2026年口腔修复学模拟试题(含答案)

2026年口腔修复学模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.后牙牙体缺损行全冠修复时，轴壁正常聚合度应为（）A.1°~2°B.2°~5°C.6°~8°D.8°~10°答案：B2.以下哪种粘结材料在牙本质粘结时需严格隔湿（）A.玻璃离子水门汀B.树脂粘结剂C.聚羧酸锌水门汀D.磷酸锌水门汀答案：B3.可摘局部义齿中，间接固位体的主要作用是（）A.防止义齿向脱位B.减少基牙所受扭力C.增强义齿固位D.防止义齿翘起、摆动答案：D4.全口义齿初戴后，患者主诉前牙区咬唇，最可能的原因是（）A.前牙覆覆盖过大B.前牙覆覆盖过小C.垂直距离过高D.垂直距离过低答案：B5.桩核冠修复中，桩的长度应至少为根长的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：C6.种植体支持的固定义齿中，悬臂梁的长度一般不超过（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：A7.金属烤瓷冠修复时，牙体唇颊侧预备的间隙应为（）A.0.3~0.5mmB.0.5~1.0mmC.1.0~1.5mmD.1.5~2.0mm答案：C8.牙列缺失患者行全口义齿修复，取初印模时选用的托盘应比牙槽嵴宽（）A.1~2mmB.2~3mmC.3~4mmD.4~5mm答案：B9.可摘局部义齿人工后牙颊舌径的宽度应（）A.与天然牙相同B.为天然牙的1/2C.为天然牙的2/3~3/4D.为天然牙的1/3答案：C10.以下哪种情况不适合行即刻种植（）A.外伤导致的新鲜拔牙窝B.慢性根尖周炎拔牙窝C.牙槽骨条件良好的前牙区D.拔牙后无感染的位点答案：B11.全冠修复后出现龈缘炎，最常见的原因是（）A.咬合过高B.轴壁突度不足C.邻接关系过松D.边缘不密合或有悬突答案：D12.牙列缺损患者选择固定桥修复时，基牙牙周膜面积应（）A.小于缺失牙牙周膜面积之和B.等于缺失牙牙周膜面积之和C.大于或等于缺失牙牙周膜面积之和D.无明确要求答案：C13.活动义齿基托组织面重衬的主要目的是（）A.增加固位B.调整咬合C.改善美观D.缓解压痛答案：A14.以下哪种材料常用于制作临时冠（）A.氧化锆B.树脂C.铸造金属D.玻璃陶瓷答案：B15.咬合重建时，垂直距离的确定主要依据（）A.息止颌间隙B.面部比例C.患者主观要求D.旧义齿高度答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响全冠固位力的因素包括（）A.修复体与牙体的密合度B.牙体预备的聚合度C.粘结剂的厚度D.牙冠的高度答案：ABCD2.可摘局部义齿基牙选择的原则包括（）A.牙周健康，牙槽骨吸收不超过根长1/3B.牙冠形态正常，无严重倾斜C.首选近缺隙的天然牙D.避免选择松动牙答案：ABCD3.全口义齿固位不良的常见原因有（）A.边缘封闭不佳B.咬合不平衡C.基托面积过小D.垂直距离过高答案：ABC4.桩核冠的适应症包括（）A.牙冠大部分缺损，无法直接充填B.根管治疗后牙体变色需美容修复C.根管治疗后牙体抗力不足D.根尖周病变未完全愈合答案：ABC5.种植修复的禁忌症包括（）A.严重糖尿病未控制B.颌骨放射性治疗后1年内C.夜磨牙症D.重度牙周炎答案：ABD6.可摘局部义齿大连接体的设计要求包括（）A.厚度均匀，前腭杆厚度1~1.5mmB.边缘圆钝，避免压迫黏膜C.与黏膜轻轻接触或有0.5mm缓冲D.后腭杆位于腭隆突之后，颤动线之前答案：ABD7.金属烤瓷冠崩瓷的常见原因有（）A.咬合应力集中B.瓷层过厚C.金属基底冠表面污染D.粘结剂强度不足答案：ABC8.全口义齿排牙时，前牙的排列原则包括（）A.覆覆盖协调B.切缘位于上唇下2mmC.与面部中线一致D.牙长轴与牙槽嵴顶垂直答案：ABC9.固定桥设计时，减轻基牙负担的措施有（）A.减少桥体颊舌径B.增加桥体龈端与黏膜接触面积C.降低桥体验面牙尖斜度D.采用非金属桥体材料答案：AC10.粘结修复中，酸蚀处理的作用包括（）A.去除牙面玷污层B.增加牙面粗糙度C.激活牙面活性基团D.封闭牙本质小管答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述牙体预备的生物学原则。答：①保护牙髓：避免高温产热（使用冷却喷水）、减少切割时间、避免过度磨除；②保存牙体组织：在保证固位和抗力的前提下尽量少磨牙；③保护牙周组织：边缘位置尽量位于龈上或平齐龈缘，避免损伤龈沟上皮；④符合抗力形与固位形：轴壁聚合度2°~5°，洞缘斜面减少应力集中，鸠尾固位防止水平脱位。2.可摘局部义齿大连接体的作用及设计要求。答：作用：①连接义齿各部分成整体；②传递和分散咬合力至基牙和牙槽嵴；③减少基托面积，增加舒适度；④增强义齿强度。设计要求：①厚度与宽度：前腭杆厚1~1.5mm、宽8~10mm；后腭杆厚1.5~2mm、宽3~3.5mm；舌杆厚2~3mm、宽5~7mm；②边缘圆钝，避开下颌舌隆突等敏感区；③与黏膜关系：非游离缺失区可轻接触，游离缺失区需留0.5mm缓冲；④位置：后腭杆位于腭隆突后、颤动线前，舌杆位于下颌舌侧龈缘下3~4mm。3.全口义齿排牙的解剖学原则。答：①中性区原则：人工牙排列在唇颊舌肌动力平衡的位置；②牙槽嵴顶原则：后牙应尽量排列在牙槽嵴顶上方，减少骨吸收；③颌弓匹配原则：人工牙弓与颌弓形态一致，前牙覆盖覆盖协调（覆约2mm，覆盖约1mm）；④咬合接触原则：正中咬合时广泛接触，前伸、侧方运动时平衡接触；⑤美观原则：前牙切缘位于上唇下2mm，牙长轴与面部中线、口角线协调。4.粘结修复中酸蚀处理的机制及注意事项。答：机制：①酸蚀剂（常用37%磷酸）溶解牙釉质表面的羟磷灰石，形成微孔隙（直径5~10μm），增加粘结面积；②去除牙面玷污层，暴露清洁的牙釉质/牙本质表面；③牙本质酸蚀可开放牙本质小管，促进粘结剂渗透形成树脂突。注意事项：①严格隔湿，避免唾液污染酸蚀面；②酸蚀时间：釉质15~30秒，牙本质10~15秒（自酸蚀除外）；③酸蚀后仅用蒸馏水冲洗，避免气枪过度吹干（保持表面湿润）；④酸蚀后尽快涂布粘结剂，防止再污染。5.种植体支持式固定义齿的生物力学设计要点。答：①种植体数量与分布：根据缺牙长度选择，单牙缺失1颗，游离端缺失每10mm至少1颗，尽量对称分布；②悬臂设计：悬臂长度不超过种植体间距的1/2（通常≤5mm），避免应力集中；③连接方式：采用刚性连接（如整体铸造）减少微动；④咬合负载：减小颊舌径（为天然牙的2/3），降低牙尖斜度（≤30°），避免早接触；⑤骨结合状态：确保种植体骨结合完成（3~6个月）后再负重；⑥基台选择：与种植体角度匹配（角度基台≤30°），避免侧向力。四、案例分析题（每题10分，共50分）案例1：患者，男，45岁，主诉“右下后牙缺损数年，要求修复”。检查：右下6牙冠大面积缺损（牙合面及近中颊侧缺失），达龈上2mm，无叩痛，无松动，X线示根管治疗完善，根长14mm，根尖无阴影，牙槽骨吸收至根中1/3。问题：（1）该病例最佳修复方案是什么？（2）设计时需注意哪些关键点？答案：（1）最佳方案：桩核冠修复（纤维桩+树脂核+全冠）。（2）注意点：①桩的长度：至少为根长的2/3（≥9.3mm），同时不超过根长；②桩的直径：为根径的1/3（约1.5~2mm），避免根折；③桩的形态：锥形桩（聚合度2°~5°）优于平行桩，减少应力集中；④核的设计：覆盖所有剩余牙体组织，形成良好的固位形（如鸠尾）；⑤全冠边缘：位于龈上或平齐龈缘，避免刺激牙周；⑥咬合调整：降低牙尖斜度，减少侧向力。案例2：患者，女，60岁，主诉“左下后牙缺失3年，戴活动假牙不适”。检查：左下5、6缺失，余留牙健康，牙槽嵴丰满，黏膜无异常，下颌余留牙无明显倾斜。问题：（1）设计可摘局部义齿时，应选择何种固位体？（2）大连接体如何选择？（3）如何减少游离端鞍基下沉？答案：（1）固位体：选择RPI卡环组（近中支托、远中邻面板、I型杆），减少基牙扭力；（2）大连接体：选择舌杆（下颌无明显倒凹时），若舌隆突明显则用舌板；（3）减少下沉措施：①增加间接固位体（如左下4放置支托）；②扩大基托面积，分散咬合力；③使用应力中断式连接（如弹性连接体）；④基牙选择近缺隙的左下4和远中的左下7（若存在）作为双基牙；⑤人工后牙减径（颊舌径为天然牙的2/3），降低牙尖高度。案例3：患者，男，75岁，全口义齿戴用1年，主诉“义齿易脱落，咀嚼无力”。检查：义齿基托边缘圆钝，密合度尚可，咬合时前牙早接触，后牙接触少。问题：（1）分析固位不良的可能原因；（2）如何调改？答案：（1）原因：①咬合不平衡（前牙早接触导致后牙无接触，破坏边缘封闭）；②垂直距离可能偏低（咀嚼肌效率下降）；③牙槽嵴吸收导致基托与黏膜密合度降低（长期使用后）。（2）调改：①咬合调整：磨除前牙早接触点，增加后牙接触面积（通过咬合纸检查，重点调磨功能尖的干扰点）；②重衬处理：用自凝树脂重衬基托组织面，改善密合度；③重新确定垂直距离（通过息止颌间隙判断，正常为1~3mm，若过大则需升高垂直距离）；④边缘调整：若边缘过短可适当延长，增强封闭。案例4：患者，女，35岁，右上1外伤缺失3个月，要求固定修复。检查：缺牙间隙正常，邻牙右上2、左上1无松动，牙周健康，X线示牙槽骨高度正常，骨密度良好。问题：（1）可选择的修复方案有哪些？（2）种植修复的具体步骤（从植入到戴牙）？答案：（1）方案：①种植固定桥（单颗种植体+全冠）；②传统固定桥（以右上2和左上1为基牙）；③活动义齿（非首选）。（2）种植步骤：①术前准备：CBCT评估骨量，取研究模型；②一期手术：局麻下备洞，植入种植体（扭矩≥35N·cm），覆盖螺丝封闭，缝合；③骨结合期：上颌3~4个月，下颌2~3个月；④二期手术：切开暴露种植体，安装愈合基台，2~4周软组织成形；⑤取模：转移杆取模，制作个性化基台或成品基台；⑥试戴基台，调整咬合；⑦制作全冠（烤瓷或全瓷），粘结或螺丝固位；⑧戴牙后随访（1周、3个月、6个月），检查咬合及骨结合情况。案例5：患者，男，50岁，主诉“全口牙齿磨损严重，咀嚼疼痛”。检查：全口牙冠缩短，咬合面釉质缺失，牙本质暴露，垂直距离降低3mm，颞下颌关节无弹响，无明显压痛。问题：（1）诊断是什么？（2）咬合重建的设计原则？（3）临