医保统计信息管理制度

医保统计信息管理制度

1.统计信息管理制度的重要性

2.医保门店的统计信息管理

3.统计信息管理制度的实施步骤

4.统计信息管理制度的效益

L统计信息管理制度的重要性

统计信息管理制度是医保管理的重要组成部分，它能够帮

助门店更好地管理和运营。通过对门店的各项数据进行统计和

分析，可以及时发现问题并采取相应的措施，提高门店的效益和

服务质量。

2.医保门店的统计信息管理

医保门店的统计信息管理主要包括门店的基本信息、医保

业务信息、医保费用信息等。门店需要建立完善的信息管理系

统，及时更新和维护各项信息，确保数据的准确性和完整性。

3•统计信息管理制度的实施步骤

统计信息管理制度的实施需要经过以下步骤：确定统计指

标、建立信息管理系统、收集和整理数据、进行数据分析和评

估、制定改进措施并实施、定期进行数据监测和评估。

4•统计信息管理制度的效益

统计信息管理制度的实施可以帮助门店及时发现问题并采

取措施，提高门店的效益和服务质量。同时，它还可以为医保管

理部门提供有价值的数据支持，帮助其更好地制定政策和管理

医保事务。

统计信息管理

第一章总则

为规范信息管理工作，建立畅通便捷的信息传递渠道，加强

信息交流与共享，为企业经营管理和决策提供信息支持,制定本

制度。

第二章信息管理原则

1.统筹规划、分级管理的原则；

2,完整准确、及时适用的原则；

3,资源共享、注重保密的原则。

第三章信息管理体系

企业建立两级信息管理体系。企业部门负责部门信息管理

的组织工作，各门店负责本门店的信息管理，并按要求报送相关

信息。

第四章信息收集

信息按来源分为外部信息和内部信息。

1.外部信息包括：政策法规、行业动态类信息、市场类信

息。可通过会议、购买、调研等方式获取；

2.内部信息包括：用于经营监控的过程类信息、用于经营

决策的成果类信息。可通过会议、文件、报表等方式获取。

外部信息收集须做到超前预测、及时跟踪。市场环境和竞

争对手变化的信息要及时跟踪、定向调查；突发信息要快速

反应，及时应对。

内部信息收集须做到及时、准确、完整。

涉及GSP等医药类政策法规，由质量管理部负责收集；其

他政策法规、行业动态类信息，由综合管理部负责收集；市场

类信息（包括并不限于竞争对手信息）由各门店负责收集，营

销管理部负责汇总。

内部信息由企业各部门送数据服务中心汇总。

第五章信息处理和传递

信息处理须按类别明确责任和时限要求。

1.相对稳定的一般信息，按照信息处理的基本流程进行有

序处理；

2.突发信息须在第一时间内呈报，必要时启动相关应急处

理预案。

对企业经营管理有价值的信息，须及时传递给相关决策部

门，并存入信息库备查。

信息传递可采取书面传递、电讯传递、网络系统传递等方

式进行。信息传递须保证信息的完整、准确、安全，并保持信

道畅通。

信息的内部传递，须按管理层级逐级传递，信息接收人须及

时处理。

信息的外部传递，须按《信息披露管理制度》、《新闻管

理制度》相关规定执行。

第六章信息利用

企业部门须及时跟踪国家宏观政策、行业发展动态、市场

环境和竞争对手等信息，为经营决策提供信息依据。

经营过程类信息须及时分析，用于加强对经营过程的管理

和控制；经营结果类信息须每月进行总结，为各级经济活动分

析提供依据。

企业通过OA系统、及时通讯、手机短信等进行信息传递,

以实现信息共享和利用。

第十七条规定了信息查询权限的设定原则，必须根据信息

的重要程度和保密等级来确定查询权限,并且如果需要超越权

限，则必须经过上一级主管审核同意。

第十八条规定了企业综合管理部和数据服务中心分别负责

建立信息文献资料库和电子数据库，以保证信息资料积累的连

续性。

第十九条规定了信息存储的原则，必须按照存储安全、节

约空间、使用方便和便于更新的原则进行，同时必须保证原始

信息的存储完整和真实。

第二十条规定了信息存储的分类和索引原则，必须按类别、

密级和效用进行分类存储，并且根据不同类别来确定存储时间。

第二十一条规定了信息存储媒介的选择原则，必须根据不

同情况采用不同的存储媒介，而重要信息则必须采用两种以上

媒介来存储。

第二十二条规定了信息保密工作必须按照国家有关法律、

法规和《保密管理制度》相关规定执行。

第二十三条规定了对信息管理人员和关键岗位人员必须进

行保密教育，并且在涉及岗位调整或离职时，必须签署保密协议。

第二十四条规定了对于信息管理成效显著并为企业创造较

大经济效益的相关人员，企业予以表彰和奖励。

第二十五条规定了如果未按照本制度执行，则企业有权对

相关责任人进行经济处罚和行政处分,甚至追究法律责任。

第一章规定了本制度的适用范围，专门用于机房内部管理，

作为机房工作人员的日常行为规范。

第二章规定了机房管理员的职责，负责机房的日常整理和

行为督导，并规定了机房工作人员的仪表和穿着要整齐，严禁大

声喧哗，注意噪音和音响音量的控制，保持安静的工作环境。

第三章规定了机房的安保管理，包括非机房专职工作人员

进入机房要经过机房管理员批准并登记，出入机房要注意锁好

安全门，外来人员必须有专门的工作人员全面负责其行为安全,

工作人员离开工作区域前要保证工作区域内保存的重要文件、

资料、设备和数据处于安全保护状态。

第十一条规定禁止非机房工作人员进出机房，并且严禁这

些人员直接或间接操纵机房网络、服务器和终端设备。

第十二条要求机房人员对机房保安制度的漏洞和不完善的

地方负责，并及时提出改善建议。

第十三条规定机房管理人员在机房盗窃、破门、火警、水

浸、110报警等紧急事件发生时,应迅速赶到现场协助处理。

第四章关于用电安全管理，第十四条要求机房工作人员研

究常规的用电安全操作知识，并了解机房内部供电和用电设施

的操作规程。

第十五条要求机房管理员经常实并掌握机房用电应急处理

步骤、措施和要领。

第十六条规定机房管理员应配合办公室有关人员定期检查

机房供电、用电设备和设施（如UPS等）。

第十七条要求选用安全、有保证的供电、用电器材，并严

禁随意对设备断电、更改设备供电线路，以及随意串接、并接、

搭接各种供电线路。

第十八条规定在接通设备电源之前必须检查线路、接头是

否安全连接以及设备是否就绪，以及是否具备安全保护。

第十九条要求如发现用电安全隐患,应立即采取措施解决，

不能解决的必须及时向相关负责人员报告。

第二十条规定机房工作人员对个人用电安全负责，外来人

员需要用电的，必须得到机房管理员允许，并使用安全和对机房

设备影响最少的供电方式。

第二十一条要求机房工作人员在离开当前用电工作环境之

前，应检查并保证工作环境的用电安全。最后离开机房的工作

人员，应检查所有用电设备，确保机房安全用电。

第二十二条规定在外部供电系统停电时,机房工作人员应

全力配合完成停电应急工作。

第五章关于硬件安全管理，第二十三条要求机房工作人员

熟知机房内设备的基本安全操作和规则，并注意和落实硬件设

备的维护保养措施。

第二十四条要求机房工作人员定期检查、整理硬件物理连

接线路，定期检查硬件运作状态（如设备指示灯、仪表），定期

调阅硬件运作自检报告，从而及时了解硬件运作状态。

第二十五条禁止随意搬动设备、随意在设备上进行安装、

拆卸硬件，或随意更改设备连线，禁止随意进行硬件复位。

第二十六条要求对会影响到全局的硬件设备的更改、调试

等操作应预先发布通知，并且应有充分的时间、方案、人员准

备，才能进行硬件设备的更改。

第二十七条规定了对重大设备配置更改的管理要求。在进

行更改、升级、配置等操作之前，必须充分准备并做好详细的

记录，以防止负面后果的发生。同时，也需要准备好后备配件和

应急措施，以确保设备的稳定运行。

第二十八条规定了对核心设备的管理要求。不允许任何人

进行与工作范围无关的操作，对于调整配置需要得到两名以上

设备管理人员的共同同意。这样可以保证设备的安全和稳定运

行,避免不必要的损失和风险。

第二十九条规定了对资料、文档、数据等的管理要求。必

须有效组织、整理和归档备案，以确保资料的安全和有效性。

第三十条规定了对机房内资料、文档、数据等信息的使用

和传播要求。禁止擅自提供给无关人员或向外随意传播，必须

由机房相关负责人代为查阅并提供相关数据或资料。

第三十一条规定了对重要信息、密码、资料、文档等的安

全存储要求。外来工作人员需要翻阅相关资料或查询数据时，

必须由机房相关负责人代为查阅，并只能提供与其当前工作内

容相关的数据或资料。

第三十二条规定了对重要资料、文档、数据的加密、存储

和备份要求。必须采取对应的技术手段进行加密，并保证可还

原性，以防止遗失重要数据。

第三十三条规定了对机房日常物品、设备、消耗品等的登

记和管理要求。必须建立借取和归还制度进行管理，对公共使

用的物品和重要设备必须建立较为完善的管理制度。

第三十四条规定了对机房设备、仪器等物品的安全使用和

归还要求。使用完毕后，应将物品归还并存放于原处，不应随意

摆放。

第三十五条规定了对使用过程中损坏、消耗、遗失的物品

的登记和责任追究要求。必须汇报登记，并对责任人追究相关

责任。

第三十六条规定了对机房设备和物品的外借和提供要求。

未经主管领导同意，不允许向他人外借或提供机房设备和物品。

第三十七条规定了对未按规定执行的责任人的处罚要求。

企业有权对相关责任人予以经济处罚和行政处分，直至追究法

律责任。

本门店计算机使用维护管理制度旨在规范门店计算机的管

理，保证门店信息系统的正常运行。采用“谁使用，谁管理，谁

负责”的原则，每台计算机都要指定专人负责。门店公用的计

算机由门店店长或指派的专人负责，如计算机设备配件丢失并

且找不到原因则由责任人负责赔偿。同时，硬件统一安装，以确

保设备的稳定运行。

各门店的计算机设备由数据服务中心统一安装，任何个人

不得私自调换或拆卸计算机及相关设备器件。如违反本制度造

成设备损坏,应按折旧后的金额进行赔偿。

第五条规定了计算机设备的日常维护要求。门店应保持设

备及周围环境清洁，经常用干抹布清洁设备外壳,保持计算机风

扇口处没有灰尘。门店不得在计算机设备周围放置杂物，设备

不使用或清扫室内卫生时，应用布帘遮盖好，以防落灰尘。计算

机外设要按规定放置（避光,避尘•防水.防火），计算机显示器、

主机及外设上不能存放物品。对于人为损坏的设备要追究其相

关责任，按其损坏程度进行相应金额赔偿，对已经完全损坏的机

器设备要按折旧后的金额进行赔偿。

第六条规定了计算机运行管理。门店要按操作规程操作设

备，严禁带电插拔设备，特殊情况需报数据服务中心审批。门店

使用计算机时，严禁更改计算机的原有设置；严禁安装运行各

类游戏软件和其他与工作无关的软件，严禁听歌看电影,不允许

访问除企业内部网站以外的任何网站，特殊情况需报数据服务

中心审批。使用完计算机后，应按步骤关闭各设备，切断电源，

不能使设备在闲置时处于长期通电状态，如需要设备长期工作

又无人在场时,应报数据服务中心批准。

第七条规定了计算机安全管理。为防止计算机病毒侵入和

企业机密外泄，严禁各门店使用优盘或私自安装光驱等数据输

入输出设备，特殊情况报数据服务中心批准后可以使用。使用

人员须对所使用的程序密码严格保密,做到定期更改，防止企业

机密外泄。

第八条规定了计算机设备管理。计算机设备由企业数据服

务中心统一分配、调剂和报废，门店应指定专人负责使用、保

管，不得擅自交由其他人使用。任何门店任何个人不得将门店

计算机和相关设备借予门店以外的人使用。

第九条规定了医保药店的管理要求。医保定点药店要安排

专人负责医保计算机的维护工作。门后应严格按计算机的操作

流程进行操作，特别关机时要保证正常操作。门店要及时做好

医保药品相关数据的维护工作，包括单价、是否为医保范围内、

限量等。除进行正常的医保销售、数据传输等操作外,不能用

医保机器进行其他的操作。一旦发现问题要及时上报数据服务

中心。

第二章罚则规定了未按本制度执行的相关责任人应受到经

济处罚和行政处分,直至追究法律责任。

为保障企业计算机设备的安全稳定运行，根据集团《计算

机管理规定》和企业《办公管理制度》，制定本规定。本规定

的管理范围包括计算机硬件、软件和网络设备的使用和维护。

计算机管理遵循分级管理、经济适用和资源共享的原则。

企业数据服务中心负责部门计算机管理和门店计算机使用

指导工作，而门店店长负责本门店的计算机日常使用管理。在

硬件管理方面，计算机及相关设备的采购必须严格按照企业年

度固定资产购置计划（办公自动化类）进行，同时遵循XXX

的统一采购程序。数据服务中心必须建立企业设备管理台账和

设备管理卡，明确使用责任人,并在使用责任人变更时履行变更

手续。各门店也必须建立本店设备管理台账，店长为使用责任

人，同时在工作交接时也要履行变更手续。计算机及相关设备

必须由计算机管理员安装，不得私自安装或拆卸。如果出现故

障,必须向数据服务中心报修，由计算机管理员解决。未经允许,

计算机设备不得随意更改使用场所或带出企业或门店（除非送

数据服务中心维修）。计算机设备由使用责任人负责定期清洁

和保养。经企业数据服务中心技术鉴定后，无法修理或无修复

价值的计算机设冬必须报集团数据服务中心进行报废处理。

在软件管理方面，所有计算机使用的软件必须由数据服务

中心进行安装或授权使用责任人进行安装，禁止安装任何未经

许可的软件。企业许可使用软件由数据服务中心负责发布于办

公自动化系统【下载专区】模块中。软件安装、升级和卸载必

须在数据服务中心计算机管理员的指导下进行。

在网络管理方面，网络设备必须由数据服务中心按照拓扑

图布置，禁止私接乱改。计算机网络的拓展和调整必须列入企

业年度计划，由数据服务中心按计划组织实施。网络系统的相

关档案必须按照《档案管理制度》由专业管理部门存档，并及

时更新。

在使用管理方面，所有计算机使用人员必须经过上岗培训，

并严格按照培训笔记内容进行操作。未经授权,不得使用他人

计算机。使用人必须设置计算机密码，并定期更改，长时间离开

前必须退出系统、关机，并在关机后切断设备电源。使用人必

须定期备份计算机内资料。

在安全管理方面，机房必须按照有关标准配置防火、防水、

防盗、防静电、防雷等安全设施。

第二十三条规定了需要连续工作的计算机必须采用双回路

供电或配置发电机、不间断电源等设施，并配置必要的备份机。

这是为了确保计算机能够持续运行,避免因电力等问题导致的

数据丢失或系统崩溃。

第二十四条要求对计算机及网络设备采取安全保护措施，

每周更新杀毒软件病毒库，以防止病毒、黑客侵入。这是为了

保护企业数据的安全，避免出现数据泄露、系统被攻击等问题。

第二十五条要求数据服务中心制定《计算机安全管理应急

预案》，并在发生事故时及时启用应急预案。这是为了应对突

发事件，能够及时、有效地处理问题，保障系统的安全运行。

第二十六条规定了计算机内储存的数据文件未经允许不得

擅自复制或外传。这是为了保护企业数据的安全，避免出现数

据泄露等问题。

第七章罚则规定了未按照本规定执行的责任人将会受到经

济处罚和行政处分,甚至追究法律责任。

自动化办公系统管理规定》的第一章总则明确了为规范企

业OA系统的使用与维护管理,制定本规定的目的。

第二章用户管理规定了0A用户必须是企业管理人员，并

对0A用户的新增、变动、删除及权限设定进行了具体要求。

第三章使用管理要求0A用户接受系统使用培训后方可使

用OA系统，并保证每日至少四次登陆系统,及时浏览相关信息

并处理相关文件。

第四章安全运行管理要求对计算机及网络设备采取安全保

护措施，制定《计算机安全管理应急预案》，并规定了未经允许

不得擅自复制或外传数据文件的要求。

企业数据服务中心负责管理OA系统的安全，并定期监督、

检查和提供服务给OA用户。此外，该中心还需要做好数据库

的自动、手工和异地备份，以确保数据安全。在突发情况下，中

心需要及时启动《计算机安全管理应急预案》，以确保OA系

统的安全运行。如果企业未按照规定执行，相关责任人将面临

经济处罚和行政处分,甚至可能面临法律责任。

为了规范和系统化医保统计信息工作，充分发挥其在医保

管理与决策中的作用，更好地为本市医保事业的发展与改革服

务，制定了本制度,医保统计信息工作的基本任务是依法采集

医保资源投入、分配与选用、医保服务质量和效益、居民健康

水平等统计数据，提供统计资料和统计分析，实行统计咨询和统

计监督。统计信息人员按照《统计法》行使医保统计调查、统

计报告和统计监督的职权，不受任何侵犯。为加强统计专业技

术队伍建设,充实统计信息人员，提高其素质。

医保定点药店的统计信息组织需要按照企业总部和本单位

统计工作任务的需要设置适当的专职或兼职统计人员。各区域

统计信息人员的配备标准是：50家医保定点药店的区域配备2

名统计信息人员，不足40家的区域配备1名统计信息人员。所

有专职或兼职统计人员必须按照《统计法》的要求执行工作职

责。对于已经在岗但尚未领取《统计从业资格证书》的统计人

员，单位需要督促其在限期内培训合格才能继续在岗工作。

XXX需要建立医保统计信息人员的培训和考核制度，加强继续

教育，提高统计信息人员的业务水平。

医保统计信息工作的职责包括制定医保定点统计信息工作

制度和发展规划，执行国家医保统计调查任务，指导医保定点统

计信息工作，对医保统计信息工作进行监督检查。如果未按照

规定执行，企业有权对相关责任人进行经济处罚和行政处分,甚

至追究法律责任。

二、执行国家统计报表制度，负责收集、审核、汇总医保

定点统计报表，并按时上报总部医保管理部门。

三、公布医保定点事业发展情况统计公报，统一管理、提

供医保统计信息资料,进行统计咨询。

四、制作医保结算信息统计年鉴。

五、编写医保统计信息综合分析年报。

六、组织医保定点统计信息培训、交流活动，并负责开展

对外医保定点统计信息的交流。

七、建立和完善医保定点统计信息自动化系统，并进行管

理和技术指导。

八、协调与医保统计信息有关的研究活动。

九、完成上级有关部门交办的其他任务。

十二、协助XXX统计主