血管导管相关血流感染预防与控制指南试题及答案

itnQ管导管相关血流感染预防与控制指南试题

一、选择题

1、血管导管相关感染（VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后一小时内发生的原发性、且

与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。（）［单选题］*

A、12

B、24

C、48V

D、72

2、血流感染除局部感染症状外还会出现发热体温达—，寒战或低血压等全身感染表现。（）［单选题］

A、＜38℃

B、＞38℃V

C、＞37.8℃

D、＞38.5℃

3、静脉置管前应对患者的一和全身情况进行评估。（）［苴选题］*

A、血压

B、体温

C、脉搏

D、置管部位V

4、中心静脉导管置管后应当记录置换日期、时间、部位、__、导管名称和类型、尖端位置等，并签

名。（）［单选题］*

A、置管人姓名

B、导管有效期

C、置管长度V

D、患者反应

5.中心静脉置管前预防措施不正确的是（）［单选题］*

A.严格掌握置管指征,减少不必要的置管。

B.选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最少管径最小的导管

C.中心静脉置管成人建议首选锁骨下静脉，其次选颈内静脉，不建议选择股静脉

D.中心静脉置管成人建议首选颈内静脉，其次选锁骨下静脉V

6、中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是（）［单选题］*

A、血管内导管应使用一次性的灭菌导管

B、穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用V

C、皮肤消毒剂可使用碘伏

D、皮肤消毒剂可使用洗必泰醇

7.血液透析导管宜首选（）［单选题］*

A、颈内静脉置管V

B、颈外静脉置管

C、锁骨下静脉置管

D、股静脉置管

8、中心静脉置管选择合适的留置部位，成人建议首选（\［单选题］*

A、股静脉

B、锁骨下静脉V

C、颈内静脉

D、锁骨上静脉

9、中心静脉置管位置感染率最高的是（工［单选题］*

A、股静脉V

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

C.锁骨上静脉

10、单独静脉输注脂肪剂时，应每一小时更换输液装置一次。（）［单选题］*

A、24

B、4

C、12V

D、8

11、输血时，应在完成每个单位输血或每隔一小时更换给药装置和过滤器。（）［单选题］*

A、4V

B、8

C、12

D、24

12.消毒外周静脉导管（PIVC）愉液接头时，错误的是（）［单选题］*

A.直选酒精棉片

B.用力擦拭消毒输液接头的横截面及外围5-15秒

C.消毒液自然干燥后方可连接

D.消毒时间可以缩短至2秒N

13.进行外周静脉导管（PIVC）圭寸管时，错误的是（）［单选题］*

A.应用生理盐水封管

B.封管液应一人一针一管一剂一用

C.正压封管

D.手法为直接推注式V

14、以下那项不是引起导管感染的主要环节（）［单选题］*

A、医务人员的手卫生

B、配置的输注药液

C、注射部位消毒未待干即行穿刺

D、未定期更换导管，

15.留置PICC进行输液时，应至少一天更换一次输液接头？（）［单选题］*

A.3天

B.5天

C.7天V

D.14天

16.中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构—环境要求。（）［单选题］*

A、I类

B、口类＞/

c、m类

D、IV类

17.脐血管导管在何种情况下可以更换导管（）［单选题］*

A、在发生血管导管相关血流感染

B、血管关闭不全

C、血栓时

D、在导管发生故障时V

18.采用符合国家相关规定的支肤消毒剂消毒穿刺部位，首选的消毒剂是（）［单选题］*

A、酒精

B、过氧化氢

C、碘伏

D、葡萄糖酸氨已定醇消毒液，

19.进行导管置管前感染预防要点，哪项措施不正确（）［单选题］*

A、严格掌握置管指征，减少不必要的置管。

B、患疳肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病（如感冒、流感等）的医务人员，在未治愈前不应进行置管

操作。

C、选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最多，管径最大的导管。V

D、置管使用的医疗器械、器具、各种敷料等医疗用品应当符合医疗器械管理相关规定的要求,必须无

菌。

20.中心静脉导管置管后感染预防要点，哪项措施不正确（）［单选题］*

A、为方便输注药液，尽量多使用三通等附加装置的使用。V

B、保持导管连接端口的清洁，每次连接及注射药物前，应当对端口周边进行消毒，待干后方可注射药

物。

C、导管连接端口内有血迹等污染时，应当立即更换。

D、按要求执行手卫生。

21.诊断中心静脉导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（）［单选题］

A、外周静脉血培养结果阴性，导管段内血培养结果阳性。

B、导管段和外周血，培养出不同种类的致病菌。

C、导管段和外周血培养出不同种类但相同药敏结果的致病菌。

D、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。V

22.中央静脉置管后，哪些操作不正确（）［单选题］*

A、应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料卷盖穿刺点。

B、停输液时，可以留着导管，以备以后输液使用。V

C、应当每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象。

D、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前,应进行手卫生。

23.患者，男性，32岁，夕M穷脾破裂出血，血压73/34mmHg,紧急情况下给予经颈内静脉置入中心

静脉导管，考虑到未严格执行无菌，应当在—内尽快拔除导管，据需要更换穿刺部位重新置管。（）［单选

题］*

A、1天

B、2天V

C、3天

D、4天

24.患者皮肤巩膜黄染10余天伴寒颤、高热，体温最高达392C,诊断胆管癌，术前为患者置入PICC

导管，为减少VCAI置管时需注意（）［单选题］*

A、尽量遵守最大无菌屏障，带工作帽，外科口罩，穿无菌隔离衣。消毒剂选用符合国家规定的消毒

液,洗必泰醇浓度＞0.5%。

B、必须遵守最大无菌屏障，带工作帽，外科口罩，穿无菌隔离衣。消毒剂选用符合国家规定的消毒

液,洗必泰醇浓度＞2.0%。

C、尽量遵守最大无菌屏障，带圆帽，外科口罩，穿无菌隔离衣。消毒剂选用符合国家规定的消毒液，

洗必泰醇浓度＞2.0%。

D、必须遵守最大无菌屏障，带圆帽，外科口罩，穿无菌隔离衣。消毒剂选用符合国家规定的消毒液，

洗必泰醇浓度＞0.5%。V

25.脐动脉导管放置时间不宜超过一天,不需要时应当及时拔除。（）［单选题］*

A.3天

B.4天

C.5天V

D.6天

26.输液港专用留置针（无损伤针头）应当至少每一天更换一次。（）［单选题］*

A.1天

B.7天V

C.15天

D.30天

27.输液港血管通路在治疗间隙期应当至少每一周维护一次。（）［单选题］*

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周V

28.完全植入式导管（输液港）的植入与取出应在一进行。（）［单选题］*

A.ICU病区

B.普通病区

C.手术室V

D.急诊

29.压力传感器使用时间应当遵循产品说明书或每一天更换一次。（）［单选题］*

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天V

30.置管时用含洗必泰醇浓度—的消毒液进行皮肤局部消毒。（）［单选题］*

A.>0.5%V

B.>0.1%

C>0.05%

二.多选题

L中心静脉置管后以下哪些操作正确（）［多选题］*

A、使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点V

B、对高热、出汗、穿刺点出血、溢出的患者应当使用无菌纱布覆盖V

C、需要注射用药时应直接导管内注入药物

D、医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生V

E、应使用高效消毒的纱布（如碘伏纱布）敷料覆盖注射部，立

2.患者，男性,72岁，膀胱癌术后留置锁骨下中心静脉导管10天，患者连续3天每日下午体温38.5℃,

如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染，应（）［多选题］*

A.经导管取血培养V

B.同时在对侧静脉穿刺取血培养V

C.消毒穿刺点周围后，拔除导管，取导管尖端培养。

D.在置管同侧肢体进行静脉穿刺取血培养

E.立即拔管

3.血管导管相关感染预防管理要求（）［多选题］*

A.应当由取得医师、护士执业资格并经过相应技术培训的医师、护士执行血管导管留置、维护与使用。

B.相关医务人员应当熟练掌握相关操作规程并对患者及家属进行相关知识的宣教V

C.中心导管置管环境应当符合医疗机构H类环境要求。V

D.建立血管导管相关感染的主动监测和报告体系。V

E.只要经过相应技术培训就可以进行血管导管留置、维护与使用

4.置管后应当观察患者（）及（）征象。［多选题］*

A、导管穿刺点V

B、意识状态

C、生命征

D、全身有无感染，

5.置管操作的辅助人员应至少遵循以下要求（\［多选题］*

A、戴一次性工作帽，

B、医用外科口罩

C、手卫生V

D、穿无菌手术衣V

6.置管操作时应遵守最大无菌屏障要求，无菌大屏障包括（）。［多选题］*

A、戴一次性工作帽，

B、医用外科口罩V

C、手卫生，

D、穿无菌手术衣V

E、铺覆盖患者全身的大无菌单V

7.导管留置时间正确的是（\［多选题］*

A、若无感染征象时血管导管不宜常规更换，不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管、肿动脉导管

和脐带血管导管V

B、成人外周静脉导菅3~4天更换一次V

C、儿童及婴幼儿使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换V

D、外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件应当每4天更换一次，

E、不宜在血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂V

8.置管后预防措施正确的是（\［多选题］*

A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点V

B、高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者可使用无菌纱布覆盖。

C、尽量减少三通等附加装置的使用每次连接及注射药物前对端口周边进行消毒.待干后方可注射药物;

有血迹等污染时，应当立即更换V

D、避免导管淋湿或浸入水中V

E、严格保证输注液体的无菌V

测验

1.若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜，使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。（）［判断题］

对，

错

2.如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时，应立即拔管，

并立即使用抗菌药物给予治疗。（）［判断题］*

对

错V

3.导管相关血流感染常可危及患者的生命，为预防感染的发生，置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。

（）［判断题］*

对

错。

4.医务人员患呼吸道疾病（如:感冒、流感等）可以进行置管操作。（）［判断题］*

对

错V

5.留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。（）［判断

题］*

对V

错

6.中央静脉置管后，哪些操作不正确（）？［单选题］*

A、应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点。

B、停输液时,可以留着导管，以备以后输液使用。V

C、应当每天观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象。

D、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前，应进行手卫生。

7.输血时应在完成每个单位输血或每隔（）小时更换给药装置和过滤器?［单选题］*

A、2小时

B、4小时V

C、8小时

D、12小时

8.血管导管置管前感染预防要点，哪项措施不正确（）？［单选题］*

A、严格掌握置管指征，减少不必要的置管。

B、患疔肿、湿疹等皮肤病或呼吸道疾病（如感冒、流感等）的医务人员,在未治愈前不应进行置管操

作。

C、选择能够满足病情和诊疗需要的管腔最