2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）复习题及答案(河北秦皇岛)

2026年执业药师考试（中药学综合知识与技能）推荐复习题及答案(河北秦皇岛)一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.中医学理论体系的主要特点是A.辨证论治、整体观念B.辨病施治、整体观念C.辨证论治、同病异治D.辨病施治、异病同治E.标本兼治、整体观念【答案】A【解析】中医学理论体系的主要特点包括两个方面：一是整体观念，二是辨证论治。整体观念强调人体自身的完整性以及人与自然、社会环境的统一性。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。辨病施治是西医常用的诊疗模式，虽然中医也讲辨病，但核心在于“证”。标本兼治是治疗原则，不是理论体系特点。2.根据五行生克乘侮规律，脾土的“所不胜”是A.肝木B.心火C.肺金D.肾水E.脾土【答案】A【解析】在五行相克关系中，克我者为所不胜，我克者为所胜。五行相克顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。脾属土，木克土，即肝木克脾土，所以脾土的“所不胜”是肝木。3.具有主行血而藏血功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【答案】A【解析】肝的生理功能包括主疏泄和主藏血。主疏泄调畅气机，气行则血行，故肝能行血；肝藏血是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。心主血脉，但主要强调心气推动血液运行；脾主统血；肺主气，朝百脉；肾主藏精，精血同源。故选A。4.治疗燥邪伤肺，首选的治法是A.滋阴润肺B.温肺化饮C.宣肺解表D.清肺润燥E.敛肺止咳【答案】D【解析】燥邪伤肺，易耗伤肺津，多见干咳少痰、口鼻干燥等症。治疗应以清肺润燥为主。滋阴润肺多用于阴虚肺燥；温肺化饮用于寒饮伏肺；宣肺解表用于外邪犯肺；敛肺止咳用于肺气耗散。5.下列哪项不属于“八纲”的内容A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血【答案】E【解析】八纲辨证，即通过四诊收集资料，进行分析、综合，以表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领对疾病进行分类的方法。气血属于气血辨证或脏腑辨证的内容，不属于八纲范畴。6.患者出现恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒【答案】B【解析】根据症状分析：恶寒发热、无汗、脉浮紧为风寒束表之象；鼻流清涕、舌苔薄白亦为寒证表现。肢体酸痛为寒主收引，凝滞经络所致。故诊断为风寒感冒。风热感冒可见咽喉肿痛、痰黄黏稠；暑湿感冒多发生于夏季，伴有身重倦怠；气虚感冒反复发作，气短乏力；阴虚感冒微热少汗。7.望诊中，面色青色主A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证、湿证、虚证C.虚证、湿证D.气血不足、阳虚E.瘀血、疼痛、惊风【答案】A【解析】五色主病：青色主寒证、痛证、瘀血、惊风及肝病。赤色主热证，亦可见于戴阳证。黄色主虚证、湿证。白色主气血不足、阳虚、失血。黑色主肾虚、水饮、瘀血。8.胸痹的主要病机是A.气滞血瘀B.心脉痹阻C.痰浊内阻D.寒凝心脉E.气阴两虚【答案】B【解析】胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病。其基本病机为心脉痹阻。气滞血瘀、寒凝心脉、痰浊内阻、气阴两虚等均为导致心脉痹阻的具体致病因素或病理状态，故B选项最能概括其核心病机。9.某男，65岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔黑，脉微弱。其证候是A.肾不纳气B.肺气虚C.肺肾阴虚D.脾肾阳虚E.心肾阳虚【答案】A【解析】患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，这是典型的肾不纳气表现。形瘦神疲、跗肿、汗出肢冷、面青唇紫、舌淡苔黑、脉微弱均为阳气虚衰、阴寒内盛之象。病位在肾，肾不纳气。肺气虚以喘促短气、自汗畏风为主；肺肾阴虚以干咳少痰、盗汗为主；脾肾阳虚以腹部冷痛、下利清谷为主；心肾阳虚以心悸怔忡、形寒肢冷为主。10.中医诊断用以判断疾病轻重顺逆的“五色”中，预后最好的是A.枯槁B.晦暗C.鲜明D.暴露E.含蓄【答案】C【解析】五色善恶以“鲜明”为善色（吉色），提示胃气尚存，病情较轻，预后较好；“晦暗”为恶色（凶色），提示胃气已衰，病情较重，预后较差。枯槁、暴露亦属恶色表现。11.处方调剂复核时，应予以纠正的错误是A.草决明开处方写为决明子B.二妙丸开处方写为二妙散C.砂仁开处方写为缩砂仁D.龟板开处方写为龟甲E.延胡索开处方写为元胡【答案】B【解析】处方调剂应遵循规范。二妙丸为《中国药典》收载成方制剂名，二妙散虽为同名方剂出处，但在调配成药时应严格核对药库现有药品名称，若药库仅有“二妙丸”，则处方写“二妙散”可能导致调配困难或属于药名书写不规范，需予以纠正或确认。草决明是决明子的常见别名；缩砂仁是砂仁的正名或全称；龟板是龟甲的别名；元胡是延胡索的别名。故B选项最可能属于需要纠正的范畴（视具体剂型规定，通常成方需严格对应）。12.下列关于毒性中药饮片管理的说法，错误的是A.医疗单位供应和调配毒性中药，须凭医生签名的正式处方B.每次处方剂量不得超过二日极量C.对处方未注明“生用”的，应给付炮制品D.调配处方时，必须认真负责，计量准确E.群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时需持本单位介绍信【答案】B【解析】根据《医疗用毒性药品管理办法》规定，医疗单位供应和调配毒性中药，须凭医生签名的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量（此处B选项表述正确，但若考察的是新版规定或特定语境，需注意，但依据现行法规，二日极量是正确的。等等，仔细核对法规：每次处方剂量不得超过二日极量。是正确的）。再审题，E选项“群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时需持本单位介绍信”，根据规定，群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时各地药店应当凭县以上卫生行政部门出具的证明或单位介绍信才能出售。E选项表述基本正确。C选项对处方未注明“生用”的，应给付炮制品，这是正确的。A选项正确。D选项正确。注：若题目考察的是《医疗用毒性药品管理办法》第九条：“毒性中药的每次处方剂量不得超过二日极量。”这是正确的。但若题目考察的是“医疗用毒性药品管理办法”关于调配的规定，是否有误？重新审视：毒性药品管理中，关于“二日极量”是正确的。是否存在其他错误？实际上，关于“群众自配...需持本单位介绍信”，法规原文是“应当凭所在地医疗单位诊断证明或所在单位介绍信”。E选项说“持本单位介绍信”，若理解为“患者所在单位介绍信”，则符合法规。若理解为“药店本单位介绍信”则错误。但通常考题中，若考察“错误”项，往往会有明显的硬伤。再看B选项：“每次处方剂量不得超过二日极量”。对于毒性中药，确实是二日极量。是否混淆了麻醉药品？麻醉药品注射剂一次不超过三日量。再检查E选项：法规规定“购买时必须持本单位或者城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明”。E选项说“持本单位介绍信”，如果是群众个人购买，通常持街道或乡政府证明，而非“本单位”（除非有单位）。此处表述可能不严谨。但在执业药师考试中，关于毒性药品的经典错误点常在于“处方剂量”。有些旧题库或特定解读认为“每次处方剂量不得超过二日极量”是对的，但“处方一次有效”也是对的。我们再找找其他选项。A：凭医生签名的正式处方。正确。C：未注明“生用”给付炮制品。正确。D：计量准确。正确。这就剩下B和E。根据《医疗用毒性药品管理办法》第九条：“医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。”第十条：“群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时要持有本单位或者城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明。”比较之下，B选项在法规中是原文。E选项“需持本单位介绍信”省略了“城市街道办事处、乡（镇）人民政府的证明”这一重要途径，且“本单位”指代不明（对于无单位群众则无法购买）。因此E选项表述不够全面准确，选E更为合理。修正：实际上，本题若为经典真题，答案选B的可能性较大，是因为在某些特定教材修订中，可能对“二日极量”有不同说法，或者题目有陷阱。但根据现行法规，B是正确的。E是不完整的。换个角度思考：题目问“错误的是”。再看B：“每次处方剂量不得超过二日极量”。对于医疗单位调配，是对的。是否存在“不得超过一日极量”的情况？没有。再看E：“群众自配...需持本单位介绍信”。对于无业居民，持街道证明。E选项排除了街道证明，所以是错的。故选E。13.既能祛风湿，又能强腰膝，善治肾虚腰痛及风湿久痹的药物是A.独活B.桑寄生C.秦艽D.威灵仙E.防己【答案】B【解析】桑寄生具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎的功效。善治风湿痹痛，且长于补肝肾、强腰膝，对肾虚腰痛及风湿久痹尤为适宜。独活祛风湿，止痛，解表，无补肝肾强腰膝之功；秦艽祛风湿，清虚热；威灵仙祛风湿，通经络，消骨鲠；防己祛风湿，止痛，利水。14.某男，30岁，发热微恶风，头胀痛，有汗，鼻塞流浊涕，咽喉肿痛，咳嗽吐黏痰，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.荆防败毒散C.参苏饮D.加减葳蕤汤E.新加香薷饮【答案】A【解析】患者发热微恶风、头胀痛、有汗、脉浮数，为风热犯表之象；鼻塞流浊涕、咽喉肿痛、咳嗽吐黏痰、口渴、舌苔薄黄，均为热邪致病特征。诊断为感冒之风热犯肺证。治宜辛凉解表，清热解毒。首选方剂为银翘散。荆防败毒散主治风寒感冒；参苏饮主治气虚感冒；加减葳蕤汤主治阴虚感冒；新加香薷饮主治暑湿感冒。15.处方药名写“二地”，应付A.生地黄、熟地黄B.生地黄、地骨皮C.熟地黄、地骨皮D.当归、熟地黄E.砂仁、熟地黄【答案】A【解析】“二地”是并开药名，指生地黄和熟地黄。生地黄清热凉血，养阴生津；熟地黄补血滋阴，益精填髓。二者常并用以滋阴凉血补血。16.下列关于中药饮片处方的调剂流程，正确的是A.审方→计价→调配→复核→发药B.审方→调配→计价→复核→发药C.计价→审方→调配→复核→发药D.审方→复核→调配→计价→发药E.调配→审方→复核→计价→发药【答案】A【解析】中药饮片处方的标准调剂流程为：审方→计价→调配→复核→发药。审方是第一步，确保处方合法、合理；计价（现在多由系统自动完成）在调配前；调配是核心操作；复核是质量把关；发药是最后交付并指导用药的环节。17.蛔虫腹痛时，当腹痛缓解，应使用的驱虫方剂是A.乌梅丸B.肥儿丸C.使君子散D.化虫丸E.驱虫丸【答案】A【解析】蛔虫病腹痛剧烈时，先安蛔止痛（如使用乌梅丸），待腹痛缓解后，再行驱虫。乌梅丸既是安蛔的主方，也是寒热虚实错杂调理的方剂。但在单纯蛔虫证缓解期，驱虫常选用使君子散（针对轻症）或化虫丸（针对重症）。然而，题目问的是“当腹痛缓解后”，若特指寒热错杂或体质较弱者调理，仍可用乌梅丸。但若单纯驱虫，化虫丸力专。不过，在中医执业考试中，蛔虫证的经典方剂常关联乌梅丸（安蛔）和使君子散/化虫丸（驱虫）。根据题干“蛔虫腹痛时，当腹痛缓解”，暗示病情由急转缓，进入驱虫阶段。化虫丸驱虫作用较强。但需注意，乌梅丸主要用于脏寒蛔厥。若题目意指“在蛔虫病治疗过程中，腹痛缓解后的后续治疗”，通常选驱虫方。选项中，化虫丸是典型的驱虫方剂。故选D。注：若题干强调“寒热错杂”或“正气虚”，则选A。此处仅说“蛔虫腹痛”，缓解后驱虫，选D更符合逻辑。18.下列药物中，不宜与乳酶生合用的是A.黄连上清丸B.四神丸C.保和丸D.参苓白术散E.附子理中丸【答案】A【解析】黄连上清丸中含有黄连等清热燥湿、抗菌药物，而乳酶生为活菌制剂，具有助消化作用。两者合用，抗菌药会抑制或杀灭乳酶生中的活菌，使其失去助消化作用，属于药理拮抗。四神丸、保和丸、参苓白术散、附子理中丸均为中药制剂，与乳酶生无直接拮抗，且部分可协同治疗消化不良。19.既能凉血止血，又能解毒敛疮的药物是A.小蓟B.大蓟C.地榆D.白茅根E.槐花【答案】C【解析】地榆具有凉血止血、解毒敛疮的功效。常用于血热出血证，尤宜于下焦出血（如便血、痔血），以及烫伤、湿疹、疮疡痈肿等。小蓟、大蓟能凉血止血、散瘀解毒，但无敛疮之功；白茅根凉血止血、清热利尿；槐花凉血止血、清肝泻火。20.某女，28岁，月经提前，量多，色深红，质黏稠，伴心烦，口干，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其证候是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肾虚证E.肝郁证【答案】B【解析】患者月经提前、量多、色深红、质黏稠，为血热迫血妄行之象；心烦、口干、小便短赤、舌红苔黄、脉数，均为热邪内扰之征。诊断为月经先期之血热证。气虚证可见色淡质稀；血瘀证可见色紫暗有块；肾虚证多伴腰膝酸软；肝郁证见胸闷叹息、脉弦。21.处方中，蒲黄应包煎的主要原因是A.花粉类，质地轻，易漂浮B.含黏液质，易糊锅C.细小种子，易沉底糊化D.线毛，易刺激咽喉E.贵重药材，需单独煎煮【答案】A【解析】蒲黄属于花粉类药材，质地轻浮，有效成分易悬浮于水面或随药液泡沫溢出，且煎煮时易糊化，影响药效和过滤，故需包煎。含黏液质（如车前子）易糊锅；细小种子（如葶苈子）易沉底；线毛（如辛夷、旋覆花）易刺激咽喉；贵重药材（如人参）需另煎。22.下列关于妊娠禁忌药的论述，错误的是A.峻下逐水药多为妊娠禁忌药B.祛瘀破癥药多为妊娠禁忌药C.某些具有毒性的药物多为妊娠禁忌药D.妊娠禁忌药分为禁用、忌用、慎用三类E.慎用药多指具有堕胎作用的药物【答案】E【解析】妊娠禁忌药分为禁用、忌用、慎用三类。禁用药多为剧毒、药性峻猛或具有堕胎作用的药物；忌用药多为药性峻猛、活血祛瘀、行气破滞或辛热滑利之品；慎用药多指活血化瘀、行气消滞、攻下导滞、辛热滑利及有毒药物，一般应根据病情酌情使用，而非直接定义为“具有堕胎作用”。具有堕胎作用的药物通常属于“禁用”范畴。23.治疗肺热咳嗽，首选的药物组是A.石膏、知母B.黄芩、桑白皮C.麻黄、桂枝D.干姜、细辛E.陈皮、半夏【答案】B【解析】黄芩善清肺火，桑白皮善泻肺平喘，二者相配，清泻肺热之力尤佳，为治疗肺热咳嗽之常用药对。石膏、知母善清胃热及肺热，但多用于肺胃热盛；麻黄、桂枝宣肺解表，治风寒咳嗽；干姜、细辛温肺化饮，治寒饮伏肺；陈皮、半夏燥湿化痰，治痰湿咳嗽。24.服用藿香正气水，不宜同时服用的是A.滋补性中药B.活血化瘀药C.止咳平喘药D.抗抑郁药E.解热镇痛药【答案】A【解析】藿香正气水（尤其是含乙醇型）具有解表化湿、理气和中之功，主要用于外感风寒、内伤湿滞。服用期间，一般不宜同时服用滋补性中药，以免留邪。另外，藿香正气水含酒精，不宜与头孢菌素类等药物同服，但选项中未列出头孢。在中药配伍禁忌中，解表祛邪药一般忌补。故选A。25.某男，50岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，口苦，烦躁易怒，寐少多梦，舌质红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.归脾汤【答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀、面红目赤、口苦、烦躁易怒，为肝阳上亢之象；寐少多梦、舌红苔黄、脉弦数，均为火热内扰之征。诊断为眩晕之肝阳上亢证。治宜平肝潜阳，滋养肝肾。首选方剂为天麻钩藤饮。龙胆泻肝汤主治肝火上炎；镇肝熄风汤主治类中风（肝阳化风）；半夏白术天麻汤主治痰湿中阻；归脾汤主治气血亏虚。26.下列药物中，内服需炮制去油用的是A.巴豆B.斑蝥C.马钱子D.川乌E.天南星【答案】A【解析】巴豆有大毒，且含大量脂肪油，具有强烈的泻下作用和刺激性。内服时常制成巴豆霜，通过压榨去油，以降低毒性，缓和泻下作用。斑蝥需米炒或烘焙降低毒性；马钱子需砂烫或油炸降低毒性；川乌、天南星需煮或蒸降低毒性。27.既能补气升阳，又能托毒生肌的药物是A.黄芪B.人参C.白术D.当归E.升麻【答案】A【解析】黄芪具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效。其中“托毒生肌”指其能补气以托毒外出，促进疮口愈合。人参补气救脱；白术补气健脾；当归补血活血；升麻升举阳气。28.中药调剂室，贵细药品（如麝香、牛黄等）的保管方法是A.专库、专柜、双人双锁管理B.单独存放，明显标志C.阴凉干燥处储存D.密封储存E.冰箱冷藏【答案】A【解析】贵细药品（如麝香、牛黄、西红花、冬虫夏草等）由于价格昂贵或来源稀缺，需实行严格的管理制度，即专库、专柜、双人双锁管理，防止被盗、丢失或调包。单独存放、阴凉干燥、密封、冷藏等是常规养护要求，但“双人双锁”是贵细药品管理的核心特征。29.某女，45岁，心悸易惊，失眠多梦，头晕健忘，纳呆食少，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚B.阴虚火旺C.心虚胆怯D.痰热扰心E.心血瘀阻【答案】A【解析】患者心悸易惊、失眠多梦、头晕健忘，为心神失养、心血不足的表现；纳呆食少、面色无华、舌淡脉细弱，为脾气虚弱、气血生化乏源之征。诊断为不寐之心脾两虚证。阴虚火旺见心烦、手足心热；心虚胆怯见善惊易恐；痰热扰心见胸闷痰多；心血瘀阻见心痛如刺。30.下列关于中成药与中药汤剂联用的说法，正确的是A.中成药与汤剂同服，可发挥协同作用，增强疗效B.所有中成药均可与汤剂随意混合服用C.中成药与汤剂必须间隔1小时以上服用D.中成药与汤剂联用，只需考虑药效互补，无需注意配伍禁忌E.汤剂主要用于治疗急症，中成药主要用于慢性病调理【答案】A【解析】中成药与中药汤剂联用，可以发挥协同作用，增强疗效，是中医临床常用的用药方式。但并非随意混合，需注意配伍禁忌（十八反、十九畏等），并非必须间隔1小时（除非有特殊规定），也不能随意混合。C选项过于绝对；B、D错误；E选项表述片面，汤剂和成药均可用于急慢性病。故选A。31.既能疏肝解郁，又能养血健脾的方剂是A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.小柴胡汤E.归脾汤【答案】A【解析】逍遥散具有疏肝解郁、养血健脾的功效，主治肝郁血虚脾弱证。四逆散疏肝理气，和里解表；柴胡疏肝散疏肝理气，活血止痛；小柴胡汤和解少阳；归脾汤益气补血，健脾养心。32.患者，男，60岁，肢体关节疼痛，痛处游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选的方剂是A.白虎桂枝汤B.独活寄生汤C.防风汤D.薏苡仁汤E.乌头汤【答案】C【解析】患者肢体关节疼痛、痛处游走不定，为行痹（风痹）特点；伴恶风发热、脉浮，为风邪袭表之象。诊断为痹证之行痹。治宜祛风通络，散寒除湿。首选方剂为防风汤。白虎桂枝汤主治热痹；独活寄生汤主治肝肾亏虚之痹证；薏苡仁汤主治着痹（湿痹）；乌头汤主治痛痹（寒痹）。33.下列关于合理用药的说法，错误的是A.安全、有效、经济、适当是合理用药的基本要素B.联合用药可以增强疗效，减少不良反应C.增加用药剂量一定能提高疗效D.用药需针对病情，因人制宜E.适当包括选药适当、剂量适当等【答案】C【解析】合理用药的基本要素包括安全、有效、经济、适当。联合用药的目的是增强疗效或降低不良反应，但并非所有联用都是有益的。增加用药剂量并不一定能提高疗效，反而可能增加毒副作用，甚至导致蓄积中毒，这是不合理用药的表现。故C选项错误。34.治疗阴虚燥咳，干咳无痰，咽干口燥，首选的药物是A.半夏B.天南星C.旋覆花D.川贝母E.桔梗【答案】D【解析】川贝母具有清热化痰、润肺止咳、散结消肿的功效，尤善治阴虚燥咳，肺虚久咳。半夏、天南星性温，燥湿化痰，主治湿痰、寒痰；旋覆花降气化痰，降逆止呕；桔梗宣肺祛痰，利咽排脓。35.某男，35岁，泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉濡缓。其证候是A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱【答案】A【解析】患者泄泻清稀，甚如水样，腹痛肠鸣，为寒湿困脾，清浊不分所致；脘闷食少，伴有表证（恶寒发热、鼻塞头痛、肢体酸痛），舌苔薄白，脉濡缓，均为外感风寒、内伤湿滞之象。诊断为泄泻之寒湿内盛证。湿热伤中见泻下急迫，肛门灼热；食滞肠胃见腹痛拒按，泻后痛减；肝气乘脾见腹痛攻窜；脾胃虚弱见大便时溏时泻。36.下列药物中，不宜与噻嗪类利尿药联用的是A.含有甘草的中成药B.含有麻黄的中成药C.含有朱砂的中成药D.含有丁香的中成药E.含有牛黄的中成药【答案】A【解析】甘草主要成分为甘草酸，具有保钠排钾作用。若与噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）联用，两者均可导致低钾血症，增加不良反应风险。含麻黄的中成药不宜与降压药、洋地黄类联用；含朱砂的中成药不宜与溴化物、碘化物联用；含丁香的中成药不宜与呋喃唑酮联用。37.处方中，需要后下的药物是A.钩藤B.牡蛎C.车前子D.阿胶E.附子【答案】A【解析】钩藤含钩藤碱，久煎易破坏，有效成分挥发，降低疗效，故需后下。牡蛎、磁石等矿物介壳类需先煎；车前子等含黏液质需包煎；阿胶等胶类需烊化；附子等有毒药物需先煎久煎以减毒。38.某女，25岁，产后恶露不下，色紫暗，小腹冷痛，拒按，得热痛减，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选的方剂是A.生化汤B.补中益气汤C.保阴煎D.艾附暖宫丸E.理中汤【答案】A【解析】患者产后恶露不下，色紫暗，小腹冷痛，拒按，得热痛减，为血瘀兼寒之象；舌紫暗，脉沉涩，为血瘀之征。诊断为产后恶露不绝（或不下）之血瘀证。治宜活血化瘀，温经止痛。首选方剂为生化汤。补中益气汤主治气虚；保阴煎主治血热；艾附暖宫丸主治虚寒；理中汤主治脾胃虚寒。39.既能活血调经，又能凉血消痈的药物是A.丹参B.桃仁C.红花D.益母草E.牛膝【答案】D【解析】益母草具有活血调经、利水消肿、清热解毒的功效。能活血调经治妇科经产诸病，又能清热解毒（凉血消痈）治疮痈肿毒。丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦；桃仁、红花活血祛瘀；牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，引血下行。40.下列关于中药化学成分对药效的影响，说法正确的是A.生物碱类成分多具有苦味，具有收敛、止血等作用B.黄酮类成分多具有抗菌、抗炎、解热作用C.挥发油类成分多具有抗菌、抗病毒、祛痰作用D.鞣质类成分多具有明显的生物活性，如镇痛、降压E.B和C均正确【答案】E【解析】生物碱类多具有生物活性，如镇痛、降压（麻黄碱）；黄酮类多具有抗菌、抗炎、解热、抗氧化作用（如黄芩苷）；挥发油类多具有芳香开窍、抗菌、抗病毒、祛痰、止咳平喘作用（如薄荷脑）；鞣质类具有收敛、止血、抗菌作用。选项B和C描述正确。A选项生物碱一般不具苦味（苦味多源于生物碱、苷类等，但鞣质更苦涩），且收敛止血主要是鞣质作用。D选项鞣质主要不是镇痛降压。故选E。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。）[41-43]A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母E.制化41.肺病及肾，其传变规律是42.脾病及心，其传变规律是43.肝病及脾，其传变规律是【答案】D、C、A【解析】41.肺属金，肾属水。金生水，肺为母，肾为子。肺病及肾，即母病及子。42.脾属土，心属火。火生土，心为母，脾为子。脾病及心，即子病犯母。43.肝属木，脾属土。木克土。肝病及脾，是相乘（即克者太过，乘袭被克者）。[44-46]A.宣肺解表，止咳平喘B.辛凉解表，清热解毒C.益气解表D.滋阴解表E.祛暑解表44.暑湿感冒的治法是45.气虚感冒的治法是46.阴虚感冒的治法是【答案】E、C、D【解析】44.暑湿感冒治宜祛暑解表，清热化湿（选项E最接近，备选项中只有E对应）。45.气虚感冒治宜益气解表。46.阴虚感冒治宜滋阴解表。注：风寒感冒治宜辛温解表；风热感冒治宜辛凉解表。[47-49]A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.气虚血瘀证D.痰湿瘀阻证E.热毒瘀阻证47.痛处固定，刺痛拒按，夜间痛甚，舌紫暗有瘀点，脉涩。其证候是48.痛处游走，胀痛随情绪波动，舌暗红，脉弦涩。其证候是49.痛处冷痛，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是【答案】A、A、B【解析】47.刺痛拒按、夜间痛甚、舌紫暗有瘀点、脉涩，均为典型的血瘀表现，且无寒热气虚之象，故为气滞血瘀或单纯血瘀（选项A最符合）。48.痛处游走、胀痛、随情绪波动，为气滞表现；舌暗红、脉弦涩，提示血瘀。故为气滞血瘀证。49.冷痛、得温痛减、形寒肢冷、脉沉迟，为寒凝表现；痛有定处（虽未明说，但冷痛多固定），故为寒凝血瘀证。[50-52]A.肾B.肝C.脾D.肺E.心50.主生长发育和生殖的脏是51.主运化而升清的脏是52.主血脉而藏神的脏是【答案】A、C、E【解析】50.肾藏精，精化气，肾气促进机体生长发育生殖。51.脾主运化（运化水谷精微和水液），主升清（升输精微，升举内脏）。52.心主血脉，心藏神。[53-55]A.牛蒡子B.薄荷C.蝉蜕D.桑叶E.菊花53.能疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹的药物是54.能疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳的药物是55.能疏散风热，清热解毒，平肝明目的药物是【答案】A、D、E【解析】53.牛蒡子疏散风热，宣肺祛痰，解毒透疹，利咽。54.桑叶疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。55.菊花疏散风热，清热解毒，平抑肝阳，清肝明目。[56-58]A.咳嗽痰多，色白易咯B.咳嗽痰黄，黏稠难咯C.干咳无痰，咽干口燥D.咳嗽气喘，痰多泡沫E.咳嗽咯血，午后潮热56.痰湿咳嗽的特征是57.燥邪伤肺咳嗽的特征是58.肺热咳嗽的特征是【答案】A、C、B【解析】56.痰湿咳嗽，痰多色白易咯。57.燥邪伤肺，耗伤津液，故干咳无痰，咽干口燥。58.肺热咳嗽，热邪炼液成痰，故痰黄黏稠难咯。[59-61]A.旋覆花B.代赭石C.龙骨D.牡蛎E.磁石59.既能降逆止呕，又能降气化痰的药物是60.既能平肝潜阳，又能重镇安神的药物是61.既能平肝潜阳，又能软坚散结的药物是【答案】A、B、D【解析】59.旋覆花降气化痰，降逆止呕。60.代赭石平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。龙骨、牡蛎、磁石虽能平肝潜阳安神，但代赭石侧重降逆。不过，题目问“重镇安神”，龙骨、牡蛎、磁石、代赭石均有重镇安神之效。代赭石亦符合。但A选项已定。看60题备选项，B、C、D、E均可平肝潜阳。代赭石重镇安神之力亦佳。61.牡蛎平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。[62-64]A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.虚则补之62.用热药治疗真寒假热证，其治法是63.用补益药治疗闭塞不通之证（因虚而闭），其治法是64.用通利药治疗通泄之证（因实而通），其治法是【答案】A、C、D【解析】62.真寒假热证，本质是寒，表象是热。用热药治其真寒，称为热因热用（顺从假象）。63.闭塞不通之证（如脾虚腹胀），因虚而致，用补益药治之，称为塞因塞用。64.通泄之证（如热痢），因实热积滞而致，用通利药（清热泻下）治之，称为通因通用。[65-67]A.健脾丸B.保和丸C.枳实导滞丸D.木香槟榔丸E.麻子仁丸65.食滞肠胃所致的泄泻，首选方剂是66.湿热食积所致的痢疾，首选方剂是67.脾虚食积所致的食积证，首选方剂是【答案】B、C、A【解析】65.食滞肠胃（泄泻），治宜消食导滞，首选保和丸。66.湿热食积（痢疾），治宜清热化湿，消食导滞，首选枳实导滞丸。67.脾虚食积，治宜健脾消食，首选健脾丸。[68-70]A.痰蒙心神证B.痰火扰神证C.心火亢盛证D.胆郁痰扰证E.阴虚火旺证68.狂躁不安，喧扰不宁，面赤气粗，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是69.神识痴呆，情志抑郁，举止失常，舌苔白腻，脉滑。其证候是70.惊悸失眠，烦躁不安，口苦呕恶，胸闷胁胀，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证候是【答案】B、A、D【解析】68.狂躁、面赤气粗、舌红苔黄腻、脉滑数，为痰火内扰，神志失常，属痰火扰神证。69.神识痴呆、情志抑郁、苔白腻、脉滑，为痰浊蒙蔽心窍，属痰蒙心神证。70.惊悸失眠、口苦呕恶、胸闷胁胀、脉弦滑数，为胆郁痰扰，胆失疏泄，痰热内扰。[71-73]A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.薏苡仁E.滑石71.既能利水渗湿，又能健脾，宁心的药物是72.既能利水渗湿，又能泄热的药物是73.既能利水渗湿，又能排脓的药物是【答案】A、C、D【解析】71.茯苓利水渗湿，健脾，宁心。72.泽泻利水渗湿，泄热。73.薏苡仁利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。[74-76]A.龟甲B.鳖甲C.牡蛎D.龙骨E.代赭石74.既能滋阴潜阳，又能退热除蒸的药物是75.既能滋阴潜阳，又能软坚散结的药物是76.既能平肝潜阳，又能收敛固涩的药物是【答案】A、B、C【解析】74.龟甲滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，退热除蒸。75.鳖甲滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。76.牡蛎平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。[77-79]A.气短乏力，自汗B.五心烦热，盗汗C.两者均是D.两者均非77.气虚证可见78.阴虚证可见79.气阴两虚证可见【答案】A、B、C【解析】77.气虚证功能减退，可见气短乏力、自汗。78.阴虚证虚热内生，可见五心烦热、盗汗。79.气阴两虚证，既有气虚表现，又有阴虚表现，故两者均可见。[80-82]A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香80.既能回阳救逆，又能补火助阳的药物是81.既能温中回阳，又能温肺化饮的药物是82.既能补火助阳，又能温经通脉的药物是【答案】A、B、C【解析】80.附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。81.干姜温中回阳，温肺化饮。82.肉桂补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元。[83-85]A.活血行气，祛风止痛B.活血行气，通经止痛C.活血调经，凉血消痈D.活血祛瘀，润肠通便E.活血祛瘀，利尿消肿83.川芎的功效是84.丹参的功效是85.益母草的功效是【答案】A、C、E【解析】83.川芎活血行气，祛风止痛。84.丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。85.益母草活血调经，利水消肿，清热解毒。[86-88]A.1日极量B.2日极量C.3日极量D.2日常用量E.3日常用量86.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过87.第一类精神药品注射剂处方每次不得超过88.麻醉药品注射剂处方（除特殊情况外）每次不得超过【答案】B、B、E【解析】86.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量。87.第一类精神药品注射剂处方每次不得超过3日常用量（注：通常精神药品注射剂为一次常用量，但此题若考察经典规定，第一类精神药品注射剂控缓释制剂也有规定。但根据最新《处方管理办法》，第一类精神药品注射剂一次常用量，控缓释制剂7日常量。其他剂型3日常量。毒性药品是2日极量。麻醉药品注射剂除癌痛、慢性中重度疼痛外，一次常用量，不得超过3日量。若题目较老，可能沿用旧规。但毒性药品“2日极量”是铁律。）修正：根据《处方管理办法》：麻醉药品：注射剂一次常用量，控缓释制剂7日常量，其他剂型3日常量（癌痛、慢痛放宽）。第一类精神药品：注射剂一次常用量，控缓释制剂7日常量，其他剂型3日常量。毒性药品：每次处方剂量不得超过2日极量。故86选B。87若按“一次常用量”则无对应选项，若按旧规或特定理解，可能选E（3日常量）。88麻醉药品注射剂一般情况一次常用量，连续使用不得超过3日（即3日常用量）。故88选E。87题在选项限制下，若无“一次常用量”，只能选E（3日常量）作为其他剂型的限制或旧规。[89-90]A.肾虚腰痛B.血虚腰痛C.湿热腰痛D.瘀血腰痛E.寒湿腰痛89.腰部冷痛重着，转侧不利，遇阴雨天加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是90.腰痛如刺，痛有定处，拒按，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩。其证候是【答案】E、D【解析】89.冷痛重着、遇阴雨加重、苔白腻、脉沉缓，为寒湿之邪痹阻腰部经络，属寒湿腰痛。90.痛如刺、定处、拒按、夜重、舌紫暗、脉涩，为瘀血阻滞腰部经络，属瘀血腰痛。[91-92]A.逍遥丸B.艾附暖宫丸C.女金丸D.乌鸡白凤丸E.七制香附丸91.治疗气血两虚所致的月经不调，首选的成药是92.治疗血虚气滞所致的月经不调，首选的成药是【答案】D、E【解析】91.气血两虚，首选乌鸡白凤丸（补气养血，调经止带）。92.血虚气滞，首选七制香附丸（理气养血，调经止痛）。艾附暖宫丸用于虚寒；女金丸用于气血不足、气滞血瘀；逍遥丸用于肝郁脾虚。[93-94]A.祛风清热，开窍B.清热解毒，开窍C.豁痰开窍D.镇惊安神，开窍E.温阳开窍93.安宫牛黄丸的功效是94.苏合香丸的功效是【答案】B、E【解析】93.安宫牛黄丸清热解毒，镇惊开窍（或化痰开窍）。主要针对热闭神昏。94.苏合香丸芳香开窍，行气止痛。主要针对寒闭神昏，属于温开法。[95-96]A.燥湿化痰B.清热化痰C.润肺化痰D.温肺化饮E.息风化痰95.二陈丸的功效是96.清气化痰丸的功效是【答案】A、B【解析】95.二陈丸燥湿化痰，理气和胃。96.清气化痰丸清热化痰，止咳。[97-98]A.滋阴补肾B.滋阴降火C.滋阴潜阳D.滋阴养血E.滋阴润肺97.知柏地黄丸的功效是98.杞菊地黄丸的功效是【答案】B、A【解析】97.知柏地黄丸滋阴降火。98.杞菊地黄丸滋肾养肝（或滋阴补肾，养肝明目）。选项中A最接近。[99-100]A.泻下药B.祛风湿药C.化湿药D.利水渗湿药E.温里药99.易伤阴液，中病即止的药物是100.性味辛温香燥，易耗气伤阴的药物是【答案】A、C【解析】99.泻下药（尤其是攻下药）易伤津液，中病即止，不可过量。100.化湿药（如苍术、厚朴）多辛温香燥，易耗气伤阴，阴虚血虚者慎用。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例或实例。）[101-103]患者，男，45岁。胃痛多年，近日因劳累加重，刻下症见：胃部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。101.该患者最可能的诊断是A.胃痛之脾胃虚寒证B.胃痛之胃阴虚证C.胃痛之肝胃不和证D.胃痛之寒邪客胃证E.胃痛之饮食停滞证102.针对该证候，应采用的治法是A.温中健脾，和胃止痛B.养阴益胃，和中止痛C.疏肝解郁，和胃止痛D.散寒止痛，温胃和中E.消食导滞，和胃止痛103.治疗应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.一贯煎合芍药甘草汤C.柴胡疏肝散D.良附丸E.保和丸【答案】A、A、A【解析】101.患者胃痛喜温喜按、空腹痛甚得食痛减，为虚寒之象；神疲乏力、手足不温、舌淡脉弱，均为脾胃虚寒、中焦失温之征。诊断为胃痛之脾胃虚寒证。102.脾胃虚寒证，治宜温中健脾，和胃止痛。103.首选方剂为黄芪建中汤（温中补气，和里缓急）。良附丸主治寒邪客胃；保和丸主治饮食停滞；一贯煎主治胃阴虚。[104-106]某女，30岁，因工作压力大，经常失眠多梦，甚至彻夜不眠，伴有心悸健忘，头晕目眩，面色无华，神疲食少，舌质淡，脉细弱。104.中医诊断及证候是A.不寐之肝火扰心证B.不寐之痰热扰心证C.不寐之心脾两虚证D.不寐之心肾不交证E.不寐之心胆气虚证105.治疗宜选用的中成药是A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝丸C.归脾丸D.养血安神丸E.解郁安神颗粒106.针对该患者的护理指导，错误的是A.睡前避免饮浓茶、咖啡B.睡前用热水泡脚C.鼓励患者多参加体育锻炼，睡前剧烈运动D.保持卧室环境安静E.指导患者放松心情【答案】C、C、C【解析】104.患者失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、面色无华，为心血不足、心神失养表现；神疲食少、舌淡脉弱，为脾气虚弱表现。诊断为不寐之心脾两虚证。105.心脾两虚证，首选归脾丸（益气补血，健脾养心）。朱砂安神丸主治心火亢盛；龙胆泻肝丸主治肝火扰心；养血安神丸虽养血，但归脾丸更对症；解郁安神颗粒主治情志不畅。106.护理指导中，睡前应避免剧烈运动，以免兴奋神经影响睡眠。鼓励患者白天适当运动，但睡前剧烈运动是错误的。[107-110]患儿，5岁。发热2天，现症见：发热恶风，头痛流涕，咳嗽，喷嚏，纳呆，咽部充血，体温38.5℃，舌质红，苔薄黄，脉浮数。107.该患儿最可能的诊断是A.感冒之风热犯肺证B.感冒之暑湿感冒C.咳嗽之痰热咳嗽D.肺炎喘嗽之风寒闭肺证E.乳娥之风热乳娥108.治疗应选用的方剂是A.银翘散B.荆防败毒散C.新加香薷饮D.麻杏石甘汤E.清咽利膈汤109.若患儿体温持续升高，突然出现惊厥抽搐，喉间痰鸣，牙关紧闭，此为A.风寒束表B.邪入肝经C.热极生风（急惊风）D.湿热内蕴E.食滞化热110.此时治疗应首选的药物是A.紫雪散B.苏合香丸C.独活寄生汤D.川芎茶调散E.参苓白术散【答案】A、A、C、A【解析】107.患儿发热恶风、头痛流涕、脉浮数，为风热表证；咽部充血、舌红苔黄，为热象。诊断为感冒之风热犯肺证。108.风热犯肺，治宜辛凉解表，清热解毒。首选银翘散。109.高热突然惊厥抽搐，喉间痰鸣，为热邪亢盛，引动肝风，属于急惊风之热极生风证。110.热极生风，高热惊厥，治疗应清热镇惊开窍。紫雪散清热开窍，镇痉安神，主治热闭神昏及高热惊厥。苏合香丸主治寒闭；其他方剂不对应。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分。）111.阴阳偏衰的治疗原则是A.阴中求阳B.阳中求阴C.壮水之主，以制阳光D.益火之源，以消阴翳E.阳病治阴，阴病治阳【答案】A、B、C、D【解析】阴阳偏衰即虚证，应补其不足。阴虚则滋阴（壮水之主，以制阳光），并在滋阴方中佐以温阳药（阳中求阴）；阳虚则补阳（益火之源，以消阴翳），并在补阳方中佐以滋阴药（阴中求阳）。故ABCD均正确。E选项“阳病治阴，阴病治阳”通常指阳胜导致阴虚时治阴，或阴胜导致阳虚时治阳，属于针对偏盛的治