2026年医疗纠纷预防与处理试题(附答案)

2026年医疗纠纷预防与处理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》及2025年修订的《医疗机构病历管理规定》，门诊病历原则上由患者自行保管，因特殊情况需要由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不得少于（）。A.5年B.10年C.15年D.20年2.患者张某因术后感染与医院发生纠纷，要求复制全部病历资料。根据现行法规，下列哪项不属于患者可复制的病历范围？（）A.体温单B.手术同意书C.病理切片D.护理记录3.某医院在诊疗过程中发现可能引发医疗纠纷的隐患，应当立即采取的首要措施是（）。A.封存相关病历和实物B.组织专家讨论并评估风险C.与患者家属进行沟通解释D.向卫生主管部门报告4.医疗纠纷人民调解委员会收到调解申请后，应当在（）个工作日内作出是否受理的决定；不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。A.3B.5C.7D.105.患者王某在输液过程中突发过敏反应死亡，家属对死因有异议。根据规定，尸检应当自患者死亡后（）小时内进行；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。A.24；3B.48；7C.72；10D.96；146.医疗机构未按规定制定医疗质量安全管理制度，导致医疗纠纷发生的，卫生主管部门可对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予（）。A.警告B.记过C.降低岗位等级D.开除7.2025年《医疗质量安全核心制度要点》新增“医患沟通核查制度”，要求医疗机构在（）环节必须进行医患沟通记录核查。A.入院、手术、出院B.检查、用药、转科C.有创操作、病情变化、费用超支D.以上均需8.患者李某因急诊未带身份证，医疗机构为其建立“无名氏”病历，后续应在（）内核实身份并补正信息。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.医疗纠纷中，患者主张医疗机构存在过错，应当对（）承担举证责任，但法律另有规定的除外。A.损害后果B.诊疗行为与损害后果的因果关系C.医疗机构的过错D.以上均需10.某医院电子病历系统因故障导致部分记录丢失，根据《电子病历应用管理规范》，医疗机构应当（）。A.立即启动应急方案，补记并注明原因B.隐瞒故障情况，避免引发纠纷C.仅对关键记录进行补录D.等待系统修复后重新提供记录11.医疗纠纷调解过程中，双方达成调解协议后，一方反悔的，正确的处理方式是（）。A.调解协议无效，重新调解B.可向人民法院申请司法确认C.直接提起诉讼D.由调解委员会强制执行12.医疗机构应当建立健全医疗纠纷投诉接待制度，设置专门的投诉管理部门，配备专职人员，在（）公示投诉途径和流程。A.门诊大厅B.住院部C.官网及公众号D.以上均需13.患者陈某认为医疗机构篡改病历，主张病历无效。根据司法解释，下列哪项情形可推定医疗机构存在过错？（）A.病历记录存在笔误，已标注修改并签名B.电子病历系统显示修改时间与操作人C.关键治疗记录缺失，无合理解释D.因抢救未及时记录，6小时内补记14.医疗纠纷中，患者要求赔偿精神损害抚慰金的，法院一般参照（）确定赔偿数额。A.医疗机构的过错程度B.患者的伤残等级或损害后果C.当地平均生活水平D.以上均需考虑15.2025年修订的《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定，专家鉴定组人数应为（）人以上单数，涉及多学科的，主要学科专家不得少于（）。A.3；1/2B.5；2/3C.7；1/3D.9；1/2二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医疗纠纷预防的核心措施包括（）。A.加强医疗质量安全管理B.规范病历书写与保管C.提升医患沟通能力D.购买医疗责任保险2.下列属于《医疗纠纷预防和处理条例》规定的病历资料的有（）。A.门（急）诊病历B.手术及麻醉记录C.病理资料D.会诊意见3.患者有权查阅、复制的病历资料包括（）。A.体温单、医嘱单B.检验报告、医学影像检查资料C.手术及麻醉记录、病理资料D.死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录4.医疗纠纷发生后，医患双方可以选择的解决途径有（）。A.双方自愿协商B.申请人民调解C.向人民法院提起诉讼D.申请行政调解5.医疗机构在封存病历资料时，应当（）。A.医患双方共同在场B.对封存的病历开列清单，双方签字C.封存的病历由医疗机构保管D.启封时需双方共同在场6.下列情形中，医疗机构不承担赔偿责任的有（）。A.患者隐瞒重大疾病史导致误诊B.限于当时的医疗水平难以诊疗C.患者或其近亲属不配合诊疗D.因不可抗力造成不良后果7.医疗纠纷人民调解员应当具备的条件包括（）。A.具有医学、法律专业背景或调解工作经验B.公道正派、品行良好C.身体健康，能胜任调解工作D.持有《医疗纠纷调解员资格证书》8.医疗机构未履行病历管理义务，可能面临的法律责任有（）。A.警告B.罚款C.暂停执业活动D.对直接责任人员给予处分9.2025年《关于进一步规范医疗纠纷司法鉴定的通知》要求，司法鉴定机构在受理医疗纠纷鉴定时，应当重点审查（）。A.鉴定材料的完整性、真实性B.委托事项与鉴定机构资质的匹配性C.医患双方对鉴定材料的确认情况D.临床专家的参与情况10.医疗纠纷中，患者主张“过度医疗”，需证明（）。A.医疗机构提供的诊疗服务超出疾病实际需要B.诊疗行为具有不必要性C.造成了额外的损害或经济负担D.医疗机构存在主观故意三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医疗机构可以将患者个人信息用于医学研究，无需取得患者同意。（）2.患者死亡后，其近亲属未共同推举代表的，医疗机构可拒绝与其沟通。（）3.医疗纠纷调解过程中，调解员可以公开双方陈述的信息。（）4.电子病历可以作为医疗纠纷处理的证据，但其修改需保留原记录痕迹。（）5.患者对医疗事故技术鉴定结论有异议的，可直接申请重新鉴定，无需通过卫生主管部门。（）6.医疗机构购买医疗责任保险后，可将纠纷处理完全委托给保险公司，无需参与。（）7.因抢救急危患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后12小时内补记。（）8.医疗纠纷中，患者主张精神损害赔偿的，最高限额一般不超过当地上一年度城镇居民人均可支配收入的5倍。（）9.医疗机构投诉管理部门应当在收到投诉之日起10个工作日内将处理结果反馈投诉人。（）10.医疗纠纷中，若患者已通过调解获得赔偿，仍可向法院提起诉讼要求额外赔偿。（）四、案例分析题（共30分）案例一（15分）：患者李某，65岁，因“反复胸痛3天”就诊于某三甲医院心内科。门诊医生接诊后，考虑“不稳定型心绞痛”，建议住院进一步检查。李某因担心费用拒绝住院，要求门诊治疗。医生开具硝酸甘油并告知：“若胸痛加重或持续超过30分钟，立即来院。”次日，李某在家中突发剧烈胸痛，家属拨打120送医，经抢救无效死亡，死因诊断为“急性心肌梗死”。家属认为医院未强制患者住院，存在过错，要求赔偿。问题：1.从医疗纠纷预防角度，门诊医生在接诊过程中存在哪些不足？（5分）2.若家属提起诉讼，法院认定医院是否存在过错的关键依据是什么？（5分）3.医疗机构应如何避免此类纠纷的发生？（5分）案例二（15分）：某县医院产科发生一起新生儿窒息事件。产妇王某孕39周入院，产检提示“胎儿偏大”，医生建议剖宫产，王某及家属坚持顺产。分娩过程中出现胎儿窘迫，医生紧急行会阴侧切助产，新生儿出生后Apgar评分3分（重度窒息）。家属认为医院未尽到告知义务，导致选择顺产错误，要求赔偿。经核查，病历中“分娩方式选择知情同意书”有王某本人签字，注明“已知晓顺产风险，坚持要求顺产”。问题：1.医院是否需要承担赔偿责任？请说明理由。（5分）2.若家属质疑“知情同意书”签名系伪造，应当如何举证？（5分）3.从病历管理角度，医院在该事件中应重点完善哪些环节？（5分）答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.A7.D8.B9.D10.A11.B12.D13.C14.D15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题案例一答案：1.不足：①未充分评估患者拒绝住院的风险，未书面记录“拒绝住院告知书”并由患者签字确认；②未强化胸痛预警教育（如具体何时拨打120、避免自行用药等）；③未与患者家属沟通病情严重性，仅与患者本人沟通；④门诊病历中对“拒绝住院”的过程记录不完整（如未记录患者拒绝的具体理由、医生的风险告知内容）。2.关键依据：①医疗机构是否尽到“合理的注意义务”，即是否充分履行了病情告知、风险提示义务；②患者拒绝住院的行为是否属于“自甘风险”，需结合病历中是否有书面拒绝记录、告知内容是否明确；③诊疗行为与患者死亡的因果关系，需通过鉴定明确“若及时住院能否避免死亡”。3.措施：①落实“拒绝诊疗告知制度”，对拒绝住院、手术等关键诊疗措施的患者，签署书面知情同意书，注明风险及后果；②加强门诊高风险患者管理，建立“红黄绿”分级预警，对心血管等高危患者由上级医师复核；③优化医患沟通流程，将家属纳入重要沟通对象，特别是老年患者；④完善门诊病历书写规范，详细记录沟通内容、患者决策过程。案例二答案：1.不需要承担赔偿责任。理由：根据《民法典》第1219条，医疗机构已尽到说明义务，患者明确选择顺产并签字确认，属于“患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗”，且医院在分娩过程中采取了紧急助产措施（侧切），符合诊疗规范。因此，医院无过错。2.举证责任：家属需对“签名伪造”承担举证责任，可通过笔迹鉴定、证人证言（如在场医护人员）等方