医考类循环系统疾病1模拟试题与答案

循环系统疾病1模拟试题与答案

一、A1型题

1.左向右分流型先心病最常见的并发症为

A.细菌性心内膜炎

B.脑血栓

C.脑脓肿

D.肺炎

E.心力衰竭

答案：D

［解答左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎。

2.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A.肺动脉狭窄的程度

B.室间隔缺损的大小

C.室间隔缺损的部位

D.主动脉骑跨的程度

E.右心室肥厚的程度

答案：A

3.2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主

动脉影增宽，应诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

答案:C

—1/15—

［解答主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩

小。

4.心脏发育的关键时期是

A.胚胎第1〜6周

B.胚胎第2〜8周

C.胚胎第4〜8周

D.胚胎第4〜10周

E.胚胎第6〜12周

答案：B

［解答原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作

用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时

期心脏发育障碍，即可造成先心病。

5.1岁以内婴儿心脏的左界在

A.左乳线内0.5〜1.0cm

B.左乳线内1.0~l.5cm

C.左乳线上

D.左乳线外1cm

E.左乳线外1〜2cm

答案：E

［解答叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴幼儿一般只叩心脏

左界。通常1岁以内小儿心脏左界在左乳线外1〜2cm,2〜5岁在左乳线

外1cm,5〜12岁在左乳线上或乳线内0.5〜1cm,12岁在左乳线内0.5〜

lcmo

6.关于小儿充血性心力衰竭，下列哪些描述不正确

A.儿童心力衰竭以左心衰最多见

B.心功能可分为4级，其中I级无症状，活动不受限

C.心功能II级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限

D.心功能m级：稍活动即出现症状，活动明显受限

—2/15—

E.心功能IV级：安静时就有症状，丧失劳动能力

答案：A

［解答小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰，以全心衰最多

见。

7.房间隔缺损杂音产生是因为

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

答案：C

［解答房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，

但间距一般小于0.03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因

静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距

可超过0.04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分

裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流

汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大.右室射血时间明显延长，故听

诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

8.血液循环中血氧饱和度最高的部位是

A.左心房

B.左心室

C.脐动脉

D.脐静脉

E.右心房

答案：D

9.小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有H〜IH级收缩期吹风样

杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为下列哪一

种

—3/15—

A.利多卡因0.5~1.Omg/kg静脉滴注或缓慢推注

B.普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次1.4mg/kg

C.盐酸美西律（慢心律）口服，每次100〜150mg,每8hl次

D.口服地高辛0.04mg/kg

E.应用直流电同步电击转复心律

答案：D

14.约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是

A.3d

B.3个月

C.6个月

D.9个月

E.12个月

答案：B

15.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是

A.肺动脉膨隆

B.肺里于充血

C.肺门“舞蹈征”

D.左心室扩大

E.主动脉结影不缩小

答案：E

16.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是

A.有反复呼吸道感染

B.生长发育落后

C.左心室增大

D.肺动脉瓣区第二音亢进

E.以上均不是

答案：E

17.动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于

—5/15—

A.主、肺动脉压力差在收缩期不显著

B.主、肺动脉压力差在舒张期不显著

C.主、肺动脉间无压力差

D.肺动脉与肺静脉之间压力差不显著

E.二尖瓣相对关闭不全

答案：B

［解答新生儿时期，肺动脉压力较高，主、肺动脉压力差在舒张期不

显著，因此动脉导管未闭在婴儿期往往听不到舒张期杂音。

18.动脉导管未闭的特征性体征是

A.左心室大

B.脉压增宽

C.胸骨左缘第II肋间连续性机器样杂音

D.肺动脉瓣区第二音亢进

E.股动脉枪击声

答案:C

19.肺动脉瓣狭窄典型的杂音是

A.胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第4肋间收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

E.胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音

答案：A

20.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是

A.1月内

B.1岁内

C.1〜2岁

D.2〜3岁

E.3〜6岁

—6/15—

答案：B

21.引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是

A.先心病

B.心肌炎

C.肺炎

D.风湿性心脏病

E.心肌病

答案：A

22.充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量

A.8h

B.12h

C.16h

D.24h

E.以上都不是

答案：B

23.充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为

A.每日入液总量宜控制在50ml/kg,在24h内均匀补给

B.每日入液总量宜控制在75ml/kg,在24h内均匀补给

C.每日入液总量宜控制在100ml/kg,在24h内均匀补给

D.每日入液总量宜控制在75ml/kg,在12h内补给

E.以上都不对

答案：B

24.阵发性室上性心动过速发作终止后，需要服药预防发作。下列哪

项是不正确的

A.发作终止后可口服地高辛维持量1个月

B.发作终止后口服地高辛中如仍有复发，则于发作控制后再服2〜3

个月

C.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年〜1年

—7/15—

D.可用盐酸普蔡洛尔（心得安）口服

E.可应用利多卡因

答案：E

25.一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的II级收缩期杂

音，局限，受到呼吸，体位和运动影响。该小儿的杂音可见于

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.生理性杂音

答案：E

26.动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音

是因为

A.肺动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.相对性三尖瓣狭窄

D.相对二尖瓣狭窄

E.相对肺动脉瓣狭窄

答案：D

27.动脉导管未闭血液分流量的大小取决于

A.年龄大小

B.左心室压力负荷大小

C.右心室容量负荷大小

D.导管的类型

E.导管的粗细和主、肺动脉压力差

答案：E

28.完全性大动脉转位的典型x线特征是

A.靴形心

—8/15—

B.心影呈斜置蛋形

C.主动脉为“3”字征

D.心影呈“8”字形

E.右位主动脉弓

答案：B

29.新生儿期即出现明显发组的先天性心脏病

A.法洛四联症

B.房室隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.完全性大动脉转位

答案:E

30.根据血液动力学改变，下列哪项届于右向左分流型先心病

A.肺动脉瓣狭窄

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

答案：E

31.法洛四联症发生昏厥的主要原因是

A.大型室间隔缺损

B.高位室间隔缺损

C.主动脉骑跨程度超过50%

D.狭窄的右心室漏斗部发生痉挛

E.右心室严重肥厚

答案：D

32.法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是

A.室间隔缺损

—9/15—

B.主动脉骑跨

C.肺动脉狭窄

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案：C

33.法洛四联症的典型的临床表现是

A.蹲踞

B.肺炎

C.心力衰竭

D.高血压

E.差异性发绢

答案:A

34.哪个畸形符合法洛四联症的病理改变

A.主动脉缩窄

B.肺动脉扩张

C.左心室肥大

D.房间隔缺损

E.主动脉骑跨

答案：E

35.法洛四联症肺动脉狭窄最常见的部位是

A.肺动脉瓣狭窄

B.漏斗部狭窄

C.肺动脉主干狭窄

D.左肺动脉狭窄

E.右肺动脉狭窄

答案：B

36.法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产

生此现象的最可能原因是

—10/15—

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.循环衰竭

D.因血液粘稠而产生肺栓塞

E.以上均不是

答案：E

37.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为

A.肺小动脉痉挛

B.肺小静脉痉挛

C.肺小动脉中层和内膜层增厚

D.肺小静脉中层和内膜层增厚

E.体-肺侧支循环形成

答案：C

38.房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音

A.单一

B.减弱

C.消失

D.固定分裂

E.亢进

答案：D

［解答第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所产生。正常情况下，肺

动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0.03秒，听诊时分辨

不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延

长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0.04秒，听诊时可有肺动脉瓣

区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸

气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增

大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分

裂。

—11/15—

39.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循

环血流量减少，符合下列哪种疾病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法乐氏四联症

E.肺动脉狭窄

答案：A

40.大型室间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是

A.肺血增多

B.肺血减少

C.肺动脉痊挛

D.动力型肺动脉高压

E.梗阻型肺动脉高压

答案：E

41.心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的足

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.房室隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.室间隔缺损合并肺动脉高压

答案：C

42.主动脉缩窄最特征性的临床表现

A.发绢

B.反复肺炎

C.心力衰竭

D.缺氧发作

E.下肢血压低于上肢血压

—12/15—

答案：E

43.室间隔缺损的血流动力学改变常引起

A.左心房、左心室扩大

B.右心房、右心室扩大

C.右心房、左心室扩大

D.左心房、右心室扩大

E.全心扩大

答案：A

44.预激综合征患者常伴发

A.室性心动过速

B.室上性心动过速

C.I度房室传导阻滞

D.完全性房室传导阻滞

E.心房颤动

答案：B

45.洋地黄中毒的常见心电图表现是

A.窦性心动过缓

B.ST-T段呈鱼钩样改变

C.II度房室传导阻滞

D.室性期前收缩二联律

E.QT间期缩短

答案：D

46.下列哪项是肺动脉瓣狭窄的并发症

A.缺氧发作

B.细菌性心内膜炎

C.肺炎

D.脑脓肿

E.脑血管血栓

—13/15—

答案：B

47.X胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视

下肺动脉搏动明显的

A.肺动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.房间隔缺损

答案：A

［解答肺