2026年福建省职业病诊断医师考试（基础理论及法律法规）经典试题及答案

2026年福建省职业病诊断医师考试（基础理论及法律法规）经典试题及答案一、单项选择题1.职业病诊断的首要法定依据是：A.患者的临床症状和体征B.工作场所职业病危害因素检测报告C.职业健康检查结果D.职业病诊断标准答案：D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病诊断应当依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析。其中，职业病诊断标准是法定的、首要的技术依据，其他各项资料需与之对照，方能做出诊断。2.劳动者对用人单位提供的职业病危害因素检测资料有异议，诊断机构应当如何处理？A.不予采纳，以诊断机构自行调查为准B.提请安全生产监督管理部门进行调查C.直接采信劳动者的陈述D.中止诊断，等待用人单位与劳动者达成一致答案：B解析：依据《职业病防治法》第四十八条，在职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断、鉴定机构应当提请安全生产监督管理部门进行调查，安全生产监督管理部门应当自接到申请之日起三十日内对存在异议的资料或者工作场所职业病危害因素情况作出判定。3.根据《职业病分类和目录》，目前法定的职业病种类有：A.10大类115种B.10大类132种C.10大类120种D.10大类130种答案：B解析：2013年国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会联合发布的《职业病分类和目录》，将职业病调整为10大类132种。这是目前现行有效的法定职业病名录。4.职业性尘肺病的诊断，其X射线胸片表现分期主要依据的标准是：A.《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）B.《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015）C.《职业健康监护技术规范》（GBZ188）D.《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2.1）答案：B解析：职业性尘肺病的诊断分期，核心依据是国家职业卫生标准《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70），现行有效版本为GBZ70-2015。该标准详细规定了尘肺病的诊断原则、诊断分期标准及处理原则。5.职业病诊断证明书应当由哪些人员共同签署？A.诊断机构负责人B.参与诊断的医师C.审核医师D.B和C答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。因此，签署人员包括参与诊断的医师和负责审核的医师。6.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由谁承担？A.劳动者本人B.用人单位C.基本医疗保险基金D.工伤保险基金答案：B解析：《职业病防治法》第五十六条规定，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。7.劳动者可以在哪些机构进行职业病诊断？A.本人常住地的任何医疗机构B.用人单位所在地的医疗卫生机构C.用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构D.全国任意一家三甲医院答案：C解析：《职业病防治法》第四十五条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这赋予了劳动者选择诊断机构的权利，旨在方便劳动者和维护其权益。8.职业病诊断过程中，用人单位在规定时间内不提供相关资料，诊断机构应当：A.不予受理B.中止诊断C.根据劳动者提供的材料进行诊断D.对用人单位进行罚款答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条规定，用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需资料的，职业病诊断机构可以依法提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供。劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，职业病诊断机构应当依法提请用人单位所在地安全生产监督管理部门进行调查。职业病诊断机构在安全生产监督管理部门作出调查结论或者判定前应当中止职业病诊断。但在实际操作中，若因用人单位原因无法提供，诊断机构应依据劳动者提供的材料及其他相关信息，如安监部门日常监管信息等，进行综合分析作出诊断结论。9.职业性慢性铅中毒的诊断分级，主要依据的生物学监测指标是：A.尿铅和血铅B.尿δ-ALA和血ZPPC.血铅和尿δ-ALAD.血铅和血ZPP答案：A解析：根据《职业性慢性铅中毒的诊断》（GBZ37），诊断分级主要依据血铅和尿铅的水平，并结合临床表现。尿δ-氨基酮戊酸（δ-ALA）和血锌原卟啉（ZPP）是反映铅对血红素合成影响的效应生物标志物，常用于接触评估和辅助诊断，但分级核心指标是血铅和尿铅。10.职业病诊断鉴定实行几级鉴定制度？A.一级B.两级C.三级D.可多次申请答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病鉴定实行两级鉴定制，省级鉴定为最终鉴定。二、多项选择题1.职业病诊断应当综合分析的因素包括：A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的个人生活史和家族遗传史答案：ABC解析：《职业病防治法》第四十七条规定，职业病诊断应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果等。个人生活史和家族遗传史在鉴别诊断中可能需考虑，但非法定必须综合分析的核心因素。2.承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备下列条件：A.持有《医疗机构执业许可证》B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备D.具有健全的职业病诊断质量管理制度答案：ABCD解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第九条明确规定了承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备的四大条件，即上述所有选项。3.下列哪些情形下，医疗卫生机构可以不予受理职业病诊断申请？A.没有职业病危害接触史B.健康损害与所接触的危害因素无明确因果关系C.所患疾病不属于《职业病分类和目录》所列疾病D.申请材料不全，经书面通知后仍未提交答案：ACD解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条，职业病诊断机构在资料齐全的情况下应当受理。对于没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，或不属于《职业病分类和目录》所列疾病的，诊断机构可以不予受理。对于申请材料不全的，应书面通知当事人补充，当事人未在规定时间内提交的，视为未提出申请。B选项“健康损害与所接触的危害因素无明确因果关系”是诊断分析后可能得出的结论，而非受理环节的拒绝理由。4.职业性噪声聋的诊断，需要排除的疾病或因素包括：A.药物中毒性聋B.感染性聋C.突发性聋D.年龄因素（老年性聋）答案：ABCD解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49），诊断职业性噪声聋必须排除其他致聋原因，包括但不限于：其他原因的耳聋（如中耳炎、外伤、药物中毒、感染、突发性聋、家族性聋等）、年龄因素（需进行年龄修正）、非职业性噪声暴露等。需要进行全面的鉴别诊断。5.用人单位在职业病诊断中的法定义务包括：A.如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料B.安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查C.承担职业病诊断、鉴定费用D.对不宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位并妥善安置答案：ABD解析：A、B、D选项均为《职业病防治法》明确规定的用人单位义务。C选项不完全准确，根据规定，职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担，但若用人单位不提供资料导致无法诊断，相关费用由谁承担有特定规定；且如果最终诊断不是职业病，费用承担问题在实践中可能产生争议。但总体原则是，诊断鉴定费用由用人单位承担。6.职业病诊断鉴定书应当包括的内容有：A.劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由B.鉴定结论及其依据C.鉴定时间及鉴定专家签名D.对鉴定结论持有不同意见的专家的保留意见答案：ABCD解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第五十一条规定，职业病鉴定书应当包括以下内容：（一）劳动者、用人单位的基本信息及鉴定事由；（二）鉴定结论及其依据，对于不同鉴定结论应当注明；（三）鉴定时间；（四）鉴定专家在鉴定书上签名，如有不同意见应当注明。鉴定书加盖职业病诊断鉴定委员会印章。7.关于职业健康监护，下列说法正确的是：A.上岗前健康检查的目的是发现职业禁忌证B.在岗期间定期健康检查的目的是早期发现职业病或职业禁忌证C.离岗时健康检查的目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况D.应急健康检查适用于发生急性职业病危害事故时答案：ABCD解析：根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188），职业健康监护包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查。上岗前检查旨在发现有无职业禁忌证；在岗期间定期检查旨在早期发现职业病、职业禁忌证和可能的其他健康损害；离岗时检查旨在确定劳动者离岗时的健康状况；应急健康检查则适用于发生或可能发生急性职业病危害事故时，对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者进行的健康检查。8.可能导致职业性苯中毒的作业包括：A.苯的制造B.作为溶剂或稀释剂的使用C.作为化工原料的合成D.喷漆、制鞋、家具制造答案：ABCD解析：职业性苯中毒主要发生在苯的生产和使用过程中。A、B、C是苯的主要工业用途。D项中喷漆（含苯油漆）、制鞋（粘胶剂）、家具制造（油漆、粘合剂）是常见的苯接触行业。9.职业病诊断机构发现疑似职业病病人时，应当：A.告知劳动者本人B.通知用人单位C.向所在地卫生行政部门报告D.建议劳动者申请工伤认定答案：AB解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十三条规定，职业病诊断机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。同时，根据《职业病防治法》第五十五条，医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。C项报告对象包括卫生行政部门和安全生产监督管理部门。D项工伤认定是劳动者被诊断为职业病后的权利和程序，非诊断机构的法定义务。10.下列属于物理因素所致职业病的是：A.中暑B.减压病C.职业性哮喘D.手臂振动病答案：ABD解析：根据《职业病分类和目录》，物理因素所致职业病包括：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼损伤、冻伤等。C项职业性哮喘属于职业性化学中毒（在目录中归为职业性化学中毒大类下的具体疾病，或与职业性呼吸系统疾病相关，但通常由化学因素引起）。三、判断题1.职业病诊断必须由三名以上单数的职业病诊断医师进行集体诊断。答案：正确解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第十九条规定，职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。2.劳动者离开原工作岗位后，在新单位被诊断为职业病的，由新单位承担工伤保险责任。答案：错误解析：《工伤保险条例》及《职业病防治法》相关规定明确，职业病病人的工伤认定，通常由最终导致该职业病的用人单位承担工伤保险责任。如果劳动者在多个单位工作过且都可能接触职业病危害，难以确定责任单位的，由相关单位协商或按比例承担；协商不成的，由劳动能力鉴定委员会根据诊断结论确定责任单位。并非简单由新单位承担。3.职业病诊断标准是推荐性国家标准，诊断医师可参考执行。答案：错误解析：职业病诊断标准（GBZ系列）是强制性国家职业卫生标准，是职业病诊断的法定技术依据，必须严格执行。4.职业性急性一氧化碳中毒的诊断，血中碳氧血红蛋白（HbCO）测定是必需的实验室指标。答案：正确解析：根据《职业性急性一氧化碳中毒的诊断》（GBZ23），血中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度是诊断急性一氧化碳中毒的特异性实验室指标，对于明确诊断和分级具有重要意义。5.职业病诊断鉴定专家库专家任期一般为三年，可以连聘连任。答案：错误解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十二条规定，职业病诊断鉴定委员会专家库专家任期四年，可以连聘连任。任期是四年，不是三年。6.用人单位对职业病诊断结论有异议，只能申请一次鉴定。答案：错误解析：用人单位作为当事人之一，与劳动者享有同等的申请鉴定的权利。根据两级鉴定制度，对初次诊断结论不服，可向设区的市级卫生行政部门申请首次鉴定；对首次鉴定结论不服，可在规定时限内向省级卫生行政部门申请最终鉴定。7.职业性肿瘤的诊断，必须要有明确的特定致癌物接触史，且潜隐期需符合一般规律。答案：正确解析：职业性肿瘤的诊断原则（如GBZ94）强调明确的职业性致癌物接触史、经过一定的潜隐期、原发性肿瘤的诊断明确，并结合工作场所流行病学调查资料等进行综合判定。8.职业病诊断医师必须取得医师执业证书，并具备相应资质。答案：正确解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第十六条规定，从事职业病诊断的医师应当具备相应条件，包括具有医师执业证书、具有中级以上卫生专业技术职务任职资格、熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准、从事职业病诊断相关工作三年以上、按规定参加职业病诊断医师相应专业的培训并考核合格。9.职业病诊断、鉴定的现场调查只能由安全生产监督管理部门进行。答案：错误解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，诊断鉴定过程中需要进行现场调查时，可以提请安全生产监督管理部门组织现场调查。但诊断鉴定机构根据诊断鉴定工作需要，也可以组织专家进行现场调查。10.尘肺病患者合并活动性肺结核，其尘肺病的诊断分期应晋升一期。答案：正确解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015）标准，在尘肺病诊断中，若合并活动性肺结核，在肺部病变范围不超过尘肺病病变范围时，尘肺病分期可晋升一期。这是尘肺病诊断中的特殊规定。四、案例分析题（一）案例背景某男性劳动者，45岁，在某石英砂加工厂从事破碎、筛分工作12年。工作场所粉尘弥漫，个人仅佩戴普通纱布口罩防护。近3年来出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短并进行性加重。用人单位提供的最近一次工作场所总粉尘浓度检测报告显示为4.5mg/m³（标准为1mg/m³）。该劳动者自行到某职业病诊断机构申请尘肺病诊断，提供了职业史说明、身份证复印件及近期胸部X射线高千伏片。诊断机构受理后，书面通知用人单位在规定时限内提供该劳动者的职业健康监护档案、历年工作场所粉尘检测资料等。用人单位逾期未提供。问题：1.诊断机构在用人单位不提供资料的情况下，应如何进行处理以完成诊断？2.若该劳动者胸部X射线高千伏片经三名诊断医师集体阅片，其小阴影总体密集度达到2级，分布范围超过4个肺区，但未出现大阴影。根据GBZ70-2015，应诊断为何种分期？其诊断依据的核心要素是什么？3.用人单位工作场所粉尘浓度超标，应承担何种法律责任？答案与解析：1.诊断机构应依据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十五条、第二十六条等规定处理：首先，可以依法提请用人单位所在地的安全生产监督管理部门督促用人单位提供资料。其次，在安全生产监督管理部门作出调查结论或判定前，可以中止诊断。最后，结合已获得的资料进行综合分析。在本案中，诊断机构已拥有：劳动者的职业史陈述（石英砂加工12年，接触矽尘）、工作场所最近的粉尘浓度检测报告（显示超标）、临床表现（进行性加重的呼吸系统症状）以及关键的胸部X射线高千伏片。即使用人单位不提供历年资料，诊断机构仍可参考安监部门日常监督检查信息（如有），并主要依据劳动者的职业史陈述、超标的工作场所检测结果、典型的临床表现以及最重要的——符合诊断标准的X射线胸片表现，进行综合判断，作出诊断结论。不能因用人单位不提供资料而无限期拖延或拒绝诊断。2.应诊断为矽肺贰期。诊断依据的核心要素包括：a.确切的职业性矽尘接触史（石英砂加工，接触矽尘12年）。b.工作场所职业病危害因素情况（粉尘浓度检测超标，支持存在高浓度矽尘暴露）。c.临床表现（进行性加重的咳嗽、咳痰、胸闷、气短，符合尘肺病症状）。d.最重要的技术依据：胸部X射线高千伏片表现符合《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015）标准中矽肺贰期的影像学标准。具体标准为：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。本例小阴影总体密集度2级，分布范围超过4个肺区，故符合矽肺贰期。3.用人单位工作场所粉尘浓度超过国家职业卫生标准（总粉尘PC-TWA1mg/m³），根据《职业病防治法》第七十二条，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。此外，因其工作场所危害因素超标导致劳动者罹患职业病，用人单位还应依法承担对劳动者的医疗、生活保障、工伤待遇等全部法律责任。（二）案例背景某电子厂女工，28岁，在清洗车间使用含正己烷的溶剂清洗电子元件3年。近半年出现双下肢无力、麻木、疼痛，行走困难，呈进行性发展。厂方将其送至综合医院神经内科就诊，初步诊断为“周围神经病变”。该女工怀疑与工作有关，要求申请职业病诊断。该厂工作场所未进行过正己烷空气浓度检测，也未为该女工建立职业健康监护档案。问题：1.该女工可能患有何种职业病？其诊断标准是什么？2.用人单位未进行危害因素检测、未建立职业健康监护档案，违反了哪些法律规定？3.职业病诊断机构受理此案后，在调查取证方面可能面临什么困难？应如何应对？答案与解析：1.该女工可能患有职业性慢性正己烷中毒。其诊断标准是《职业性慢性正己烷中毒的诊断》（GBZ76）。该标准适用于在职业活动中长期接触正己烷所引起的以多发性