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2026年执业药师考试(中药学综合知识与技能)推荐复习题及答案(安徽六安)一、最佳选择题1.根据中医理论,“阴平阳秘,精神乃治”反映了阴阳的何种关系A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.动态平衡【答案】C【解析】“阴平阳秘,精神乃治”语出《素问·生气通天论》,是指阴气平顺,阳气固守,两者保持动态平衡,则精神充沛,身体安康。这主要反映了阴阳之间的消长平衡关系。只有阴阳双方保持相对的平衡与协调,机体才能维持正常的生理状态。2.某男,35岁。症见腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。中医辨证为A.脾胃虚弱B.肝脾不调C.湿热蕴结D.寒湿困脾E.食滞肠胃【答案】C【解析】患者腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白,此为大肠湿热之象;肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数,均为湿热内蕴之征。故中医辨证为湿热蕴结。治宜清热解毒,调气行血,方选芍药汤加减。3.具有“行气止痛、温肾散寒”功效,且能治疗寒疝腹痛、睾丸偏坠疼痛的药物是A.陈皮B.枳实C.乌药D.青皮E.沉香【答案】C【解析】乌药辛行温通,上入肺,横走脾,下达肾与膀胱。具有行气止痛,温肾散寒的功效。主治寒凝气滞所致的胸腹胀痛、气逆喘急,以及寒疝腹痛、睾丸偏坠疼痛、经寒痛经等。4.下列关于中西药联用的特点,叙述错误的是A.协同增效B.降低毒副反应C.降低药物疗效D.延长药物作用时间E.减少药物剂量【答案】C【解析】中西药联用的特点主要包括:协同增效(1+1>2)、降低毒副反应、减少药物剂量(从而降低成本和副作用)、延长药物作用时间等。合理联用不会降低疗效,不当联用才可能导致疗效降低或毒性增加。题目要求选错误的,故选C。5.某女,28岁。月经提前,经量较多,色淡红,质清稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉细弱。其治法是A.补肾益气,固冲调经B.健脾益气,摄血调经C.养阴清热,调经止血D.清热凉血,固冲止血E.活血化瘀,止血调经【答案】B【解析】根据患者症状:月经提前,量多色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡脉细弱,此为脾气虚弱证。脾主统血,气虚则统摄无权,冲任不固,经血先期。治法应为健脾益气,摄血调经。方选补中益气汤或归脾汤。6.藏医的三因学说中,维持人体正常生理活动的主要因素是A.隆、赤巴、培根B.隆、赤巴、培根、气血C.隆、赤巴、培根、黄水D.隆、赤巴、培根、精微E.隆、赤巴、培根、胆汁【答案】A【解析】藏医理论认为,人体维持正常生理活动的主要因素(三因)是“隆”(气)、“赤巴”(火)、“培根”(土和水)。这三者平衡协调则身体健康,失调则产生疾病。7.处方调剂时,审方中若发现存在“十八反”配伍禁忌,应采取的措施是A.告知患者,直接计费发药B.修改处方后调剂C.拒绝调配,并联系处方医师确认D.自行更改配伍E.暂缓调配,等待患者指示【答案】C【解析】中药调剂的审方制度规定,药师在审方时,若发现配伍禁忌(如“十八反”、“十九畏”)、妊娠禁忌、超剂量等不规范用药情况,应拒绝调配,并及时联系处方医师进行确认,经医师签字确认并修改后方可调配,严禁药师擅自修改处方。8.下列哪项属于“君药”的选用原则A.针对主病或主证起主要治疗作用的药物B.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物C.辅助君药加强治疗作用的药物D.消除或减弱君药毒性的药物E.引导药力直达病所的药物【答案】A【解析】方剂组成原则中,君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药是辅助君药加强治疗主病或主证,或针对重要的兼病或兼证起治疗作用的药物。佐药包括消除或减弱君药毒性、反佐药等。使药包括引经药和调和药。9.患者,男,65岁。患有高血压病多年,近期出现头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗遗精,舌红少苔,脉细数。证属A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肾阴虚D.气血两虚E.痰湿中阻【答案】C【解析】患者老年男性,头晕耳鸣,腰膝酸软为肾虚之象;五心烦热,盗汗遗精,舌红少苔,脉细数,均为阴虚内热之征。虽患有高血压,但中医辨证当属肾阴虚证。治宜滋阴补肾,方选左归丸或六味地黄丸加减。10.含有雄黄的中成药,不宜与硝酸盐类药物同服,原因是A.产生沉淀,降低疗效B.生成毒性物质C.发生酸碱中和D.药理作用拮抗E.影响药物吸收【答案】B【解析】雄黄主要成分为二硫化二砷(A)。硝酸盐类药物在胃酸作用下可产生微量硝酸。硝酸与雄黄中的硫化物反应,可能生成具有剧毒的三氧化二砷(A),导致砷中毒,严重可危及生命。11.某孕妇,妊娠6周。因感冒发热,欲服用中药。下列药物中,属于妊娠禁用的是A.白术B.黄芩C.桃仁D.半夏E.巴豆【答案】E【解析】妊娠禁忌药分为禁用、慎用两类。禁用药多为毒性较强或药性峻猛之品,如巴豆、斑蝥、麝香、三棱、莪术等。慎用药多为活血化瘀、行气破滞、辛热滑利之品,如桃仁、红花、半夏、大黄等。白术、黄芩属于安胎药。故选E。12.下列关于中成药外用的用法,错误的是A.消肿止痛膏:外用,贴患处B.紫金锭:外用,醋磨调敷患处C.如意金黄散:外用,清茶调敷D.独活寄生丸:外用,涂擦患处E.七厘散:外用,调敷患处【答案】D【解析】独活寄生丸是口服丸剂,主要用于风寒湿痹所致的腰膝冷痛,不是外用药。其他选项均为正确的外用方法。13.能够治疗“心悸失眠,健忘多梦,血虚萎黄”的药物是A.酸枣仁B.柏子仁C.合欢皮D.远志E.龙骨【答案】A【解析】酸枣仁具有养心益肝、安神、敛汗的功效。主要用于心肝血虚引起的失眠多梦、心悸怔忡,同时也常用于体虚自汗、盗汗。虽然柏子仁、远志也能安神,但酸枣仁养血安神作用尤为突出,且能治疗血虚萎黄(通过养血)。14.下列哪组药物属于“十九畏”的内容A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与党参D.人参与五灵脂E.丁香与郁金【答案】E【解析】“十九畏”指:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆毒畏牵牛,丁香与郁金畏,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。A、B、C属于“十八反”。D为人参畏五灵脂,属于十九畏,但选项E也是十九畏。题目问哪组属于,D和E均属于,但通常题目会设置单选,需注意甄别。此处D选项表述为人参与五灵脂,E为丁香与郁金,均为十九畏。若为单选,需确认具体选项,本题以E为典型代表。15.体质辨识中,形体肥胖,腹部肥满,口黏苔腻,容易困倦,属于A.气虚质B.阳虚质C.痰湿质D.湿热质E.血瘀质【答案】C【解析】痰湿体质的主要特征是:体形肥胖,腹部肥满松软;面部皮肤油脂较多,多汗且黏;胸闷,痰多;口黏腻或甜;身重不爽;容易困倦;舌体胖大,苔白腻。16.患者,女,45岁。因工作压力大,近期出现情绪抑郁,善太息,胸胁胀闷,腹胀纳差,月经不调。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为A.肝气郁结证B.肝火炽盛证C.肝阴不足证D.肝胆湿热证E.瘀阻脑络证【答案】A【解析】患者情志不遂,导致肝失疏泄,气机郁滞。症状表现为情绪抑郁,善太息(肝气郁结典型症状),胸胁胀满(肝经循行部位),腹胀纳呆(木克土),脉弦(肝脉)。故诊断为肝气郁结证。17.下列关于蒙医“三根”的说法,正确的是A.赫依、希日、巴达干B.隆、赤巴、培根C.赫依、希日、琪素D.隆、赤巴、巴达干E.希日、巴达干、琪素【答案】A【解析】蒙医理论认为,“三根”是维持人体正常生理活动的三大因素,包括:赫依(相当于藏医的隆,意为气)、希日(相当于藏医的赤巴,意为火)、巴达干(相当于藏医的培根,意为土水)。B为藏医三因。18.处方药名“二乌”是指A.制川乌、制草乌B.川乌、草乌C.乌药、乌梢蛇D.何首乌、川乌E.乌梅、乌药【答案】A【解析】中药处方中常见的并开药名(即一名多药)。“二乌”通常指制川乌和制草乌。注意,由于生川乌、生草乌毒性大,临床多用制品,故处方写二乌一般调剂给制品。19.患者,男,50岁。喘促气短,呼多吸少,动则喘甚,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉弱。其证候是A.肺气虚B.肾不纳气C.肺肾阴虚D.脾肺气虚E.心肺气虚【答案】B【解析】喘促气短,呼多吸少,动则喘甚,这是肾不纳气,气失摄纳的表现;腰膝酸软为肾虚之征。故证候为肾不纳气证。治宜补肾纳气,方选金匮肾气丸或参蛤散。20.下列药物中,使用时需要烊化的是A.阿胶B.饴糖C.芒硝D.蒲黄E.旋覆花【答案】A【解析】烊化是指将胶类药物(如阿胶、鹿角胶、龟板胶等)单独溶化,再与其他药液混合服用。因为胶类黏度大,易粘锅或沉底煮焦,且不易与其他药物有效成分混溶。饴糖一般冲服或煎服,芒硝一般溶化,蒲黄包煎,旋覆花包煎。21.某男,3岁。发热两天,体温39.5℃,骤起高热,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,口渴咽红,舌苔薄黄,脉浮数。中医诊断为感冒,辨证为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.时行感冒E.体虚感冒【答案】B【解析】患儿高热(39.5℃),口渴咽红,舌苔薄黄,脉浮数,均为热象。虽见恶寒无汗,但高热口渴提示热邪为主,属风热犯表之证。风寒感冒多表现为恶寒重发热轻,无汗,头痛,流清涕,口不渴。故选B。22.下列关于药物经济学评价方法的描述,不正确的是A.最小成本分析是成本效果分析的一种特例B.成本效果分析关注投入成本和产生的健康效果C.成本效益分析的结果通常用成本-效益比表示D.成本效用分析中常用的质量指标是质量调整生命年(QALY)E.最小成本分析需要在治疗效果完全相同的情况下进行【答案】A【解析】最小成本分析(CMA)是测定和比较两个或多个药物治疗方案的成本,假设这些方案的治疗结果相同。它不是成本效果分析(CEA)的特例,而是当结果相同时的一种简化分析。CEA关注成本和具体的临床效果指标(如血压降低值)。CBA关注成本和以货币衡量的效益。CUA关注成本和以生命质量调整的指标(如QALY)。故A描述不准确。23.中药饮片处方的调剂,一般称量误差应控制在A.±B.±C.±D.±E.±【答案】D【解析】根据《医疗机构药事管理规定》及中药调剂操作规范,中药饮片调剂称量误差应符合规定。一般每剂药的重量误差应控制在±524.患者,女,30岁。小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,舌苔黄腻,脉滑数。应选用的治法是A.清热利湿通淋B.益气健脾通淋C.滋阴益肾通淋D.温阳化气通淋E.活血化瘀通淋【答案】A【解析】此为淋证之热淋。症状包括小便短赤灼热,尿色黄,少腹拘急,苔黄腻,脉滑数,皆为湿热下注膀胱之象。治宜清热利湿通淋。方选八正散或导赤散加减。25.治疗阴虚燥咳,干咳无痰,咽干口燥,宜选用的药物是A.半夏B.天南星C.旋覆花D.川贝母E.桔梗【答案】D【解析】川贝母具有清热化痰,润肺止咳,散结消肿的功效。尤善治阴虚燥咳,干咳无痰。半夏、天南星性温,善治湿痰、寒痰;旋覆花善降气止呕;桔梗善宣肺利咽排痰。故选D。26.下列关于“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”的描述,正确的是A.甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花B.甘草反海藻、京大戟、甘遂、芫花C.甘草反海藻、红大戟、甘遂、芫花D.甘草反海藻、大戟、甘遂、芜花E.以上均是【答案】A【解析】“十八反”歌诀中,“藻戟遂芫俱战草”指的是:甘草反海藻、大戟(包括京大戟和红大戟,但歌诀通常指大戟)、甘遂、芫花。A选项表述准确。27.患者,男,40岁。眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,面红目赤,烦躁易怒,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦数。证属A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阴不足D.肝胆湿热E.痰火上扰【答案】B【解析】患者头目胀痛,口苦,面红目赤,烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数,均为火热炎上之象。肝火上炎证以肝经循行部位的头、目、耳、胁表现的火热炽盛为特征。肝阳上亢多表现为头重脚轻,腰膝酸软等上盛下虚之象。故选B。28.下列哪项不是“饮片斗谱编排”的参考原则A.经常配伍使用的药物放在一起B.形状类似的药物放在一起C.质地较轻的药物放在高层D.质地较重的矿石类药物放在下层E.特殊管理的药物需专柜保管【答案】B【解析】斗谱编排原则包括:1.按临床用药需求经常配伍的药对放在一起(如麻黄与桂枝);2.按药物性味、功效分类排放;3.按质地、形态排列(质地轻的如通草、灯心草放高层,质地重的如磁石、牡蛎放下层);4.特殊管理药品(毒性、麻醉)专柜加锁。形状类似容易造成视觉混淆,通常避免放在一起,以防调剂错误。29.某患者因风寒湿痹,关节疼痛,屈伸不利,服用含有马钱子的中成药。出现头晕、头痛、肢体麻木、舌强语謇等中毒症状。解救时应首选的药物是A.阿托品B.尼可刹米C.硫代硫酸钠D.甘草、绿豆煎汤E.苯巴比妥钠【答案】D【解析】马钱子中毒主要表现为士的宁毒性,引起脊髓兴奋和惊厥。解救时,除了保持安静、避免声光刺激、使用镇静剂(如巴比妥类)控制惊厥外,中药解救常用甘草、绿豆煎汤频服,或肉桂煎汤,或黄芩、黄连煎汤服。A用于阿托品/颠茄类中毒;C用于氰化物中毒。30.下列关于中药注射剂使用注意事项的说法,错误的是A.用药前应仔细询问过敏史B.严格掌握功能主治和用法用量C.严禁混合配伍,谨慎联合用药D.出现过敏反应立即停药并对症处理E.老年儿童患者无需调整剂量,与成人一致【答案】E【解析】使用中药注射剂时应严格掌握用法用量,按照说明书推荐剂量使用。老年、儿童及肝肾功能不全等特殊人群,通常需要根据情况调整剂量或慎用,绝不能盲目与成人剂量一致。31.能治疗“风寒湿痹,腰膝冷痛”且具有“补肝肾,强筋骨,祛风湿”功效的药物是A.独活B.桑寄生C.秦艽D.木瓜E.蕲蛇【答案】B【解析】桑寄生具有祛风湿,补肝肾,强筋骨的功效。既能治疗风湿痹痛,尤善治风湿日久,累及肝肾所致的腰膝酸软疼痛,又能安胎。独活、秦艽、木瓜、蕲蛇虽能祛风湿,但无补肝肾强筋骨之功。32.患者,女,25岁。不思饮食,口淡无味,脘腹胀满,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体困重,舌苔厚腻,脉缓。应选用的治法是A.消食导滞B.温中散寒C.燥湿运脾D.健脾益气E.和胃止痛【答案】C【解析】此为湿困脾胃证。湿浊中阻,脾胃运化失常。症状表现为脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,肢体困重,舌苔厚腻,脉缓。治宜燥湿运脾。方选平胃散加减。33.下列哪组药物属于对药,且具有“疏肝解郁,调经止痛”的作用A.柴胡、白芍B.桃仁、红花C.麻黄、桂枝D.黄芪、当归E.知母、黄柏【答案】A【解析】柴胡与白芍是常用的对药。柴胡疏肝解郁,升举阳气;白芍养血柔肝,缓急止痛。二者相配,一散一收,疏肝而不伤阴,养肝而不碍邪,共奏疏肝解郁、调经止痛之功,常用于治疗肝郁血虚诸证。34.下列关于蒙医用药剂量的说法,正确的是A.成人剂量通常比汉族中医剂量大B.儿童剂量通常按成人剂量折算C.蒙医汤剂通常一次服用一碗D.蒙医散剂通常一次服用3-5gE.蒙药一般不讲究剂量,凭经验抓取【答案】B【解析】蒙医用药剂量与中医类似,需根据年龄、体质、病情调整。儿童剂量通常按成人剂量折算(如6岁以下通常用成人量的1/3-1/2)。蒙医散剂常用量较小,一般一次1-3g左右,并非3-5g。汤剂服用量也非固定一碗。蒙药非常讲究剂量。35.患者,男,55岁。胸痛胸闷,心悸气短,动则尤甚,自汗,神疲乏力,面色白,舌淡苔白,脉虚细。证属A.心气虚B.心阳虚C.气阴两虚D.心血虚E.痰浊闭阻【答案】A【解析】患者胸痛胸闷,心悸气短,为心病症状;动则尤甚,自汗,神疲乏力,面色白,舌淡脉虚细,均为气虚表现。无明显畏寒肢冷(阳虚)或阴虚燥热症状。故辨证为心气虚证。36.下列药物中,既能润肠通便,又能利水消肿的药物是A.郁李仁B.火麻仁C.杏仁D.桃仁E.柏子仁【答案】A【解析】郁李仁具有润肠通便,利水消肿的功效。主治肠燥便秘,水肿胀满,脚气浮肿。火麻仁、杏仁、桃仁、柏子仁虽能润肠,但无利水消肿之功。37.处方中写“焦四仙”是指A.焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔B.焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦白术C.焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦枳实D.焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦大黄E.焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦鸡内金【答案】A【解析】“焦四仙”即焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔四味药的合称。这四味药均具有消食导滞的作用,炒焦后增强消食化积之力。38.患者,女,38岁。身热夜甚,口干不欲饮,心烦不寐,斑疹隐隐,舌红绛,脉细数。证属A.气分实热B.营分证C.血分证D.阴虚火旺E.湿热蕴结【答案】B【解析】此为温病营分证。身热夜甚(热入营阴),口干不欲饮(热伤营阴蒸腾营气上潮),心烦不寐(热扰心神),斑疹隐隐(热伤血络),舌红绛(营分证典型舌象),脉细数。若见斑疹显露、出血症状(如吐血、便血)则为血分证。39.下列哪项是“十八反”中乌头反的药物A.瓜蒌、贝母、半夏、白及、白蔹B.瓜蒌、贝母、半夏、白及、天花粉C.瓜蒌、贝母、半夏、白及、甘草D.瓜蒌、贝母、半夏、白蔹、甘草E.瓜蒌、贝母、半夏、白及、丹参【答案】A【解析】“十八反”中,“半蒌贝蔹芨攻乌”,即乌头(川乌、草乌、附子)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及。选项A正确。B中天花粉即瓜蒌根,也属反药,但A更符合歌诀原貌。40.患者,男,45岁。小便不畅,点滴短少,尿色黄赤,小腹胀满,口苦口黏,舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为癃闭,证属A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿路阻塞E.肾阳衰惫【答案】A【解析】患者小便不畅,点滴短少为癃闭主症;尿色黄赤,小腹胀满,口苦口黏,舌红苔黄腻,脉滑数,均为湿热蕴结膀胱之象。故证属膀胱湿热。治宜清热利湿,通利小便,方选八正散。二、配伍选择题[41-44]A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶41.石膏配知母,可增强清热泻火之力,属于42.黄芪配茯苓,可增强补气利水之力,属于43.生姜配半夏,可降低半夏的毒性,属于44.人参配莱菔子,人参补气作用被降低,属于【答案】A、B、D、E【解析】41.石膏、知母同用,清热泻火功效显著增强,属于相须(性能功效类似的药物配合应用)。42.黄芪补气,茯苓利水,合用则补气利水,属于相使(以一种药为主,另一种药为辅,辅药可以提高主药功效)。43.生姜杀半夏毒,即生姜能减轻或消除半夏的毒性,属于相杀。44.莱菔子能削弱人参的补气作用,属于相恶(两药合用,一种药物能破坏或降低另一种药物的功效)。[45-48]A.肺B.脾C.肝D.心E.肾45.主血脉,藏神,其华在面的脏是46.主运化,统血,其华在唇的脏是47.主藏精,主水,其华在发的脏是48.主疏泄,藏血,其华在爪的脏是【答案】D、B、E、C【解析】45.心主血脉,藏神,在体合脉,其华在面。46.脾主运化,统血,在体合肉,其华在唇。47.肾主藏精,主水,在体合骨,其华在发。48.肝主疏泄,藏血,在体合筋,其华在爪。[49-52]A.乌梅B.赤石脂C.莲子肉D.诃子E.肉豆蔻49.具有敛肺止咳,涩肠止泻,利咽开音功效的药物是50.具有敛肺止咳,涩肠止泻,止痛,下气功效的药物是51.具有涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌功效的药物是52.具有涩肠止泻,温中行气,涩精止遗功效的药物是【答案】D、A、B、E【解析】49.诃子:敛肺止咳,涩肠止泻,利咽开音。50.乌梅:敛肺止咳,涩肠止泻,生津安蛔。此外,乌梅内服能安蛔止痛,外用能消疮毒,虽未明确列出“下气”,但在选项对比中,乌梅常与肺、肠相关。注:此处A选项乌梅虽无明确“下气”功效,但D选项诃子有“下气”除胀功效(教材中诃子有下气之功)。需仔细甄别。重新核对:诃子功效为敛肺下气,利咽开音。故49题选D(诃子)。乌梅功效为敛肺,涩肠,生津,安蛔。无下气止痛。此处题目配伍可能有误,或选项对应调整。根据选项:D.诃子:敛肺,下气,利咽开音,涩肠止泻。(符合49“敛肺止咳,涩肠止泻,利咽开音”)A.乌梅:敛肺,涩肠,生津,安蛔。(符合50“敛肺止咳,涩肠止泻”,但乌梅有“止痛”之功(蛔厥腹痛),无“下气”)。若题目50为乌梅,则“下气”不符。B.赤石脂:涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌。(符合51)E.肉豆蔻:涩肠止泻,温中行气,涩精止遗。(符合52)修正:49选D(诃子),50选A(乌梅,虽有“止痛”但无“下气”,但在剩余选项中乌梅最接近涩肠止咳)。若题目50描述为“敛肺止咳,涩肠止泻,生津安蛔”则完全对应乌梅。此处按最接近选项匹配:49-D,50-A,51-B,52-E。[53-56]A.疏肝解郁,养血健脾B.滋阴清热,调经止血C.温阳散寒,调经止痛D.益气养血,调经止痛E.活血化瘀,调经止痛53.月经后期虚寒证的治法是54.月经先期血热证的治法是55.月经先后无定期肝郁证的治法是56.月经量少血虚证的治法是【答案】C、B、A、D【解析】53.月经后期虚寒证(血寒证):温阳散寒,调经止痛(方选温经汤)。54.月经先期血热证:清热凉血,调经止血(实热)或滋阴清热,调经止血(虚热)。选项中有滋阴清热,故选B。55.月经先后无定期肝郁证:疏肝解郁,调经止痛(方选逍遥散)。56.月经量少血虚证:益气养血,调经止血(方选滋血汤或人参养荣汤)。[57-60]A.龟板B.牡蛎C.代赭石D.磁石E.朱砂57.既能镇惊安神,又能平肝潜阳,软坚散结的药物是58.既能镇惊安神,又能平肝潜阳,收敛固涩的药物是59.既能镇惊安神,又能平肝潜阳,聪耳明目的药物是60.既能镇惊安神,又能清热解毒的药物是【答案】B、B、D、E【解析】注意:57题与58题选项相同,需区分。B.牡蛎:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩(镇惊安神为其平肝潜阳作用的体现)。故牡蛎符合57(软坚散结)和58(收敛固涩)。D.磁石:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。E.朱砂:镇惊安神,清热解毒。A.龟板:滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心。C.代赭石:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。故:57选B(含软坚散结),58选B(含收敛固涩),59选D,60选E。三、综合分析选择题[61-65]患者,男,48岁。平时喜食辛辣厚味。近日来突发牙龈肿痛,红肿热痛,出血,口臭,便秘,尿黄。舌红苔黄,脉洪数。61.中医诊断为牙痛,其证候属于A.风火牙痛B.胃火牙痛C.虚火牙痛D.风寒牙痛E.气虚牙痛62.针对此证,应选用的治法是A.疏风清热,消肿止痛B.清胃泻火,凉血止痛C.滋阴降火,止痛D.温阳散寒,止痛E.益气养血,止痛63.治疗宜选用的方剂是A.清胃散B.玉女煎C.知柏地黄丸D.银翘散E.荆防败毒散64.若患者伴有发热,口渴引饮,可在方剂中加用的药物是A.生石膏、知母B.麦冬、五味子C.牡丹皮、赤芍D.大黄、芒硝E.牛膝、白茅根65.关于患者用药指导的说法,错误的是A.忌食辛辣刺激食物B.注意口腔卫生C.可用淡盐水漱口D.宜多食温热性食物以助散寒E.保持大便通畅【答案】B、B、A、A、D【解析】61.患者喜食辛辣,导致胃火炽盛。症状见牙龈红肿热痛、出血、口臭、便秘、脉洪数,均为胃火循经上攻所致。故诊断为胃火牙痛。62.胃火牙痛的治法是清胃泻火,凉血止痛。63.胃火牙痛代表方剂为清胃散。若属胃热炽盛兼阴伤,可用玉女煎。此处典型证候首选清胃散。64.若热盛伤津,见发热口渴,应加重清热生津之力,常加生石膏、知母。65.胃火牙痛属热证,饮食宜清淡凉润,忌辛辣及温热食物,以免助热生火。故D说法错误。[66-70]某女,34岁。因“情绪抑郁,胸胁胀满,咽中如有物梗阻,吞之不下,吐之不出”就诊。苔白腻,脉弦滑。66.中医诊断为A.郁证-肝气郁结B.郁证-气滞痰郁C.郁证-心神失养D.郁证-阴虚火旺E.郁证-心脾两虚67.咽中如有物梗阻,吞之不下,吐之不出,中医称之为A.梅核气B.烂喉丹痧C.乳蛾D.喉痹E.白喉68.治疗应选用的方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.归脾汤E.天王补心丹69.若患者出现痰郁化火,见烦躁易怒,苔黄腻,脉滑数。应选用的方剂是A.黄连温胆汤B.清金化痰汤C.龙胆泻肝汤D.滚痰丸E.礞石滚痰丸70.针对该患者的护理措施,不当的是A.鼓励患者表达情感B.避免精神刺激C.劝导患者多食肥甘厚味以滋补身体D.疏导气机E.保持心情舒畅【答案】B、A、C、A、C【解析】66.患者情绪抑郁,胸胁胀满(肝郁),咽中如有物梗阻,苔白腻,脉弦滑(痰郁)。此为肝郁气滞,痰气互结之证,即郁证之气滞痰郁。67.咽中如有物梗阻,吞之不下,吐之不出,称为“梅核气”。68.气滞痰郁之梅核气,治宜行气开郁,化痰散结,方选半夏厚朴汤。69.痰郁化火,治宜清热化痰,方选黄连温胆汤。70.饮食宜清淡,忌肥甘厚味生痰之品。故C不当。四、多项选择题71.中医诊断中,属于“十问歌”的内容有A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七问渴八问因E.九问旧病十问因【答案】A、B、C、D、E【解析】“十问歌”为:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七问渴八问因,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,小儿麻疹痘斑全。选项均包含其中。72.下列关于“五行学说”中相生关系的描述,正确的有A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木【答案】A、B、C、D、E【解析】五行相生顺序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。此为基本的五行相生关系,均正确。73.下列哪些药物需要特殊煎煮A.先煎:磁石、牡蛎B.后下:薄荷、大黄C.包煎:蒲黄、车前子D.烊化:阿胶、饴糖E.冲服:三七粉、沉香粉【答案】A、B、C、D、E【解析】A.磁石、牡蛎为矿物贝壳类,质地坚硬,有效成分难溶出,需先煎。B.薄荷含挥发油,久煎失效,需后下;大黄泻下通便,久煎则鞣质溶出,减缓泻下,欲泻下需后下。C.蒲黄细小易悬浮,车前子粘性强易糊锅,均需包煎。D.阿胶、饴糖为胶类,易粘锅,需烊化。E.三七粉、沉香粉为贵重或散剂,不溶或易挥发,需冲服。74.下列属于妊娠慎用的中药有A.桃仁B.红花C.枳实D.大黄E.附子【答案】A、B、C、D、E【解析】妊娠慎用
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