菌操作D.废弃针头放入锐器盒答案：B（笔身需专人专用）15.产房分娩时，无菌器械台铺好后超过几小时未使用需重新铺置？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D16.关于医务人员职业暴露后处理，错误的是？A.锐器伤立即由远心端向近心端挤压伤口B.黏膜暴露用生理盐水冲洗C.HBV暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.记录暴露时间、部位、源患者信息答案：A（应从近心端向远心端挤压）17.下列哪种物品需达到灭菌水平？A.体温表B.压舌板C.手术器械D.呼吸机螺纹管答案：C18.隔离病房中，“三区两通道”的“三区”指？A.清洁区、潜在污染区、污染区B.办公区、治疗区、病房区C.缓冲区、更衣室、处置室D.消毒区、半污染区、全污染区答案：A19.关于环境表面清洁消毒顺序，正确的是？A.由污染程度重到轻B.由上到下，由里到外C.由地面到墙面D.由患者床尾到床头答案：B20.新生儿脐部护理时，消毒范围应超过脐根周围？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B（需覆盖脐轮及周围皮肤）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.安全注射C.正确使用个人防护装备D.环境清洁消毒E.医疗废物规范管理答案：ABCDE2.接触隔离的适用对象包括？A.艰难梭菌感染患者B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者C.水痘患者D.多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者E.百日咳患者答案：ABD（C为空气隔离，E为飞沫隔离）3.手术部位感染（SSI）的危险因素包括？A.术前住院时间≥5天B.糖尿病未控制C.手术时间≥3小时D.术中体温＜36℃E.术前备皮方式为剃毛答案：ABCDE4.关于医疗废物管理，正确的是？A.感染性废物使用黄色包装袋B.损伤性废物放入硬质防刺破容器C.病理性废物需低温暂存D.化学性废物单独标识E.转运时需双签名记录答案：ABCDE5.手卫生效果的评价指标包括？A.手卫生依从性B.手卫生正确性C.手部皮肤完整性D.手消毒剂使用量E.医务人员手细菌菌落数答案：ABCE6.呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施包括？A.口腔护理每日2-3次（氯己定）B.维持气囊压力25-30cmH₂OC.定期更换呼吸机回路（每7天）D.避免不必要的镇静E.尽早拔管答案：ABDE（回路无需常规更换，污染时更换）7.新生儿医院感染的高危因素包括？A.胎龄＜32周B.出生体重＜1500gC.侵入性操作（如PICC）D.母婴同室E.广谱抗菌药物使用＞7天答案：ABCE8.关于空气传播疾病的隔离要求，正确的是？A.患者安置在负压病房（-5Pa至-10Pa）B.医护人员进入需佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出佩戴外科口罩D.病房每日通风≥3次，每次≥30分钟E.终末消毒使用过氧乙酸气溶胶喷雾答案：ABCDE9.消毒供应中心（CSSD）灭菌质量监测包括？A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（指示卡/胶带）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）D.紧急情况灭菌时增加5类化学指示物E.植入物需每批次进行生物监测答案：ABCDE10.医务人员职业暴露的预防措施包括？A.使用安全型医疗器具（如自毁式注射器）B.操作时戴手套（接触血液/体液时）C.禁止回套针帽（必要时使用单手回套法）D.锐器盒满3/4时及时更换E.定期进行感染防控培训答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.医院感染病例需在确诊后24小时内上报医院感染管理部门。（）答案：√2.手消毒剂开瓶后使用有效期为30天。（）答案：√（未受污染情况下）3.普通患者床单元清洁可使用含氯消毒液（500mg/L），感染性患者使用1000mg/L。（）答案：√4.新生儿暖箱水套中的水应每日更换。（）答案：√（防止微生物滋生）5.手术中无菌单下垂超过手术台边缘30cm即可，无需更长。（）答案：×（需下垂超过50cm）6.透析患者乙肝、丙肝、HIV检测频率为每6个月1次。（）答案：√（依据《血液净化标准操作规范2024》）7.接触患者非感染性分泌物（如汗液）后无需进行手卫生。（）答案：×（仍需清洁）8.医疗废物暂存时间不超过48小时，高温季节不超过24小时。（）答案：√9.空气消毒机使用时应关闭门窗，消毒时间≥60分钟。（）答案：√10.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（）答案：√（成人）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述手卫生“两前三后”的具体内容。答案：两前：接触患者前、进行无菌操作前；三后：接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.列出多重耐药菌（MDRO）防控的“五早”措施。答案：早发现（主动筛查）、早报告（及时上报）、早隔离（接触隔离）、早治疗（精准用药）、早消毒（环境清洁）。3.简述手术部位感染（SSI）预防中“围手术期抗菌药物”的使用原则。答案：①术前0.5-1小时给药（万古霉素/氟喹诺酮类需1-2小时）；②手术时间＞3小时或失血量＞1500ml时术中追加1次；③术后预防用药不超过24小时（污染手术不超过48小时）；④选择对可能污染菌敏感的药物。4.说明新生儿暖箱的感染防控要点。答案：①每日清洁内表面（清水→500mg/L含氯消毒液）；②水套水每日更换（无菌水或冷开水）；③避免过度拥挤（每床间距≥1m）；④接触患儿前后严格手卫生；⑤出现感染病例时终末消毒（含氯消毒液1000mg/L）。5.简述医疗废物分类及对应的包装要求。答案：①感染性废物：黄色塑料袋，标识“感染性废物”；②病理性废物：黄色塑料袋（或专用容器），需标注“病理性废物”；③损伤性废物：硬质防刺破容器（如锐器盒），满3/4时封盖；④药物性废物：专用容器，标识“药物性废物”；⑤化学性废物：防渗漏容器，标识“化学性废物”。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某医院ICU近1周内连续发生3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，均为气管插管患者。问题：（1）判断是否为医院感染暴发并说明依据；（2）提出应急处置措施。答案：（1）属于医院感染暴发。依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，短时间（1周内）同一科室发生3例及以上同种同源感染病例。（2）应急措施：①立即隔离患者（接触隔离，单间或同病原体同室）；②开展流行病学调查（追溯感染源，如医务人员手、呼吸机回路、环境表面）；③加强环境清洁消毒（CRE污染区域使用1000mg/L含氯消毒液，每日2次）；④医务人员强化手卫生（接触患者前后使用含醇类手消毒剂）；⑤主动筛查同科室其他患者（咽拭子、痰标本CRE检测）；⑥暂停新患者收入（直至感染控制）；⑦组织多学科讨论（感控、临床、微生物）调整治疗方案。案例2：某护士为糖尿病患者进行胰岛素注射时，被使用过的针头刺伤左手食指，已知该患者HBsAg阳性。问题：（1）请描述职业暴露后的紧急处理流程；（2）列出后续预防措施。答案：（1）紧急处理：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液；②用肥皂水和流